Mục lục CHƯƠNG 1 GIỚI THIỆU 3 1 1 Đặt vấn đề 3 1 2 Mục đích 3 CHƯƠNG 2 BỆNH TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN (GERD) 5 2 1 Giới thiệu 5 2 2 Khái niệm 5 2 3 Biểu hiện lâm sàng 5 2 4 Nguyên nhân 6 2 5 Phòng v.
Mục lục CHƯƠNG GIỚI THIỆU 1.1 Đặt vấn đề 1.2 Mục đích CHƯƠNG BỆNH TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN (GERD) 2.1 Giới thiệu 2.2 Khái niệm 2.3 Biểu lâm sàng 2.4 Nguyên nhân 2.5 Phòng điều trị 2.5.1 Phòng 2.5.2 Điều trị 2.6 Dịch tễ học 2.7 Thời gian điều trị CHƯƠNG BỆNH LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG 10 3.1 Giới thiệu 10 3.2 Khái niệm 10 3.3 Nguyên nhân 10 3.4 Biểu lâm sàng 11 3.5 Phòng điều trị bệnh 12 3.5.1 Phòng 12 3.5.2 Điều trị 12 3.6 Dịch tễ học 13 CHƯƠNG POLYP ĐẠI TRỰC TRÀNG VÀ HỘI CHỨNG ĐA POLYP 14 4.1 Giới thiệu 14 4.2 Khái niệm 14 4.3 Biểu lâm sàng 14 4.4 Nguyên nhân 15 4.5 Phòng điều trị 16 4.5.1 Phòng ngừa 16 4.5.2 Điều trị 16 4.6 Dịch tễ học 17 Tài liệu tham khảo 18 CHƯƠNG GIỚI THIỆU 1.1 Đặt vấn đề - Xã hội đại thói quen ăn uống người đại theo ưa chuộng thức ăn nhanh, thức ăn đóng hộp, thức ăn nhiều dầu mỡ…đã dẫn đến số hệ lụy vô nghiêm trọng hệ tiêu hóa khơng trẻ nhỏ mà người trưởng thành lớn tuổi - Khơng tính chất thức ăn mà thói quen ăn uống khơng khoa học bỏ bữa, ăn nhiều lúc hay ăn với chế độ giảm cân không phù hợp dẫn đến bệnh đường tiêu hóa - Một số loại bệnh tiêu hóa phổ biến nay: trào ngược dày, ung thư dày, polyp đại tràng, loét dày tá tràng…có ảnh hưởng lớn đến sức khỏe, không số bệnh không chữa trị kịp thời dẫn đến tử vong Cịn lâu ngày dẫn đến ung thư khó điều trị tốn nhiều chi phí để chữa trị chưa khỏi bệnh hoàn toàn - Các bệnh tiêu hóa có loại chữa dứt điểm số khơng, dù có ảnh hưởng đến sức khỏe mặt thể chất lẫn tinh thần để lại di chứng lâu dài Vì nên có thói quen ăn uống sinh hoạt cách lành mạnh để bảo vệ sức khỏe thân Điều quan trọng sức khỏe lâu dài có khỏe mạnh hay khơng có vui vẻ hay khơng phải dựa vào chế độ ăn uống 1.2 Mục đích - Tìm hiểu bệnh liên quan đến hệ tiêu hóa dựa tảng báo khoa học - Biết khái niệm, biểu lâm sàng, nguyên nhân, cách phòng điều trị loại bệnh - Biết thêm số kiến thức loại bệnh từ điều chỉnh thói quen ăn uống từ bảo vệ sức khỏe cho thân cho người xung quanh - Biết vận dụng kiến thức vào sống ngày - Có lối sống, ăn uống lành mạnh… CHƯƠNG BỆNH TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN (GERD) 2.1 Giới thiệu Các bệnh lý liên quan đến đường tiêu hóa nói chung bệnh dày nói riêng có xu hướng ngày tăng Trong đó, trào ngược dày - thực quản hội chứng nhận quan tâm, tìm hiểu nhiều người bệnh Vậy trào ngược dày thực quản mà quan trọng vậy? Bệnh có chữa khơng cách phịng tránh nhiều câu hỏi liên quan đến trào ngược dày - thực quản Bài tổng hợp sau hy vọng giải đáp phần