Bài viết Đặc điểm lâm sàng phì đại lợi ở một nhóm người Việt Nam nghiên cứu nhằm nhận xét đặc điểm lâm sàng của tình trạng phì đại lợi trên một nhóm người Việt Nam. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được tiến hành trên 47 bệnh nhân được chẩn đoán phì đại lợi.
Vietnam Journal of Community Medicine, Vol 63, No (2022) 99-105 INSTITUTE OF COMMUNITY HEALTH CLINICAL CHARATERISTICS OF GINGIVAL ENLARGMENT IN A GROUP OF VIETNAMESE PEOPLE Nguyen Thi Hong Minh*, Do Thi Thu Huong National Hospital of Odonto-Stomatology Hanoi - 40B Trang Thi, Hang Bong, Hoan Kiem, Hanoi, Vietnam Received 10/02/2022 Revised 23/03/2022; Accepted 04/05/2022 ABSTRACT Objective: To evaluate the clinical characteristics of gingival enlargement in a group of Vietnamese people Methods: The study was conducted on 47 patients diagnosed with gingival enlargement The clinical charscteristics included: localized nature, gingival enlargement location, gingival enlargement position according to anterior and posterior correlation, degree of gingival enlargement, rate of teeth having gingival enlargement and level of bone resorption Results: Gingival enlargement was observed mainly at anterior teeth (78.8%), located mainly at papillae (70.2%) Key words: Gingival enlargement *Corressponding author Email address: minhnguyenrhm1812@gmail.com Phone number: (+84) 913 225 158 https://doi.org/10.52163/yhc.v63i3.338 99 N.T.H Minh, D.T.T Huong / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol 63, No (2022) 99-105 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG PHÌ ĐẠI LỢI Ở MỘT NHÓM NGƯỜI VIỆT NAM Nguyễn Thị Hồng Minh*, Đỗ Thị Thu Hương Bệnh viện Răng hàm mặt Trung ương - 40B Tràng Thi, Hàng Bơng, Hồn Kiếm, Hà Nội, Việt Nam Ngày nhận bài: 10 tháng 02 năm 2022 Chỉnh sửa ngày: 23 tháng 03 năm 2022; Ngày duyệt đăng: 04 tháng 05 năm 2022 TÓM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm nhận xét đặc điểm lâm sàng tình trạng phì đại lợi nhóm người Việt Nam Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành 47 bệnh nhân chẩn đốn phì đại lợi Các bệnh nhân đánh giá theo tiêu chí: tính chất khu trú, vị trí phì đại lợi, vị trí phì đại lợi theo tương quan trước sau, mức độ phì đại lợi, tỷ lệ bị phì đại mức độ tiêu xương Kết quả: Tình trạng phì đại lợi gặp chủ yếu vùng trước (78,8%), đa số khu trú vùng nhú lợi (70,2%) Các trường hợp phì đại lợi chủ yếu phì đại độ (53,2%) với 72,3% bệnh nhân có tiêu xương ngang Từ khóa: Phì đại lợi ĐẶT VẤN ĐỀ Phì đại lợi hay tăng kích thước lợi số triệu chứng hay gặp bệnh lợi Phì đại lợi thường liên quan đến tình trạng viêm, tình trạng sử dụng thuốc hay liên quan với bệnh tình trạng tồn thân, thường gặp viêm lợi Bệnh gây ảnh hưởng tới chức ăn nhai thẩm mỹ bệnh nhân, đặc biệt xuất vùng trước [1] Việc điều trị phì đại lợi cần