LUẬN văn THẠC sĩ HAY thực trạng tăng huyết áp và một số yếu tố liên quan ở người trưởng thành tại thành phố tuyên quang

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC MAI ĐÌNH TÂM THỰC TRẠNG TĂNG HUYẾT ÁP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƢỜI TRƢỞNG THÀNH TẠI THÀNH PHỐ TUYÊN QUANG Chuyên ngành: Y học dự phòng Mã số: 60 72 01 63 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN THỊ TỐ UYÊN THÁI NGUYÊN – NĂM 2016 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận án hoàn toàn trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu Tác giả luận văn Mai Đình Tâm LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com ii LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành tốt luận văn này, toàn khóa học, tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu trường Đại học Y Dược Thái Nguyên, thầy giáo tận tình giảng dạy giúp đỡ tơi q trình học Đặc biệt tơi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Tiến sĩ Nguyễn Thị Tố Uyên, người trực tiếp hướng dẫn thực Luận văn Cô truyền đạt cho nhiều kinh nghiệm quý báu kỹ cần thiết phục vụ trình học tập nghiên cứu trường Tôi xin chân thành cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp Tôi công tác Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, Trung tâm Y tế thành phố, cán Y tế làm việc Trạm Y tế phường Hưng Thành, Trạm Y tế phường Nông Tiến, Trạm Y tế xã An Tường, Trạm Y tế xã Tràng Đà gia đình động viên, khích lệ, tạo điều kiện giúp đỡ Tôi suốt trình thực hồn thành luận văn Xin trân trọng cảm ơn kính chúc tất người sức khỏe, thành công sống./ Thái Nguyên, ngày 10 tháng năm 2016 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com iii MỤC LỤC Lời cam đoan i Lời cảm ơn ii Mục lục iii Danh mục chữ viết tắt v Danh mục bảng, biểu vi NỘI DUNG ĐẶT VẤN ĐỀ ………………………………………………………………… Chƣơng TỔNG QUAN………………………………………………… … 1.1 Định nghĩa, phân loại chẩn đoán THA……………………………… 1.2 Tình hình bệnh THA giới Việt Nam…………………… … 1.3 Các yếu tố liên quan đến tăng huyết áp …………………………………… 14 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU………… 21 2.1 Đối tượng nghiên cứu……………………………………………………… 21 2.2 Địa điểm nghiên cứu……………………………… ……………………… 21 2.3 Thời gian nghiên cứu……………………………………………… …… 21 2.4 Phương pháp nghiên cứu…………………………………………………… 21 2.5 Các số đánh giá………………………………………………………… 23 2.6 Kỹ thuật thu thập sử lý thông tin………………………………………… 24 2.7 Phương pháp phân tích sử lý thông tin………………………………… 29 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu………………………………………… 30 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ……………………………………… 31 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu ………………………………… 31 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com iv 3.2 Thực trạng THA Thành phố Tuyên Quang …………………………… 33 3.3 Các yếu tố liên quan đến tăng huyết áp …………………………………… 37 Chƣơng BÀN LUẬN……………………………………….