Đề cương ôn tập bệnh ngoại khoa thú y

Khái niệm - Chấn thương là tổng hợp những biến đổi hình thái, rối loạn chức năng, xuất hiện trong mô bào cơ quan động vật do yếu tố gây chấn thương tác độnga. Phân loại  Căn cứ vào bả

ĐỀ CƯƠNG ÔN THI HẾT HỌC PHẦN

MÔN: Bệnh ngoại khoa thú y Học kỳ I năm học 2013-2014

1 Khái niệm, phân loại chấn thương?

a Khái niệm

- Chấn thương là tổng hợp những biến đổi hình thái, rối loạn chức năng, xuất hiện trong

mô bào cơ quan động vật do yếu tố gây chấn thương tác động Nhân tố gây chấn thương

bao gồm nhân tố nội sinh( bên trong cơ thể) và nhân tố ngoại sinh( bên ngoài cơ thể)

b Phân loại

 Căn cứ vào bản chất của nhân tố gây chấn thương người ta chia chấn thương làm 5 loại

- Chấn thương cơ giới : do tác động lực cơ giới gây ra tổng thương khác nhau với mô

bào và cơ quan Do đv bị đánh đập bằng gậy, gộc, đâm chém, húc nhau,…  gây rách

da, niêm mạc gọi là tổn thương cơ giới hở Chấn thương gây dập cơ, dãn gây chằng, gãy xương nhưng da, niêm mạc ko rách được gọi là tổn thương cơ giới kín

- Chấn thương vật lý : xảy ra do tác động của yếu tố vật lý: nhiệt độ, ánh sáng, dòng

điện, sấm sét,…

- Chấn thương hóa học : xảy ra do tác động của yếu tố hóa học : acid, kiềm…

- Chấn thương sinh học: xảy ra do các yếu tố sinh học : vi sinh vật, virus, kí sinh trùng

b Phân loại viêm theo thời gian tiến triển có 4 loại

- Viêm quá cấp tính : quá trình viêm xảy ra nhanh từ 1h  vài ngày với các phản ứng

mãnh liệt Do kích thích quá mạnh gây ra Con vật có thể chết khi chưa có các triệu chứng rõ rệt

- Viêm cấp tính : quá trình viêm xảy ra từ 1 và ngày  1 vài tuần Triệu chứng điển

hình sưng, nóng, đỏ , đau Tại cục bộ xung huyết, phù nề, viêm nặng Toàn thân có rối loạn điều hòa thân nhiệt  sốt cao Rối loạn hđ tim, hô hấp, tiêu hóa… Điều trị tích cực

sẽ có kết quả tốt Nếu ko điều trị  chuyển sang viêm á cấp tính và mãn tính

- Viêm á cấp tính : viêm quá trình tiến triển chậm từ 2-3 tuần phản ứng xung huyết, phù

xảy ra chậm nếu sức đề kháng cơ thể mạnh lên  chuyển qua viêm cấp tính  điều trị tốt Nếu sức đề kháng yếu  chuyển qua viêm mãn tính

- Viêm mãn tính : diễn ra chậm kéo dài 3 tuần trở nên có khi hàng tháng, hàng năm

Triệu chứng viêm ko điển hình Thể viêm này thường gặp ở trường hợp cơ thể có sức đề kháng cân bằng với yếu tố gây bệnh

3 Nguyên tắc điều trị viêm?

- Loại trừ ảnh hưởng đến cơ thể của nhân tố gây bệnh

- Đảm bảo sự yên tĩnh cho con bệnh và cơ quan bị tổn thương, ngăn cản sự tái kích thích

hệ thống thần kinh hay cắt bỏ tái kích thích đã xuất hiện

- Tạo đk thuận lợi nhất về nuôi dưỡng, chăm sóc đv ốm đảm bảo khẩu phần ăn kiêng lấy lại cân bằng cho cơ thể

- Phương pháp điều trị tổng hợp, kết hợp đtrị cục bộ, đtrị toàn thân , điều trị nguyên nhân

và điều trị triệu chứng

4 Điều trị viêm bằng Novocain và thuốc ngủ?

a Điều trị bằng novocain

- Vào những giờ đầu tiên sau chấn thương dùng Novocain 0,25% tiêm phong bế

 Làm yếu dần đi kích thích mạch về những trung tâm thần kinh và bộ phận thần kinh thực vật  quá trình hung phấn của vỏ não được cân bằng

