This is your presentation title KHÁNG SINH NHÓM SULFAMID Nguồn gốc, tính chất 2 “ Sulfamid là nhóm kháng sinh có nguồn gốc tổng hợp hóa học, được dùng để điều trị các bệnh nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy.
KHÁNG SINH NHĨM SULFAMID Nguồn gốc, tính chất “ Sulfamid nhóm kháng sinh có nguồn gốc tổng hợp hóa học, dùng để điều trị bệnh nhiễm khuẩn vi khuẩn nhạy cảm gây ◎ Sulfamid chất tổng hợp, dẫn xuất sulfanilamid ◎ Là bột trắng, tan nước, dễ tan huyết mật ◎ Là chất kìm khuẩn ◎ Một số dạng bào chế: Viên nén Viên nén bao phim Viên nhộng Viên nang Phân loại Bảng phân loại: Đặc điểm Hấp thu thải trừ nhanh Tác động kéo dài - Duy trì nồng độ máu lâu - Chỉ cần uống lần ngày Hoạt chất Thời gian bán thải Sulfisoxazol 5-6 h Sulfamethoxazol 11h Sulfadiazine 10h Sulfamethizol 3-8h Sulfadoxin 100- 230h Chỉ định Điều trị nhiễm khuẩn theo đường máu Dự phòng điều trị sốt rét kháng cloroquin Đặc điểm Hấp thu chậm tác động lên đường ruột Hoạt chất Sulfasalazine Sulfaguanidine Chỉ định Điều trị viêm ruột, viêm loét đại tràng Sử dụng chỗ: - Khó tan nước Thuốc dạng kem dung dịch Sulfacetamid Sulfadiazine Bạc – da Điều trị vết thương chỗ (mắt, vết bỏng) Tác dụng phụ Hội chứng stevens- johnson Thận: thành lập tinh thể khó hịa tan ➔ uống nhiều nước + kiềm hóa nước tiểu Độc/ máu: xảy 0.05-0.1 % Thiếu máu tiêu huyết/ không tái tạo Mất bạch cầu hạt Triệu chứng thiếu folic 10 Rối loạn tiêu hóa, vàng da trẻ sơ sinh Ngồi cịn gây tai biến khác như: rối loạn thần kinh, viêm tĩnh mạch, viêm não trẻ sơ sinh 11 Chỉ định 12 ◎ Sulfamid ngày dùng đơn nhiều độc tính có kháng sinh thay ◎ Các chế phẩm hay dùng dạng phối hợp với trimethoprim ◎ Chỉ định nay: Điều trị phong Nhiễm khuẩn tiêu hóa, tiết niệu Viêm kết mạc, mắt hột Sốt rét, dịch hạch Dự phòng dịch tả Điều trị chỗ 13 Liều lượng vài chế phẩm Khi uống thuốc cần uống nhiều nước hay uống kèm natri hydrocarbonat để kiềm hoá nước tiểu giúp chất chuyển hố dễ hồ tan thải nhanh Viêm đường tiết niệu Sulfadiazin : viên nén 0,5g Sulfamethoxazol : viên nén 0,5g Sulfafurazol : viên nén 0,5g Những ngày đầu uống 8g chia lần, ngày sau uống 4g chia lần ( dùng - 10 ngày) 14 Nhiễm khuẩn tiêu hoá Sulfaguanidin (ganidan): viên nén 0,5g, ngày đầu – 12g, ngày sau 6– 8g chia lần Phtalysulfathiazol : viên nén 0,5g, ngày đầu – 10g, ngày sau 3– g, chia lần Điều trị phong : dapson (xem điều trị phong ) Bôi chỗ: bạc sulfadiazin (silvaden) 10mg/1g kem Điều trị sốt rét dạng kết hợp (fansidar) 15 Các phối hợp có Sulfamid 16 Trimethoprim + Sulfamethoxazol: Co-trimoxazol, Bactrim, Cotrim, Eusaprim (TL: 1:5) Điều trị: Tiêu chảy nhiễm khuẩn Viêm đường tiết niệu nhiễm khuẩn Viêm phổi Viêm xoang Viêm tai 17 Trimethoprim + Sulfadiazin: Antrima (TL: 1:5) Điều trị: bệnh nhiễm trùng vi khuẩn phổi, cổ họng, đường tiết niệu, tai dày Trimethoprim + Sulfamoxol: Supristol (TL: 1:5) Điều trị: bệnh nhiễm trùng vi khuẩn gây viêm phổi, viêm phế quản, nhiễm trùng đường tiết niệu, tai bụng 18 Pyrimethamin + Sulfadoxin: Fancidar (TL: 1:25) Pyrimethamin phối hợp với sulfadoxin (Fansidar) dùng để điều trị sốt rét 19 Cơ chế kháng sinh Sulfamid Cơ chế: Khác với kháng sinh khác sulfamid có tác dụng kìm khuẩn( dựa vào chế tổng hợp acid folic vi khuẩn) Do cấu trúc hóa học trương tự P.A.B.A nên sulfamid cạnh tranh với chất tổng hợp acid folic thành acid nucleic 20 Kháng sinh nhóm sulfamid thuộc kháng sinh có tác dụng: a Ức chế tổng hợp acid nucleic b Ức chế tổng hợp protein c Ức chế tổng hợp acid folic d Ức chể tổng hợp thành tế bào Kháng sinh nhóm sulfamid có cấu trúc tương tự chất nào: a PARA b P-aminobenzoic acid c dihydropteroat synthase (DHPS) d Acid dyhidrofolic 21 Tác dụng không mong muốn sử dụng kháng sinh nhóm Sulfamid dẫn đến tử vong gì: a Rối loạn tiêu hố b Kết tinh acety thận c Da nhạy cảm ánh sáng d Dị ứng ( Steven Johnson) Kháng sinh nhóm sulfamid (sulfadoxin) kết hợp với chất để dùng làm thuốc phòng chống bệnh sốt rét: a Pyrimethamin c Fansidar b Trimethoprim d Acid dyhidrofolic ... 20 Kháng sinh nhóm sulfamid thuộc kháng sinh có tác dụng: a Ức chế tổng hợp acid nucleic b Ức chế tổng hợp protein c Ức chế tổng hợp acid folic d Ức chể tổng hợp thành tế bào Kháng sinh nhóm sulfamid. .. khơng mong muốn sử dụng kháng sinh nhóm Sulfamid dẫn đến tử vong gì: a Rối loạn tiêu hoá b Kết tinh acety thận c Da nhạy cảm ánh sáng d Dị ứng ( Steven Johnson) Kháng sinh nhóm sulfamid (sulfadoxin)... rét 19 Cơ chế kháng sinh Sulfamid Cơ chế: Khác với kháng sinh khác sulfamid có tác dụng kìm khuẩn( dựa vào chế tổng hợp acid folic vi khuẩn) Do cấu trúc hóa học trương tự P.A.B.A nên sulfamid cạnh