Tài liệu Bài giảng dược lý potx

ACID FOLIC –B 95.Nguyên nhân thiếu  Bệnh ở ruột, gan  Roai loạn chu trình gan-ruột  Thieau B12  Thieau mauu taun huyeat  Dùng thuoac: thuoac choang co giật, thuoac ngừa thai đường u

- La h p ch t h u c , s d ng 1 l ng nh ơ â ư ơ ư u ươ ỏ

cho ho t ng bình th ng c thạ độ ườ ơ ể

- Khac v i ch t khoang, m , acid amin, hormonơ â ơ

- Ch nh: khi c th thi u, giup cho vit khac, i đi ơ ể ê

c quan, mô trong c th hoan thanh ch c ơ ơ ể ư

n ng sinh h că o

 Thi u vitê

- Trong th c ph mư â

- Do s h p thu c thư â ơ ể

- Dung k đươc du a h p thuđ â

- Nhu c u t ng, cung c p k â ă â đu

- Do dung thu c:estrogen, antacidô

 Khang vitamin

VITAMIN A- RETINOL

 A co nhi u trong d u gan ca,b s a, lòng ê â ơ ư đỏ

tr ng ư

 Trong th c v t co CAROTENư â

 D b oxyhoa thanh aldehyd- ho t tinh cao nh t ể i ạ â

t i th giac, acid – co tac d ng cac mô khacạ i u

VITAMIN A- RETINOL

 Trong th c n d ng esterư ă ơ ạ

 90% d tr ganư ư ơ

 Vao tu n hoan g n RBP (do gan t ng h p)â ă ô ơ

 Đên mô ich d ng 11cis retinal tac d ng t i đ ạ u ạ

vong m c, acid retinoic tac ng t i mô khacạ độ ạ

VITAMIN A- RETINOL

 Tac d ngu

- G n v i opsin t o thanh rhodopsin, nh y c m ă ơ ạ ạ a

v i anh sang co c ng th pơ ườ độ â

- B o v c c u va ch c n ng bi u mô trong c a ê ơ â ư ă ể ơ

thể

- H tr i u tr ung th do caroten co tinh ch ng ô ơ đ ê i ư ô

VITAMIN A- RETINOL

 Tac d ng khacu

- C n cho s t ng tr ng x ngâ ư ă ươ ươ

- Caroten la ch t ch ng oxyhoa t t th ng ph i â ô ô ườ ô

h p v i vit E, vit C trung hòa g c t do co h i ơ ơ ô ư ạtrong c thơ ể

VITAMIN A- RETINOL

 Tri u ch ng thi uê ư ê

- Trên m t: Quang ga, viêm loet giac m că ạ

- Trên da, niêm m c: t ng s ng hoa bi u mô, ạ ă ư ể

viêm da, v y n nâ ê

- Trên t ng tr ng: d nhi m trung hô h p, ti t ô ạ ể ể â ê

ni u; chan n, ch m l nê ă â ơ

VITAMIN A- RETINOL

 L u y khi s d ngư ư u

- D d ng thai nhi co th th y khi ba m u ng vit i ạ ể â e ô

A trong th i gian mang thai nh t la 3 thang u ờ â đâthai k li u 25.000UI/ngayy ê

- Li u an toan PN mang thai, cho con bu la ê

<6.000UI/ngay

VITAMIN D- CALCIFEROL

 Ti n ch t vit D không co ho t tinhê â ạ

 D ng ho t tinh trong c th la ạ ạ ơ ể calcitriol

- Hydroxy hoa gan t o thanh calcifediol – la ơ ạ

d ng l u thông ch y u trong c th ạ ư u ê ơ ể

VITAMIN D- CALCIFEROL

 Th a c p t ng Ca huy t, tr em co th th y ư â ă ê e ể â

tr ng thai kich thich, co gi tạ â

 T ng Ca huy t nguy hi m bn s d ng digitalisă ê ể ư u

 S ly: ?ư

VITAMIN D- CALCIFEROL

 Lam t ng qua m c Mg, P khi dung chung thu c ă ư ô

khang acid co Mg,P

 Thu c ch ng co gi t lam gi m tac d ng vit D ô ô â a u

 Th n tr ng ng i ng kinh, tim m ch, th nâ o ườ độ ạ â

 L ng ng Ca mô m m, th n gây s i,m ch ă độ ơ ê â ỏ ạ

mau t ng HAă

VITAMIN D- CALCIFEROL

 Ch nhi đi

- Còi x ng tr emươ e