……………… 47 KẾT LUẬN …………………………………………………………………… 61 KHUYẾN NGHỊ ……………………………………………………………… 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO …………………………………………………… 63 PHỤ LỤC ……………………………………………………………………… 71 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CC,VC Công chức, viên chức BYT Bộ Y tế BMI Body Mass Index - Chỉ số khối thể BVĐK Bệnh viện đa khoa ĐTĐ Đái tháo đường HA Huyết áp HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương KAP Knowledge, Attitude and Practice - Kiến thức, thái độ thực hành KTHA Không tăng huyết áp NHANES National Health and Nutrition Examination Survey - Trung tâm quốc gia đánh giá sức khỏe Hoa Kỳ ISH International Society of Hypertension – Hiệp hội tăng huyết áp quốc tế JNC Joint National Committee - Uỷ ban phòng chống THA Hoa Kỳ SL Số lượng THA Tăng huyết áp THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TTYTDP Trung tâm Y tế dự phòng TYT Trạm Y tế WHO World Health Organization - Tổ chức Y tế giới WHR Waist/Hip Ratio - Tỷ lệ vịng eo/mơng LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com vi DANH MỤC BẢNG Bảng Nội dung Trang Bảng 1.1 Xác định huyết áp tiêu chuẩn theo Bộ Y tế Bảng 1.2 Phương pháp đo huyết áp Bảng 1.3 Xử trí sau đo huyết áp lần đầu Bảng 1.4 Bảng can thiệp thay đổi lối sống làm giảm huyết áp Bảng 1.5 Tỷ lệ mắc THA độ tuổi 35-64 xếp theo quốc gia Bảng 1.6 Tăng huyết áp điều trị kiểm soát Châu Âu 10 Bảng 2.1 Tỷ số vòng eo/vòng mông sức khỏe 28 Bảng 2.2 Phân loại thừa cân béo phì theo WHO 28 Bảng 3.1 Đặc điểm trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu 31 Bảng 3.2 Đặc điểm nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.3 Đặc điểm tình trạng nhân đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.4 Đặc điểm kinh tế đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 3.5 Phân bố độ tăng huyết áp theo nhóm tuổi 34 Bảng 3.6 Phân bố tỷ lệ tăng huyết áp theo giới tính 35 Bảng 3.7 Phân bố độ tăng huyết áp theo giới tính 35 Bảng 3.8 Phân bố tỷ lệ tăng huyết áp theo khu vực sinh sống 35 Bảng 3.9 Phân bố tỷ lệ tăng huyết áp theo trình độ học vấn 36 Bảng 3.10 Phân bố tỷ lệ tăng huyết áp theo nghề nghiệp 36 Bảng 3.11 Phân bố tỷ lệ tăng huyết áp theo tình trạng BMI 37 Bảng 3.12 Mối liên quan giới tăng huyết áp 37 Bảng 3.13 Mối liên quan tiền sử gia đình tăng huyết áp 38 Bảng 3.14 Mối liên quan thu nhập tăng huyết áp 38 Bảng 3.15 Mối liên quan nhóm tuổi độ tăng huyết áp 39 Bảng 3.16 Mối liên quan tình trạng nhân tăng huyết áp 39 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com vii Bảng 3.17 Mối liên quan chế độ ăn mặn tăng huyết áp 40 Bảng 3.18 Mối liên quan chế độ thích ăn mỡ tăng huyết áp 40 Bảng 3.19 Mối liên quan tình trạng hút thuốc THA 41 Bảng 3.20 Mối liên quan tập thể dục tăng huyết áp 41 Bảng 3.21 Mối liên quan tần suất tập thể dục THA 42 Bảng 3.22 Mối liên quan uống rượu/bia THA 42 Bảng 3.23 Mối liên quan tần suất sử dụng rượu bia THA 43 Bảng 3.24 Mối liên quan stress (lo âu, căng thẳng) THA 43 Bảng 3.25 Mối liên quan tần suất stress THA 44 Bảng 3.26 Mối liên quan thừa cân/béo phì THA 44 