Bảo hiểm tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp theo pháp luật việt nam

ĐẠI HỌC QUOC GIA HA NỌI KHOA LUẬT TRÀN THỊ NGỌC TRANG BÁO HIẼM TAI NẠN LAO ĐỘNG - BỆNH NGHỀ NGHIỆP THEO PHÁP LUẬT VIỆT NAM Chuyên ngành : Luật Kinh tê Mã số : 8380101.05 LUẬN VĂN THẠC sĩ LUẬT HỌC • • • • Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Trần Thị Thúy Lâm Hà Nội - 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan Luận vãn cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các kết nêu Luận văn chưa công bố cơng trình khác Các số liệu, vỉ dụ trích dẫn Luận văn đảm bảo tính xác, tin cậy trung thực Tơi hồn thành tất mơn học tốn tất nghĩa vụ tài theo quy định Khoa Luật Đại học Quốc gia Hà Nội Vậy viết Lời cam đoan đề nghị Khoa Luật xem xét đê tơi bảo vệ Luận vãn Tôi xin chân thành cảm ơn! TÁC GIẢ LUẬN VĂN Trần Thị Ngọc Trang MỤC LỤC Trang phụ bìa LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CÁC TÙ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG 11 DANH MỤC BIẾU ĐỒ ••• ill MỞ ĐÀU CHUÔNG MỘT SỐ VẤN ĐÈ LÝ LUẬN VÈ BẢO HIÉM TAI NẠN LAO ĐỘNG, BỆNH NGHỀ NGHIỆP VÀ sụ ĐIỀU CHỈNH CỦA PHÁP LUẬT 1.1 Tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 1.1.1 Khái niệm tai nạn lao động 1.1.2 Khái niệm bệnh nghề nghiệp 1.1.3 Phân biệt tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp 10 A 1.2 Khái niệm ý nghĩa bảo hiêm tai nạn lao động, bệnh nghê nghiệp 11 1.2.1 Khái niệm 11 1.2.2 Ý nghĩa bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 12 A A A 1.3 Điêu chỉnh pháp luật vê bảo hiêm tai nạn lao động, bệnh nghê nghiệp 14 1.3.1 Khái niệm nguyên tắc điều chỉnh pháp luật bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 14 1.3.2 Nội dung điều chỉnh pháp luật bảo hiềm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 18 Kết luận chương 28 CHƯONG THỰC TRẠNG PHÁP LUẬT VIỆT NAM VỀ BẢO HIÊM TAI NẠN LAO ĐỘNG, BỆNH NGHÈ NGHIỆP VÀ THựC TIỀN THỰC HIỆN 29 11 2.1 Thực trạng pháp luật Việt Nam hành vê bảo hiêm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 29 2.1.1 Đối tượng tham gia bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 29 2.1.2 Điều kiện hưởng bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 32 2.1.3 Chế độ hưởng bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 39 2.1.4 Thù tục hưởng bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 45 2.1.5 Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 50 2.1.6 Xử lý vi phạm pháp luật bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 56 2.1.7 Đánh giá chung 57 2.2 Thực tiễn thực pháp luật bảo tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 60 2.2.1 Những kết quà đạt thực tiễn thực pháp luật bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 60 2.2.2 Những tồn việc thực quy định pháp luật bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp nguyên nhân 63 Kết luận chương 68 CHƯƠNG MỘT SỐ KIẾN NGHỊ NHẰM HOÀN THIỆN PHÁP LUẬT VÀ NÂNG CAO HIỆU QUẢ THI HÀNH PHÁP LUẬT BẢO HIẾM TAI NẠN LAO ĐỘNG, BỆNH NGHỀ NGHIỆP 69 3.1 Yêu cầu việc hoàn thiện pháp luật bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 69 3.2 Một số kiến nghị nhằm hoàn thiện pháp luật bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 73 3.2.1 đối tượng, điều kiện hưởng bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 73 3.2.2 chế độ mức hưởngbảo hiểm tainạn lao động, bệnh nghề nghiệp 77 3.2.3 thủ tục hưởng bảo hiểm tai nạnlao động, bệnh nghề nghiệp 78 3.2.4 Vê xử lý vi phạm pháp luật vê bảo hiêm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 79 3.3 Một số giải pháp nhằm nâng cao hiệu thi hành pháp luật bảo tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 80 Kết luận chương 87 KẾT LUẬN 88 TÀI LIỆU THAM KHẢO 89 iv DANH MỤC CÁC TÙ VIẾT TẮT STT Từ viết tắt Nguyên nghĩa ATVSLĐ An toàn vệ sinh lao động TNLĐ Tai nạn lao động BNN Bệnh nghề nghiệp NLĐ Người lao động NSDLĐ Người sử dụng lao động BHXH Bảo hiểm xã • DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Tình hình TNLĐ từ năm 2015 đên năm 2019 nước ta [28]Error! Bookmarỉ Bảng 2.2 Danh mục loại BNN [28] Error! Bookmark not defined Bảng 2.3 Số người tham gia BHXH bắt buộc từ năm 2015 đến 2020[28]Error! Bookmí Bảng 2.4 Số thu từ Quỹ TNLĐ, BNN từ năm 2017 đến năm 2020 [28]Error! Bookmar Bảng 2.5 Số chi từ Quỹ TNLĐ, BNN từ năm 2017 đến năm 2020 [28]Error! Bookmar •• 11 DANH MỤC BIÊU ĐÔ Biểu đồ 2.1 Các yếu tố chấn thương chủ yếu làm chết người vụ TNLĐ năm 2020 (tính theo số vụ) [2810] 35 Biểu đồ 2.2 Các yếu tố chấn thương chủ yếu làm chết người vụ TNLĐ năm 2020 (tính theo số người chết) [2810] 35 MỎ ĐẦU Tính câp thiêt đê tài Bảo hiểm xã hội (BHXH) xuất cách hàng trăm năm giới, nay, BHXH trở thành công cụ hừu hiệu mang tính nhân văn sâu sắc để giúp người vượt qua khó khăn, rủi ro phát sinh sống trình lao động Vì vậy, BHXH ngày trở thành tảng cho an sinh xã hội cùa quốc gia, thể chế Nhà nước thực hầu Bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp nội dung BHXH, hướng đến đối tượng người lao động bị tai nạn lao động (TNLĐ) hay nhiễm bệnh nghề nghiệp (BNN) trình lao động Trong bối cảnh kinh tế nước ta đẩy mạnh chuyển dịch cấu kinh tế từ nông nghiệp sang công nghiệp dịch vụ số vụ TNLĐ, BNN tăng nhanh qua năm Tại Việt Nam, từ năm 2015 đến năm 2020 theo thống kê xảy 48.691 vụ TNLĐ với số nạn nhân 49.930 người; số nạn nhân tử vong 5.289 người TNLĐ, BNN gây tổn thất lớn lao sức khỏe, tinh thần, thu nhập cho cá nhân người lao động (NLĐ) gia đình họ Người sử dụng lao động (NSDLĐ) phải chịu thiệt hại đình trệ sàn xuất, chi phí bồi thường, uy tín Chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN có vai trị quan trọng việc đảm bảo đời sổng cho NLĐ gặp phải TNLĐ, BNN dẫn đến việc thu nhập NLĐ bị giảm sút Bảo hiểm TNLĐ, BNN hỗ trợ đảm bảo thu nhập cho NLĐ trường hợp Do đó, việc thực chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN đóng vai trị quan trọng việc giúp NLĐ NSDLĐ ngăn ngừa rủi ro khắc phục khó khăn xảy TNLĐ, BNN Đảng Nhà nước ta coi người vốn quý xã hội, lực lượng tạo cải vật chất cho xã hội nhân tố quan trọng q trình cơng nghiệp hoá - đại hoá đât nước Việc đảm bảo mơi trường an tồn cho sản xuất có sách hỗ trợ NLĐ họ gặp TNLĐ hay mắc BNN coi trọng Trong năm qua, sách, chế độ BHXH người bị TNLĐ, BNN nhiều lần sửa đổi, bổ sung cho phù hợp với thực tiễn Tuy nhiên, với phát triển kinh tế, đất nước ta có bước chuyến mạnh mẽ, vậy, số quy định chế độ TNLĐ BNN tỏ khơng phù hợp với tình hình Tình hình TNLĐ, BNN thực tế khơng ngùng gia tăng Việc nghiên cứu mặt pháp lý thực tiễn Việt Nam bảo hiểm TNLĐ, BNN nhằm khắc phục điểm yếu, loại bỏ điểm khơng cịn phù họp với tình hình thực tế yêu càu cấp bách Do vậy, việc nghiên cứu đề tài: “Bảo tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo pháp luật Việt Nam” vấn đề có ý nghĩa lý luận thực tiễn để hoàn thiện pháp luật bảo hiểm TNLĐ, BNN Tình hình nghiên cứu đề tài Bảo hiểm TNLĐ, BNN chế độ bảo hiểm quan trọng, đặc biệt kinh tế thị trường nguy tai nạn, bệnh nghề nghiệp điều khó tránh khởi Do bảo hiểm TNLĐ, BNN quan tâm nghiên cúru nhiều cơng trình khoa học cấp độ khác nhiều tác giă khác Nghiên cứu bảo hiểm TNLĐ, BNN kể đến giáo trình cùa trường đại học Giáo trình An sinh xã hội trường Đại học Luật Hà Nội; Giáo trình An sinh xã hội trường Đại học Huế Ngồi cịn có số đề tài nghiên cứu khoa học đề tài “Thực trạng giải pháp chế độ sách bảo hiểm xã hội tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp người tham gia bảo hiểm xã hội” (chủ nhiệm Hà Văn Chi) Trong năm qua có số cơng trình nghiên cứu vấn đề bảo hiểm TNLĐ, BNN mức độ nghiên cứu khác công bố như: tai nạn giao thơng, có trường họp NLĐ vê thời gian tuyến đường hợp lý; điều khiển phương tiện giao thông không chấp hành luật giao thông kết hợp cơng việc khác đón dẫn đến tai nạn Mặt khác NSDLĐ khơng thể kiểm sốt quy định việc lại NLĐ Neu tai nạn trường hợp xác định TNLĐ NSDLĐ phải gánh trách nhiệm khắc phục hậu TNLĐ cách thiếu Bên cạnh đỏ, điều kiện hạ tầng giao thông chưa phát triển nước ta Nhà nước chưa nên quy định trường hợp NLĐ bị tai nạn giao thông dù khoảng thời gian tuyến đường hợp lý hưởng chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN Việc xác định đâu làm việc, đâu theo mục đích khác đặc biệt tai nạn giao thơng xác định TNLĐ khó khăn phức tạp + cần quy định cụ thể hồ sơ hưởng chế độ TNLĐ trường hợp bị tai nạn coi TNLĐ tuyến đường làm nơi vùng sâu, xa không gần nơi dân cư, trụ sở công an, trường hợp tai nạn cần cấp cứu lúc bị tai nạn bình thường sau phát bị thương Những trường họp xảy tai nạn không kịp thời lập Biên trường vụ tai nạn không đủ sở để lập Biên điều tra TNLĐ Những trường hợp nên quy định thay Biên bẳn tai nạn giao thông xác nhận quyền địa phương cấp xã nơi xảy tai nạn sở điều tra có từ 02 người làm chứng trở lên biên điều tra tai nạn giao thông quan công an cấp huyện - Trên thực tế, có nhiều bệnh phát sinh điều kiện lao động có hại nghề nghiệp tác động xấu đến sức khỏe NLĐ như: rối loạn xương công nhân sản xuất giày; tiếp xúc với dung môi hữu cơ, nội dịch thủy sản cùa công nhân chế biến thủy săn Mặc dù bệnh nhiều nước giới công nhận BNN, nhiên Việt Nam chưa quy định bệnh danh mục BNN 76 Nhiêu vụ việc NSDLĐ từ chôi chi trả bảo hiêm TNLĐ, BNN cách xác định điều kiện hưởng bảo hiểm TNLĐ, BNN có điểm bất cập 3.2.2 chế độ mức hưởng bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp - Hiện văn pháp luật đồng bảo hiểm TNLĐ bảo hiểm BNN vào chế độ bảo có mức hưởng Tuy nhiên thực tế, BNN gây hậu nghiêm trọng, ảnh hường đến sức khỏe lâu dài, có nguy tái phát cao chi phí điều trị dài so với hậu TNLĐ Do nên có cân nhắc mức trợ cấp bảo hiềm BNN cao chế độ bảo hiểm TNLĐ - quy định số ngày nghỉ dưỡng sức trường hợp theo tỷ lệ suy giảm khả lao động (tối đa 10 ngày trường hợp bị suy giảm khả lao động 51 % trở lên; 07 ngày trường họp suy giảm từ 31 % đến 50%; 05 ngày trường hợp suy giảm từ 15% đến 30%) quy định NLĐ nghỉ dưỡng sức 30 ngày đầu trở lại làm việc phát sinh vướng mắc Cụ thể: Để có kết luận mức suy giảm khả lao động để có giải nghỉ dưỡng sức đa phần cần 30 ngày sau điều trị trở lại làm việc, dẫn tới chế độ mang tính hình thức, khó khả thi Vì cần tăng thời gian số ngày đầu làm việc bổ sung quy định thời hạn cung cấp kết giám định mức suy giảm khả lao động Hội đồng y khoa - mức trợ cấp phục vụ NLĐ bị TNLĐ: Theo quy định hành, NLĐ bị TNLĐ mà suy giảm khả lao động từ 81 % trở lên đồng thời bị cụt hai chi mù hai mắt liệt cột sống bị tâm thần trợ • • • • • • C—7 • • • • cấp phục vụ cho NLĐ Mức trợ cấp cho mồi tháng bàng mức lương sở Mức trợ cấp thấp so với nhu cầu NLĐ trường hợp NLĐ thường gặp nhiều khó khăn, phần lớn khơng tự lực sinh hoạt, sống hoàn toàn trơng chờ người phục vụ Vì cần điều chỉnh tăng mức trợ cấp cho NLĐ trường hợp 77 3.2.3 Vê thủ tục hưởng bảo hiêtn tai nạn lao động, bệnh nghê nghiệp Pháp luật bảo hiểm TNLĐ, BNN Việt Nam có thay đổi đáng kể thủ tục, hồ sơ hưởng bảo hiểm TNLĐ, BNN Tuy nhiên, thực tế thực phát sinh vướng mắc Theo Điều 50 Luật ATVSLĐ quy định “Thời điểm hưởng trợ cấp quy định Điều 48,49 52 Luật tính từ tháng NLĐ điều trị ổn định