GIÁ TRỊ SIÊU ÂM TRONG BỆNH LÝ PHỔI, MÀNG PHỔI VÀ THÀNH NGỰC. BS. TRIỆU THỊ HOÀNG LÂM

Chuyền Đề GIÁ TRỊ SIÊU ÂM TRONG BỆNH LÝ PHỔI, MÀNG PHỔI VÀ THÀNH NGỰC BS TRIỆU THỊ HOÀNG LÂM Nhanh, gọn Dễ sử dụng Siêu âm phổi màng phổi Ít gây hại Chính xác Tiết kiệm Comparative Diagnostic Performances of Auscultation, Chest Radiography, and Lung Ultrasonography in Acute Respiratory Distress Syndrome Daniel Lichtenstein Anesthesiology 2004, Vol.100, 9-15 10 Dấu hiệu quan trọng siêu âm phổi CÁCH LÀM SIÊU ÂM PHỔI Chọn đầu dò - Đầu dò tim, đầu dò mạch, microconvex - Đầu dò TS thấp (đầu dò tim): xuyên sâu tốt → HC phế nang (phù phổi, ARDS), đông đặc phổi, TDMP, xác định vị trí làm thủ thuật - Đầu dị TS cao (đầu dò mạch): phân giải tốt → KMP, hướng dẫn thủ thuật (real time) CÁCH LÀM SIÊU ÂM PHỔI - Vùng 1,2: khí màng phổi - Vùng 3, 4: dịch MP, đông đặc - Vùng 5, phía sau:dịch MP, đơng đặc - vùng: HC phế nang CÁC NGUYÊN LÝ CƠ BẢN CỦA SIÊU ÂM PHỔI - Lồng ngực vùng khí dịch trộn lẫn với - Các bệnh lý phổi dựa phân tích artifact trừ trường hợp tràn dịch màng phổi quan sát trực tiếp - Tất dấu hiệu đường màng phổi - Hầu hết dấu hiệu động - Hầu hết dấu hiệu cấp tính lồng ngực liên quan đến bề mặt Các dấu hiệu bệnh lý GIÁ TRỊ SIÊU ÂM TRONG CHẤN THƯƠNG THÀNH NGỰC - Thường sử dụng nhiều chấn thương - Đánh giá mức độ tổn thương mô mềm, máu tụ - Đánh giá gãy xương xương sườn, sụn sườn GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM TRONG ĐÁNH GIÁ GẪY XƯƠNG SƯỜN Evaluation by ultrasound of traumatic rib fractures missed by radiography Emerg Radiol. 2010 Nov;17(6):473-7 doi: 10.1007/s10140-010-0892-9 Epub 2010 Jul 23 Sonography of Occult Rib and Costal Cartilage Fractures: A Case Series J Chiropr Med 2014 Jun; 13(2): 139– 143 doi: 10.1016/j.jcm.2014.06.008 Comparison of ultrasonography and radiography in diagnosis of rib fractures Chin J Traumatol 2017 Aug; 20(4): 226–228 Published online 2017 May 26 doi: TẠI VIỆT NAM VN Mỗi bên có 12 xương sườn 10 sụn sườn - có khớp ức sườn - Khớp sụn sườn - sụn sườn - Chỗ nối sụn sườn xương sườn Xương ức gồm: cán ức, thân ức mũi ức Góc ức chỗ khớp thân cán ức Trên X quang gãy xương sườn khó đánh giá gãy cung trước cung bên zoom ltrasound diagnosis of Rib fractures case1 case2 case3 Gãy xương sườn có di lệch Hematoma hematoma Gãy sụn sườn KẾT LUẬN Siêu âm đánh giá gãy xương sườn Độ nhạy, độ đặc hiệu cao TÔI XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN QUÝ ĐỒNG NGHIỆP ĐÃLẮNG NGHE! ... ẢNH BỆNH LÝ • Bệnh lý thành ngực • Bệnh lý màng phổi • Bệnh lý trung thất • Bệnh lý nhu mơ phổi CÁC HỘI CHỨNG - Khí nhu mơ phổi (A-lines) Dịch nhu mơ phổi (B-lines) Đơng đặc phổi Tràn khí màng phổi. .. Sinusoid-sign Sự thay đổi khoảng cách màng phổi chu kỳ hô hấp Bệnh lý màng phổi : mesothelioma mass in Lung Bệnh lý nhu mô : u phổi xâm lấn màng phổi thành ngực Cortellaro F “Lung ultrasound is... Mất dấu phổi trượt) Có nguyên nhân dẫn đến dấu phổi trượt: - Tràn khí màng phổi Tràn dịch màng phổi Dày dính màng phổi Viêm dính màng phổi Lung point ( điểm phổi) Vùng tiếp giáp màng phổi bình