Bảng 3.27 Mối liên quan béo bụng THA nam nữ 45 Bảng 3.28 Mối liên quan tỷ số vịng eo/mơng THA nam/nữ 46 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biều đồ Nội dung Trang Biều đồ 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu theo giới tính 31 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ tăng huyết áp xã/phường nghiên cứu 33 Biều đồ 3.3 Tỷ lệ tăng huyết áp phân theo nhóm tuổi 34 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp (THA) bệnh lý tim mạch thường gặp cộng đồng Tăng huyết áp gây nên nhiều biến chứng nguy hiểm nhồi máu tim, nhồi máu não, xuất huyết não, suy tim, phình tách thành động mạch chủ, suy thận, mù lòa Tăng huyết áp bệnh diễn tiến âm thầm, có dấu hiệu cảnh báo Những dấu hiệu THA thường không đặc hiệu người bệnh thường không thấy có khác biệt với người bình thường, THA coi “kẻ giết người thầm lặng” [2] Tăng huyết áp gánh nặng bệnh tật hàng đầu nước phát triển nước phát triển, nguyên nhân tử vong 6% người trưởng thành toàn giới [2] Theo tài liệu Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), THA sáu yếu tố nguy ảnh hưởng tới phân bố gánh nặng bệnh tật toàn cầu Hàng năm giới có khoảng 7,1 triệu người tử vong THA ước tính có khoảng 1,56 tỷ người mắc huyết áp vào năm 2025 [54] Sự phát triển kinh tế - xã hội, dân số, thay đổi lối sống, chế độ dinh dưỡng người dân Việt Nam năm gần làm cho mơ hình bệnh tật có thay đổi rõ rệt Các bệnh không lây truyền, đặc biệt bệnh liên quan đến THA có chiều hướng tăng nhanh Nhiều nghiên cứu THA liên quan đến tuổi, giới, chế độ ăn, tình trạng béo phì yếu tố kinh tế-xã hội khác tác động Trong năm 1960 tỷ lệ tăng huyết áp khoảng 1% miền Bắc, điều tra tăng huyết áp toàn quốc Trần Đỗ Trinh cộng sự, năm 1992 11,2%, năm 2002 16,3%, năm 2005 18,3%, đến năm 2008 theo khảo sát Viện tim mạch quốc gia tỉnh/thành phố độ tuổi ≥ 25 tỉ lệ 25,1% [53], [54] Bệnh THA ngày phổ biến số người chẩn đoán sớm thấp, số bệnh nhân điều trị so với số phát Dự báo đến năm 2025, có khoảng 10 triệu người Việt Nam bị THA, khoảng 34.000 trường hợp tai biến mạch máu não, khoảng LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 64 văn đề tài khoa học Đại hội Tim mạch quốc gia lần thứ 10, Hà Nội, tr 68-79 10 Nguyễn Tá Đông (2014), "Các hướng dẫn Tăng huyết áp", Tạp chí Tim mạch học số 13/ 2014, tr 64 11 Bùi Thu Hà cộng (2002), Điều tra dịch tễ học THA Hải Phòng, Đề tài nghiên cứu cấp thành phố Hải Phòng 12 Chu Thị Thu Hà (2012), "Tỷ lệ mắc bệnh Tăng huyết áp người dân thành phố Hà Nội năm 2012", Tạp chí Y học dự phịng năm 2012, tr 9698 13 Hồng Mùng Hai (2015), "Nghiên cứu tình hình tăng huyết áp người từ 25 tuổi trở lên kết can thiệp huyện Phú Tân tỉnh Cà Mau năm 2014", Tạp chí Y học dự phịng số 8, tr 70-83 14 Tô Văn Hải Lại Thị Kim Anh (2000), "Các yếu tố nguy người bệnh THA vô khoa tim mạch, BV Thanh Nhàn", Tạp chí Tim mạch học số 29/2002, tr 112 15 Tô Văn Hải cộng (2002), " Điều tra tăng huyết áp động mạch cộng đồng Hà Nội", Tạp chí Tim mạch