Xác định dữ liệu chuẩn của công cụ sàng lọc ngôn ngữ ở trẻ em 3 tuổi tại miền Trung Việt Nam

Bài viết Xác định dữ liệu chuẩn của công cụ sàng lọc ngôn ngữ ở trẻ em 3 tuổi tại miền Trung Việt Nam nghiên cứu này tìm ra dữ liệu chuẩn về ngôn ngữ nhằm xây dựng hoàn thiện bộ công cụ đánh giá những trẻ có dấu hiệu khó khăn trong việc tiếp thu ngôn ngữ và có thể có nguy cơ bị rối loạn ngôn ngữ phát triển (Development language disorder- DLD).

Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 Nghiên cứu Y học XÁC ĐỊNH DỮ LIỆU CHUẨN CỦA CÔNG CỤ SÀNG LỌC NGÔN NGỮ Ở TRẺ EM TUỔI TẠI MIỀN TRUNG VIỆT NAM Võ Thị Thu Thuỷ1,2, Hà Thị Như Xuân1, Sarah Verdon3 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Ở Việt Nam, việc sàng lọc cho trẻ có vấn đề ngơn ngữ thường hạn chế Bộ công cụ sàng lọc ngôn ngữ Tiếng Việt (VLS) tác giả Sarah Verdon xây dựng năm 2018 nhóm gồm 127 trẻ em độ tuổi 3-7 tuổi miền Bắc Việt Nam Để VLS trở thành công cụ sàng lọc phù hợp mặt văn hóa ngơn ngữ, cần thu thập liệu chuẩn để so sánh đánh giá trẻ lứa tuổi khắp Việt Nam Mục tiêu: Nghiên cứu tìm liệu chuẩn ngơn ngữ nhằm xây dựng hồn thiện cơng cụ đánh giá trẻ có dấu hiệu khó khăn việc tiếp thu ngơn ngữ có nguy bị rối loạn ngôn ngữ phát triển (Development language disorder- DLD) Đối tượng - Phương pháp: Nghiên cứu thực từ năm 2020 đến năm 2021 sử dụng công cụ VLS để đánh giá cho 100 trẻ tuổi trường mầm non địa bàn quận Liên Chiểu, quận Thanh Khê, quận Hải Châu, thành phố Đà Nẵng Tiến trình nghiên cứu bao gồm lấy phiếu đánh giá phát triển điển hình thông qua câu hỏi PEDS giáo viên phụ huynh thực Những trẻ có phát triển bình thường sau đánh giá cơng cụ VLS trực tiếp trẻ với 12 hình ảnh, thời gian 10 đến 20 phút nghiên cứu viên thực Kết quả: Kết nghiên cứu đưa liệu chuẩn công cụ VLS trẻ em từ 36-47 tháng tuổi Đà Nẵng, miền Trung Việt Nam từ vựng, ngữ pháp, ngôn ngữ hiểu cấp độ 1, ngôn ngữ hiểu cấp độ 2, ngôn ngữ hiểu cấp độ 3, ngôn ngữ hiểu cấp độ Kết luận: Kết nghiên cứu cho thấy VLS cơng cụ có giá trị giúp sàng lọc trẻ có nguy rối loạn ngôn ngữ khu vực miền Trung Việt Nam Từ khố: cơng cụ sàng lọc ngơn ngữ, rối loạn ngơn ngữ phát triển ABSTRACT IDENTIFYING THE STANDARDISED DATA OF VIETNAMESE LANGUAGE SREENING TOOLS IN 3-YEAR-OLD CHILDREN IN THE MIDDLE OF VIETNAM Vo Thi Thu Thuy, Ha Thi Nhu Xuan, Sarah Verdon * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol 25 - No - 2021: 182 - 188 Background: In Vietnam, screening for children with language disorder is often very limited currently The Vietnamese Language Screening Tools (VLS) was developed by Sarah Verdon and colleagues in 2018 on a group of 127 children aged 3-7 in the North of Vietnam in In order for the tool to become a culturally and linguistically appropriate diagnostic assessment for children, there is a need to collect normative data for comparing and