băn khoăn bạn đọc, người quan tâm thực đến chủ đề 2.2 Khái niệm Trào ngược dày thực quản (GERD: Gastroesophageal reflux disease) tình trạng bệnh lý tổn thương thực quản trào ngược chất dày dày tá tràng vào lòng ngực 2.3 Biểu lâm sàng Sau triệu chứng (biểu hiện) thường gặp người bệnh trào ngược dày - thực quản a Ợ nóng Là triệu chứng thường gặp Đó cảm giác gây thành phần dịch dày trào ngược lên thực quản Bệnh nhân thấy nóng rát từ vùng thượng vị, lan ngược lên phía sau xương ức có lên tận cổ họng Ợ nóng thường tăng lên sau ăn, nằm xuống ưỡn người phía trước b Ợ chua Là tượng thành phần acid dịch dày thực quản trào ngược lại vùng hầu họng c Nuốt khó Xuất 1/3 số bệnh nhân trào ngược, cảm giác thức ăn hay nước uống dừng lại phía sau xương ức sau nuốt Nuốt khó, hay nghẹn triệu chứng cần cảnh giác với ung thư thực quản d Ho khan, khàn giọng Dịch acid trào lên lâu ngày gây viêm, tổn thương niêm mạc hầu họng, gây ho, khàn giọng Nguyên nhân - Nguyên nhân bệnh trào ngược dày thực quản van chỗ nối thực quản dày hoạt động khơng bình thường Áp lực đóng yếu bình thường, van mở vào thời điểm không phù hợp làm cho chất chứa dày dễ dàng ngược vào thực quản - Ngồi cịn nguyên nhân khác tác động béo phì, thoát vị dày qua khe thực quản, thức ăn nằm lâu dày, mang thai, hút thuốc lá, rượu bia, số thức ăn thuốc 2.4 Phòng điều trị 2.4.1 Phòng Thay đổi lối sống: - Giảm cân thừa cân, béo phì, ngưng thuốc kích thích dày - Tinh thần: tinh thần thư thái, thản - Thể dục: biết thể dục cách thường xuyên để trì trạng thái “ nhân cường bệnh nhược” - Thuốc: lựa chọn biện pháp, thực phẩm chức hỗ trợ chức tiêu hóa, giúp khỏe dày, từ tránh xa bệnh trào ngược - Nâng cao đầu giường (khoảng 15-20cm) Nếu phần thân phía thực quản cao so với dày hạn chế acid trào ngược lên Thay đổi chế độ ăn uống: - Không ăn bữa ăn no, nên chia làm nhiều bữa, ăn hơn, không ăn muộn vào buổi tối, không nằm sau ăn, không uống nhiều nước ăn Tránh bữa ăn trễ ăn nhiều Tránh nằm ngửa sau bữa ăn mặc đồ chật sau bữa ăn - Loại bỏ loại thực phẩm kích thích dày làm tăng tiết acid mức như: cà phê, rượu bia, đồ uống có gas, hạt tiêu, ớt cay, loại gia vị giấm, nước sốt, loại thực phẩm chiên dầu mỡ, loại thực phẩm có tính acid cà chua, ngô vải - Chia nhỏ bữa ăn ngày Việc chia nhỏ phần làm nhiều bữa ăn ngày giúp hệ thống tiêu hóa bạn hoạt động hiệu hơn, tránh áp lực cho dày việc điều tiết acid ổn định - Ở người béo phì, lượng mỡ tập trung nhiều vùng bụng làm ảnh hưởng đến trình hoạt động thắt thực quản, đồng thời tạo áp lực lên dày thực quản gây trào ngược acid - Tránh uống rượu thức uống chứa caffeine: Rượu caffeine làm nới lỏng vịng kiểm sốt việc lưu thơng qua thực quản vào dày, cho phép acid chảy ngược lại thực quản - Bỏ thuốc lá: Hút thuốc gây trở ngại cho hệ tiêu