ĐIỀU TRỊ ĐAU THẦN KINH TỌA BẰNG PHƢƠNG PHÁP VLTL SỬ DỤNG HỆ THỐNG MÁY DOCTORHOME Đại tá Ths Vũ Ngọc Tuấn Trưởng phòng kỹ thuật Điện tử Y tế và an toàn bức xạViện Điện tử Viện KH CN quân sự Dây thần.ĐIỀU TRỊ ĐAU THẦN KINH TỌA BẰNG PHƢƠNG PHÁP VLTL SỬ DỤNG HỆ THỐNG MÁY DOCTORHOME Đại tá Ths Vũ Ngọc Tuấn Trưởng phòng kỹ thuật Điện tử Y tế và an toàn bức xạViện Điện tử Viện KH CN quân sự Dây thần.
ĐIỀU TRỊ ĐAU THẦN KINH TỌA BẰNG PHƢƠNG PHÁP VLTL SỬ DỤNG HỆ THỐNG MÁY DOCTORHOME Đại tá.Ths Vũ Ngọc Tuấn-Trưởng phòng kỹ thuật Điện tử Y tế an toàn xạ/Viện Điện tử/ Viện KH-CN quân Dây thần kinh tọa (dây thần kinh hông to) xuất phát từ phần thắt lưng đến tận ngón chân, dây thần kinh dài thể Gồm dây thần kinh tọa trái phải Chức điều khiển chi phối: cảm giác, vận động, dinh dưỡng, bên chi tương ứng I Đau thần kinh tọa Đây bệnh thường gặp đứng sau viêm khớp dạng thấp Người bệnh có cảm giác đau dọc theo đường thần kinh tọa: Từ cột sống thắt lưng lan tới mặt đùi, mặt trước ngồi cẳng chân, mắt cá ngồi đến ngón chân Thường đau bên, gặp nhiêu (30-50) tuổi khoảng 80% trường hợp gây đau có nguyên nhân từ bệnh lý thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng gây chèn ép rễ dây thần kinh tọa Bệnh không nguy hiểm đến tính mạng ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng sống, gây suy yếu chi, dẫn đến tàn phế Hầu hết trường hợp chữa khỏi phương pháp YHCT kết hợp với YHHĐ PHCN (10 -25) ngày Tường hợp nghiêm trọng liên quan đến ruột bàng quang cần phải phẫu thuật II Nguyên nhân gây đau: - Thường thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, chèn ép trực tiếp lên dây thần kinh tọa - Chấn thương, viêm khớp thối hóa gây kích thích sưng dây thần kinh tọa, viêm đĩa đệm đốt sống, tổn thương thân đốt sống lao, vi khuẩn, u tủy sống - Hội chứng đau pirifomis (đau hình lê hay tháp chậu hông) Dây thần kinh tọa chạy hình lê dễ bị tổn thương ngã, trượt, viêm khớp háng, gãy xương chậu cân độ dài chân, dẫn tới co thắt vùng chèn ép vào dây thân kinh tọa Đái tháo đường, béo phì nguyên nhân gây đau thần kinh toạ III Triệu chứng bệnh Đau thần kinh tọa 3.1 Đau theo hướng dây thần kinh tọa, từ cột sống thắt lưng lan tới mặt đùi, mặt trước cẳng chân, mắt cá ngồi tới ngón chân Thường tổn thương rễ L4 đau đến khoeo chân, tổn thương rễ L5 đau lan xuống mu bàn chân tới hết ngón chân cái, tổn thương rễ L5 cịn đau lan tới lịng bàn chân tới hết ngón út Một số trường hợp không đau cột sống thắt lưng, đau dọc chân 3.2 Cơn đau lan tỏa từ cột sống thắt lưng đến mơng xuống phía sau chân gây khó chịu dọc theo dây thần kinh ( thắt lưng đến mông mặt sau đùi bắp chân ) 3.3.Cơn đau thường từ đau nhẹ đến đau nhói, dội cảm giác cú giật điện giật đau ho, hắt hơi, ngồi lâu làm triệu chứng nặng thêm 3.4 Có thể bị tê, ngứa ran yếu chân bàn chân bên đau kèm theo cảm giác tê nóng, đau rát bỏng kiến bị khu vực bị đau IV Chẩn đốn bệnh Đau thần kinh tọa 4.1 Dựa vào triệu chứng lâm sàng (mục III) 4.2 Cận lâm sàng - Chụp Xquang thường quy cột sống thắt lưng: có giá trị chẩn đoán nguyên nhân, Nhưng loại trừ nguyên nhân: viêm đĩa đệm, hủy đốt sống ung thư… - Chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống thắt lưng: Xác định xác dạng tổn thương vị trí, mức