xong, viện từ tháng có kết luận Hội đồng giám định y khoa trường hợp không điều trị nội trú” Cùng với Điều 59 Luật ATVSLĐ quy định: “NSDLĐ nộp hồ sơ cho quan BHXH thời hạn 30 ngày, kể từ ngày nhận đầy đủ hồ sơ hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp” Như thấy pháp luật không quy định cụ thể thời gian nộp hồ sơ kể từ NLĐ bị TNLĐ, BNN, dẫn đến tình trạng NSDLĐ nộp hồ sơ chậm, chí có trường hợp sau hàng năm kể từ NLĐ bị TNLĐ, BNN, NSDLĐ làm thủ tục đề nghị giải chế độ TNLĐ, BNN cho NLĐ gây ảnh hưởng đến quyền lợi NLĐ Vì cần phải có quy định khoảng thời gian từ NLĐ bị TNLĐ, BNN điều trị ổn định có giấy viện đến NSDLĐ nộp đủ hồ sơ cho quan BHXH Ngoài ra, cần quy định thống quan BHXH chi trả quyền lợi cho NLĐ bị TNLĐ, BNN Theo quy định hành, NLĐ bị TNLĐ, BNN hưởng quyền lợi từ hai chủ thể NSDLĐ quỳ bảo hiểm NSDLĐ trực tiếp chi trả quyền lợi cho NLĐ thời gian điều trị; quỳ bảo hiểm chi trả từ NLĐ điều trị ổn định, viện Trường hợp NLĐ thuộc diện đóng BHXH bắt buộc mà NSDLĐ khơng đóng ngồi khoản chi trả theo quy định, NSDLĐ cịn phải trả thêm chế độ mà quỳ bảo hiểm chi trả Quy định nhằm tăng cường trách nhiệm NSDLĐ NLĐ bị TNLĐ, BNN Tuy nhiên thực tiễn, nhiều đơn vị sử dụng lao 78 động không thực Lý ngn quỳ đê chi trả thiêu chủ động thực trách nhiệm NLDLĐ TNLĐ, BNN xảy Trong đó, quy định NSDLĐ cần đóng phí, chế độ bảo hiểm chi trả có nhiều ưu điểm NSDLĐ tiết kiệm chi phí quản lý, liệu nguồn kinh phí rủi ro pháp lý thấp Nếu quỳ bảo hiểm chi trả quyền lợi NLĐ đảm bảo ổn định 3.2.4 xử lý vi phạm pháp luật bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Theo quy định khoản Điều 122 Luật BHXH NSDLĐ có hành vi trốn đóng, chậm đóng bảo TNLĐ, BNN, chiếm dụng tiền đóng, hưởng bảo hiểm TNLĐ, BNN quy định Luật ATVSLĐ từ 30 ngày trở lên ngồi việc phải đóng đủ số tiền chưa đóng, chậm đóng bị xử lý theo quy định pháp luật, phải nộp số tiền lãi hai lần mức lãi suất đầu tư Quỳ bão hiềm xã hội bình quân năm trước liền kề tính số tiền, thời gian chậm đóng Nếu khơng thực theo u cầu cùa người có thẩm quyền, ngân hàng, tổ chức tín dụng khác, kho bạc Nhà nước có trách nhiệm trích từ tài khoản tiền gửi NSDLĐ để nộp số tiền chưa đóng, chậm đóng lãi số tiền vào tài khoản quan BHXH Tuy nhiên khơng có vàn quy định trách nhiệm ai, thời gian phải thông báo mức lãi suất liên ngân hàng dẫn đến quan BHXH địa phương khó khăn q trình thực khơng có sở pháp lý Vì cần ban hành quy định cưỡng chế trích nộp từ tài khoản ngân hàng xử lý doanh nghiệp nợ BHXH quan thuế áp dụng doanh nghiệp nợ thuế Có thu hồi nợ cách nhanh chóng, hạn chế tình trạng đơn vị, đặc biệt doanh nghiệp nợ tồn, nợ đọng BHXH, có bảo hiểm TNLĐ, BNN 79 3.3 Một sô gỉăi pháp nhăm nâng cao hiệu thi hành pháp luật bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Đồng thời với việc hoàn thiện quy định pháp luật bão hiểm TNLĐ, BNN cần thực đồng số giải pháp nhằm nâng cao hiệu thực pháp luật Thứ nhất, cần đẩy mạnh hoạt động tuyên truyền pháp luật BHXH nói chung pháp luật bảo hiểm TNLĐ, BNN nói riêng Để pháp luật bảo hiểm vào thực tiễn cách sâu rộng hiệu nhất, cần có hiểu biết cùa đơng đảo quần chúng lao động, mà trước hết đối tượng điều chỉnh mà pháp luật quy định Trong thực tế có hành vi vi phạm trường hợp NLĐ chịu thiệt thịi NSDLĐ lợi dụng vào điểm yếu cần việc làm thiếu hiểu biết NLĐ để cố tình làm sai Bảo hiểm TNLĐ, BNN có ý nghĩa bên tham gia quan hệ này, đó, mồi bên cần phải hiểu ý nghĩa, tầm quan trọng, quyền nghĩa vụ thân bên Song song với việc nâng cao nhận thức NLĐ cần nâng cao nhận thức ý thức pháp luật NSDLĐ bảo hiểm TNLĐ, BNN Nhận thức ý thức trách nhiệm NSDLĐ trách nhiệm quyền lợi NSDLĐ giúp NLĐ tham gia bảo hiểm TNLĐ, BNN vấn đề cốt