hóa gây hại niêm mạc thực quản 2.5.2 Điều trị Các triệu chứng nhẹ: điều trị thuốc kháng acid, thuốc kháng thụ thể Histamine-2 (H2RAs: Histamine-2 Receptor Antagonists): - Thuốc kháng acid - Thuốc kháng thụ thể Histamine-2 (H2Ras: Histamine-2 Receptor Antagonists) Các triệu chứng nặng (có triệu chứng nhiều lần/ tuần, bệnh nhân bị viêm thực quản ăn mòn ghi nhận): điều trị chất ức chế bơm proton ( PPIs: Proton Pump Inhibitors), trung hòa ngăn chặn xâm lấn acid dày lên niêm mạc thực quản giúp chữa lành viêm thực quản: - Các chất ức chế bơm proton (PPIs : Proton Pump Inhibitors) 2.6 Dịch tễ học Việt Nam: - Ở Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu GERD, ước tính tỷ lệ mắc bệnh khoảng 10 -15 % bệnh nhân nội soi dày thực quản, [1] - Theo số nghiên cứu Việt Nam, có khoảng triệu người bị GERD có xu hướng gia tăng, [2] - Hiện Việt Nam có khoảng 14 triệu người mắc phải GERD Cụ thể, tỉ lệ mắc GERD thành thị cao nông thôn chủ yếu gặp phải dân văn phòng người phải chịu áp lực công việc Cũng theo thống kê trên, 10-20% số người mắc bệnh tiêu hóa bị chẩn đón trào ngược dày thực quản 80% người bệnh trào ngược dày thực quản gặp phải vấn đề với thực phẩm, 60% bị ảnh hưởng đến giấc ngủ, 40% người bị bệnh tăng nguy mắc bệnh đường tiêu hóa có ung thư thực quản, [3] Nước ngoài: - Hơn 60 triệu người Mỹ trưởng thành bị trào ngược dày thực quản chứng ợ nóng lần tháng, khoảng 25 triệu người lớn bị chứng ợ nóng ngày - Người ta ước tính 30-70% bệnh nhân trào ngược dày thực quản bị viêm thực quản, với khoảng 10 % số bị viêm thực quản ăn mịn nghiêm trọng - Có 25% phụ nữ mang thai bị ợ chua ngày 50% bị triệu chứng trào ngược dày thực quản - Các nghiên cứu gần cho thấy trào ngược dày thực quản trẻ sơ sinh trẻ em phổ biến so với ghi nhận trước gây nôn mửa, ho, vấn đề hô hấp khác không phát triển 2.7 Thời gian điều trị Bệnh nhân bị viêm thực quản ăn mịn điều trị phương pháp ức chế bơm proton lên đến tuần, nhóm phụ cần điều trị mãn tính có lẽ suốt đời Kết luận Trào ngược dày thực quản rối loạn phổ biến nghiêm trọng, ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng sống nhiều bệnh nhân Nguy phát triển bệnh ác tính đáng kể bệnh nhân mắc bệnh lâu năm CHƯƠNG BỆNH LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG 3.1 Giới thiệu Viêm loét dày tá tràng bệnh phổ biến gặp phải hầu hết đối tượng Để giúp bạn tìm hiểu điều cần biết bệnh Viêm loét dày tá tràng, tìm hiểu xem nguyên nhân, triệu chứng, biến chứng viêm loét dày tá tràng cụ thể nhé! 3.2 Khái niệm Bệnh loét dày tá tràng (PUD: Pectic ulcer disease) tình trạng vỡ niêm mạc dày Phần đầu ruột non thực quản Những tổn thương xảy lớp niêm mạc (màng lót bên cùng) dày hay tá tràng bị bào mòn lớp bên thành dày hay thành ruột bị lộ Vết loét tá tràng chiếm 95%, vết