số 29/2002, tr 105 16 Nguyễn Thu Hiền (2006), Bước đầu tìm hiểu kiến thực trạng bệnh THA xã Linh Sơn, huyện Đồng Hỷ tỉnh Thái Nguyên, Luận văn thạc sĩ Y học, Trường đại học Y- Dược Thái Nguyên 17 Đỗ Thái Hòa cộng (2013), "Tỷ lệ mắc THA, tăng đường huyết số yếu tố liên quan nhóm tuổi trung niên huyện Đơng Sơn, Thanh Hóa, năm 2013", Tạp chí Y học dự phịng số 8/2014 18 Lý Thị Phương Hoa Võ Tấn Sơn (2010), "Tỷ lệ trầm cảm người bệnh Tăng huyết áp điều trị ngoại trú Bệnh viện Nguyễn Tri Phương", Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, số 4/2010 19 Trần Hòa Trương Phi Hùng (2006), "Khảo sát tần suất THA số yếu tố nguy tim mạch người lớn cộng đồng dân cư huyện Mỏ Cày, Bến Tre", Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, số 1/ 2006 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 65 20 Trịnh Thị Thu Hoài (2012), Đánh giá kết sau năm triển khai chương trình PC THA tỉnh Yên Bái, Luận án chuyên khoa cấp II Y tế Công cộng, Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên 21 Nguyễn Đức Hoàng Lê Thanh Hải (2014), "Nghiên cứu tỷ lệ yếu tố nguy hạ huyết áp tư bệnh nhân cao tuổi có Tăng huyết áp", Tạp chí Tim mạch học Việt Nam, số 65, tr 40-55 22 Hội tim mạch học Việt Nam (2004), "Kỷ yếu tóm tắt cơng trình nghiên cứu khoa học", Đại hội Tim mạch học quốc gia lần thứ 10 23 Hội Tim mạch học Việt Nam (2006), "Kỷ yếu tóm tắt báo cáo khoa học", Hội nghị khoa học toàn quốc lần thứ 11 24 Đỗ Quốc Hùng (2004), "Tìm hiểu mối liên quan số yếu tố nguy bệnh tim mạch THA cán bộ, công nhân viên chức Thủ đô Hà Nội", Tạp chí Y học dự phịng, số 3, tr 124-126 25 Lê Thị Hương Trần Thị Mai Hoa (2015), "Tăng huyết áp người trưởng thành xã thuộc huyện Quảng Trạch, tỉnh Quảng Bình năm 2013", Tạp chí Y học dự phịng, số 6, tr 70-82 26 Vũ Thị Thanh Huyền Nguyễn Hồng Trang (2013), "Thực trạng hoạt động thể lực bệnh nhân Tăng huyết áp xã Trường Yên, huyện Chương Mỹ, Hà Nội năm 2013", Tạp chí nghiên cứu Y học, số 93/ 2015, tr 150-152 27 Nguyễn Kim Kế (2013), Nghiên cứu mơ hình kiểm sốt tăng huyết áp người cao tuổi, Luận văn tiến sĩ Y học, Trường đại học Y dược Thái Nguyên 28 Phạm Gia Khải cộng (1999), ''Đặc điểm dịch tễ học bệnh THA Hà Nội'', Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học, Đề tài cấp nhà nước, Hà Nội 29 Phạm Gia Khải cộng (2002), Đặc điểm dịch tễ học bệnh THA Hà Nội, Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học, Đề tài cấp nhà nước, Hà Nội LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 66 30 Đào Duy Khánh (2011), Tình hình mắc bệnh Tăng huyết áp liên quan yếu tố nguy với bệnh THA cán Trung cao huyện, tỉnh KonTum, Báo cáo Sở Y tế KonTum 31 Lê Hoàng Linh cộng (2007), "Các yếu tố nguy bệnh không lây người lớn tỉnh Bình Dương", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, tr 64-65 32 Bùi Đức Long (2006), Điều tra trạng bệnh THA người trưởng thành tỉnh Hải Dương đề xuất giải pháp can thiệp cộng đồng, Luận văn thạc sĩ Y học, Trường đại học Y Hà Nội 33 Hoàng