 Sự tạo miễn dịch, quá trình thực bào, quá trình tái sinh được hoạt hóa

 Cường độ hủy hoại trong ổ viêm được giảm thấp

- Tác dụng được tăng cường khi kết hợp Novocain với hydrocortizon hay với kháng sinh

- Dùng natri brommua 10% tiêm tĩn mạch đv nhỏ 5-10ml, đv lớn 50-100ml trong 3 ngày đầu mỗi ngày 2 lần với 3 ngày tiếp theo tiêm liều ½ liều trên

- Dùng aminazin tiêm dưới da cho đv có sừng 1mg/1kgTT

5 Điều trị viêm bằng thuốc kháng viêm?

- Sử dụng hormone vỏ tuyến thượng thận

 Tác dụng tích cực trong điều trị viêm màng hoạt dịch, viêm bao khớp, viêm bao

co, viêm bao gân, viêm da dị ứng, viêm da thần kinh, các viêm dạng thấp

- Hydrocortizon dạng uống ít được use

- Huyễn dịch tiêm 2,5% được sử dụng trong đtrị viêm khớp viêm bao khớp bằng cách tiêm thẳng vào các cơ quan đó hoặc xung quanh nó

- Mỡ Hydrocotizon được dùng bôi trên da bị tổn thương như viêm da dị ứng, viêm da thần kinh, eczema,…

- Mở hydrocorizon acetat 0,5% được dùng để tr mắt

- Desamethazone có dạng thuốc nước để nhỏ, thuốc mỡ tra mắt, thuốc tiêm  giảm viêm

- Thuốc kháng viêm được chỉ định trong mọi quá trình và mọi giai đoạn viêm

6 Điều trị viêm bằng thuốc kích thích tiêu viêm?

- Tốc độ phát triển các quá trình viêm cấp tính, á cấp tính, mãn tính thường rất chậm, kéo dài thời gian viêm, biến chứng phức tạp gây khó khăn trong điều trị

 Việc use thuốc kích thích tiêu viêm  tốc độ tiến triển chứng viêm nhanh hơn, sớm kết thúc  kết thúc thuận lợi

- Cồn iod 5-10% là chất sát trùng mạnh, được sử dụng với tư cách thuốc tiêu viêm trong mọi quá trình và giai đoạn viêm Dùng nó bôi vào chỗ viêm ngay lúc nhiễm trùng và những ngày đầu  quá trình viêm ngừng phát triển

- Các chế phẩm dạng thuốc nươc gồm có hỗn hợn 4:3:1 ( 4 cồn long não 10%, 3 cồn ammoniac 10% 1 phần tinh dầu thông), các loại dầu gió, tinh dầu nóng  bôi vùng viêm ngày 3-4 lần kết hợp xoa bóp

- Chế phẩm dạng keo dán, thuốc mỡ: cao sao vàng, ichthyol,… dùng bôi lên bề mặt tổn thương ngày 3-4 lần hoặc phết vào vải gạc rồi băng lại,

- Khi sử dụng các thuốc kích thích tiêu viêm liệu trình thường kéo dài điều trị đến khi khỏi bệnh

7 Điều trị viêm bằng nước lạnh <5 độ C ?

- Nước lạnh có tác dụng làm co mạch máu  tác dụng cầm máu,giảm tính thẩm thấu của thành mạch  giảm dịch rỉ viêm

- Nước lạnh còn giảm tính truyền kích thích của thần kinh cảm giác  giảm đau

- Chỉ định: điều trị viêm quá cấp tính, gđ đầu quá trình viêm cấp tính ko nhiễm trùng

- Chống chỉ định: viêm hóa mủ, mô bào đã hoại tử, hoại thư, cơ thể bị thiếu máu

- Cách dùng : Ngâm vùng bệnh vào nước lạnh hoặc chườm lạnh Mỗi lần 30p ngày 1-3

- Chỉ định: giai đoạn cuối quá trình viêm cấp tính, viêm á cấp tính, viêm mãn tính

- Chống chỉ định: con vật bị chảy máu, rối loạn tim mạch, khối u ác tính

- Cách dùng : ngâm, tắm, chườm, phun hơi nước nóng mỗi lần 20-30p ngày 1-3 lần

*** chú ý : ko được dùng nước quá nóng  chết mô bào

9 Điều trị viêm bằng paraffin nóng chảy?