loét dày chiếm 60%, vết loét bờ cong nhỏ dày chiếm 25% trường hợp 3.3 Nguyên nhân - Các yếu tố nguy phổ biến là: nhiễm Helicobacter pylori thuốc NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) ✓ Helicobacter pylori: chiếm 60% gây nên tình trạng viêm dày lên tới 50-70% lt tá tràng Là tình trạng viêm mãn tính vi khuẩn H.pylory xâm nhập vào lớp niêm mạc Hệ thống miễn dịch loại bỏ nhiễm trùng, có xuất kháng thể gây viêm loét dày( viêm dày loại B) Gastrin kích thích sản xuất acid dịch vị tế bào vách Sự xâm nhập vi khuẩn H.pylory làm gia tăng acid làm xói mịn niêm mạc hình thành vết lt 10 ✓ NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs): H.pylory diện 90% bệnh nhân bị loét tá tràng khoảng 85% người bị loét dày, họ cho phần lớn vết lt cịn lại có liên quan đến việc sử dụng thuốc chống viêm khơng steroid gây trở ngại cho việc bảo vệ niêm mạc dày thơng tác dụng độc hại trực tiếp, ngồi việc ức chế cyclooxygenase làm cạn kiệt prostaglandin nội sinh Aspirin didofenac loại thuốc thường kết hợp phổ biến Aspirin làm tăng nguy loét dày lứa tuổi Sử dụng thuốc chống viêm không steroid làm tăng nguy loét dày gấp lần lần bệnh nhân H.pylory dương tính H.pylory âm tính - Các yếu tố phổ biến hơn: rượu bia, thuốc lá, cocaine, bệnh nặng, căng thẳng, vấn đề tự miễn dịch, xạ trị, ✓ Đã bị loét dày tiền sử gia đình mắc bệnh loét làm tăng nguy tái phát nhiễm khuẩn H.pylory vi khuẩn lây qua đường ăn uống ✓ Căng thẳng chế độ ăn kiêng: loét căng thẳng đóng vai trị phần nhỏ gây bệnh Tiêu thụ gia vị có tầm quan trọng nhỏ gây loét dày Caffein cà phê thường coi nguyên nhân làm trầm trọng thêm vết loét có tác dụng Bỏ bữa cho phép acid dày tác động trực tiếp lên bề mặt niêm mạc dày, gây kích ứng, cuối dẫn đến loét dày Loét dày gây đau bụng trầm trọng sau bữa ăn ✓ Hút thuốc rượu: rượu mãn tính làm rối loạn hàng rào niêm mạc dày thông qua việc ức chế enzyme thụ thể COX I (cyclooxygenase) làm giảm sản xuất prostaglandin bảo vệ tế bào Hút thuốc làm giảm yếu tố tăng trưởng biểu bì tuần hồn làm tăng sản xuất gốc tự niêm mạc dày dẫn đến có nguy cao mắc loét dày hay ung thư dày tá tràng 3.4 Biểu lâm sàng - Các biểu lâm sàng gồm: đau bụng, chướng bụng đày hơi, buồn nôn nôn nhiều nước, chán ăn, sụt cân, nôn mửa (nôn máu), phân có mùi hắc, diện hemoglobin bị oxy hóa, thủng dày tá tràng dẫn đến viêm phúc mạc ✓ Loét dày gây đau vùng thượng vị bữa ăn, acid dịch vị sản xuất tăng lên thức ăn vào dày ✓ Đau loét tá tràng biểu chủ yếu sau bữa ăn 2-3 giờ, đau vị trí từ rốn lên đến xương ức, kéo dài vài phút đến vài tệ dày trống rỗng Ngồi ra, đơi đau bùng phát vào ban đêm thường 11 tạm thời thuyên giảm cách ăn thực phẩm đệm acid dày cách uống thuốc kháng acid Tuy nhiên, triệu chứng bệnh loét dày tá tràng khác người mắc bệnh - Các biểu