Phân tích tuân thủ dùng thuốc và một số yếu tố ảnh hưởng trên bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 điều trị ngoại trú tại bệnh viện y học cổ truyền bộ công an

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI HOÀNG THỊ LÝ PHÂN TÍCH TUÂN THỦ DÙNG THUỐC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN – BỘ CÔNG AN LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI, NĂM 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI HOÀNG THỊ LÝ PHÂN TÍCH TUÂN THỦ DÙNG THUỐC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN – BỘ CÔNG AN LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH DƯỢC LÝ – DƯỢC LÂM SÀNG MÃ SỐ: CK 60720405 Người hướng dẫn khoa học: PGS TS Nguyễn Thị Liên Hương Nơi thực hiện: Trường Đại học Dược Hà Nội Bệnh viện Y học cổ truyền – Bộ Công An HÀ NỘI, NĂM 2022 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, xin cảm ơn Ban giám hiệu trường Đại học Dược Hà Nội, phịng sau đại học, thầy môn Dược lý – Dược lâm sàng giúp đỡ, tạo điều kiện cho tơi q trình học tập thực khóa luận Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn tới PGS.TS Nguyễn Thị Liên Hương – Nguyên trưởng Bộ môn Dược lâm sàng, trường Đại học Dược Hà Nội, người trực tiếp hướng dẫn, bảo, động viên góp ý cho tơi nhiều q trình thực hồn thành khóa luận tốt nghiệp Tơi xin gửi lời cảm ơn đến Ban Giám đốc, phòng khám, phòng kế hoạch tổng hợp khoa Dược – Bệnh viện Y học cổ truyền – Bộ Công An giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho q trình học tập thực khóa luận Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến gia đình, đồng nghiệp bạn lớp chuyên khoa k23 động viên, hỗ trợ trình hồn thành khố luận Tơi xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Học viên Hoàng Thị Lý MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN .3 1.1 TỔNG QUAN VỀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG 1.1.1 Đại cương bệnh Đái tháo đường 1.1.2 Mục tiêu điều trị, phương pháp điều trị 1.1.3 Các thuốc điều trị đái tháo đường típ .9 1.2 TUÂN THỦ DÙNG THUỐC 13 1.2.1 Định nghĩa .13 1.2.2 Vai trò tuân thủ dùng thuốc 13 1.2.3 Các phương pháp đánh giá tuân thủ 14 1.2.5 Một số yếu tố tâm lý – xã hội ảnh hưởng đến tuân thủ dùng thuốc 19 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 21 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.1.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 21 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 21 2.2.2 Mẫu nghiên cứu .21 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu 21 2.3 NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 24 2.3.1 Mô tả đặc điểm bệnh nhân đặc điểm dùng thuốc, lực hiểu vận dụng thông tin thuốc, mức độ tự tin dùng thuốc theo hướng dẫn niềm tin sản phẩm đông y bệnh nhân đái tháo đường típ điều trị ngoại trú Bệnh viện Y học cổ truyền – Bộ Công an .24 2.4 CÁC TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ 25 2.4.1 Tiêu chuẩn đánh giá tuân thủ sử dụng thuốc 25 2.4.2 Tiêu chuẩn đánh giá tự tin dùng thuốc theo hướng dẫn 25 2.4.3 Tiêu chuẩn đánh giá lực hiểu vận dụng thông tin thuốc .26 2.4.4 Tiêu chuẩn đánh giá mức độ kiểm soát glucose máu, số HbA1c, lipid máu huyết áp …… ……………………………………………………………… 26 2.5 XỬ LÝ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU 26 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 MÔ TẢ ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN VÀ ĐẶC ĐIỂM DÙNG THUỐC, NĂNG LỰC HIỂU VÀ VẬN DỤNG THÔNG TIN VỀ THUỐC, MỨC ĐỘ TỰ TIN DÙNG ĐÚNG THUỐC THEO HƯỚNG DẪN VÀ NIỀM TIN VỀ CÁC SẢN PHẨM ĐƠNG Y CỦA CÁC BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN – BỘ CÔNG AN 28 3.1.1 Đặc điểm chung bệnh nhân 28 3.1.1.2 Đặc điểm bệnh lý dùng thuốc 30 3.1.1.3 Đặc điểm cận lâm sàng bệnh nhân 31 3.1.2 Đặc điểm thuốc điều trị đái tháo đường típ mẫu nghiên cứu .33 3.1.3 Đánh giá tự tin dùng thuốc theo hướng dẫn bệnh nhân mẫu nghiên cứu 36 3.14 Đánh giá lực hiểu vận dụng thông tin thuốc .38 3.1.5 Niềm tin sản phẩm đông y điều trị bệnh đái tháo đường bệnh nhân mẫu nghiên cứu 39 3.2 PHÂN TÍCH MỨC ĐỘ TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG LÊN TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC TRÊN BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU 41 3.2.1 Đặc điểm tuân thủ lĩnh/mua thuốc hết thuốc bệnh nhân mẫu nghiên cứu 41 3.2.2 Đánh giá tuân thủ sử dụng thuốc bệnh nhân mẫu nghiên cứu 42 3.2.3 Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ sử dụng thuốc 43 CHƯƠNG BÀN LUẬN .47 4.1 VỀ ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN VÀ ĐẶC ĐIỂM DÙNG THUỐC, NĂNG LỰC HIỂU VÀ VẬN DỤNG THÔNG TIN VỀ THUỐC, MỨC ĐỘ TỰ TIN DÙNG ĐÚNG THUỐC THEO HƯỚNG DẪN VÀ NIỀM TIN VỀ CÁC SẢN PHẨM ĐÔNG Y CỦA CÁC BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN – BỘ CÔNG AN 47 4.1.1 Đặc điểm chung bệnh nhân mẫu nghiên cứu 47 4.1.2 Đặc điểm thuốc sử dụng mẫu nghiên cứu .49 4.1.3 Năng lực hiểu vận dụng thông tin thuốc .50 4.1.4 Tự tin dùng thuốc theo hướng dẫn 50 4.1.5 Niềm tin với sản phẩm đông y điều trị đái tháo đường 50 4.2 THỰC TRẠNG TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC .51 4.2.1 Thực trạng tuân thủ tái khám, mua/lĩnh thuốc 51 4.2.2 Thực trạng tuân thủ sử dụng thuốc 51 4.2.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ sử dụng thuốc 52 KẾT LUẬN, KIẾN NGHỊ 53 KẾT LUẬN 53 1.1 Về đặc điểm bệnh nhân đặc điểm thuốc sử dụng, lực hiểu vận dụng thông tin thuốc, mức độ tự tin dùng thuốc theo hướng dẫn niềm tin sản phẩm đông y 53 1.2 Thực trạng tuân thủ sử dụng thuốc yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ sử dụng thuốc 54 2.KIẾN NGHỊ 54 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT BN BYT Bệnh nhân Bộ Y tế BTMDXV Bệnh tim mạch xơ vữa MLM Medication Literacy Measure (Thang đánh giá lực hiểu vận dụng thông tin thuốc) ĐTĐ Đái tháo