- Loang x ng ng i l nươ ườ ơ

- Nh c n ng tuy n c n giapươ ă ê â

- H Ca huy t manạ ê

- B nh gan do nghi n r uê ê ươ

VITAMIN E- TOCOPHEROL

 Co nhi u trong d u th c v t, rau c i co ê â ư â a

mau xanh, gan, tr ng, s aư ư

 Tac d ng: ch t ch ng oxy hoa,u â ô

 Thi u: Tr sinh thi u thang h p thu kemê e ê â

 Tri u ch ng; r i lo ng dang di, y u c ,tr ê ư ô ạ ê ơ e

sinh non gây thi u mau tiêu huy tê ê

VITAMIN E- TOCOPHEROL

 Công d ngu

- Teo c do dây th n kinhơ â

- Phòng vô sinh, s y thai, thi u n ng t o â ể ă ạ

tinh trung

- R i lo n kinh nguy t ti n man kinhô ạ ê ê

- Thi u mau tiêu huy t tr thi u thangê ê e ê

khang sinh nhi u, tr s sinhê e ơ

 Thi u gây ch y mau sau m , ch y mau d ê a ô a ạ

day

VITAMIN K

 Công d ng:Dung chu n b ph u thu t, u â i â â

gi i c qua li u thu c ch ng ônga độ ê ô ô đ

 Ít c tinhđộ

VITAMIN B1- THIAMIN

 Thi u do dinh d ng kem, nghi n r u, ê ươ ê ươ

tiêu chay keo dai

 Thi u gây chan n, v p b , tê phu (tim: kho ê ă o e

th , tim nhanh,tk ngo i biên gây m t ph n ơ ạ â axạ

VITAMIN B1- THIAMIN

 Công d ngu

- B nh tê phuê

- Viêm a dây th n kinhđ â

- Nhi m c th n kinh do nghi n r uể độ â ê ươ

- Gi m tac d ng trên th n kinh 1 s thu ca u â ô ô

 Không c tinhđộ

VITAMIN B2- RIBOFLAVIN

 Co nhi u trong cam g o,gan, lòng tr ngê ạ đỏ ư

 Tac d ng:u

- Tham gia chuy n hoa glucid, lipid, protidể

- Duy trì toan ven c u truc bi u môâ ể

VITAMIN B3- NIACIN-PP

 Co nhi u trong cam g o, m m lua mì, gan, ê ạ â

th n, lòng tr ng, s a, rau xanhâ đỏ ư ư

 Tac d ng:u

- Tham gia chuy n hoa glucid, lipid, protidể

- Xuc tac ph n ng oxyhoa kh trong chu i a ư ư ô

hô h p t baoâ ê

Lam gi n m ch ngo i biên

VITAMIN B3- NIACIN-PP

 Thi u gây: chan n, suy nh cê ă ươ

B nh pellagra: ê viêm da, tiêu ch y, sa súc trí ả

tuệ

 Công d ngu

- Suy nh c, kem n, ch m l nươ ă â ơ

- Tr b nh pellagrai ê

VITAMIN B6- PYRIDOXIN

 Co nhi u trong cam g o, m m lua mì, ng ê ạ â u

c c, th t, caô i

 Tac d ng:u

- Tham gia chuy n hoa protidể

- Tham gia t ng h p hemeô ơ

- Tham gia qua trình chuy n hoa naoể ơ

VITAMIN B6- PYRIDOXIN

 Thi u do dinh d ng, nghi n r u, dung ê ươ ê ươ

thu c khang lao nh INH, Ethamô ư

 Thi u gây t n th ng da, th n kinhê ô ươ â

ACID FOLIC –B 9

2 Chuy n hoa ê

 Th c ăn d ng polyglutamate ưư ạ

 Trong qua trình h p thu polyglutamate â

-Th y phân thanh monoglutamate (PteGlu1) u -Khử thanh H4PteGlu1

-Mêthyl hoa CH3H4PtGlu1

ACID FOLIC –B 9

2 Chuy n hoa ê

 CH3H4PteGlu1 v n chuy n n môâ ể đê

- Cung c p CHâ 3 cho sự hình thanh

methylcobalamine

- Cung c p Hâ PteGlu trong chuy n hoaể

 Chuy n Serine thanh Glycineể

 Cung c p CHâ 3 cho B12, cho t ng h p ô ơ

Cholin

ACID FOLIC –B 9

5.Nguyên nhân thiếu

 Bệnh ở ruột, gan

 Roai loạn chu trình gan-ruột

 Thieau B12

 Thieau mauu taun huyeat

 Dùng thuoac: thuoac choang co giật, thuoac