lâm sàng khác bao gồm: biểu cấp tính - nhiễm H.pylory tự nhiên tình cờ gây viêm loét dày với triệu chứng buồn nôn, đau bụng trên, đại tràng mãn tính - Các biến chứng: Các biến chứng thường gặp bệnh loét dày tá tràng bao gồm: xuất huyết tiêu hóa nhiều nhất, ung thư… 3.5 Phòng điều trị bệnh 3.5.1 Phòng - Để phòng lây nhiễm H.pylory, người bệnh người xung quanh cần tuân thủ thực biện pháp sau: • Phát sớm tình trạng nhiễm vi khuẩn H.pylory điều trị triệt để • Khơng dùng chung vật dụng cá nhân bát, đũa… với người bị bệnh • Diệt trừ ruồi, muỗi, gián… Đậy kỹ thức ăn để tránh trùng bâu vào • Khơng nhai, mớm cơm cho trẻ để tránh lây H.pylory từ người lớn sang trẻ em - Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm, ăn uống thức ăn nấu chín, khơng ăn uống hàng qn khơng sẽ, có lối sống ăn uống lành mạnh khơng hút thuốc, uống rượu - Tránh lạm dụng sử dụng kháng sinh dùng kháng sinh phải theo dẫn bác sĩ giúp giảm khả kháng thuốc vi khuẩn - Đối với người mà gia đình có người bị ung thư dày, cần khám xét nghiệm H.pylory, bị nhiễm nên sớm điều trị - Tránh loại thực phẩm làm trầm trọng thêm triệu chứng (thức ăn béo, thực phẩm cay, cà phê) 3.5.2 Điều trị - Các phác đồ điều trị đạt tỷ lệ tiệt trừ 90% cao phân tích phác đồ 80% cao phân tích mục đích điều trị khuyến nghị nhiễm H.pylory 12 - Các loại thuốc để loại trừ H pylory: thuốc kháng sinh kết hợp loại thuốc để làm giảm acid dày, thuốc làm giảm acid dày giúp nâng cao hiệu thuốc kháng sinh, thuốc giảm acid giúp làm giảm bớt triệu chứng giảm đau - Liệu pháp ba thuốc bao gồm: PPI (standard dose twice daily), kết hợp hai chất kháng khuẩn amoxicillin clarithromycin 3.6 Dịch tễ học Ở Việt Nam: - Tần suất bệnh tiến triển theo thời gian thay đổi tùy theo nước, theo khu vực Cuối kỷ 19 châu Âu, loét dày thường gặp phụ nữ Giữa kỷ 20, tần suất loét dày không thay đổi, loét tá tràng có xu hướng tăng loét tá tràng /loét dày 2/1 đa số gặp nam giới Có khoảng 10–15% dân số giới bị bệnh loét dày tá tràng Ở Anh Úc 5,2–9,9%, Mỹ 5–10% Hiện có khoảng 10% dân chúng giới bị loét dày tá tràng, [4] Trên giới: - Loét dày tá tràng bệnh phổ biến, với khoảng 5-10% dân số có viêm loét dày tá tràng suốt đời nam giới hay gặp gấp lần nữ giới (tại miền bắc Việt Nam, tỷ lệ mắc bệnh ước tính 5–7% dân số), thường gặp 12–14% bệnh nội khoa chiếm 16% tổng số ca phẫu thuật năm Ngoài nhờ nội soi, người ta phát khoảng 26% bệnh nhân bị loét dày tá tràng mà khơng có triệu chứng đau, khoảng 30-40% có đau kiểu loét dày tá tràng lại khơng tìm thấy ổ lt Loét dày tá tràng có đợt tiến triển xen kẽ với thời kỳ ổn định mà chu kỳ thay đổi tùy người, hàng năm trung bình có khoảng 50% người bị loét có đợt đau phải điều trị đợt tiến triển có biến chứng nguy hiểm chảy máu, thủng, hẹp dù có phẫu thuật cấp