evaluating children of the same age across Vietnam Objectives: This study aim to identify the standardized data which is intended to examine children who show signs of language acquisition difficulties and may be at risk for development language disorder(DLD) Method: This study was conducted from 2020 to 2021 in Da Nang City, the Middle of Vietnam and used VLS toolkit to evaluate 100 children from years old at kindergartens in Lien Chieu district, Thanh Khe district, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: TS.ĐD Hà Thị Như Xuân 182 3Đại học Charles Sturt, Úc Đại học Kỹ Thuật Y Dược Đà Nẵng ĐT: 0356435986 Email: xuanha@ump.edu.vn Chuyên Đề Điều Dưỡng - Kỹ Thuật Y Học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 Nghiên cứu Y học Hai Chau district, Da Nang city The research process included sampling the physical standardized development through the PEDS by teachers and parents then assessed the VLS toolkit directly on each child with 12 pictures during 10 to 20 minutes Results: The research findings provided the standard data of the VLS tool on children aged 36-47 months in Da Nang, the Midle of Vietnam on vocabulary, grammar, language comprehension at level 1, language comprehension at level level 2, language comprehension level 3, language comprehension level Conclusion: The research results supported that VLS was a reliable and valuable tool on screening children at risk of DLD in the Central region of Vietnam Keyword: language sreening tools, deverlopment language dirorder chuẩn công cụ sàng lọc ngôn ngữ tiếng Việt ĐẶT VẤN ĐỀ trẻ em tuổi Miền Trung Việt Nam” Rối loạn ngôn ngữ phát triển Dữ liệu chuẩn (Developmental Language Disorder - DLD) Dữ liệu chuẩn giá trị thông thường thuật ngữ dùng để mơ tả rối trình bày trung bình độ lệch chuẩn, loạn trẻ em ngơn ngữ bị khiếm dùng bối cảnh thực nghiệm đại khuyết, khả trí tuệ giác quan (1) diện phạm vi thực kiểm tra bình thường Ở Việt Nam, cụ thể(5,6) Đặc biệt nghiên cứu liệu khơng có nhiều nghiên cứu tỉ lệ rối loạn chuẩn cần mô tả xác đặc điểm quần ngơn ngữ phát triển Nghiên cứu gần thể nghiên cứu, đo lường rõ ràng khái quát Pham GT, Pruitt-Lord Dam năm 2019 lấy kết cách thích hợp(7) Dữ liệu mẫu 1250 học sinh mẫu giáo với tỉ lệ 7% trẻ thông thường liệu tập hợp tham chiếu miền Bắc Việt Nam bị DLD(2) thiết lập phân phối sở cho điểm số phép Với bối cảnh Âm ngữ trị liệu đo, dựa vào điểm số phép đo Việt Nam, chưa có cơng cụ lượng so sánh Dữ liệu chuẩn thường lấy từ giá thức mà lượng giá dựa kinh mẫu đại diện lớn, chọn ngẫu nhiên từ dân nghiệm lâm sàng dựa chuẩn nghiên số rộng hơn(8) cứu khác Việc sử dụng bảng công cụ sàng lọc ngôn ngữ tiếng Việt (Vietnamese Language Screener - VLS) phát triển Trinh Foundation Australia, cơng cụ sẵn có để xác định trẻ em sử dụng ngơn ngữ Tiếng Việt có nguy mắc DLD, cần hỗ trợ để tăng