đường HA Huyết áp EPG Fast plasma glucose (Glucose huyết tương lúc đói) IDF International Diabetes Federation (Liên đoàn Đái tháo đường quốc tế) MARS Medication Adherence Report Scale (Thang đánh giá tuân thủ dùng thuốc) MMAS - Eight-Item Morisky Medication Adherence Scale (Thang tuân thủ sử dụng thuốc Morisky-8) PTTH Phổ thông trung học RLLP Rối loạn lipid SD Độ lệch chuẩn SEAMS SP WHO The Self-Efficacy for Appropriate Medication Use Scale (Thang đánh giá tự tin dùng thuốc) Sản phẩm World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 1.1 Mục tiêu điều trị cho bệnh nhân đái tháo đường người trưởng thành, khơng có thai .5 Bảng 1.2 Mục tiêu điều trị đái tháo đường người già Bảng 1.3 Các thuốc điều trị đái tháo đường típ 10 Bảng 2.4 Phân loại điểm tuân thủ sử dụng thuốc 25 Bảng 2.5 Tiêu chuẩn đánh giá tuân thủ sử dụng thuốc 25 Bảng 2.6 Điểm tự tin dùng thuốc theo hướng dẫn, lực hiểu vận dụng thông tin thuốc………………………………………………… ………… 24 Bảng 2.7 Tiêu chuẩn phân loại mức độ kiểm soát bệnh ĐTĐ típ 2…………….….25 Bảng 3.8 Đặc điểm nhân học 29 Bảng 3.9 Đặc điểm bệnh lý dùng thuốc 30 Bảng 3.10 Đặc điểm cận lâm sàng bệnh nhân 32 Bảng 3.11 Danh mục thuốc hạ đường huyết bệnh nhân mẫu NC 33 Bảng 3.12 Các phác đồ điều trị ĐTĐ típ sử dụng BN nghiên cứu 34 Bảng 3.13 Danh mục thuốc hạ huyết áp 35 Bảng 3.14 Danh mục thuốc sử dụng điều trị rối loạn lipid máu 36 Bảng 3.15 Đánh giá tự tin dùng thuốc hướng dẫncủa bệnh nhân mẫu nghiên cứu 37 Bảng 3.16 Đánh giá lực hiểu vận dụng thông tin thuốc 38 Bảng 3.17 Niềm tin sản phẩm đông y điều trị đái tháo đường .40 Bảng 3.18 Đặc điểm tuân thủ mua/lĩnh thuốc bệnh nhân nghiên cứu .42 Bảng 3.19 Đánh giá tuân thủ sử dụng thuốc bệnh nhân mẫu NC 42 Bảng 3.20 Kết phân tích hồi quy logistic đơn biến 43 Bảng 3.21 Kiểm tra tượng đa cộng tuyến 45 Bảng 3.22 Kết phân tích hồi quy logistic đa biến .46 DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ TÊN HÌNH, BIỂU ĐỒ Trang Hình 1.1 Phân bố Đái tháo đường giới Hình 1.2 Lược đồ lựa chọn thuốc phương pháp điều trị ĐTĐ típ Hình 1.3 Các thuốc sử dụng đái tháo đường típ Hình 2.4 Sơ đồ nghiên cứu 24 Hình 3.5 Sơ đồ lựa chọn bệnh nhân nghiên cứu 28 Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ bệnh nhân sử dụng sản phẩm đông y 36 Biểu đồ 3.2 Năng lực hiểu vận dụng thông tin thuốc bệnh 39 nhân nghiên cứu Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ tuân thủ sử dụng thuốc bệnh nhân nghiên cứu 43 ĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đường bệnh khơng lây nhiễm phổ biến tồn cầu Theo liên đoàn đái tháo đường giới (International Diabetes Federation- IDF), năm 2021 ước tính khoảng 537 triệu người trưởng thành (20-79 tuổi) sống chung với bệnh đái tháo đường, dự kiến đến năm 2045, số tăng lên 783 triệu Đái tháo đường mang lại hậu nghiêm trọng cho quốc gia vùng lãnh thổ, nguyên nhân gây 6,7 triệu ca tử vong năm Tại Việt Nam tính đến năm 2021 