cứu, tỷ lệ tử vong cao khoảng 22%, [5] 13 CHƯƠNG POLYP ĐẠI TRỰC TRÀNG VÀ HỘI CHỨNG ĐA POLYP 4.1 Giới thiệu Hiện tồn cầu có 23 triệu người mắc ung thư Mỗi năm có 14 triệu người mắc 8,2 triệu người tử vong Trong loại ung thư, ung thư phổi chiếm tỉ lệ cao (12,4%), sau ung thư dày, vú, đại trực tràng, gan Việt Nam nằm 50 nước thuộc top đồ ung thư Mỗi năm Việt Nam có khoảng 115.000 người chết ung thư có xu hướng ngày gia tăng Trong ung thư đại trực tràng đứng thứ bệnh ung thư thường gặp Bệnh có xu hướng hướng ngày trẻ hóa phổ biến nam nữ Ung thư đại trực tràng phát triển từ bệnh polyp đại trực tràng xuất polyp đường tiêu hóa để lâu phát triển thành ung thư Theo nghiên cứu, tất polyp biểu ung thư số loại polyp tuyến có khả trở thành ung thư, nhiều năm để polyp trở thành ung thư, polyp loại bỏ an tồn Ngun nhân hút thuốc, ăn thực phẩm cay nóng, nhiều chất béo, uống rượu, v.v… Polyp thường khơng có biểu lâm sàng Dùng NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory medications) có tác dụng bảo vệ Từ đó, tìm biện pháp phịng tránh cách ăn nhiều trái cây, chất béo, v.v… để nhằm hạn chế số ca mắc phải bệnh ung thư thực tràng Việt Nam 4.2 Khái niệm Polyp trực tràng phát triển khối bất thường bề mặt đại tràng (ruột già), chúng có cuống khơng có cuống Thơng thường, polyp phát sinh từ lớp niêm mạc quan này, số bệnh lý niêm mạc gây lồi niêm mạc vào lịng mạch giống với polyp niêm mạc Đa phần khối u nhỏ dạng lành tính, nhiên có số trường hợp phát triển thành ác tính có khả dẫn đến ung thư 4.3 Biểu lâm sàng Về mặt lâm sàng, hầu hết polyp khơng có triệu chứng tìm thấy nội soi kiểm tra Nhưng đa số bệnh nhân thơng thường có triệu chứng sau: 14 - Chảy máu trực tràng : Đây dấu hiệu polyp đại tràng, ung thư tình trạng khác bệnh trĩ nức kẽ hậu mơn - Thay đổi màu phân : máu xuất với vệt đỏ phân làm cho phân trở thàn màu đen Sự thay đổi màu sắc phân thức ăn, thuốc thực phẩm chức - Thay đổi thói quen đại tiện : Táo bón tiêu chảy kéo dài tuần biểu polyp đại tràng lớn Tuy nhiên số bệnh khác gây thay đổi thói quen đại tiện - Đau bụng : Polyp đại tràng lớn làm tắc nghẽn phần lịng ruột, dẫn đến tình trạng đau bụng co thắt - Thiếu máu thiếu sắt : Chảy máu polyp diễn âm thầm theo thời gian mà khơng nhìn thấy máu phân Chảy máu mạn tính làm thể thiếu sắt gây thiếu máu - Giảm cân bất thường, [6] 4.4 Nguyên nhân Nguyên nhân polyp không rõ Tuy nhiên, người ta chấp nhận gồm yếu tố di truyền yếu tố mơi trường đóng vai trị q trình này: - Thơng thường tế bào khỏe thể phát triển phân chia cách có trật tự Khi có gen bị đột biến làm cho tế bào tiếp tục phân chia không cần tế bào Tăng trưởng khơng kiểm sốt đại trực tràng hình thành polyp Polyp phát triển nơi ruột già, [7] - Hút thuốc chứng minh yếu tố nguy cho phát triển polyp đại tràng