cường phát triển ngơn ngữ VLS thí điểm phát triển liệu chuẩn sáu nhóm trẻ Hà Nội miền Bắc có lứa tuổi trải dài từ ba đến bảy tuổi với cỡ mẫu trung bình 21 ± 3.97 trẻ(3,4) Để VLS trở thành công cụ sàng lọc phù hợp mặt văn hóa ngơn ngữ xác định trẻ em có nguy mắc DLD, cần thu thập liệu chuẩn để so sánh đánh giá trẻ lứa tuổi khắp Việt Nam Tuy nhiên, VLS chưa chuẩn hố cho trẻ em Đà Nẵng nói riêng miền Trung nói chung Đó lý đề tài nghiên cứu có tựa đề: “Xác định liệu Như vậy, liệu chuẩn liệu coi “tiêu chuẩn vàng” để so sánh đối chiếu hiệu suất ngôn ngữ trẻ với trẻ khác có mức ngơn ngữ cộng đồng(5,6) Chun Đề Điều Dưỡng - Kỹ Thuật Y Học 183 Điểm chuẩn Điểm chuẩn, gọi điểm z cung cấp thông tin khả trẻ em liên quan đến độ lệch trung bình độ lệch chuẩn mẫu, nhóm bạn tuổi Điểm z dương cho thấy đứa trẻ đạt điểm trung bình mẫu, điểm z âm cho thấy điểm thấp giá trị trung bình Điểm chuẩn thước đo thích hợp cho kiểm tra nằm khoảng bình thường Tuy nhiên, mục đích điểm chuẩn so sánh khả cá nhân thời điểm khác nhau(3,4) Nghiên cứu Y học Điểm z tính cơng thức đơn giản này: Z=điểm trẻ em - giá trị trung bình mẫu độ lệch chuẩn Rối loạn ngơn ngữ phát triển DLD thuật ngữ để thay cho Chứng Khuyết tật Ngôn ngữ Cụ thể (specific language impairment - SLI)(9,10) DLD để trẻ có rối loạn ngôn ngữ mà không xác định nguyên nhân(11) Đặc điểm chung DLD sử dụng cấu trúc ngữ pháp đơn giản có lỗi dùng ngữ pháp phức tạp, nội dung chậm trễ việc tiếp thu từ cụm từ đầu tiên, vốn từ vựng hạn chế khó khăn việc tìm từ để nói đồ vật biết, ngữ nghĩa khó khăn việc hiểu ngôn ngữ phức tạp hội thoại, khó khăn việc sử dụng ngơn ngữ mạch lạc để tường thuật, khó hiểu ngơn ngữ trái nghĩa trừu tượng(12) DLD gây khó khăn khả tiếp thu thể cảm xúc, điều tồn thời thơ ấu(12), vị thành niên(9) người trưởng thành(13,14) Một số trẻ bị khiếm khuyết ngơn ngữ thường gặp khó khăn với việc xử lý khả suy luận, ảnh hưởng tới phát triển vấn đề xã hội, cảm xúc hành vi(9,15,16) Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 ngữ hiểu ngôn ngữ diễn đạt kèm câu hỏi hướng dẫn mặt sau, hình ảnh vẽ với hành động quen thuộc dễ nhận biết trẻ em Việt Nam, sau giáo viên Việt Nam Hà Nội góp ý chỉnh sửa thay hình ảnh thứ ba Dữ liệu chuẩn thu thập trực tiếp phiên âm tám giáo viên, với 127 trẻ em chia sáu nhóm từ ba đến bảy tuổi dựa bảng đánh giá phụ huynh tình trạng phát triển (PEDS) Hà Nội Nhóm tác giả sau phân tích thứ hạng phần trăm điểm chuẩn cho độ tuổi(3,4) Mục tiêu Xác định liệu chuẩn đặc trưng Công cụ sàng lọc ngôn ngữ Tiếng Việt cho trẻ tuổi Đà Nẵng ĐỐI TƯỢNG- PHƯƠNG PHÁP NGHIÊNCỨU Đối tượng nghiên cứu 100 trẻ phát triển bình thường độ tuổi tuổi (từ 36 đến 47 tháng) theo học trường mầm non địa bàn quận Liên Chiểu, quận Thanh Khê, quận Hải Châu, thành phố Đà Nẵng tham gia vào nghiên cứu Cha mẹ giáo viên hỗ trợ tham gia đánh giá phát triển thể chất trẻ nghiên cứu Thời gian nghiên cứu từ tháng 11/2020 đến tháng 06/2021 Nhà ngôn ngữ học lâm sàng Úc, Sara Verdon soạn thảo câu hỏi, hướng dẫn chấm điểm kết hợp với hoạ sĩ vẽ 12 hình ảnh gồm kỹ tự vựng, ngữ pháp, ngôn Tiêu chuẩn lựa chọn Trẻ em Việt Nam sử dụng tiếng Việt làm ngơn ngữ thứ Trẻ nói âm ngữ Trung (bố mẹ người miền Trung, trẻ sinh lớn lên miền Trung) Phụ huynh giáo viên khơng có lo lắng phát triển ngôn ngữ trẻ (được xác định phát triển điển hình dựa bảng đánh giá phụ huynh tình trạng phát triển PEDS - Parents Evaluation of Developmental Status phụ huynh giáo viên thực hiện) Phụ huynh đồng ý tham gia Trẻ không tham gia can thiệp ngôn ngữ Trẻ tuổi (từ ba tuổi không tháng đến ba tuổi mười tháng) sinh sống học 184 Chuyên Đề Điều Dưỡng - Kỹ Thuật Y Học Công cụ sàng lọc ngôn ngữ Tiếng Việt Mục đích cơng cụ nhằm sàng lọc trẻ có dấu hiệu khó khăn việc tiếp thu ngơn ngữ có nguy bị rối loạn ngôn ngữ phát triển Công cụ hỗ trợ việc xác định lĩnh vực mà trẻ khó khăn để hỗ trợ việc thiết lập mục tiêu, lập kế hoạch can thiệp ngắn hạn dài hạn Bộ công cụ xây dựng nhà ngôn ngữ học lâm sàng Úc, Verdon S năm 2018(3,4) Quá trình phát triển cơng cụ Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 trường mầm non địa bàn quận Liên Chiểu, quận Thanh Khê, quận Hải Châu, thành phố Đà Nẵng, Việt Nam Tiêu chuẩn loại trừ Phụ huynh giáo viên lo ngại phát triển ngôn ngữ trẻ với bảng đánh giá phụ huynh tình trạng phát triển PEDS bị loại khỏi nghiên cứu Phụ huynh không đồng ý tham gia Trẻ không hợp tác thiếu liệu thu thập số liệu Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang Cỡ mẫu Chọn mẫu có chủ đích thuận tiện 100 trẻ ba tuổi trường mầm non địa bàn quận Liên Chiểu, quận Thanh Khê, quận Hải Châu, thành phố Đà Nẵng, khơng phân biệt giới tính đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn Thu thập liệu Bảng đánh giá phụ huynh tình trạng phát triển (Parents Evaluation of Developmental Status – PEDS), cung cấp thông tin lấy phiếu chấp thuận, sau sàng lọc trẻ phát triển điển hình để chọn vào nghiên cứu thông qua PEDS giáo viên phụ huynh thực hiện, cuối chọn đối tượng đồng ý tham gia vào nghiên cứu Thu thập thơng tin từ phía cha mẹ, nghiên cứu viên phát tay cho giáo viên phụ huynh đồng thời tiến hành theo dõi trực tiếp việc thực cung cấp thông tin phiếu điều tra, cuối nghiên cứu viên kiểm tra lại lượt phiếu hướng dẫn thực việc điền vào đầy đủ thông tin cho mục cịn thiếu sót chưa rõ ràng Nghiên cứu Y học gian đánh giá 10 – 20 phút với cách hướng dẫn đánh sau: - Mỗi lần đưa thẻ tranh cho trẻ xem, hỏi câu hỏi in đậm viết sẵn Phần dẫn in nghiêng gợi ý, không sử dụng gợi ý để hỗ trợ trẻ trả lời câu hỏi - Nếu trẻ không trả lời nhắc lại câu hỏi lần Nếu trẻ trả lời sau 3-5 giây, chuyển sang thẻ tranh - Để trì ý trẻ cho tranh, chúng tơi tích cực khen trẻ (dán sticker đập tay) - Ghi từ, câu cho