tỷ lệ đái tháo đường khoảng 6,1 % [35] Một nguyên nhân dẫn đến bệnh đái tháo đường tiến triển nặng, gây nhiều biến chứng tử vong người bệnh không tuân thủ điều trị tuân thủ điều trị Theo tổ chức Y tế giới (WHO), tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ điều trị bệnh mạn tính trung bình nước phát triển đạt 50% tỷ lệ nước phát triển cịn thấp [63] Khơng tuân thủ điều trị làm gia tăng số ca tử vong, tăng tỷ lệ bệnh nhân phải nhập viện chi phí điều trị Theo định nghĩa WHO, “Tuân thủ điều trị người bệnh đái tháo đường kết hợp biện pháp: Chế độ dinh dưỡng, chế độ hoạt động thể lực, chế độ dùng thuốc, chế độ kiểm soát đường huyết khám sức khỏe định kỳ”[63] Trong tuân thủ dùng thuốc yếu tố liên quan trực tiếp đến số HbA1c [34] Trong nghiên cứu gần tỷ lệ tuân thủ sử dụng thuốc bệnh nhân đái tháo đường 36 – 93% [23], [8], [11], [1] Có nhiều yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụng thuốc yếu tố kinh tế xã hội, yếu tố hệ thống y tế, yếu tố liên quan đến bệnh tật tình trạng bệnh, yếu tố liên quan đến liệu pháp điều trị yếu tố liên quan đến bệnh nhân tuổi, giới tính, niềm tin thuốc, lực đọc hiểu vận dụng thông tin thuốc, tự tin dùng thuốc theo hướng dẫn, lực sức khỏe, mức độ lo âu trầm cảm [45,46,47] Tuy nhiên có yếu tố khơng thể thay đổi Vì để nâng cao tuân thủ sử dụng thuốc cần quan tâm đến yếu tố thay đổi thuộc bệnh nhân Năng lực đọc hiểu vận dụng thông tin thuốc, tự tin dùng thuốc theo dẫn yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ sử dụng thuốc [32, 63] Bệnh viện Y học cổ truyền – Bộ Công An bệnh viện ngành thực công tác khám, chữa bệnh cho cán chiến sĩ bảo hiểm y tế toàn dân Hiện số lượng bệnh nhân đái tháo đường típ quản lý bệnh viện khoảng 1.500 bệnh nhân Với phương châm kết hợp y học đại với y học cổ truyền truyền thống nên tùy vào tình trạng bệnh việc điều trị đái tháo đường theo phác đồ bác sỹ bệnh viện kết hợp thêm sản phẩm đơng y để góp phần điều trị bệnh đái tháo đường Phần 2: Nhãn thuốc không kê đơn Tình giả định: Ơng C., 40 tuổi, nhân viên văn phòng, sử dụng loại thuốc không kê đơn (tự mua nhà thuốc) Dựa vào thơng tin nhãn bao bì đây, Ông/Bà vui lòng trả lời câu hỏi sau: Thuốc dùng để điều trị chứng bệnh gì? A Chứng say tàu xe B Đau dày C Ho sổ mũi D Tơi khơng biết Ơng C phải uống thuốc nào? A viên/lần, lần ngày B viên/lần, lần ngày C Nửa viên/lần, lần ngày D Tôi Theo thơng tin nhãn bao bì, có bao nhiên viên thuốc hộp? A viên B 10 viên C 20 viên D Tôi Ngày hết hạn thuốc nào? A Ngày 31 tháng 12 năm 2019 B Ngày 03 tháng 12 năm 2019 C Ngày 31 tháng 12 năm 2021 D Tôi Dựa vào thông tin Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc bên hộp thuốc đây, Ông/Bà vui lòng trả lời câu hỏi sau: 【Cảnh báo thận trọng dùng thuốc】 Không sử dụng thuốc trường hợp bị dị ứng với paracetamol, dextromethorphan, chlorpheniramin phenylephrin Ngừng sử dụng thuốc hỏi ý kiến bác sĩ thấy xuất ban da, đỏ da, buồn nơn, nơn, khó chịu vùng thượng vị, chóng mặt, ù tai, đau họng, hồi hộp, khó tiểu, nhìn mờ Ngừng sử dụng thuốc hỏi ý kiến bác sĩ triệu chứng bệnh xấu kéo dài ngày Thuốc chứa paracetamol nên có nguy tổn thương gan nặng dùng thuốc viên 24 giờ, uống cốc bia/rượu nhiều ngày dùng thuốc 【….】 