hút thuốc gây tổn thương DNA, bao gồm gen bảo vệ chống lại bệnh ung thư Nhiều hóa chất có thuốc gây thiệt hại DNA, bao gồm benzene, polonium-210, benzo (a) pyrene nitrosamine hóa chất asen, niken gây cản trở DNA bị hư hỏng tự sửa chữa, dẫn tới tế bào bị hư hại dẫn tới ung thư Những người hút thuốc có khả xử lý hóa chất độc hại hơn, hút thuốc ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch, làm suy yếu khả phòng vệ thể, [8] - Ngược lại, việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) statin chứng minh có tác dụng bảo vệ, chúng có tác dụng kháng viêm, [9] 15 4.5 Phịng điều trị 4.5.1 Phòng ngừa - Nội soi theo dõi người có polyp tuyến có nguy phát triển thành ung thư Khoảng 25 – 30% trường hợp lại xuất nội soi đại tràng ba năm sau phẫu thuật cắt polyp ban đầu Sau polyp loại bỏ, nội soi đại tràng lặp lại khuyến nghị, thường đến năm năm sau nội soi ban đầu Tuy nhiên, khoảng thời gian phụ thuộc vào số yếu tố: + Đặc điểm vi mô polyp + Số lượng kích thước polyp + Khả nhìn thấy nội soi đại tràng - Các biện pháp lối sống quan trọng : + Ăn chế độ ăn chất béo nhiều trái cây, rau chất xơ canxi rau trái không giúp làm hệ đường ruột mà giúp thể tái tạo mạnh mẽ, tăng cường sức đề kháng hệ miễn dịch, chống lại bệnh tật Nhiều nghiên cứu cho thấy tác động chế độ ăn uống khoa học nhiều rau xanh, trái chất béo giúp ngăn ngừa tế bào biến tính thành ung thư Sở dĩ, loại thực phẩm có tác dụng tuyệt vời chúng chứa lượng lớn chất chống oxy hóa, flavonoids, carotenoids Những hoạt chất có cơng dụng chống lại tế bào dị biến gây nên bệnh ung thư Thường xuyên ăn rau củ trái ngày giúp cải thiện số vấn đề sức khỏe như: trao đổi chất, giúp loại bỏ độc tố, cân độ pH da hệ tiêu hóa, + Duy trì trọng lượng thể bình thường + Tránh hút thuốc sử dụng rượu mức, [10] 4.5.2 Điều trị Cắt polyp kẹp nội soi cách đơn giản bác sĩ phòng nội soi Là phương pháp sinh thiết tổn thương đại tràng đơn giản hiệu (Nội soi (Endoscopy) kỹ thuật y học đại ứng dụng việc khám, chẩn đoán bệnh việc sử dụng loại dụng cụ chuyên biệt để quan sát trực tiếp bên quan thể Phương pháp sử dụng ống nội soi - ống có đèn camera 16 gắn vào chiếu lên hình màu để bác sĩ nhìn thấy hình ảnh bên vị trí thăm khám, đưa vào thơng qua lỗ tự nhiên thể như: miệng, mũi hậu môn, hay thông qua vết cắt nhỏ da để kiểm tra khu vực khác (gọi phẫu thuật nội soi) Với kỹ thuật nội soi, người ta quay phim, chụp hình bên quan, lấy dị vật, sinh thiết thực phẫu thuật nội soi) 4.6 Dịch tễ học Theo tổ chức y tế giới, trung tâm kiểm soát phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ cho biết ung thư đại trực tràng loại ung thư phổ biến thứ hai giới, sau ung thư phổi Theo ước tính WHO, tồn giới năm khoảng 11 triệu trường hợp mắc gần triệu người tử vong Tại Việt Nam, ung