toàn câu trả lời trẻ vào câu hỏi thẻ tranh Song song chúng tơi kết hợp với việc ghi âm lại toàn câu trả lời trẻ (đã phụ huynh chấp thuận) - Chúng chấm điểm mục từ vựng, ngữ pháp, ngôn ngữ hiểu cấp độ 1, ngôn ngữ cấp độ 2, ngôn ngữ cấp độ ngôn ngữ cấp độ dựa vào phiếu chấm điểm VLS Quy trình đánh giá công cụ sàng lọc ngôn ngữ tiếng Việt Trẻ xem 12 tranh đánh giá theo phương ngữ phù hợp với trẻ miền Trung thời Phương pháp xử lý số liệu Sau thu thập liệu, tiến hành nhập số liệu xử lý số liệu phần mềm Excel Số liệu mô tả dạng tỉ lệ phần trăm, trung bình độ lệch chuẩn cho biến số nghiên cứu Đối với biến định tính trình bày tỷ lệ phần trăm (%) Đối với biến định lượng tính trung bình (TB) độ lệch chuẩn (ĐLC) Các biến nghiên cứu định nghĩa sau: - Ngôn ngữ hiểu cấp - Ngôn ngữ hiểu cấp - Ngôn ngữ hiểu cấp - Ngôn ngữ hiểu cấp Là khả suy luận vấn đề từ cấp độ đến suy luận phức tạp hợn dựa bốn mức độ khó câu hỏi tác giả Blank (1978) Chuyên Đề Điều Dưỡng - Kỹ Thuật Y Học 185 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 Nghiên cứu Y học Biến từ vựng ngữ pháp khả sử dụng từ cấu trúc câu theo ngữ pháp tiếng Việt để diễn tả ý nghĩ trẻ Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu đến 47 tháng nam chiếm 67,3% nhiều tỷ lệ nữ 52,9%, tỷ lệ trẻ sinh đơn chiếm tỷ lệ nhiều với nam chiếm 95,9% nữ chiếm 92,2% Có trường mầm non tai địa bàn thành phố Đà Nẵng mời tham gia vào nghiên cứu trường chiếm tỷ lệ cao với nam chiếm 26,5% nữ chiếm 23,5%, thấp trường với tỉ lệ tương ứng trẻ nam trẻ nữ 8,2% 19,6% Các trường lại tham gia với tỉ lệ trung bình trẻ nam nữ khoảng 20% Bảng Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu theo giới (N=100) Dữ liệu chuẩn ngôn ngữ Tiếng Việt trẻ tuổi miền Trung Việt Nam Y đức Nghiên cứu thông qua Hội đồng Đạo đức nghiên cứu Y sinh học Đại học Y Dược TP HCM, số 795/HĐĐĐ, ngày 02/11/2020 KẾT QUẢ Đặc điểm 36 – 41 tháng 42 – 47 tháng Sinh đôi Sinh đơn Trường Trường Trường Trường Trường Giới tính Nam Nữ % n=49 n= 51 Tuổi 16 32,7 24 33 67,3 27 Đặc điểm sinh 4,1 47 95,9 47 Trường học 11 22,4 11 18,4 13 26,5 12 12 24,5 12 8,2 10 % Tổng 47,1 52,9 40 60 7,84 92,2 94 21,6 11,8 23,5 23,5 19,6 22 15 25 24 14 Trong tổng số trẻ tham gia nghiên cứu, tỷ lệ trẻ từ 36 đến 41 tháng nữ chiếm 47,1% nhiều so với tỉ lệ trẻ nam chiếm 32,7% Tỷ lệ trẻ từ 42 Trong tổng số trẻ tham gia vào nghiên cứu, có khác biệt phát triển ngơn ngữ giửa nhóm trẻ trai trẻ gái nhóm từ 36 - 41 tháng nhóm 42 - 47 tháng Chính kết phân tích liệu trình bày theo giới tính nhóm tháng tuổi trẻ Đối với nhóm từ 36 - 41 tháng tuổi, nhìn chung liệu chuẩn trẻ trai cao trẻ gái từ vựng, ngữ pháp hiểu cấp độ 2, hiểu cấp độ hiểu cấp độ với điểm trung bình 21,2 - 54,4 - 6,5 – 1,6 – 1,9 so với 19,1 - 50,8 - 6,0- 1,0 -2,0 Trong số câu hỏi ngôn ngữ tiếp nhận, liệu chuẩn ngôn ngữ cấp độ cho trẻ từ 36 đến 41 tháng có trung