Văn Ngoạn (2009), "Tình hình Tăng huyết áp yếu tố liên quan người cao tuổi xã Thủy Vân, huyện Hương Thủy, Thừa Thiên Huế", Tạp chí khoa học, đại học Huế, số 52/ 2009, tr 80-82 34 Nguyễn Thanh Ngọc Tạ Mạnh Cường (2012), "Cập nhật thực trạng số yếu tố liên quan đến tăng huyết áp người cao tuổi phường Phương Mai, Đống Đa, Hà Nội", Tạp chí Y học Thực Hành số 6/2012 35 Phạm Thị Nhuận (2011), Nghiên cứu số yếu tố nguy bệnh tim mạch với rối loạn Lipid máu người 45 tuổi bệnh viện Đa khoa Thái Nguyên, Luận văn thạc sĩ Y học, Trường đại học Y Dược Thái Nguyên 36 Đặng Oanh cộng (2009), "Tình trạng Tăng huyết áp người trưởng thành tỉnh Đắk Lắk năm 2009 số yếu tố liên quan", Tạp chí Y tế Cơng Cộng, số 14, tr 134-135 37 Trần Kim Phụng (2010), "Tình hình Tăng huyết áp thành phố Đơng Hà, tỉnh Quảng Trị", Tạp chí Y tế Công cộng, số 16, tr 102-104 38 Trần Kim Phụng (2010), "Tình hình Tăng huyết áp thành phố Đơng Hà, tỉnh Quảng Trị", Tạp chí Y tế Công cộng, số 16, tr 102-104 39 Cao Mỹ Phượng cộng (2006), "Tình hình đặc điểm bệnh tăng huyết áp người 40 tuổi tỉnh Trà Vinh năm 2006", Hội nghị khoa học toàn quốc lần thứ 11, Thành phố Hồ Chí Minh LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 67 40 Hoàng Cao Sạ, Đỗ Ngọc Anh Nguyễn Thị Lan Anh (2014), "Khảo sát kiến thức, thái độ, thực hành bệnh nhân Tăng huyết áp khu vực nông thôn Hà Nội Vĩnh Phúc năm 2014", Tạp chí Y Dược học quân số 8, tr 44-46 41 Nguyễn Đức Sơn (2011), Một số đặc điểm bệnh THA điều trị khoa tim mạch-lão khoa, bệnh viện Kiến An, Hải Phòng năm 2011, Luận văn Thạc sĩ Y học, Đại học Y Hà Nội 42 Chu Hồng Thắng (2008), Nghiên cứu thực trạng bệnh THA rối loạn chuyển hóa xã Hóa Thượng, huyện Đồng Hỷ, tỉnh Thái Nguyên, Luận văn Thạc sỹ Y học, Trường đại học Y dược Thái Nguyên 43 Đinh Văn Thành (2010), Thử nghiệm mơ hình quản lý điều trị bệnh THA tuyến y tế sở tỉnh Bắc Giang, Luận án chuyên khoa II Y tế công cộng, Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên 44 Trần Kim Trang (2011), "Chất lượng sống người Tăng huyết áp", Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 45 Trần Kim Trang (2011), "Stress Tăng huyết áp", Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh số 1/ 2012 46 Nguyễn Văn Trí (2014), "Điều cần lưu ý điều trị Tăng huyết áp cho bệnh nhân cao tuổi", Tạp chí Tim mạch học, số 3, tr 23-25 47 Trần Đỗ Trinh cộng (1993), "Cơng trình điều tra dịch tễ học bệnh THA Việt Nam", Tạp chí Tim mạch học, số 16, tr 54-56 48 Lê Hoàng Anh Tú Lê Minh Tuấn (2009), "Khảo sát lâm sàng bệnh lý võng mạc tăng huyết áp Bệnh viện chợ Rẫy", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, tr 35, 81-85 49 Đỗ Minh Tuấn, Vũ Đức Long Nguyễn Văn Mùi (2010), "Thực trạng bệnh Tăng huyết áp độ tuổi lao động huyện Bá Thước tỉnh Thanh Hóa", Tạp chí Y học thực hành, số 8/2012 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 68 50 Nguyễn Hữu Tước (2013), "Thực trạng Tăng huyết áp số yếu tố liên quan người dân 25 tuổi sinh sống phường Trang Hạ thị