Tổng quan ảnh hưởng của thủy ngân đến sức khỏe người lao động trong khai thác vàng thủ công

Tổng quan các ảnh hưởng của thủy ngân đến sức khỏe người lao động trong ngành khai thác vàng thủ công. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bài viết được tổng hợp thông tin từ các nghiên cứu trên thế giới từ năm 2001 đến năm 2018 về các ảnh hưởng của thủy ngân đến sức khỏe người lao động trong ngành khai thác vàng thủ công.

TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 514 - THÁNG - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 TỔNG QUAN ẢNH HƯỞNG CỦA THỦY NGÂN ĐẾN SỨC KHỎE NGƯỜI LAO ĐỘNG TRONG KHAI THÁC VÀNG THỦ CÔNG Lại Thị Minh Hằng1, Nguyễn Đình Trung1, Lê Minh Hạnh1 TĨM TẮT Mục tiêu: Tổng quan ảnh hưởng thủy ngân đến sức khỏe người lao động ngành khai thác vàng thủ công Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Bài báo tổng hợp thông tin từ nghiên cứu giới từ năm 2001 đến năm 2018 ảnh hưởng thủy ngân đến sức khỏe người lao động ngành khai thác vàng thủ công Các trang điện tử (Pubmed Google Scholar) sử dụng để tìm kiếm, có nghiên cứu phù hợp với tiêu chí lựa chọn đưa vào tổng quan Kết quả: Các ảnh hưởng phơi nhiễm thủy ngân đến sức khỏe người lao động phổ biến báo cáo triệu chứng nhiễm độc thần kinh rối loạn chức thận Để theo dõi giám sát phơi nhiễm thủy ngân người lao động thơng qua việc đo lường hàm lượng thủy ngân mẫu máu nước tiểu Kết luận: Bài tổng quan nguồn thông tin có ích cho việc dự phịng nguy phơi nhiễm thủy ngân cho người lao động nguy mắc bệnh nhiễm độc thủy ngân nghề nghiệp Việt Nam Từ khóa: thủy ngân, ảnh hưởng sức khỏe, người lao động, thợ mỏ khai thác vàng, khai thác vàng thủ công Viện Sức khỏe nghề nghiệp môi trường Chịu trách nhiệm chính: Lại Thị Minh Hằng Email: hangn2511@gmail.com Ngày nhận bài: 15/03/2022 Ngày phản biện khoa học: 06/04/2022 Ngày duyệt bài: 12/04/2022 SUMMARY A VIEW OF MERCURY EXPOSURE AND HEALTH EFFECTS AMONG ARTISANAL AND SMALL-SCALE GOLD MINERS Purposes: To review the effects of mercury on the health of workers in the manual gold mining industry Subjects and methods: This paper was designed to overview the results of studies on the health effects of mercury among ASGM workers from 2001 to 2018 We searched Pubmed and Google Scholar and finally found studies that fit our inclusion criteria for the review Results: The most commonly complications of mercury intoxication among ASGM workers were reported as kidney dysfunction, neurological disorders and symptoms Measurement of total mercury contents in blood and urine can be used as a biological monitoring approach for mercury exposure among ASGM workers Conclusion: This review will be useful for preventing the risk of occupational exposure to mercury as well as occupational mercury poisoning among workers in Vietnam Key words: mercury, health effects, gold miners, workers, artisanal and small-scale gold mining (ASGM) I ĐẶT VẤN ĐỀ Thủy ngân (Hg) kim loại có sẵn lớp vỏ trái đất Nó giải phóng mơi trường từ hoạt động núi lửa, phong hóa đá kết hoạt động người Hoạt động người nguyên nhân HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC LẦN THỨ X - SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP VÀ MƠI TRƯỜNG HỢP TÁC CÙNG PHÁT TRIỂN việc phát thải thủy ngân môi trường, đặc biệt kết việc khai thác thủy ngân, vàng kim loại khác Trong đó, khai thác vàng thủ công cho nguồn gây ô nhiễm không khí nước thủy ngân lớn giới [1] Khai thác vàng thủ công chiếm 20-30% sản lượng vàng giới ước tính 10-15 