CỠ mẫu CHO điều TRA NGHIÊN cứu sức KHỎE CỘNG ĐỒNG SAMPLE SIZE FOR COMMUNITY HEALTH SURVEY

C M U CHO ĐI U TRA NGHIÊN C U S C KHỎE C NG Đ NG SAMPLE SIZE FOR COMMUNITY HEALTH SURVEY M C TIÊU (OBJECTIVES) Sau đọc xong này, học viên sẽ: Xác định đ ợc cơng thức tính cỡ mẫu cho loại nghiên cứu định l ợng Hiệu chỉnh mẫu hạn chế sai lệch Thực hành tính cỡ mẫu phần mềm Ssize WHO phần mềm stata NGHIÊN CỨU ĐỊNH LƯỢNG Nghiên c u mô t (Descriptive study) Nghiên c u phân tích (Inferential study) Mơ tả biến Kiểm định giả thuyết Phân tích mối liên quan Xác định biến số Xác định giả thuyết nghiên cứu Xác định loại biến số Xác định kiểm định cho giả thuyết nghiên cứu Chọn dân số nghiên cứu, dân số Chọn dân số nghiên cứu, dân đích dựa vào mục tiêu thiết kế số đích dựa vào giả thuyết nghiên cứu thiết kế nghiên cứu nghiên cứu Xác định độ tin cậy, sai lệch chọn mẫu, nhờ phần mềm tính cỡ mẫu C m u (Sample size) Tỉ lệ Ví d (Example) Nghiên c u cắt ngang (Cross-sectional study) Z - α/2 P (1 – P) 1.96 x (0.5)(0.5) n= n= = 97 d2 0.1 p < 0.1 0.1 < p < 0.3 d=p/2 d = 0.05 0.3 ≤ p ≤ 0.7 0.7 < p ≤ 0.9 p > 0.9 d = 0.10 d = 0.05 d = (1 – p) / P 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 15 20 25 30 35 40 45 50 d 01 02 03 381 753 1118 1476 1825 2167 2501 2828 3147 3458 4899 6147 7203 8068 8740 9220 9508 9605 96 189 280 369 457 542 626 707 787 865 1225 1537 1801 2017 2185 2305 2377 2402 43 84 125 164 203 241 278 315 350 385 545 683 801 897 972 1025 1057 1068 04 24 48 70 93 115 135 157 177 197 217 307 385 451 505 547 577 595 601 05 16 31 45 60 73 87 101 114 126 139 196 246 289 323 350 369 381 384 06 11 21 32 41 51 61 70 79 88 97 137 171 201 225 243 257 265 267 07 16 23 31 38 45 52 58 65 71 100 126 148 165 179 189 195 197 08 12 18 24 29 34 40 45 50 55 77 97 113 127 137 145 149 151 09 10 14 19 23 27 31 35 39 43 61 76 89 100 108 114 118 119 10 12 15 19 22 26 29 32 35 49 62 73 81 88 93 96 97 Z 11.0 1.645 1.96 2.58 α/2 Khoảng tin cậy 68% 90% 95% 99% zpsampsi, proportion (p) error (d) C m u (Sample size) Ví d (Example) Nghiên c u cắt ngang (Cross-sectional study) Trung bình Z 1- α/2 σ2 n= 1.96 x (2.52) n= d2 zmsampsi, sd (σ ) error (d) = 24 12 C m u phân tích thử nghi m lâm sàng (Sample size for analytical and experimental study) So sánh tỉ lệ hai nhóm Ho: P1 – P2 = Ha: P1 – P2 ≠ Z 1- α/2 2P(1-P) + Z 1- β [P1(1-P1) + P2(1-P2)]2 n= (P1 – P2)2 sampsi p1 p2, power (a) C m u phân tích thử nghi m lâm sàng (Sample size for analytical and experimental study) Nghiên cứu bệnh chứng Ho: OR = Ha: OR ≠ Z1 - α/2 2P*2(1- P*2) + Z - β [P*1(1-P*1) + P*2(1-P*2)]2 n= (P*1 – P*2)2 zesampsi (p), or (a) power (β) alpha (α) ratio (1) C m u phân tích thử nghi m lâm sàng (Sample size for analytical and experimental study) Nghiên cứu đoàn hệ N= Z21-α/2 [1/p1 + 1/p0 – 2] [ln(1 – εd)]2 zesampsi (p), rr (a) Hi u chỉnh m u (Sample adjustment) Ví d (Example) Hiệu chỉnh mẫu dân số n/(1 + (n – 1)/N) n = 384; N = 250.000 n = 384/ (1 + (384 – 1)/250.000) = 384 Hiệu chỉnh hiệu ứng cỡ mẫu n*C C = 1.3 n = 384 x 1.3 = 499 Hiệu chỉnh tỉ lệ trả lời mong đợi n/tỉ lệ trả lời tỉ lệ trả lời = 80 n = 499/ 80 = 624 Hiệu chỉnh tỉ lệ phù hợp mong đợi n/tỉ lệ phù hợp % phù hợp = 90 n = 624/ 90 = 693 Chi phí nghiên cứu ớc tính chi phí/ca = $ 50 ớc tính chi phí = 693 x $ 50 = $ 34,650 H s thi t k (C) • • • • Khơng Thấp Trung bình Cao 1.0 > 1.0 – 1.3 >1.3 – 1.9 ≥ 2.0 H n ch sai l ch (minimizing bias) Sai lệch hệ thống Sai lệch chọn lựa Tính c m u cho lo i thi t k nghiên c u phần m m Ssize (WHO) Stata TÀI LI U THAM KH O (REFERENCES) Aday, A L and Cornelius, L J, Book of designing and conducting survey, 2006 Lê Hoàng Ninh, Ph ơng pháp chọn mẫu xác định cỡ mẫu nghiên cứu y học, 2011 Đỗ Văn Dũng, Ph ơng pháp nghiên cứu khoa học với phần mềm stata, 2012 WHO, Sample size software, ngày 30 tháng năm 2013, http://forum.yhocduphong.net/threads/phan-mem-samplesize-va-tai-lieu-xac-dinh-co-mau-cua-who.22/ Bài tập Lớp chia làm nhóm thảo luận vấn đề liên quan nghiên cứu khảo sát tình hình sức khỏe WHO nh sau Tính cỡ mẫu phần mềm Ssize Stata Hiệu chỉnh mẫu với hệ số thiết kế 1.5 Tính chi phí nghiên cứu với 50.000 đồng/ng ời M i nhóm th o luận 15 phút trình bày k t qu th o luận giấy ... tính cỡ mẫu cho loại nghiên cứu định l ợng Hiệu chỉnh mẫu hạn chế sai lệch Thực hành tính cỡ mẫu phần mềm Ssize WHO phần mềm stata NGHIÊN CỨU ĐỊNH LƯỢNG Nghiên c u mô t (Descriptive study) Nghiên. .. đích dựa vào giả thuyết nghiên cứu thiết kế nghiên cứu nghiên cứu Xác định độ tin cậy, sai lệch chọn mẫu, nhờ phần mềm tính cỡ mẫu C m u (Sample size) Tỉ lệ Ví d (Example) Nghiên c u cắt ngang (Cross-sectional... pháp chọn mẫu xác định cỡ mẫu nghiên cứu y học, 2011 Đỗ Văn Dũng, Ph ơng pháp nghiên cứu khoa học với phần mềm stata, 2012 WHO, Sample size software, ngày 30 tháng năm 2013, http://forum.yhocduphong.net/threads/phan-mem-samplesize-va-tai-lieu-xac-dinh-co-mau-cua-who.22/