xã Từ Sơn, tỉnh Bắc Ninh", Tạp chí Y học dự phịng, số 5/2013, tr 70-78 51 Hoàng Thị Hải Vân, Lê Thị Tài Lê Thị Hương (2014), "Độ tin cậy câu hỏi số yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức bệnh tăng huyết áp người trưởng thành Hải Phịng", Tạp chí nghiên cứu y học, số 5, tr 97-106 52 Doãn Thị Tường Vi Phạm Quang (2012), "Rối loạn Lipid máu THA người thừa cân bệnh viện 109", Tạp chí Y học thực hành, số 8/2012, tr 43-45 53 Nguyễn Lân Việt (2007), Áp dụng số giải pháp can thiệp thích hợp phòng, chữa bệnh THA cộng đồng, Đề tài nghiên cứu cấp bộ, Bộ Y tế 54 Nguyễn Lân Việt Dương Hồng Thái (2012), Tăng huyết áp, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr.350-400 55 Nguyễn Thị Bạch Yến (2013), Hướng dẫn dự phòng quản lý THA dành cho cộng tác viên, Nhà xuất Y học, Hà Nội 56 Nguyễn Thị Hải Yến Đỗ Mai Hoa (2012), "Tuân thủ chế độ ăn số yếu tố liên quan bệnh nhân tăng huyết áp điều trị ngoại trú bệnh viện E, năm 2011-2012", Tạp chí Y tế Cơng Cộng, số 25/ 2012, tr 80-83 57 Nguyễn Thị Hải Yến Đỗ Mai Hoa (2012), "Tuân thủ chế độ ăn số yếu tố liên quan bệnh nhân tăng huyết áp điều trị ngoại trú bệnh viện E, năm 2011-2012", Tạp chí Y tế Cơng Cộng, số 25/ 2012, tr 80-83 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 69 Tài liệu Tiếng Anh 58 Chizuru Nishida (2004), "Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies", The lancet 363 59 Davies Adeloye Catriona Basquill (2014), "Estimating the Prevalence and Awareness Rates of Hypertension in Africa: Systematic Analysis", American Journal of Hypertension 60 Dinesh Neupane cộng (2014), "Prevalence of Hypertention in member countries of South Asian Association for Regional Cooperation (SAARC): Systematic Review and Meta-Analysis", Medical Journal Asian 2014 61 Gu D cộng (2002), "Prevalence, awareness, treatment, and control of Hypertension in China", The lancet, tr 920-927 62 Guidelines Committee (2003), "European society of Hypertension/Euro society of Cardiology guidelines for the managerment of arterial hypertension", The lancet global health, tr 1011-1053 63 Habtamu Abera Hareri, Dr.Molla Gedefaw Bekel Simeng (2014), "Assessment of prevalence and associated factors of adherence to antihypertension agent among adults on follow up in Adama Referal hospital, East Shoa, Ethiopia-Cross sectional study", American Journal of Public Health, 15(1), tr 760-770 64 Habtamu Abera Hareri, Dr.Molla Gedefaw Bekel Simeng (2014), "Assessment of prevalence and associated factors of adherence to antihypertension agent among adults on follow up in Adama Referal hospital, East Shoa, Ethiopia-Cross sectional study", The lancet global health tr 760-770 65 IanJ Brown et al (2012), "Estimating 24-Hour Urinary Sodium Excretion From Casual Urinary Sodium concentrations in Western Populations", The INTERSALT study Ameican LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 70 66 Inho Jo cộng (2001), "Prevalence, awareness, treatment, control and risk