thư đại trực tràng đứng thứ phụ nữ thứ hệ thống bệnh ung thư nam giới Tỷ lệ mắc nữ 13,7/100.000 dân với nam 17,1/100.000 dân Nghiên cứu Bệnh viện K thấy, ung thư đại trực tràng thường xuất độ tuổi 40 Tuy nhiên, bệnh có xu hướng “trẻ hóa” với nhiều trường hợp nằm khoảng 18-20 tuổi, [6] Polyp trực tràng phổ biến người lớn trẻ em Tỷ lệ mắc bệnh polyp trực tràng trẻ em rơi vào khoảng 1% đến 5% độ tuổi từ đến tuổi bé trai dễ mắc bệnh bé gái, [11] 17 Tài liệu tham khảo [1] Bài báo Tổng quan bệnh trào ngược dày thực quản (GERD) , “https://www.hoanglongclinic.vn/vi/huong-dan-khach-hang/t/tong-quan-ve-benh-traonguoc-da-day-thuc-quan-gerd-thuc-hanh-trong-lam-sang-phan-1.210674.htm” [2] Bài báo Trào ngược dày thục quản dẫn đến ung thư, “https://dantri.com.vn/suc-khoe/trao-nguoc-da-day-thuc-quan-co-the-dan-den-ung-thu 20200706080057136.htm ”,06/07/2020 [3] “http://vitrungdaday.vn/giai-dap-cac-bien-chung-cua-benh-trao-nguoc-da-day-thuc- quan-gay-ra.html” [4] Lưu Anh, 2017, Loét dày tá tràng Dịch tễ giải phẩu bệnh, “https://daihocduochanoi.com/loet-da-day-ta-trang-dich-te-va-giai-phau-benh/”, 06/11/2020 [5] Bài giảng Bệnh học điều trị Tập Bộ mơn YHCT Trường ĐHYD TP Hồ Chí “http://m.yduoctinhhoa.com/tin-tuc/chi-tiet/7651-viem-loet-da-day -ta- Minh, trang.htm?fbclid=IwAR0qheSno1HHNXR67V7XkZHhy1r4K65ntP1fb1JxPYGUGDaDlq R435DWxoQ ”, 06/11/2020 [6] “https://bvdktinhthanhhoa.com.vn/tin-tuc/bai-viet-chuyen-mon/ung-thu-dai-truc- trang-nguyen-nhan-trieu-chung-va-cac-phuong-phap-tam soat.743.html#.X4muzsIzbIU” [7] “https://www.vinmec.com/vi/tin-tuc/thong-tin-suc-khoe/tieu-hoa-gan-mat/polyp-daitrang-la-gi-nguyen-nhan-trieu-chung-va-cach-dieu-tri/?link_type=related_posts” [8] “https://ungbuouvietnam.com/vi-sao-hut-thuoc-la-lai-gay-ung-thu/ 01/03/2016” [9] “https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5557093/ ”, 31/08/2010 “https://vi.onlinedoctors24.com/5894540-colon-cancer-unsuspected-benefits-of-statins ”,15/9/2016 [10] “https://www.vinmec.com/vi/tin-tuc/thong-tin-suc-khoe/tong-quan-ve-benh-polyp- dai-truc-trang/” [11] “https://thuocdantoc.vn/benh/polyp-truc-trang-o-tre-em ”, 12/02/2019 - 18 ... thân Điều quan trọng sức khỏe lâu dài có khỏe mạnh hay khơng có vui vẻ hay khơng phải dựa vào chế độ ăn uống 1.2 Mục đích - Tìm hiểu bệnh liên quan đến hệ tiêu hóa dựa tảng báo khoa học - Biết... ngày - Có lối sống, ăn uống lành mạnh… CHƯƠNG BỆNH TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN (GERD) 2.1 Giới thiệu Các bệnh lý liên quan đến đường tiêu hóa nói chung bệnh dày nói riêng có xu hướng ngày tăng Trong... hợp dẫn đến bệnh đường tiêu hóa - Một số loại bệnh tiêu hóa phổ biến nay: trào ngược dày, ung thư dày, polyp đại tràng, loét dày tá tràng…có ảnh hưởng lớn đến sức khỏe, không số bệnh không chữa