bình độ lệch chuẩn thấp 1,3 1,0 Kết trình bày Bảng Bảng Dữ liệu chuẩn ngôn ngữ hiểu cấp độ 1, 2, 3, 4, từ vựng ngữ pháp cho trẻ từ 36 đến 41 tháng VLS Từ vựng (Tổng điểm = 69) Ngữ pháp (Tổng điểm = 151) Hiểu cấp độ (Tổng điểm = 5) Hiểu cấp độ (Tổng điểm = 12) Hiểu cấp độ (Tổng điểm = 11) Hiểu cấp độ (Tổng điểm = 9) Nam (n =16) Nữ (n=24) Tổng (n=40) Trung bình Độ lệch chuẩn Trung bình Độ lệch chuẩn Trung bình Độ lệch chuẩn 21,2 2,5 19,1 5,8 20,0 4,8 54,4 11,8 50,8 18,4 52,3 16,1 2,2 0,9 2,7 0,8 2,5 0,8 6,5 1,6 6,0 2,0 6,2 1,9 1,6 0,8 1,0 1,0 1,3 1,0 1,9 1,2 2,0 1,2 1,9 1,2 Bảng Dữ liệu chuẩn ngôn ngữ hiểu cấp độ 1,2,3,4, từ vựng ngữ pháp cho trẻ từ 42 đến 47 tháng VLS Từ vựng (Tổng điểm = 69) Ngữ pháp (Tổng điểm =151) Hiểu cấp độ (Tổng điểm = 5) Hiểu cấp độ (Tổng điểm = 12) Hiểu cấp độ (Tổng điểm = 11) Hiểu cấp độ (Tổng điểm = 9) 186 Nam (n =33) Nữ (n=27) Tổng (n=60) Trung bình Độ lệch chuẩn Trung bình Độ lệch chuẩn Trung bình Độ lệch chuẩn 21,2 4,4 21,1 4,8 21,4 4,6 56,7 14,0 58,4 15,0 57,4 14,5 2,1 0,7 2,6 1,0 2,5 0,9 6,8 1,8 7,1 1,7 6,9 1,8 1,6 1,1 1,7 1,0 1,7 1,0 2,6 1,5 2,8 1,6 2,7 1,5 Chuyên Đề Điều Dưỡng - Kỹ Thuật Y Học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 Đối với nhóm trẻ từ 42-47 tháng, kết cho thấy liệu chuẩn trẻ gái cao so với trẻ trai mục ngữ pháp, hiểu cấp độ 1, hiểu cấp độ 2, hiểu cấp độ hiểu cấp độ với điểm trung bình 58,4 – 2,6 – 7,1 – 1,7 – 2,8 trẻ gái so với 21,2 - 60,5 - 2,0 - 1,4 trẻ trai Trong số câu hỏi ngôn ngữ tiếp nhận, liệu chuẩn hiểu cấp độ cho trẻ từ 42 đến 47 tháng có trung bình độ lệch chuẩn thấp 1,7 1,0 Dữ liệu trình bày Bảng BÀN LUẬN Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Từ kết nghiên cứu bảng cho thấy số trẻ có tuổi từ 36 đến 41 tháng (41%) thấp so với số trẻ có tuổi từ 42 đến 47 tháng (59%) Kết nghiên cứu khác với kết nghiên cứu tác giả Verdon S (2018) miền Bắc Việt Nam, tác giả báo cáo số trẻ từ 42 đến 47 tháng chiếm 15,7%(3) Sự khác biệt dân số mục tiêu nghiên cứu tác giả Verdon S (2018) có độ phân tuổi rộng từ 42 tháng đến tuổi Do để xây dựng cơng cụ sàng lọc ngơn ngữ cho nhóm trẻ 36 tháng đến 47 tháng miền Trung Việt Nam cần tập trung nghiên cứu nhóm đối tượng để thu nguồn liệu chuẩn Kết nghiên cứu cho thấy tỉ lệ trai gái gần tương đương nhau, nghiên cứu giống với nghiên cứu tác giả Verdon S (2018) Cũng theo nghiên cứu tác giả Đinh Thị Hoa (2019) cho thấy tỉ lệ nam nữ cao nhiều chúng tơi lấy số liệu độ tuổi định nên số lượng cao gấp đôi Nghiên cứu Y học Theo nghiên cứu tác giả Đinh Thị Hoa (2019) điểm trung bình độ lệch chuẩn ngôn ngữ tiếp nhận trẻ đến tuổi 76,6 15,7 Điểm trung bình độ lệch chuẩn ngôn ngữ diễn đạt trẻ đến tuổi 79,1 16,3 Nghiên cứu có trung bình độ lệch chuẩn cao so với nghiên cứu Dữ liệu chuẩn ngôn ngữ hiểu cấp độ 1,2,3,4, từ vựng ngữ pháp cho trẻ từ 42 đến 47 tháng Kết nghiên cứu Bảng sử dụng