factors of hypertension in Korea: “the Ansan study”", American Journal of Hypertension 19(9), tr 1523-1532 67 Luxia Zhang Jinwei Wang, Fang Wang Lisheng Liu and Haiyan Wang (2014), "Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in China: Results From a National Survey", American Journal of Hypertension advance LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com PHỤ LỤC 01 DANH SÁCH CÁC XÃ/PHƢỜNG THÀNH PHỐ TUYÊN QUANG Xã/phƣờng TT Tên xã, phƣờng đƣợc chọn Số cụm khám sàng lọc dân cƣ Xã Tràng Đà 17 X.Tràng Đà P.Ỷ La 15 X.Thái Long 22 P.An Tƣờng P.Tân Hà 13 P.Phan Thiết 20 P.Tân Quang 17 P.Nông Tiến X.An Khang 23 10 X.Lưỡng Vượng 26 11 P.Hƣng Thành 12 X.Đội Cấn 21 13 P.Minh Xuân 15 Xã An Tƣờng P Nông Tiến P Hƣng Thành 21 17 19 Dân số 11.820 13.034 12.200 13.785 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com PHỤ LỤC 02: PHIẾU KHÁM SÀNG LỌC TĂNG HUYẾT ÁP PHIẾU KHÁM SÀNG LỌC TĂNG HUYẾT ÁP Mã BC Tỉnh/Thành Huyện/TP Xã/Phường Thôn/Cụm Ngày đo: Họ tên: Mã cá nhân Năm sinh: Giới tính 1=Nam;2=Nữ PHẦN CÂN ĐO C1 Chiều cao: cm C2 Cân nặng: kg C2 Vòng eo: cm C4 Vịng mơng: cm HA lần 1: / HA lần 2: / / Kết luận độ huyết áp: mmHg mmHg Huyết áp: mmHg LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com PHỤ LỤC 03: BỘ CÂU HỎI ĐỊNH LƢỢNG NGHIÊN CỨU MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA TĂNG HUYẾT ÁP Xin chào anh/chị Tên là………………………………………………… Chúng tơi nhóm nghiên cứu viên trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Hiện tiến hành nghiên cứu số yếu tố nguy THA người bị THA từ 25 tuổi trở lên Thành phố Tuyên Quang Nghiên cứu dùng câu hỏi vấn Chúng cảm ơn anh/chị dành 30 phút để giúp tiến hành khám sàng lọc hồn thành vấn Chúng tơi xin đảm bảo khám sàng lọc quy trình, an tồn không ảnh hưởng tới sức khỏe anh/chị Những thông tin anh/chị cung cấp tổng hợp với thông tin thu từ anh/chị khác sử dụng cho mục đích nghiên cứu, khơng sử dụng cho mục đích khác Sự tham gia vào nghiên cứu anh/chị hoàn toàn tự nguyện Trong q trình trả lời, anh/chị khơng thoải mái với câu hỏi anh/chị từ chối trả lời Việc anh/chị trả lời xác vơ quan trọng với nghiên cứu Vì mong anh/chị hợp tác giúp chúng tơi để có thơng tin xác Anh/chị có đồng ý tham gia nghiên cứu này? Đồng ý  Không đồng ý  LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com A THÔNG TIN CHUNG STT A1 Câu hỏi Anh/chị sinh vào năm dương lịch nào? Nữ Nội thành Ngoại thành Dưới cấp Trình độ học vấn cao Cấp 2- trung cấp anh/chị Cao đẳng, đại học Khác (ghi rõ):……………… 98 A3 Khu vực sinh sống Nghề nghiệp chiếm nhiều thời gian taị anh/chị gì? Tình trạng nhân anh/chị A6 ……………………………… Giới tính A5 nào? Nông dân (chăn nuôi, trồng trọt) Công chức nhà nước Buôn bán Khác (ghi rõ):…………… 98 Chýa kết Đang có vợ/chồng Góa Ly dị/ly thân Thu nhập trung bình A7 Mã Chuyển Nam A2 A4 Trả lời hàng tháng gia ……………………………V đình bao nhiêu? NĐ (trung bình/đầu người A8 Tình trạng THA Có bị THA LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com đối