triệu người khai thác trực tiếp 8590 triệu người làm công việc liên quan (theo thống kê chương trình mơi trường Liên hợp quốc 2008) [2] Mỗi năm, hoạt động khai thác vàng thủ công thải môi trường khoảng 1.000 thủy ngân, chiếm 37% lượng ô nhiễm thủy ngân người tạo Trái đất [3] Thậm chí tình hình cịn tồi tệ thập kỷ vừa qua, lượng thủy ngân phát thải từ khai thác vàng thủ công tăng gấp đôi năm 2005 2010 [4] Theo báo cáo điều tra thủy ngân quốc gia, Việt Nam có khoảng 241 kg thủy ngân thải môi trường năm hoạt động khai thác vàng theo phương pháp thủ công [3] Trong ngành khai thác vàng thủ công, người ta thường sử dụng phương pháp hỗn hống để sản xuất vàng phương pháp rẻ tiền, nhanh đơn giản Phương pháp sử dụng thủy ngân để tách chiết vàng từ quặng sa khoáng cách tạo hợp chất thủy ngân vàng gọi hỗn hống (amalgam), sau đốt hỗn hống thủy ngân bay tách vàng khỏi hỗn hống Hậu lượng lớn thủy ngân bị rị rỉ mơi trường khơng khí, đất, nước, gây ảnh hưởng không đến sức khỏe cơng nhân khai thác mỏ mà cịn cộng đồng dân cư vùng hạ lưu vùng thuận hướng gió thổi từ khu khai thác vàng Hít phải thủy ngân gây ảnh hưởng có hại cho thần kinh, hệ thống tiêu 10 hóa miễn dịch, phổi thận, gây tử vong [5] Trong đó, thủy ngân khơng khí xung quanh vị trí đốt hỗn hống “amalgam” khu mỏ khai thác vàng thủ công cao mức đáng báo động vượt giới hạn cho phép Tổ chức Y tế giới (TCYTTG) 1.0 µg/m3 [6] Vì vây, tiến hành nghiên cứu với mục tiêu tổng quan ảnh hưởng thủy ngân đến sức khỏe người lao động ngành khai thác vàng thủ công II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Các nghiên cứu ảnh hưởng phơi nhiễm thủy ngân đến sức khỏe công nhân khai thác vàng thủ công đăng trang điện tử PubMed Google Scholar Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng: Các nghiên cứu có đầy đủ thơng tin ảnh hưởng phơi nhiễm thủy ngân đến sức khỏe công nhân khai thác vàng thủ cơng, có đo lường hàm lượng thủy ngân máu và/hoặc nước tiểu 2.2 Thiết kế nghiên cứu: Tổng quan tài liệu nghiên cứu 2.3 Phương pháp thu thập số liệu: Chúng tơi tìm kiếm nghiên cứu liên quan trang điện tử PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/) Google Scholar (http://scholar.google.com/) Từ khóa tìm kiếm bao gồm: mercury, health effects, workers gold miners, Artisanal and Small-Scale gold mining (ASGM) 2.4 Phương pháp phân tích số liệu: Tổng hợp phân tích liệu theo nội dung nghiên cứu lựa chọn TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 514 - THÁNG - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 III KẾT QUẢ 3.1 Các ảnh hưởng thủy ngân đến sức khỏe người lao động khai thác vàng thủ công Bảng 1: Các ảnh hưởng sức khỏe quan sát khu vực khai thác vàng thủ công Tài liệu Các ảnh hưởng sức khỏe phơi nhiễm tham Đối tượng nghiên cứu thủy ngân khảo 58,4% thợ mỏ có hàm lượng Hg Afrifa máu vượt ngưỡng tiếp xúc nghề nghiệp cộng 137 thợ mỏ làm việc mỏ (≥5 µg/L) ảnh hưởng đến hàm lượng 2018 vàng Bibiani, có tuổi nghề hormone tuyến giác Tuổi nghề ≥5 năm, (Ghana) năm tham gia vào việc đốt hỗn hống hay xử [7] lý lượng Hg thoát yếu tố nguy tăng phơi nhiễm với Hg Các triệu chứng phổ biến phơi nhiễm 110 thợ mỏ làm việc thủy ngân báo cáo ngứa mắt Afrifa mỏ vàng Bibiani, có tuổi nghề (77.3%), mệt mỏi (76.4%) đau đầu dai cộng năm dẳng (74,5%) 55,5% thợ mỏ có hàm 2017 lượng Hg máu vượt ngưỡng tiếp xúc (Ghana) nghề nghiệp (≥5 µg/L) 62,7% thợ mỏ [8] có lượng protein cao nước tiểu, protein niệu biểu lâm sàng nhiễm độc Hg 57,7% thợ mỏ có dấu hiệu thiếu máu với Ekawanti lượng huyết sắc tố