công cụ sàng lọc ngôn ngữ Tiếng Việt cho thấy liệu chuẩn cho trẻ từ 42 đến 47 tháng ngữ pháp có trung bình cao 57,4 ngôn ngữ hiểu cấp độ có trung bình thấp 1,7 Nghiên cứu Verdon S 127 trẻ từ tuổi tháng đến tuổi kết cho thấy liệu chuẩn ngữ pháp có trung bình cao 47,4, liệu chuẩn ngơn ngữ hiểu cấp độ thấp có trung bình 1,9 Kết nghiên cứu chúng tơi tương đồng nghiên cứu tác giả Sarah Tuy nhiên trung bình phần ngữ pháp chúng tơi cao hơn, thấp ngôn ngữ hiểu cấp độ so với tác giả Verdon S (3) Có thể lý giải khác biệt kết nghiên cứu sau: Theo nhiều tài liệu nghiên cứu cho thấy số lượng mẫu lớn trung bình độ lệch chuẩn lớn Đặc biệt trẻ ngày tiếp cận với nhiều phương tiện khác nên ngôn ngữ trẻ phát triển cho thấy trung bình độ lệch chuẩn cao KẾT LUẬN Kết nghiên cứu Bảng sử dụng công cụ sàng lọc ngôn ngữ Tiếng Việt cho thấy Dữ liệu chuẩn cho trẻ từ 36 đến 41 tháng ngữ pháp có trung bình cao 52,3 liệu chuẩn ngơn ngữ hiểu cấp độ thấp có trung bình 1,3 Dữ liệu chuẩn ngơn ngữ trẻ em Đà Nẵng, miền trung Việt Nam theo thang điểm VLS cho thấy trẻ em Việt Nam độ tuổi từ 36-47 tháng có khả sử dụng từ vựng ngữ pháp tốt với mức điểm trung bình cao so với tổng điểm, điểm bật trẻ trai có khả sử dụng từ vựng ngữ pháp tốt so với trẻ gái Về phương diện ngôn ngữ hiểu cấp độ 1, 2, 3, có điểm trung bình thấp so Chun Đề Điều Dưỡng - Kỹ Thuật Y Học 187 Dữ liệu chuẩn ngôn ngữ hiểu cấp độ 1,2,3,4, từ vựng ngữ pháp cho trẻ từ 36 đến 41 tháng Nghiên cứu Y học với tổng điểm cho thấy việc hiểu diễn đạt ngơn ngữ chưa hồn thiện lứa tuổi Tuy nhiên khả hiểu diễn đạt ngơn ngữ trẻ gái lại có khả tốt trẻ trai nhóm tuổi 42-47 tháng ngược lại nhóm 3641 tháng Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 KIẾN NGHỊ Công cụ sàng lọc ngôn ngữ VLS nên giới thiệu áp dụng rộng rãi sở y tế, trung tâm giáo dục đặc biệt, hay trường học mầm non nhằm sàng lọc sớm góp phần nâng cao hiệu chẩn đốn can thiệp sớm rối loạn ngơn ngữ trẻ em Việt Nam 10 11 12 TÀI LIỆU THAM KHẢO 188 Lee JC (2018) "Episodic memory retrieval in adolescents with and without developmental language disorder (DLD)" International Journal of Language & Communication Disorders, 53(2):271-281 Pham GT, et al (2019) "Identifying developmental language disorder in Vietnamese children" Journal of Speech, Language and Hearing Research, 62(5):1452-1467 Verdon S, Ivey A, Pham B (2019) “Development of a culturally and linguistically appropriate language assessment tool: The Vietnamese Language Screener”, pp.1-2 Speech Pathology Australia National Conference, Brisbane Verdon S, Ivey A, Pham B (2019) "Development and validation of the Vietnamese Language Screener" World Congress of the IALP Nguyen Thanh Duy (2019) "Tổng quan công cụ đo lường khuyến nghị vật lý trị liệu cho người bệnh thần kinh cơ" Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh, 23(5):26-28 Mitrushina