dựa theo nguyên nhân mức độ bệnh Tuy nhiên, điều trị phì đại lợi nói riêng bệnh quanh nói chung địi hỏi kế hoạch điều trị toàn diện, phối hợp nhiều biện pháp Chỉ định cắt lợi thường đưa sau hướng dẫn bệnh nhân vệ *Tác giả liên hệ Email: minhnguyenrhm1812@gmail.com Điện thoại: (+84) 913 225 158 https://doi.org/10.52163/yhc.v63i3.338 100 sinh miệng, loại bỏ tác nhân gây viêm tình trạng phì đại lợi bệnh nhân khơng Để giúp hỗ trợ cho việc kiểm soát điều trị phì đại lợi, chúng tơi tiến hành nghiên cứu nhằm nhận xét đặc điểm lâm sàng phì đại lợi nhóm người Việt Nam PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Là bệnh nhân chẩn đốn xác định phì đại lợi Khoa Nha Chu, Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội, có nguyện vọng điều trị đồng ý tham gia nghiên cứu N.T.H Minh, D.T.T Huong / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol 63, No (2022) 99-105 2.2 Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 2019 đến tháng 1.2020 2.3 Phương pháp nghiên cứu: 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 2.3.2 Cỡ mẫu: Được tính theo cơng thức nghiên cứu mơ tả cắt ngang với cỡ mẫu 42 bệnh nhân Thực tế nghiên cứu đánh giá 47 bệnh nhân với phương pháp chọn mẫu thuận tiện, có chủ đích, tích lũy theo thời gian đến đủ cỡ mẫu nghiên cứu dự kiến 2.3.3 Phương pháp tiến hành 2.3.3.1 Khám ghi nhận thông tin: - Tuổi, giới Độ 1: Lợi phì đại khu trú nhú lợi hai Độ 2: Phì đại lợi nhú lợi viền Độ 3: Phì đại lợi nhú lợi viền, bao phủ 3/4 thân Chỉ số phì đại lợi (CSPĐL) cá nhân tính cách lấy tổng số phì đại lợi tất bị phì đại lợi chia cho tổng số bị phì đại lợi Đánh giá: Độ 0: CSPDL=0, hồn tồn khơng cịn phì đại lợi Độ 1: CSPDL từ 0,1-1, phì đại lợi mức độ nhẹ xuất nhú lợi Độ 2: CSPDL từ 1,1-2, phì đại lợi mức độ trung bình, phì đại xuất lợi nhú lợi viền - Tình trạng bệnh tồn thân - Đặc điểm lâm sàng tình trạng phì đại lợi: tính chất khu trú, vị trí phì đại lợi, vị trí phì đại lợi theo tương quan trước sau, mức độ phì đại lợi, tỷ lệ bị phì đại mức độ tiêu xương đánh giá theo tiêu chí sau [2]: Độ 3: CSPDL từ 2,1-3, phì đại lợi mức độ nặng, xuất vị trí phì đại lợi bao phủ 3/4 thân + Đánh giá theo vị trí phì đại lợi: - Khay khám thơng thường: gương, gắp, thám trâm, găng tay Bệnh nhân phì đại khu trú / phì đại tồn thể / phì đại lợi đơn lẻ Bệnh nhân phì đại bờ lợi / phì đại nhú lợi / phì đại lan tỏa Phì đại hàm / hàm / hai hàm Phì đại vùng trước / vùng sau hay hai 2.3.3.2 Vật liệu phương tiện nghiên cứu: - Ghế máy nha khoa - Sonde nha chu số 15 hãng KOHLER Medizintechnik sản xuất với vạch chia từ đến 15 mm, khoảng cách hai vạch liên tiếp 1mm 2.3.4 Phân tích xử lý số liệu Các số liệu nhập phân tích sử dụng phần mềm SPSS 16.0 + Tỷ lệ bị phì đại lợi: Được tính tổng số bị phì đại lợi chia cho tổng số cung hàm bệnh nhân Dùng thuật tốn