Thực trạng tăng huyết áp và một số yếu tố liên quan của công nhân lái xe buýt năm 2019

Nghiên cứu thực hiện nhằm mô tả thực trạng tăng huyết áp (THA) và phân tích một số yếu tố liên quan của công nhân lái xe tại xí nghiệp xe buýt Yên Viên năm 2019. Kết quả: Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ THA chiếm tỷ lệ 17,37%, THA độ I chiếm tỷ lệ cao nhất (15,26%).

HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC LẦN THỨ X - SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP VÀ MÔI TRƯỜNG HỢP TÁC CÙNG PHÁT TRIỂN THỰC TRẠNG TĂNG HUYẾT ÁP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA CÔNG NHÂN LÁI XE BUÝT NĂM 2019 Hà Lan Phương¹, Lê Bảo Thư1, Vương Thị Thu Hương1 TÓM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu thực nhằm mô tả thực trạng tăng huyết áp (THA) phân tích số yếu tố liên quan cơng nhân lái xe xí nghiệp xe bt n Viên năm 2019 Kết quả: Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ THA chiếm tỷ lệ 17,37%, THA độ I chiếm tỷ lệ cao (15,26%) Giá trị trung bình huyết áp có xu hướng tăng nhanh theo tuổi Độ tuổi >50 tuổi có tỷ lệ mắc THA cao gấp 6,21 lần so với độ tuổi 18 – 40 tuổi Nhóm làm việc 10 năm có tỷ lệ mắc THA cao gấp 3,53 lần so với nhóm 10 năm Nhóm thừa cân có tỷ lệ mắc THA cao gấp 2,06 lần so với nhóm bình thường Nhóm người có số mỡ máu cao có nguy THA cao gấp 3,52 lần so với nhóm bình thường Có mối liên quan tỷ lệ tăng huyết áp với yếu tố giới tính, thời gian làm việc, bất thường mỡ máu Kết nghiên cứu giúp cho cơng ty xây dựng chiến lược dự phịng bệnh tăng huyết áp cho người lao động Từ khóa: Tăng huyết áp, mỡ máu, yếu tố liên quan, lái xe SUMMARY PREVALENCE OF HYPERTENSION AND ITS ASSOCIATED FACTORS AMONG BUS DRIVERS IN 2019 Viện Sức khỏe nghề nghiệp môi trường Chịu trách nhiệm chính: Hà Lan Phương Email: halanphuong.nioeh1@gmail.com Ngày nhận bài: 17/03/2022 Ngày phản biện khoa học: 08/04/2022 Ngày duyệt bài: 14/04/2022 40 Purposes: The study aimed to characterize the prevalence of hypertension and its related factors among drivers in Yen Vien Bus Enterprise in 2019 ResultsThe prevalence of hypertension was 17.37% The prevalence of grade I hypertention was the highest (15.26%) Mean value of blood pressure tended to increase with the age People aged 50 years or over had 6.21 times higher hypertension prevalence compared to those aged 18 – 40 years old Those experiencing more than 10 years in their own work had 3.53 times higher hypertension prevalence than those below 10 years The hypertension prevalence was 2.06 times higher among those with overweight status than normal group People with high blood fat index had 3.52 times higher hypertension prevalence than the normal those There were associations of hypertension with gender, working experience, and high blood fat index Keywords: Prevalence; hypertension; associated factors; driver I ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp (THA) bệnh phổ biến giới Việt Nam, trở thành vấn đề sức khỏe toàn cầu nguyên nhân hàng đầu dẫn đến bệnh tim mạch tử vong người cao tuổi Mỗi năm có tới 17,5 triệu người tử vong bệnh lý tim mạch biến chứng gây [1] Năm 2000, theo ước tính Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tồn giới có tới 972 triệu người bị THA ước tính khoảng 1,56 tỷ người vào năm 2025, tỷ lệ TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 514 - THÁNG - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 tăng huyết áp tập trung cao với ngành nghề thường gặp lái xe đường dài, lao động nặng [2] Nghiên cứu Sato người lái xe Nhật Bản cho thấy tỷ lệ cao huyết áp thường tập trung vào người lái xe lâu năm, thời gian làm việc ngày cao [3] Nghiên cứu Marqueze 31 lái xe cho thấy tài xế phải chịu yếu tố rủi ro công việc phần lớn bệnh tim mạch, ngồi cịn có yếu tố thời gian làm việc cao, áp lực công việc lớn [4] Tại Việt Nam, thống kê năm 2015 Cục Y tế Dự phòng – Bộ Y tế người trưởng thành từ 18 đến 69 tuổi 63 tỉnh/thành phố cho thấy tỷ lệ THA 18,9% [5] Tỷ lệ người mắc tăng huyết áp ngày tăng tuổi bị mắc ngày trẻ [6] Với tỷ lệ người độ tuổi lao động ngày tăng thực trạng nay, việc tìm hiểu yếu tố nguy tính chất cơng việc đến tỷ lệ tăng huyết áp cần thiết Nhiều nghiên cứu yếu tố nguy THA tuổi, giới, chủng tộc, di truyền, bệnh lý thừa cân, béo phì, đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa lipid máu hành vi nguy chế độ dinh dưỡng không hợp lý, hành vi hút thuốc lá, lạm dụng rượu bia, hoạt động thể chất Tuy nhiên chưa có nhiều nghiên cứu mối liên quan THA với công việc người lao động, đặc biệt người làm công việc lái xe Chính lý nghiên cứu “Thực trạng tăng huyết áp số yếu tố liên quan công nhân lái xe búyt năm 2019” với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng tăng huyết áp cơng nhân xí nghiệp xe bt Yên Viên năm 2019 Xác định số yếu tố liên quan đến tăng huyết áp công nhân xí nghiệp xe buýt Yên Viên năm 2019 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Người lao động trực tiếp làm công việc lái xe thuộc xí nghiệp xe buýt Yên Viên, tự nguyện tham gia nghiên cứu 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành Xí nghiệp xe buýt Yên Viên, Hà Nội từ tháng 12/2019 đến tháng 2/2020; thời gian lấy số liệu thực vào tháng 12/2019 2.3 Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu Chọn toàn đối tượng nghiên cứu có đủ tiêu chuẩn lựa chọn xí nghiệp xe buýt Yên Viên Thực tế nghiên cứu thực với cỡ mẫu: n = 190 công nhân 2.5 Phương pháp thu thập số liệu Phương pháp xác định số đo huyết áp: Đo huyết áp động mạch đo theo khuyến cáo Tổ chức Y tế giới (WHO) theo quy trình sau: - Nghỉ ngơi yên tĩnh – 10 phút trước đo huyết áp Khơng dùng chất kích thích (cà phê, hút thuốc, rượu bia) trước - Tư đo: người đo huyết áp ngồi ghế, cánh tay duỗi thẳng bàn, nếp khuỷu ngang mức với tim Sử dụng huyết áp kế đồng hồ, với bề dài bao đo (nằm băng quấn) tối thiểu 80% chu vi cánh tay, bề rộng tối thiểu 40% chu vi cánh tay Quấn băng quấn đủ chặt, bờ bao đo nếp lằn khuỷu cm Đặt máy vị trí để đảm bảo máy mốc thang đo ngang mức với tim Trước đo phải xác định vị trí động mạch cánh tay để đặt ống nghe Bơm thêm 30 mmHg khơng cịn thấy mạch đập Xả với tốc độ 2-3 mmHg/nhịp đập Huyết áp tâm thu (HATT) tương ứng xác định với lúc xuất 41 HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC LẦN THỨ X - SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP VÀ MÔI TRƯỜNG HỢP TÁC CÙNG PHÁT TRIỂN tiếng đập (pha I Korotkoff) huyết áp tâm trương (HATTr) tương ứng với hẳn tiếng đập (pha V Korotkoff) - Đo huyết áp cánh tay Đo lần, lần cách – phút Nếu số đo huyết áp lần đo chênh 10 mmHg, cần đo lại sau nghỉ phút Giá trị huyết áp ghi nhận trung bình lần đo cuối *Chẩn đoán THA: THA HATT ≥ 140mmHg và/hoặc HATTr ≥ 90mmHg và/hoặc sử dụng thuốc điều trị THA.Phân loại THA theo ESH/ESC2007 Phân loại HATT (mmHg) HATTr (mmHg) HA lý tưởng 2,3 mmol/l * Phương pháp xác định tăng men gan: Khi xét nghiệm máu có nhiều rối loạn sau: AST (GOT) > 40 UI/L; ALT (GPT) > 40 UI/L Chỉ số men gan AST(GOT) ALT(GPT) Bình thường 20-40 UI/L 20-40 UI/L Tăng nhẹ 40-80 UI/L 40-80 UI/L Tăng trung bình 80-200 UI/L 80-200 UI/L Tăng cao >200 UI/L >200 UI/L *Phương pháp xác định tăng đường máu: Khi xét nghiệm đường máu có nồng độ Glucose > 6,4 mmol/L 2.6 Phương pháp xử lý số liệu Phần mềm Epidata sử dụng để nhập liệu Số liệu sau xử lý phần mềm STATA 12.0 Sử dụng thống kê mô tả tỷ lệ phần trăm, trung bình để miêu tả thực trạng bệnh tăng huyết áp Hồi quy logit thứ tự để xác định số yếu tố liên quan 42 tăng huyết áp đối tượng nghiên cứu Giá trị p 50 tuổi 28 14,74 Trung bình (Min – Max ) 43,3 ( 30 – 57) < 10 năm 121 63,68 10 – 20 năm 67 35,26 Thời gian làm việc >20 năm 1,05 Trung bình (Min – Max ) 8,48 (1 – 28 ) Trong số 190 người công nhân lái xe, tỷ lệ nhóm người có độ tuổi 41 – 50 chiếm cao với 51,05% Nhóm người từ 18-30 chiếm tỷ lệ thấp với 1,05 Thời gian làm việc chủ yếu tập trung 10 năm, nhóm có thời gian làm việc 20 chiếm tỷ lệ thấp với 1,05% Bảng Đặc trưng cá nhân đối tượng nghiên cứu (n=190) (tiếp) Đặc điểm Số lượng (n) Tỷ lệ (%) Cao 105 55,26 Mỡ máu Bình thường 85 44,74 Gầy (BMI 10 năm (n = 69) 20 29,0 3,53 1,62 – 7,69* 18,5≤ BMI