- Paraphin rắn nóng chảy ở 52-55 độ C nâng lên 65-85độ  dùng để điều trị

- Truyền nhiệt rất chậm, giữ nhiệt lâu, đun nóng 90 độ C vẫn ko gây bỏng cho đv

- Khi dùng đtrị  paraphin nóng chảy truyền nhiệt cho mô bào cục bộ, sưởi ấm cho cơ quan được điều trị  thúc đẩy quá trình viêm Cơ chế tác động, chỉ định, chống chỉ định giống dùng nước nóng điều trị

- Sử dụng paraphin đtrị có ưu điểm hơn vì kéo dài thời gian tác động, ko làm căng, rat cơ quan đtrị,  tăng khuếch tán , hấp thu dịch rỉ viêm

- Trước khi đtrị cần cắt bỏ lông bôi lên bề mặt 1 lớp vaselin mỏng để khi đtrị dễ bóc ra Dụng cụ đun paraphin ko được lẫn nước  tránh gây bỏng cho đv

- Cách dùng có thể dùng 1 trong các phương pháp sau để đtrị :

 Phương pháp phết

 Phương pháp chườm

 Phương pháp băng bó

 Phương pháp ngâm

- Sử dụng paraphin đtrị  mỗi ngày 1 lần liệu trình đtrị đến khi khỏi

10 Điều trị viêm bằng đèn hồng ngoại?

- Tia hồng ngoại có màu đỏ, mang nhiệt lượng , có khả năng xuyên sâu vào mô bào tới 3cm làm sưởi ấm cơ quan được đtrị

- Cơ chế tác động, chỉ định, chống chỉ định giống đtrị bằng nước nóng

- Phải xác định khoảng cách từ đèn đến đv thích hợp  tránh bỏng đv nếu quá gần và ko tác dụng nếu quá xa

- Thường dùng mu bàn tay của người sử dụng để thử nhiệt độ

11 Điều trị viêm bằng đèn sollux?

- Bóng đèn tròn phát ra ánh sáng trắng, có công suất 500-1000W mang nhiều nhiệt lượng

- Cơ chế tác động, chỉ định, chống chỉ định giống nước nóng

- Nhiễm trùng ngoại khoa xuất hiện trên nền những tổn thương

- Thông thường nhiễm trùng ngoại khoa sẽ bắt đầu tại chỗ xâm nhập của tác nhân gây kích thích nhưng 1 số trường hợp tác nhân gây bệnh mạch và độc lực cao mà cơ thể lại thiếu hụt đi phản ứng phòng vệ  lan tỏa mầm bệnh  xuất hiện nhiễm trùng ngoại khoa toàn thân

b Phân loại

 Căn cứ vào tác nhân gây bệnh người ta phân làm 4 loại

- Nhiễm trùng ngoại khoa hiếu khí : bị gây ra bởi các vk hiếu khí ( cần Oxy) Vd:

staphylococcus, streptococcus, bacillus pyocyaneus, E.coli Đặc trung của những vk này

là chủ yếu sinh mủ

- Nhiễm trùng ngoại khoa yếm khí : gây ra bởi các vk yếm khí( quá trình tồn tại ko đòi hỏi Oxy) VD: Clostridium perfringens, Clostridium hystolyticus,…

- Nhiễm trùng ngoại khoa thối rữa :gây ra bởi vk yếm khí tùy tiện ( vk phát triển trong đk

có hay ko có Oxy đều được) VD: E.coli, Bacillus ,…đôi khi kết hợp với staphylococcus, Streptococcus, Nhiễm trùng này đặc trưng bởi sự thối rữa mô bào và sự tạo dịch rỉ viêm mùi thối lẫn máu  mủ thối đầu tiên màu xanh , xám sau có màu nước thịt bẩn

- Nhiễm trùng ngoại khoa đặc biệt : 1 số bệnh truyền nhiễm, kst có liên quan đến bệnh lý ngoại khoa hay kết quả chẩn đoán ,đtrị chúng đạt kết quả tốt nhất = pp ngoại khoa nên được gọi là nhiễm trùng ngoại khoa đặc biệt VD: Bệnh uốn ván ( tetanus) , bệnh sảy thai truyền nhiễm ( Brucellosis) , bệnh lao ( tuberculosis) , bệnh xạ khuẩn ( action

mycosis), bệnh ấu sán nhiều đầu ( coenurus) , bệnh kén nước ( Echinococcus)