ngừa thai đường uoang,INH…

ACID FOLIC –B 9

6.Chỉ định

 Thieau mauu hoang caau to

 Phòng ngừa thieau

 Lưu yu nươuc tiểu cou màu vàng khi dùng

ACID FOLIC –B 9

7.Chế phẩm

polyvitamin, dịch tiêm muoai Na

dùng khi bệnh nhân sử dụng quau nhieau methotrexate

B 12 - Cyanocobalamin

1.Cung cấp

gan, thận Thực vật haau như không cou

vật trong đaat, hệ đường ruột

B 12 - Cyanocobalamin

2 Chuyển hóa

 Dạ dày: Acid dạ dày và cauc protease tụy giuup

B12 phoung thich khỏi dạng liên keat vơui thưuc ăn keat hợp yeau toa nội tại (là glucose protein sản sinh từ thành đauy dạ dày)

 Hoai tràng tương tauc vơui 1 receptor đặc hiệu

trên niêm mạc, được vận chuyển vào mauu

(nhờ Na bicarbonate)

B 12 - Cyanocobalamin

2 Chuyển hóa

 Mauu: gaen transcobalamin II chuyển đean

mô, ưu tiên mô gan (90%)

 T1/2 = 400 ngày

 Dự trưo gan, tktw, cơ tim

B 12 - Cyanocobalamin

Methylcobalamin

CH3H4PteGlu H4PteGlu

Cobalamin Methylcobalamin

B 12 - Cyanocobalamin

Deoxyadenosylcobalamin

Deoxyadenosyl Cobalamin

B 12 - Cyanocobalamin

4.Thiếu B 12

 Hệ thoang tạo mauu

-Tủy xương:tăng sinh tea bào tiean chaat tạo hoang

caau- tea bào không bình thường

-Mauu ngoại vi: xuaat hiện hoang caau khổng loa

 Trên hệ thaan kinh

B 12 - Cyanocobalamin

5.Nguyên nhân thiếu

 Thưuc ăn không đủ

 Bệnh hoai tràng

 Thieau bẩm sinh transcobalamin II

 Thừa transcobalamin I,III

 Roai loạn chu trình gan, ruột

B 12 - Cyanocobalamin

6.Chỉ định

 Thieau mauu hoang caau to

 Lưu yu

• - Đôi khi gây ngưua, tiêu chảy, khou thở

• - Thận trong bệnh tim, thoang phong

• - Thuoac co giật, aspirin, rượu,

Uoang –caan yeau toa nội tại

Tiêm- không caan yeau toa nội tại

VITAMIN C

 Ngu n g c - tính ch t ồ ố ấ

 C trong h u h t rau, qu c bi t trong ô â ê a đă ê

rau c i xoong , cam, quyt, chanh, b i, ca a ươchua

 D ượ độ c ng h c ọ

Nh v n chuy n tich c c, h p thu nh nh ờ â ể ư â ạ

qua đường tiêu hoa, phân ph i trong t t c ô â a

VITAMIN C

 vitamin C la cofactor c a nhi u ph n ng u ê a ư

oxy hoa kh quan tr ng trong s t ng ư o ư ô

h p collagen,chuy n acid folic thanh acid ơ ểfolinic

 Giup chuy n Fe+3 thanh Fe+2 lam t ng s ể ă ư

h p thu s t ru t.â ă ơ ộ

 Ngoai ra, vitamin C còn co tac d ng hi p u ê

ng v i vitamin E,- caroten, selen lam

ng n c n s t o g c t do gây c t bao.ă â ư ạ ô ư độ ê

VITAMIN C

 Thi u tr m tr ng vitamin C s gây b nh ê â o ẽ ê

Scorbut:ch y mau d i da, r ng mi ng, a ươ ă ê

r ng r ng, t ng s ng hoa nang lông, viêm u ă ă ư

l i.ơ

 Thi u v a ph i vitamin C co bi u hi n: ê ư a ể ê

m t m i, viêm l i, mi ng, thi u mau, gi m ê ỏ ơ ê ê a

s c khang ư đê

VITAMIN C

Ch nh ỉ đị :

 Phòng va i u tr b nh Scorbut đ ê i ê

 Ch y mau do thi u vitamin C a ê

 T ng s c khang trong nhi m trung, ă ư đê ễ

nhi m c, thai nghen.ễ độ

 Thi u mau ê

 D ng.i ư