độ khối thoát vị đĩa đệm nguyên nhân đau viêm đĩa đệm đốt sống, khối u … - Điện (EMG): Phát đánh giá tổn thương rễ thần kinh V ĐIỀU TRỊ KHÔNG DÙNG THUỐC BẰNG MÁY DOCTORHOME Lƣu ý: không áp dụng trƣờng hợp ngƣời bệnh bị đau có khối u ác tính, có biến chứng liên quan đến ruật, bàng quang, chấn thƣơng vỡ xƣơng chậu 5.1 Nếu ngƣơi bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lƣng:Các bước thực sau: Bƣớc 1: Kéo dãn cột sống thắt lưng máy kéo dãn Doctoerhome model:THN6-15( sử dụng phác đồ 5, Thời gian 30 phút/ lần/ngày; Đồng thời sử dụng Điện cực xung dép nối với kênh điện xung máy Doctorhome –DH14 để điều trị bàn chân bị đau người bênh Nêu bị đau bên chi sử dụng điện cực xung dép ( bàn chân), cực lại dùng xung rẻo đặt huyệt hoạc điểm đau chi đau, nhằm chống viêm, đả thông kinh lạc, tăng tuần hoàn máu từ thắt lưng xuống đầu gối bàn chân ( thời gian 30 phut/lân/ngày) Bước 2: Sử dung tổ hợp tác nhân siêu âm điều trị kết hợp với điện xung máy DH14 hoạc DH16 để điều trị vùng bị đau dọc theo dây thần kinh hông to từ thắt lưng, hông, mông,cẳng chân, bàn chân…tương ứng với huyệt thận du, đại trường du, hồn khiêu, phong thị, dương lăng tuyền, lơn…thời gian siêu âm xung khoảng 15’-20’( điểm đau dừng lại lâu hơn) Bước 3:Sử dụng máy Doctorhome –DH18: Đặt cực laser bước sóng 650nm ( kênh1) lên cổ tay ứng với huyệt nội quan; Các cực bước sóng 650nm+808nm ( kênh 2,3,4,5,6) đặt lên vị trí gốc dây thần kinh từ cột sống thắt lưng tương ứng với huyệt giáp tích (cạnh cột sống) thay đổi huyệt khác thận du, đại trường du (cho lần cuối liệu trình điều trị) thời gian đặt laser khoảng (20-30) phút/làn/ngày Kỹ thuật tác dụng tốt việc khử gốc tự do, chống viêm, giảm phù nể, tăng tuần hoàn dinh dưỡng, tăng mocphin nội sinh, tăng trường ATP cung cấp lượng cho tế bào thực việc trao đổi chất Bước 4: Dùng máy rung vật lý xoa bóp nhẹ nhàng tồn vùng lưng chân Thời gian khoảng 10 phút/lần/ngày 5.2.Đau thần kinh tọa người bệnh bị suy nhược, tiểu đường, viêm khớp dạng thấp Các bước thực riêng bƣớc : thay kỹ thuật laser nội tĩnh mạch chiếu kênh kỹ thuật laser nội tĩnh mạch chiếu ( 650nm-5mW) 5.3 Trƣờng hợp khơng bị vị đĩa đệm nhƣng bị viêm khớp, viêm sƣng dây thần kinh tọa Các kỹ thuật thực mục 5.1: Sau bƣớc ta tăng cường chức điện phân máy Doctorhome- DH16 để điều trị vùng khớp hoạc vùng thần kinh tọa bị viêm thời gian :30 phút/ lần/ngày Với phác đồ điều trị , tùy theo đặc tính địa tình trạng người bệnh, Phịng khám Đƣờng Thiên Y ( số 8, tầng 8, Láng Hạ, Ba đình Hà Nội) điều trị thành cơng hầu hết tình trạng đau thần kinh tọa bệnh nhân điều trị taị sau thời gian từ ( 10-25) ... viêm khớp, viêm sƣng dây thần kinh tọa Các kỹ thuật thực mục 5.1: Sau bƣớc ta tăng cường chức điện phân máy Doctorhome- DH16 để điều trị vùng khớp hoạc vùng thần kinh tọa bị viêm thời gian :30... đồ điều trị , tùy theo đặc tính địa tình trạng người bệnh, Phịng khám Đƣờng Thiên Y ( số 8, tầng 8, Láng Hạ, Ba đình Hà Nội) điều trị thành cơng hầu hết tình trạng đau thần kinh tọa bệnh nhân điều. .. nhân đau viêm đĩa đệm đốt sống, khối u … - Điện (EMG): Phát đánh giá tổn thương rễ thần kinh V ĐIỀU TRỊ KHÔNG DÙNG THUỐC BẰNG MÁY DOCTORHOME Lƣu ý: không áp dụng trƣờng hợp ngƣời bệnh bị đau