13 Nguyên tắc đề phòng nhiễm trùng ngoại khoa ?

- Không cho sự xâm nhập của các tác nhân gây nhiễm trùng vào cơ thể đv Tuân thủ nguyên tắc vô trùng, khử trùng khi tiêm phẫu thuật, can thiệp sản khoa và can thiệp khác

- Khi có mô bào chết cần phải nhanh chóng loại bỏ chúng bằng phương pháp phẫu thuật

- Đảm bảo đk lý tưởng cho sự thoát dịch tự do từ ổ nhiễm trùng

- Sử dụng cục bộ những dung dịch sát trùng và bộ kìm hãm ptr vi khuẩn Sử dụng liệu trình kháng sinh , sulfamid thích hợp

- Giảm trạng thái mẫn cảm của cơ thể và tránh tái kích thích hệ thống tk bằng các chất đtrị bảo tồn

- Tất cả các bp trên được tiến hành trong đk thức ăn đầy đủ protid, glucid, lipid, vitamin, muối khoáng, chăm sóc, khai thác đv đúng đắn

14 Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị nhiễm trùng ngoại khoa hiếu khí?

- diễn ra êm đềm, sự định vị thể hiện rõ

- sự hủy hoại mô bào là tối thiểu

- vùng phù viêm và thấm nhiễm mô bào có

- tại ổ nhiễm trùng quan sát được hoại tử mở rộng

- vùng phù viêm và thấm nhiễm mô bào ko có ranh giới rõ

- có biểu hiện viêm hạch lympho và mạch lympho

- thân nhiệt cao Bền vững

- đv đau mạnh hơn, rối loạn tính ngon miệng và quá trình tiêu hóa

- nhịp tim, hô hấp tăng nhẹ

Quan sát được nhiễm trùng dạng này khi

b Triệu chứng

- Phân loại:

- Triệu chứng:

+ Áp xe nông: Sưng, nóng đỏ, đau và trở ngại cơ năng

+ Áp xe sâu: Khi đó áp xe hình thành ở dưới các lớp cơ và mô bào khác, cả vùng đó sưng lên, giới hạn không rõ ràng tại cục bộ nhiệt độ lên cao, màu sắc ít thay đổi

Con vật rất đau và tở ngại cơ năng rõ rệt

Áp xe chín, ấn tay vào có dấu hiệu “sống động ở sâu”

Căn cứ vào thời gian

Lâm sàng: Lành, áp tính, di căn, lạnh

Sưng Hình bán cầu hay đầu vú cứng

chắc giới hạn xung quanh không

rõ ràng

Đầu tròn dần, mềm dần từ đỉnh Giới hạn xung quanh dần rõ rệt hơn

Hình bán cầu mềm toàn bộ, trừ vùng chân, giới hạn xung quanh rõ ràng

Màu sắc Đỏ ửng toàn bộ vùng sưng sau

chuyển dần sang màu đỏ thẫm

Ở đỉnh xuất hiện vùng trắng đục lan rộng dần, xung quanh đỏ sẫm

Màu trắng đục toàn bộ, ấn tay vào thấy mềm chỉ còn đỏ sẫm ở chân

Nóng Rất nóng Nhiệt độ ở đỉnh xuống lan

rộng tương ứng với vùng mềm

Toàn bộ vùng sưng không còn nóng Chỉ nóng ít ở xung quanh chân

Đau Rất đau Đỡ đau dần từ đỉnh, tương

Điều trị áp xe phải phù hợp với giai đoạn tiến triển của nó

* Áp xe mới hình thành: Khi áp xe mới phát, con vật rất đau phù viêm mạnh dùng các biện pháp sau:

+ Chườm lạnh: Dùng túi nước đá áp vào ổ áp xe 10 – 15 phút không được kéo dài

+ Phong bế bằng Novacain 0,25% kết hợp với kháng sinh Penicinllin, ampicillin…

+ Dùng Novacain kết hợp với kháng sinh tiêm vào TM cho kết quả điều trị cao

+ Dùng thuốc kháng viêm: hydrocactizon … tiêm dưới da ngày 1 -2 lần không được kéo dài sử dụng phải xen kẽ các đợt

+ Tiêm calci clorid và TM

* Áp xe đang thành thục:

+ Phong bế Novacain 0,25% kết hợp kháng sinh

+ Bổ sung 1 cách hợp lý kháng sinh có hoạt phổ rộng: Amtyo, hanmolin

+ Dùng thuốc kháng viêm không dùng kéo dài

+ Tiêm calci clorid và TM.Dùng các loại Vita min A, B1; C

* Áp xe đã thành thục:

+ Phương pháp chọc hút: lấy bản tiêm nối với kim cỡ lớn bằng ống cao su, nhựa chọc vào

ổ áp xe Bơm 1 lượng vừa đủ Novacain 0,25% + kháng sinh 15 – 20 phút mới hút.=> Rửa xoang áp xe: Bằng dung dịch sát trùng, bơm dung dịch sát trùng rồi lại hút ra -> đến khi không sinh mủ là được

+ Phương pháp phẫu thuật: Mổ bằng dao, chính ở vị trí thấp nhất -> làm sạch mủ và dịch rỉ viêm, rửa bằng dung dịch sát trùng -> thấm khô -> cho bột kìm khuẩn hỗn hợp

Sulfanilamid với Iadofem (tỷ lệ 9-1) Hàng ngày rửa và cho thuốc, thay dẫn lưu -> hết mủ thì thôi

+ Đối với áp xe tự vỡ: Nếu chỗ vỡ không ở vị trí thấp nhất của áp xe chúng ta phải mở thêm miệng mới

16 Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị nhiễm trùng ngoại khoa yếm khí?

+ Hình thành nhanh, ấn tay thấy mềm -> tạo âm và tóc

+ Giới hạn thường không rõ ràng chỉ sưng không nóng, đỏ đau và trở ngại cơ năng không

- Cách ly các vật nuôi khi bị bệnh và không bị bệnh

- Mở rộng vết thương sâu miệng hẹp, lấy hết cục máu đông, mô bào chết mổ ngang các áp

- Sử dụng KS và Sulfamid 1 cách hợp lý

- Điều trị bằng các kích thích phi đặc hiệu để tăng sức đề kháng của vật nuôi

17 Khái niệm , triệu chứng , phân loại vết thương?

- Chảy máu xuất hiện ngay sau tổn thương Mức độ chảy máu phụ thuộc : vị trí tổn

thương, tổ chức vết thương, mạch quản bị tác động Gồm 2 loại chảy máu tiên phát là chảy máu ngay sau tổn thương, chảy máu thứ phát là chảy máu sau khi tổn thương vài giờ Nguyên nhân chảy máu do : cục máu đông bị vỡ, thay băng tháo chỉ ko đúng kĩ thuật , chấn thương mô bào, cơ thể thiếu chất chống đông máu Khi ½ lượng máu bị mất

 Trong xoang vết thương không có vật lạ

 Cầm máu hoàn toàn

 Tổn thương mô bào ít, ko có quá trình viêm, hoại tử

 Mô bào ở bờ, thành, đáy vết thương có khả năng sống

 Độ khuyết mô bào ko quá lớn

 Lành vết thương dạng này là hoàn mỹ nhất trong thời hạn ngắn 5-7 ngày

b Lành vết thương thời kì II

- Xảy ra ở những vết thương hoặc vết mổ nhiễm trùng độ hở lớn, vết thương lớn, cục máu đông, tổ chức hoại tử trong vết thương

- Phản ứng viêm  tăng tính thấm thành mạch, xuất hiện bạch cầu xuyên mạch, kết hợp

tổ chức cục bộ hình thành lên các u gò, bướu  hình thành các tổ chức hạt phân tố ở biểu bì  thành sẹo

- Thời gian lành phụ thuộc vào mức độ tổn thương, vị trí và nét đặc biệt hình thái – chức năng cả những mô bào, cơ quan bị tổn thương

- Thời gian lành tối thiểu 3-4 tuần, trung bình 1,5-2 tháng có thể lâu hơn nữa

- Lành dưới vảy: gặp ở loài gặm nhấm, lớp chim, động vật có vú khi xây xát nhẹ, vảy

được hình thành do cục máu đông, sợi fibrin kết hợp mô bào chết

20 Sơ cứu vết thương?

- Cầm máu: vết thương bao giờ cũng chảy máu, mất máu nhiều -> con vật sẽ xuống sức đề kháng nhiễm trùng cao -> sốc -> chết