Dựa vào phần cảnh báo thận trọng dùng thuốc, ơng C phải làm dùng thuốc này? A Thông báo cho bác sĩ việc sử dụng thuốc trước phẫu thuật B Không uống viên 24 C Tránh uống thuốc với nước ép bưởi chùm D Tôi Phần 3: Quảng cáo thương mại thực phẩm bổ sung Giả sử Ông/Bà đọc nghe đoạn thông tin quảng cáo đây: “Bạn có cảm giác xương cốt tồn thân đau mỏi rã rời? ……Sau dùng sản phẩm Viên Xương Khớp tháng, bạn không cần uống thuốc giảm đau gây hại cho dày Ngồi ra, bạn không cần sử dụng thực phẩm bổ sung đắt tiền khác Đó Viên Xương Khớp xóa tan đau khớp giúp xương bạn khỏe hơn!” Sản phẩm quảng cáo cho mục đích sử dụng nào? A Để giảm đau dày B Để giảm đau xương khớp C Để giảm cứng D Tôi Phát biểu phù hợp thông tin quảng cáo này? A Sản phẩm hiệu thuốc kê đơn hay thực phẩm bổ sung khác B Có chứng tin cậy chứng minh cho lợi ích sản phẩm C Quảng cáo chứa thơng tin sai lệch D Tơi khơng biết Ơng/Bà mơ tả tác dụng phụ sản phẩm nào? A Sản phẩm không gây hại cho dày B Sản phẩm khơng có tác dụng phụ C So với sản phẩm đắt tiền khác, sản phẩm có tác dụng phụ D Tôi Phần 4: Đơn thuốc Ông D đến gặp bác sĩ để điều trị bệnh đái tháo đường kê đơn đây.Dựa vào thơng tin đơn, Ơng/Bà vui lịng trả lời câu hỏi sau: Ông D uống viên thuốc Glymin vào lúc sáng Khi ơng phải uống viên Glymin thứ 3? A B C D Sau bữa trưa ngày Sau bữa tối ngày Sau bữa sáng ngày hôm sau Tôi Đơn thuốc ông D kê cho ngày? A ngày B 30 ngày C 90 ngày D Tôi Triệu chứng liên quan đến hạ đường huyết? A Đau bụng B Tiêu chảy C Đánh trống ngực D Tôi Đây nhãn hộp thuốc ông D cấp phát lần khám trước Một tháng sau, ông D đến tái khám Bác sĩ nói với ông đường huyết ơng kiểm sốt tốt, nhắc ơng trì liều thuốc cũ Đây nhãn hộp thuốc mà ông D cấp phát lần tái khám Ông D để ý thấy hộp thuốc cấp phát lần khang khác so với lần trước Giải thích phù hợp với phát ơng? A Thuốc có hàm lượng cao so với thuốc cũ B C Bác sĩ định thay đổi thuốc đơn cho ông mà khơng ghi Thuốc có hàm lượng giống thuốc cũ D Tơi khơng biết Ơng/Bà vui lịng trả lời thêm số câu hỏi sau: Câu hỏi Trả lời Cân nặng Ông/Bà là… ……….kg Chiều cao Ông/Bà là… ……… cm Hiện Ơng/Bà có hút thuốc khơng?  Khơng (thuốc lá, thuốc lào)?  Có Ơng/Bà người dân tộc Kinh  Không, ghi rõ……… không?  Đúng  Không theo tôn giáo  Phật giáo Tôn giáo Ơng/Bà là…  Cơng giáo  Khác, ghi rõ……… Trình độ học vấn cao Ông/Bà  Dưới phổ thông (cấp 1, 2) là…  Phổ thông trung học (cấp 3)  Đại học/cao đẳng/trung cấp Tình trạng nhân Ông/Bà  Độc thân là… (Bác sống bác trai/gái ạ?)  