tượng nghiên cứu? (Không hỏi đối tượng Không bị THA nghiên cứu) B CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN B1 Trong gia đình Có Anh/chị trước Không Không biết/không nhớ 99 Bố Mẹ Anh/chị gia đình Con Họ hàng Anh/chị có thường Có xun ăn mặn khơng Khơng Khơng biết/khơng nhớ 99 Anh/chị có thường Có xun thích ăn mỡ Khơng Khơng biết/khơng nhớ 99 có mắc bệnh THA hay khơng? B2 B3 Nếu có, quan hệ với anh chị nào? (được người khác cho ăn mặn)? Chú ý: kho, rang mặn… B4 không (hay sản phẩm nhiều mỡ)? Chú ý: đồ chiên, rán… B5 Anh/ chị có uống Có  B6 rượu/bia khơng Khơng  B8 Nếu có, Anh chị uống bao nhiêu/ngày? Rượu …… mml//ngày LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com B6 (1 chén, ly rượu thủy (Quy đơn vị……… ) tinh 50mml (40%) đơn vị, cốc bia Bia ……mml/ ngày chuẩn 250mml (Quy đơn vị…… ) đơn vị) B7 Tần suất uống Thường xuyên (hàng ngày) rượu/bia Anh/chị Thỉnh thoảng (vài lần/tuần) nào? Không uống Hiện hút  B9  B11  B11 Anh/chị hay B8 B9 B10 B11 có hút thuốc lá, thuốc lào không? Đã hút, không hút Chưa hút Nếu hút, Anh/chị hút điếu/ngày? Số điếu…… ngày Tần suất hút thuốc lá/ Thường xuyên (hàng ngày) thuốc lào Anh/chị Thỉnh thoảng (vài lần/tuần) nào? Không biết/khơng nhớ 99 Anh/chị có tập thể Có  B12 dục, thể thao không? Không  B14 Nếu có, thời gian tập B12 B13 B14 thể dục, thể thao Anh/chị nào? Số phút……… ngày Tần suất tập thể dục, Thường xuyên (hàng ngày) thể thao Anh/chị Thi thoảng (vài ngày/tuần) nào? Khơng tập Anh/chị có bị Có Không lo âu căng thẳng mức không?  B14  Kết thúc LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Nếu có, mức độ căng B15 thẳng, lo âu mức nào? BMI đối tượng nghiên cứu? (Không B16 hỏi đối tượng nghiên cứu) Tình trạng thừa cân, Thường xuyên Thi thoảng  Kết Chưa thúc Không biết/không nhớ 99 Gầy (< 18,5) Bình thường (18,5-22,9) Tiền béo phì (23 – 24,9) Thừa cân (25,0 – 29,9) Béo phì ( ≥ 30) BMI ≥ 25 BMI < 25 Béo phì đối tượng nghiên cứu B17 nào? (Không hỏi đối tượng nghiên cứu) Béo bụng (Không hỏi đối tượng nghiên cứu) Nam Nữ Vòng eo ≥ 90 cm Vòng eo ≥ 80 cm Vòng eo < 90 cm Vòng eo < 80 cm B18 Tỷ số vịng eo/vịng mơng (WHR) đối tượng nghiên cứu nào? (Không hỏi đối tượng nghiên cứu) B19 Nam: Nữ: WHR ≤ 1cm WHR ≤ 0,85 cm WHR > cm WHR > 0,85 cm Xin chân thành cảm ơn tham gia Anh/Chị! Điều tra viên LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com ... tài ? ?Thực trạng tăng huyết áp số yếu tố liên quan ngƣời trƣởng thành thành phố Tuyên Quang? ??, với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng tăng huyết áp người trưởng thành từ 25 tuổi trở lên thành phố Tuyên. .. Tỷ lệ THA thành phố Tuyên Quang thực tế bao nhiêu? phân bố nào? Các yếu tố liên quan đến người THA từ 25 tuổi trở lên? Do vậy, để xác định thực trạng bệnh tăng huyết áp yếu tố liên quan tiến... phố Tuyên Quang, năm 2015 Xác định số yếu tố liên quan đến tăng huyết áp người trưởng thành thành phố Tuyên Quang LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Chƣơng TỔNG QUAN 1.1