- Để cầm máu tạm thời dùng các phương pháp: Dùng tay, tampon, panh kẹp máu, ga

rô để cầm máu triệt để : thấm ép, panh kẹp máu, thắt bằng chỉ…

- Làm sạch bên ngoài vết thương: Cặt hoặc cạo thật sạch lông xung quanh vết thương bằng xà phòng và nước sạch

- Làm sạch bên trong: Rửa sạch vết thương bằng các dung dịch sát trùng cồn 90% nước oxi già 3% thuốc tím 0,1% lấy hết các ngoại vật, mô bào chết  khâu sơ bộ

 sâu độ hở của vết thương

21 Nguyên nhân lâu lành của vết thương?

- Sự vận động thái quá của động vật mắc bệnh

- Tuổi già, suy dinh dưỡng, sự phát triển ác tính của những khối u

- Bệnh tim mạch, thừa thiếu vitamin

- Nhiễm trùng toàn thân, nhiễm độc mãn tính

- Rối loạn tất cả các dạng trao đổi chất

- Tổn thương phóng xạ

- Môi trường sống không đảm bảo vệ sinh

- Thao tác điều trị cẩu thả

- Trong những vùng chuyển động của cơ thể, sự vỡ định kì của các mao quản gây ra

sự chảy máu từ chúng và tạo thành những vết nứt nẻ ở tầng của mô hạt sẽ kìm hãm

sự lành của vết thương

22 Điều trị cục bộ vết thương mới?

23 Điều trị cục bộ vết thương nhiễm trùng

24 Điều trị toàn thân đối với vết thương?

25 Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị U máu?

a Nguyên nhân

-

b Triệu chứng

- Thời gian xuất hiện u máu nhanh ngay sau khi tổn thương

- Tốc độ phát triển nhanh sau 5-10p nó đạt cực đại

- Cục máu đông nhanh chóng được hình thành  tác dụng vít mạch máu bị vỡ lại

- Khi ấn tay vào u máu các cục máu đông nhỏ bị vỡ ra nghe thấy tiếng lép bép

- Giới hạn u máu với mô bào xung quanh rõ rệt

- Chọc thăm dò thấy cục máu đông bít trong lòng kim

c Điều trị

- U máu nhỏ  ko cần đtrị

- U lớn  phẫu thuật : Gây mê, gây tê nếu cần thiết

- Rạch da ở vị trí thấp nhất khi con vật ở tư thế đứng  thoát dịch tự do

- Lấy hết các cục máu đông , tìm mạch máu đứt thắt lại

- Rửa xoang bệnh lý bằng dung dịch sát trùng thông dụng

- Cho bột kìm khuẩn , nếu xoang của u máu lớn nên đặt dẫn lưu mềm

26 Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị U lympho?

a Nguyên nhân

-

b Triệu chứng

- U lympho xuất hiện chậm sau tổn thương vài ba ngày

- Tốc độ phát triển chậm do dịch lympho dịch chuyển trong hạch lympho rất chậm

- Sau khi mạch lympho vỡ dịch lympho từ từ thoát ra ngoài

- U lympho ngày càng lớn và không có giới hạn

- Giới hạn u lympho với mô bào xung quang ko rõ rệt

- ấn tay nghe tiếng vỗ nước trong nó

- u lympho ko có biểu hiện viêm nếu ko nhiễm trùng

- chọc thăm dò thấy dịch lympho trong suốt, nhớt, hơi ngà vàng đựng trong đĩa lồng 5-10p sau sẽ đông như thạch

c Điều trị

- Đối với u lympho nhỏ vẫn phải đtrị vì nó càng ngày càng lớn lên

- Điều trị bảo tồn khi ko bị nhiễm trùng : dùng kim chọc hút dịch lympho rồi bơm vào xoang bệnh lý hỗn hợp sát trùng và vít mạch lympho sau khi bơm nên xoa nhẹ bên ngoài để dịch phân tán vào trong

- Điều trị bằng phẫu thuật : chỉ định khi nhiễm trùng : chích u lympho ở chỗ thấp nhất tư thế đứng , ken hết dịch mủ, rửa = cồn iod 5% , xử lý với các hợp chất kháng khuẩn,…sau đó đặt dẫn lưu

27 Chẩn đoán phân biệt U máu, U lympho với các trường hợp dễ nhầm khác?

- Dựa vào triệu chứng lâm sang , chọc thăm dò  so sánh với các trường hợp khác

28 Nguyên nhân, triệu chứng,điều trị bỏng do nhiệt độ cao?