lõi để công tác thực bảo hiểm TNLĐ, BNN thực tiễn đạt hiệu Do đó, nâng cao nhận thức NSDLĐ đế họ hiểu lợi ích thực đầy đủ trách nhiệm bảo hiểm TNLĐ, BNN không giúp giảm tình trạng nợ đóng BHXH, chậm trễ thực thủ tục hưởng trợ cấp mà tạo kênh thông tin hữu hiệu để tuyên truyền bảo hiểm TNLĐ, BNN tới NLĐ Đề tuyên truyền hiệu pháp luật BHXH nói chung bảo hiểm TNLĐ, BNN nói riêng, quan BHXH cần phải: 80 - Xây dựng chương trình tìm hiêu vê BHXH có bảo hiêm TNLĐ, BNN Các chương trình phải xây dựng phong phú, đa dạng, dễ hiểu để người dân tiếp cận - Tích cực đẩy mạnh việc tuyên truyền, phổ biến thông qua phương tiện thông tin đại chúng - Khuyến khích tổ chức cơng đồn phát huy vai trị cầu nối NLĐ NSDLĐ quyền lợi bên quan hệ lao động, có BHXH nói chung bảo hiểm TNLĐ, BNN nói riêng Bên cạnh cịn tiến hành hoạt động tuyên truyền thông qua nhiều kênh như: Trên phương tiện thông tin đại chúng; buổi huấn luyện an toàn, vệ sinh lao động; sinh hoạt tổ cơng đồn; quy định nội quy làm việc; thiết lập điều khoản hợp đồng Thứ hai, nâng cao trình độ nghiệp vụ cùa đội ngũ cán bộ, công chức BHXH Yeu tố người yếu tố quan trọng nhất, định thành cơng tổ chức Vì việc nâng cao trình độ đội ngũ cán cơng chức phải tiến hành cách thường xuyên có kế hoạch Trong điều kiện hội nhập kinh tế quốc tế; khoa học kỹ thuật phát triển không ngừng; môi trường kinh tế, xã hội thường xuyên biến động, đòi hòi cán BHXH phải giỏi chuyên môn nghiệp vụ, có phẩm chất đạo đức để đáp ứng yêu cầu công việc Đồng thời, công tác tuyển dụng, nên tuyển dụng người đào tạo chuyên ngành, vừa giảm chi phí đào tạo lại, vừa đảm bảo hiệu công việc Hiện nay, tổ chức BHXH thành lập cấp (Trung ương, tỉnh, huyện); nhiên mở rộng loại hình BHXH (BHXH tự nguyện, bảo hiểm thất nghiệp) đối tượng tham gia BHXH, hướng tới thực BHXH toàn dân; khối lượng công việc ngành BHXH lớn, cần bổ sung cấu tổ chức máy BHXH đến cấp xã, trước mắt nghiên cứu thêm chức 81 danh cán BHXH câp xã Môi xã có thê bơ trí cán BHXH Việc bơ trí có làm tăng biên chế ngành BHXH (không làm tăng biên chế tăng chi trà lương từ ngân sách nhà nước), không làm tăng nhiều chi phí quán lý ngành, thực tế nay, ngành BHXH phái ký hợp đồng với đại diện chi trả cấp xã trả lệ phí chi trả cho họ Việc tổ chức chi trả chế độ BHXH hàng tháng, cỏ chế độ TNLĐ, BNN phần lớn thực thông qua tổ chức trung gian ngân hàng, đại diện chi trả Cả hai hình thức chi trả tồn hạn chế việc quản lý đối tượng hưởng Nếu có cán BHXH cấp xã, cán có trách nhiệm cao việc quản lý đối tượng hưởng, đối tượng tham gia Đặc biệt mở rộng đối tượng bảo hiểm TNLĐ, BNN lực lượng lao động nơng dân cán BHXH cấp xã vô càn thiết Thứ ba, cần nâng cao hiệu công tác thu - chi, quản lý nguồn chi trả bảo hiểm TNLĐ, BNN; đề phòng hạn chế tổn thất hoạt động bảo hiểm Công tác thu - chi quản lý quỹ bảo hiểm TNLĐ, BNN đóng vai trị quang trọng việc trì thực chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN đối tượng thụ hưởng Vì quan BHXH cần tăng cường cơng tác thu, giảm nợ, hồn thành kế hoạch giao, giảm tỷ lệ nợ bình quân chung toàn ngành xuống mức thấp Đối với việc đơn vị sử dụng lao động nợ BHXH, có nợ báo hiểm TNLĐ, BNN cần đẩy nhanh tiến độ thu nợ Có thể đề phịng hạn chế tổn thất hoạt động bảo hiểm hình thức đầu tư trở lại cho đơn vị để cải thiện điều kiện lao động, tổ chức huấn luyện an toàn lao động hình thức tuyên truyền để nâng cao nhận thức NLĐ NSDLĐ Có thể thấy rằng, chi phí cho cơng tác đề phịng rủi ro thấp nhiều so với chi phí bồi thường, khắc phục hậu quả, bời ngồi chi phí bồi thường, trợ cấp cho người bị TNLĐ, BNN mà tổ chức bảo hiểm phải gánh chịu, cịn phát sinh nhiều vấn đề xã hội lãng phí lực lượng 82 lao động xã hội, chi phí y tê, tinh