M, et al (2005) “Handbook of normative data for neuropsychological assessment”, pp.9-14 Publisher Oxford University Press, United States of America O'connor P (1990) "Normative data: their definition, interpretation, and importance for primary care physicians" Family Medicine, 22(4):307-311 13 14 15 16 Turkington C, et al (2007) “The encyclopedia of autism spectrum disorders”, pp.114-135 Infobase Publishing, United States of America Bishop DV, et al (2017) "Phase of catalise: A multinational and multidisciplinary Delphi consensus study of problems with language development: Terminology" Journal of Child Psychology and Psychiatry, 58(10):1068-1080 Laasonen M, et al (2018) "Understanding developmental language disorder-the Helsinki longitudinal SLI study (HelSLI): a study protocol" BMC Psychology, 6(1):1-13 Spencer S (2013) “Language Disorders from Infancy Through Adolescence: Listening, Speaking, Reading, Writing and Communicating”, 4th edn Edited by RheaPaul and Courtenay F Norbury International Journal of Language & Communication Disorders, 48(6):738–739 Stothard SE et al (1998), "Language-impaired preschoolers: A follow-up into adolescence" Journal of Speech, Language and Hearing Research, 41(2):407-418 Johnson CJ, et al (2010) "Twenty-year follow-up of children with and without speech-language impairments: Family, educational, occupational, and quality of life outcomes" American Journal of Speech-Language Pathology, 19(1):51-65 Arkkila E (2009) "Specific language impairment in preadolescence, adolescence, and adulthood”, pp.14-16 Publisher Helsingin Yliopisto, Finland Tomblin JB, et al (1997) "Prevalence of specific language impairment in kindergarten children" Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 40(6):1245-1260 Rice ML et al (1991) "Social interactions of speech, and language-impaired children" Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 34(6):1299-1307 Baker L, et al (1987) "A prospective psychiatric follow-up of children with speech/language disorders" Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 26(4):546553 Ngày nhận báo: 15/07/2021 Ngày nhận phản biện nhận xét báo: 10/09/2021 Ngày báo đăng: 15/10/2021 Chuyên Đề Điều Dưỡng - Kỹ Thuật Y Học ... Tiếng Việt cho thấy Dữ liệu chuẩn cho trẻ từ 36 đến 41 tháng ngữ pháp có trung bình cao 52 ,3 liệu chuẩn ngôn ngữ hiểu cấp độ thấp có trung bình 1 ,3 Dữ liệu chuẩn ngôn ngữ trẻ em Đà Nẵng, miền trung. .. Vietnam Keyword: language sreening tools, deverlopment language dirorder chuẩn công cụ sàng lọc ngôn ngữ tiếng Việt ĐẶT VẤN ĐỀ trẻ em tuổi Miền Trung Việt Nam? ?? Rối loạn ngôn ngữ phát triển Dữ liệu. .. ảnh gồm kỹ tự vựng, ngữ pháp, ngôn Tiêu chuẩn lựa chọn Trẻ em Việt Nam sử dụng tiếng Việt làm ngơn ngữ thứ Trẻ nói âm ngữ Trung (bố mẹ người miền Trung, trẻ sinh lớn lên miền Trung) Phụ huynh giáo