χ2 để thấy khác biệt có ý nghĩa thống kê + Đánh giá mức độ phì đại lợi Khám tất trừ số KẾT QUẢ Độ 0: Khơng có phì đại lợi 3.1 Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu Bảng 3.1 Đặc điểm dân số xã hội nhóm nghiên cứu Đặc điểm Tuổi Tuổi TB Phạm vi tuổi Giới: Nam Nữ Giá trị 34,49 ±14,58 16 - 72 14 (30,0%) 33 (70,0%) 101 N.T.H Minh, D.T.T Huong / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol 63, No (2022) 99-105 Biểu đồ 3.1 Đặc điểm bệnh lý toàn thân Nhận xét: Trong 47 bệnh nhân có bệnh nhân có bệnh lý tồn thân chiếm 12,8%, cịn lại đa số thuộc nhóm khơng có bệnh tồn thân 3.2 Tình trạng phì đại lợi Bảng 3.2 Đặc điểm khu trú phì đại lợi Tính chất Khu trú Toàn thể Đơn lẻ Tổng số Số bệnh nhân 35 47 Tỷ lệ (%) 74,5 10,6 14,9 100 Nhận xét: Tình trạng phì đại lợi chủ yếu nằm nhóm khu trú tức tổn thương giới hạn hay nhóm chiếm 74,5% Tiếp theo dạng phì đại lợi đơn lẻ có cuống, giống khối u xuất 14,9% số bệnh nhân Phì đại lợi tồn thể tức hàm gặp chiếm 10,6% tổng số bệnh nhân Bảng 3.3 Đặc điểm tính chất lợi phì đại Vùng Lợi viền Nhú lợi Lan tỏa Tổng số Số bệnh nhân 33 14 47 Tỷ lệ (%) 70,2 29,8 100 Nhận xét: Trong số 47 bệnh nhân phì đại lợi, nhóm bệnh nhân phì đại nhú lợi chiếm 70,2%, khơng có bệnh nhân bị phì đại vùng lợi viền mà khơng liên quan đến nhú lợi Như vậy, nhóm bệnh nhân phì đại nhú lợi chiếm phần lớn so với loại khác Bảng 3.4 Đánh giá theo vị trí phì đại lợi Vị trí Hàm Hàm Cả hai hàm Tổng số Số bệnh nhân 20 20 47 Tỷ lệ (%) 42,5 42,5 15 100 Nhận xét: Trong nghiên cứu này, gặp 20 bệnh nhân phì đại lợi hàm (chiếm 42,5%) 20 bệnh nhân phì đại lợi hàm (chiếm 42,5%), cịn lại 102 nhóm phì đại hai hàm Tỷ lệ phì đại lợi xuất hàm hàm Phì đại lợi hàm chủ yếu thấy 85% bệnh nhân N.T.H Minh, D.T.T Huong / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol 63, No (2022) 99-105 Bảng 3.5 Vị trí phì đại lợi theo tương quan trước – sau Vị trí Nhóm trước Nhóm sau Cả nhóm trước sau Tổng Số bệnh nhân 37 5 47 Tỷ lệ (%) 78,7 10,6 10,6 100 Nhận xét: Có 78,7% bệnh nhân bị phì đại nhóm trước Rõ ràng, phì đại lợi xảy vùng trước nhiều vùng sau, với tỉ lệ xấp xỉ vùng trước cao gấp 7,5 lần vùng sau Phì đại lợi vùng trước sau gặp hơn, chiếm 10,6% Bảng 3.6 Mức độ phì đại lợi CSPĐL Độ Độ Độ Độ Tổng Số bệnh nhân 32 13 47 Tỷ lệ (%) 4,3 68,1 27,6 100 1,94±0,47 ± SD Nhận xét: Chỉ số phì đại lợi phản ánh mức độ phì đại lợi bệnh nhân có giá trị trung bình 1,94±0,47 Có 68,1% bệnh nhân phì đại lợi độ 2, 27,6% bệnh nhân phì đại lợi độ 3, có bệnh nhân phì đại lợi độ (2 bệnh nhân chiếm 4,3%) Biểu đồ 3.2 Phân bố tỷ lệ bị phì đại lợi Nhận xét: Tỷ lệ bị phì đại lợi trung bình 0,17 ± 0,15 Trong đó, có bệnh nhân bị phì đại tất Bảng 3.7 Mức độ tiêu xương vị trí phì đại lợi phim Xquang Hình thái tiêu xương Không Ngang Chéo Tổng n 34 47 Tỷ lệ (%) 12,8 72,3 14,9 100 p