thân NLĐ sau bị rủi ro Chưa kê đến thiệt hại phía NSDLĐ Thứ tư, tăng cường cơng tác kiểm tra, tra an tồn vệ sinh lao động Trong thực tiễn, hoạt động kiểm tra, tra kèm với thực thi phát xử lý vi phạm Thực tể cho thấy cịn tượng nợ đọng, chậm đóng, trốn đóng BHXH doanh nghiệp nên quan BHXH cần phải tích cực kiểm tra, tra đề phát xử lý Bộ luật Lao động quy định, NSDLĐ phải bảo đảm nơi làm việc đạt tiêu chuấn khơng gian, độ thống khí, độ sáng, đạt tiêu chuấn vệ sinh cho phép bụi, hơi, khí độc, phóng xạ, điện từ trường, nóng, ẩm, ồn, rung yếu tố có hại khác Các yếu tố phải định kỳ kiểm tra đo lường NSDLĐ phải tổ chức đánh giá, kiểm soát yếu tố nguy hiểm, yếu tố có hại nơi làm việc đế đề biện pháp kỳ thuật an toàn, vệ sinh lao động, chăm sóc sức khỏe cho NLĐ Quy định vậy, thực tế doanh nghiệp thực việc đo, kiềm tra môi trường lao động Qua khảo sát, hầu hết doanh nghiệp quy mô nhỏ, sử dụng máy móc thơ sơ, cơng nghệ lạc hậu, nhiều công đoạn sản xuất thủ công, gây nhiều bụi, tiếng ồn, xạ nhiệt, xả thải nhiều hóa chất độc hại, khí độc, vi sinh vật gây hại lại không quan tâm việc đo, kiểm tra môi trường lao động Trong hầu hết doanh nghiệp, sở lao động “phớt lờ” việc thực quy định pháp luật an toàn, vệ sinh lao động cơng tác kiềm tra, giám sát gần bị bỏ ngỏ Vì cần tăng cường cơng tác thanh, kiểm tra việc thực quy định Nhà nước an toàn, vệ sinh lao động tất sở thuộc thành phần kinh tế, lưu ý lĩnh vực xây lắp, sửa chữa, sử dụng điện, khai thác khoảng sản Thường xuyên hướng dẫn, đôn đốc doanh nghiệp thực công tác điều tra, thực chế độ thống kê, báo cáo tình hình TNLĐ, BNN, huấn luyện an toàn lao động, thực an toàn lao động theo Luật ATVSLĐ văn hướng dẫn thi hành 83 Thứ năm, q trình tơ chức thực cân cơng khai hóa thơng tin liên quan đến việc tham gia hưởng chế độ TNLĐ, BNN; thông qua tăng cường giám sát NLĐ; có chế thướng, phạt rõ ràng nhàm tạo động lực cho đơn vị thực tốt cơng tác an tồn, vệ sinh lao động Ngoài cần trao quyền cho tổ chức BHXH việc tiến hành điều tra TNLĐ, BNN đơn vị sử dụng lao động Thí? sáu, tăng cường vai trò liên kết quan quản lý có liên quan Cơng tác an toàn, vệ sinh lao động việc tổ chức thực sách người bị TNLĐ, BNN có liên quan đến nhiều ngành như: Bộ Lao động - Thương binh Xã hội chịu trách nhiệm quàn lý Nhà nước an toàn lao động; Bộ Y tế chịu trách nhiệm quản lý Nhà nước quản lý vệ sinh lao động, sức khỏe NLĐ BNN; BHXH Việt Nam chịu trách nhiệm tổ chức chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN Do đó, để thực tốt chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN cần xây dựng chế phối hợp quan chức có liên quan đến BHXH cơng tác an toàn vệ sinh lao động nhằm: - Thực tốt việc phòng ngừa hạn chế TNLĐ, BNN - Đảm bảo tính tuân thủ pháp luật NLĐ NSDLĐ - Nâng cao hiệu hoạt động cùa công tác kiểm tra Thống quy định quan hữu quan, xây dựng chế phối hợp rõ ràng, minh bạch hóa thơng tin giãi pháp đem lại hiệu thực thi pháp luật bảo hiểm TNLĐ, BNN mà giới áp dụng thành cơng r/ií? bảy, đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, cải tiến quy trình thủ tục công tác chi trả đồng thời đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin điện tử hoạt động lý, thu, chi trả, giải thủ tục, hồ sơ BHXH nói chung bảo hiểm TNLĐ, BNN nói riêng 84 Cải cách thủ tục hành nhiệm vụ quan trọng đôi với ngành BHXH để thuận tiện cho việc tham gia BHXH hưởng trợ cấp BHXH, Cần tổ chức thực tốt quy trình tiếp nhận, xét duyệt, hồ sơ hưởng sách BHXH nói chung bảo hiểm TNLĐ, BNN nói riêng cho NLĐ theo quy định; giảm bớt loại giấy tờ, thủ tục không cần thiết, tạo điều kiện giải chế độ thuận lợi nhanh chóng Việc tốn chế độ ngắn hạn (trong có bảo hiểm TNLĐ, BNN) cho đơn vị để trà