Kết hôn  Ly thân/ly hơn/Vợ chồng Tình trạng việc làm Ông/Bà  Đi làm là…  Tự sản xuất kinh doanh/làm việc nhà  Nghỉ hưu  Khơng có việc làm NIỀM TIN VỀ THUỐC ĐÔNG Y Các câu hỏi sau giúp hiểu việc sử dụng sản phẩm đông y điều trị bệnh tiểu Ông/Bà niềm tin Ông/Bà vào sản phẩm Vui lịng chọn tích () vào câu trả lời mà Ơng/Bà thấy PHÙ HỢP NHẤT Ơng/bà có biết SP đơng y có tác dụng □ Có, tên sản phẩm điều trị bệnh tiểu đường không? …………………………………… □ Không □ Bác sỹ kê đơn/giới thiệu Ơng/bà biết thơng tin sản phẩm qua nguồn nào? □ Quảng cáo thông tin đại chúng □ Sách, tài liệu thuốc □ Giới thiệu bệnh nhân tiểu đường khác, bạn bè, người nhà □ Khác, ghi rõ………… Ơng/Bà có tin sản phẩm đơng y có □ Có tác dụng điều trị bệnh tiểu đường khơng? □ Khơng Ơng/Bà có tin sản phẩm đơng y có □ Có thể thay thuốc tây y để điều trị tiểu đường khơng? □ Khơng Ơng/Bà có tin sản phẩm đơng y có □ Có thể làm tăng tác dụng thuốc tây y (để điều trị tiểu đường) khơng? □ Khơng Ơng/Bà có tin sản phẩm đơng y dễ sử □ Có dụng thuốc tây y khơng? □ Khơng Ơng/bà có dùng SP đơng y để điều trị □ Có tiểu đường khơng? □ Khơng Nếu Có, Ơng/bà bác sĩ kê đơn thuốc □ Bác sĩ kê đơn sản phẩm hay tự mua? □ Tự mua Ông/bà có thường xuyên sử dụng sản phẩm để điều trị bệnh tiểu đường không? □ Không sử dụng □ Hiếm □ Thỉnh thoảng □ Thường xuyên □ Ln ln (ngày dùng) Ơng/Bà có thích sử dụng sản phẩm □ Có thuốc tây y để điều trị tiểu đường □ Khơng khơng? Vì ơng/bà thích sử dụng sản phẩm □ Rẻ sẵn có điều trị tiểu đường □ Có tác dụng tốt điều trị tiểu đường (Ơng/Bà chọn nhiều câu trả lời) □ Ít khơng có tác dụng phụ □ Dễ sử dụng □ Khác, ghi rõ…… Ơng/bà có hài lịng với tác dụng hạ đường huyết mà sản phẩm mang lại khơng? □ Có □ Khơng Trân trọng cảm ơn tham gia Ơng/Bà! Thơng tin cận lâm sàng gần Huyết áp (mmHg) ……/… Ngày đo: …/……/…… HbA1C (%) ………….Ngày XN: …/……/… Đường huyết lúc đói (mmol/l) ………….Ngày XN: …/……/… LDL-cholesterol (mmol/l) ………….Ngày XN: …/……/… HDL-cholesterol (mmol/l) ………….Ngày XN: …/……/… Triglicerid (mmol/l) ………….Ngày XN: …/……/… Cholesterol (mmol/l) ………….Ngày XN: …/……/… Creatinin (mmol/l) ………….Ngày XN: …/……/… Thông tin đơn thuốc gần (Ngày kê đơn: ……/………/……) T Tên thuốc – Hàm lượng Hoạt chất T Liều lần Số lần dùng/ngày Trong vịng tháng qua, bác sĩ có thay đổi  Khơng đơn kê thuốc hạ đường huyết khơng?  Có NGƯỜI THU THẬP THÔNG TIN Họ tên người thu thập: Ngày thu thập: / Thời gian thu thập (phút) / ...BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI HOÀNG THỊ LÝ PHÂN TÍCH TUÂN THỦ DÙNG THUỐC VÀ MỘT SỐ Y? ??U TỐ ẢNH HƯỞNG TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN – BỘ... đơng y bệnh nhân đái tháo đường típ điều trị ngoại trú Bệnh viện Y học cổ truyền – Bộ Cơng an ` Phân tích thực trạng tuân thủ sử dụng thuốc số y? ??u tố ảnh hưởng lên tuân thủ sử dụng thuốc bệnh nhân. .. tìm y? ??u tố tâm lý – xã hội thay đổi liên quan đến bệnh nhân, tiến hành đề tài nghiên cứu ? ?Phân tích tuân thủ dùng thuốc số y? ??u tố ảnh hưởng bệnh nhân đái tháo đường típ điều trị ngoại trú Bệnh viện