cho đối tượng thông qua tài khoản giao dịch đơn vị Bên cạnh cần phải có biện pháp giám sát việc chi trả trợ cấp TNLĐ, BNN cúa NSDLĐ cho NLĐ, đảm bảo NSDLĐ trả trợ cấp TNLĐ, BNN cho NLĐ cách nhanh chóng, khơng chậm trễ, kịp thời Các đơn vị BHXH cần thực tốt quy chế cửa để tiếp nhận hồ sơ trả kết giải thông qua giao dịch điện tử dịch vụ bưu chính, từ góp phần rút ngắn thời gian giải chế độ để tổ chức chi trà đúng, kịp thời, tận tay người thụ hưởng Thứ tám, đơn vị BHXH cần có ứng dụng công nghệ thông tin vào hoạt động nhằm giảm thiều sức lao động, nâng cao hiệu hoạt động Việc ứng dụng công nghệ thông tin giúp cho việc xây dựng sở liệu, tố chức lưu trữ xây dựng chương trình quản lý hồ sơ đối tượng hưởng bảo hiểm TNLĐ, BNN nhanh gọn xác Việc đầu tư cơng nghệ thơng tin vào quản lý tài quỳ bảo hiểm TNLĐ, BNN từ khâu kế hoạch, thực toán thu - chi, hệ thống sổ sách biểu mầu kế tốn, thống kê phân tích tài dự báo xu giúp quan BHXH tiết kiệm thời gian công sức, tiền bạc Việc tin học hóa sở dừu liệu đối tượng tham gia bảo hiểm TNLĐ, BNN tạo tiền đề cho việc quản lý thống toàn hệ thống, số liệu có tính qn, xác cao giúp phát nhanh chóng sai sót 85 tính tốn mức hưởng đơi với hơ sơ cũ Đông thời quản lý chặt chẽ biến động tăng giảm, giúp loại trừ khả giả mạo hồ sơ kê khống đối tượng hưởng Từ mà cơng tác báo cáo, kiểm tra số liệu cung cấp nhanh chóng xác 86 Kết luận chương Từ thực trạng pháp luật Việt Nam vê bảo hiêm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp thực tiễn thực pháp luật bảo hiểm TNLĐ-BNN cho thấy việc sửa đổi, bổ sung quy định cho phù hợp với thực tể sống hồn tồn có tính cấp thiết, nhằm thiết lập hành lang pháp lý bảo hiểm TNLĐ, BNN hoàn thiện hơn, phù hợp với phát triển kinh tế thị trường hội nhập kinh tế quốc tế Việc hoàn thiện pháp luật bảo hiểm TNLĐ, BNN cần phải đáp ứng yêu cầu như: Phù hợp với đường lối, sách Đảng đề ra; đàm bão quyền lợi NLĐ; đảm bảo cân bàng tương quan lợi ích bên quan hệ lao động; phù họp với phát triển kinh tế đất nước pháp luật quốc tế Pháp luật bảo hiểm TNLĐ, BNN Việt Nam cần hoàn thiện nội dung mở rộng thêm đối tượng áp dụng chế độ, quy định riêng mức trợ cấp cho chế độ; họp quy định mâu thuần, đề xuất mức chi quỹ bảo hiểm TNLĐ, BNN cho ngành nghề có tính đặc thù Để nâng cao hiệu thực pháp luật bảo hiểm TNLĐ, BNN cần thực biện pháp như: Tăng cường hoạt động tuyên truyền BHXH; nâng cao trình độ nghiệp vụ cho đội ngũ cán BHXH, tăng cường cơng tác kiểm tra, tra an tồn, vệ sinh lao động; đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin quản lý, chi trả chế độ BHXH 87 KÊT LUẬN Bảo hiêm TNLĐ, BNN nước ta đời từ rât sớm, trải qua trình phát triển đất nước, pháp luật bảo hiểm TNLĐ, BNN nhiều lần sửa đổi, bổ sung, có vai trò to lớn việc đảm bảo đời sống cho NLĐ bị TNLĐ, BNN, góp phần thực an sinh xã hội Tuy nhiên nay, quy định bảo hiểm TNLĐ, BNN kẽ hở, hạn chế cần phải sửa đổi cho phù hợp với thực tiễn, đảm bảo công bằng, minh bạch Cùng với việc gia tăng TNLĐ, BNN địi hỏi cơng tác truyền thơng, nâng cao ý thức doanh nghiệp, NLĐ TNLĐ, BNN cần phải làm tốt Cùng với đó, cần cải thiện điều kiện vật chất, chất lượng nguồn nhân lực trung tâm y tế; nghiên cứu, đàu tư xây dựng phòng, khoa chuyên biệt khám, chừa bệnh nghề nghiệp; sử dụng hiệu nguồn lực hồ trợ từ Quỳ Bảo hiềm TNLĐ, BNN; cấp, ngành, địa phương làm tốt cơng tác thanh, kiểm tra việc chấp hành sách pháp luật lao động, BHXH, BHYT, BHTN; tổ chức diễn đàn, buổi đối thoại với NLĐ an toàn, sức khỏe nơi làm việc; tồ chức khóa, lớp tập huấn nâng cao an tồn, vệ sinh lao động , muốn vậy, thân NLĐ cần chủ động trang bị cho kiến thức để giảm thiểu tối đa nguy mắc bệnh nghề nghiệp chủ động lên tiếng đòi quyền lợi doanh nghiệp phớt lờ, khơng bảo đảm phịng, chống TNLĐ, BNN cho NLĐ Luận văn tập trung nghiên cứu vấn đề lý luận bảo hiểm TNLĐ, BNN Trên sở phân tích thực trạng bảo hiểm TNLĐ, BNN đưa giải pháp để hoàn thiện quy định pháp luật bảo hiểm TNLĐ, BNN thời gian tới Qua đó, tác giả mong muốn đóng góp phần vào việc hoạn thiện quy định bảo hiểm TNLĐ, BNN nói riêng tồn hệ thống BHXH nói chung./ 88 TÀI LIỆU THAM KHẢO Chính phủ (2020), Nghị định sơ 28/2020/NĐ-CP ngày 01/03/2020 quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực lao động, bảo hiểm xã hội, đưa người lao động việt nam làm việc nước ngồi theo hợp đồng Chính phủ (2020), Nghị định số 58/2020/NĐ-CP ngày 27-5-2020 quy định mức đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc vào quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Chính phủ (2020), Nghị định số 88/2020/NĐ-CP ngày 28 - 07 -2020 quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều cùa Luật An toàn, vệ sinh lao động bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp bắt buộc Bộ Lao động - Thương binh Xã hội, Thơng háo tình hình tai nạn lao động; năm 2015,2016,2017, 2018, 2019, 2020 Bộ Lao động - Thương binh Xã hội, Thông tư sổ: 26/2017/TT- BLĐTBXH ngày 20 tháng 09 năm 2017 quy định hướng dẫn thực chế độ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp bắt buộc Bộ Lao động - Thương binh Xã hội, Thông tư 59/2015/TT- BLĐTBXH ngày 29 tháng 12 năm 2015 quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều luật bảo hiểm xã hội bảo hiểm xã hội bắt buộc Bộ Y tế, Thông tư 15/2016/TT-BYT ngày 15/05/2016 quy định bệnh nghề nghiệp hưởng bảo hiểm xã hội Bộ Y tế, Quyết định sổ Ỉ66/QĐ-BHXH ngày 31/01/2019 ban hành quy trình giải hưởng chế độ BHXH, chi trả chế độ BHXH, BHTN Báo hiểm xã hội Việt Nam, Báo cáo Quyết toán tài chỉnh hàng năm Bảo hiểm xã hội Việt Nam; năm 2015, 2016, 2017, 2018, 2019, 2020 10 Đảng Cộng sản Việt Nam (2018), Nghị số 28/NQ-TW ngày 23-52018 89 11 Trân Hoàng Hải - Ts Lê Thị Thúy Hương (2011), Pháp luật an sinh xã hội — Kinh nghiêm số nước Việt Nam, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 12 Quốc hội (2006), Luật Bảo hiểm xã hội năm 2006 13 Quốc hội (2012), Bộ luật Lao động năm 2012 14 Quốc hội (2014), Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 15 Quốc hội (2015), Luật An toàn vệ sinh lao động năm 2015 16 Quốc hội (2019), Bộ luật Lao động năm 2019 17 Vũ Hồng Thêm (2000), Chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp, Khóa luận tốt nghiệp, Trường Đại học Luật Hà Nội, Hà Nội 18 Trung tâm từ điển học (2003), Từ điên bách khoa toàn thư Việt Nam, tập 1, Nxb Đà Nang 19 ủy ban vấn đề xã hội Quốc hội (2005), Pháp luật bảo hiểm xã hội số nước giới, Nxb Tư pháp, Hà Nội 20 Ngọc Dung (2020), ‘vẫn khó xử lý doanh nghiệp nợ bảo hiểm, sao?”, https://nld.com.vn/cong-doan/van-kho-xu-ly-doanh-nghiep-no-bao hiem-vi-sao-20201128205858285.htm 21 Thanh Huyền (2018), “Hãy lên tiếng bệnh nghề nghiệp!”, https://nhandan.vn/baothoinay-xahoi-vande/hay-len-tieng-ve-benh-nghenghiep-332600/ 90 ... tục hưởng bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 45 2.1.5 Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 50 2.1.6 Xử lý vi phạm pháp luật bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 56... tham gia bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 29 2.1.2 Điều kiện hưởng bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 32 2.1.3 Chế độ hưởng bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp ... TRẠNG PHÁP LUẬT VIỆT NAM VỀ BẢO HIỂM TAI NẠN LAO ĐỘNG, BỆNH NGHỀ NGHIỆP VÀ THựC TIỄN THỰC HIỆN 2.1 Thực • trạng • C7 pháp X X luật • Việt • Nam • hành bảo hiểm tai nạn • lao động, bệnh nghề nghiệp