CƠ SỞ LÍ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ NGHÈO ĐA CHIỀU
Cơ sở lý luận về nghèo, nghèo theo thu nhập và nghèo đa chiều
Có rất nhiều quan niệm khác nhau về nghèo Tùy theo cách tiếp cận khác nhau mà khái niệm về nghèo cũng được hiểu theo các nghĩa khác nhau
Quan niệm về nghèo và các giải pháp giảm nghèo phụ thuộc vào điều kiện chính trị, kinh tế và xã hội của từng quốc gia Khái niệm nghèo mang tính lịch sử và có sự khác biệt trong cách tiếp cận, dẫn đến những biểu hiện đa dạng của nó.
Tại hội nghị thượng đỉnh thế giới về phát triển xã hội năm 1995 tại Copenhagen, Đan Mạch, nghèo được định nghĩa là những người có thu nhập dưới 1 USD mỗi ngày, đủ để mua các sản phẩm thiết yếu cho cuộc sống Trong khi đó, theo Hội nghị chống đói nghèo khu vực Châu Á - Thái Bình Dương năm 1993 tại Băng Cốc, nghèo được hiểu là tình trạng một bộ phận dân cư không được đáp ứng các nhu cầu cơ bản, điều này phụ thuộc vào trình độ phát triển kinh tế - xã hội và phong tục tập quán của địa phương.
Ngô Thắng Lợi (2013) định nghĩa nghèo là tình trạng thiếu thốn ở nhiều khía cạnh, bao gồm thu nhập hạn chế, thiếu cơ hội tạo thu nhập và tài sản không đủ để đáp ứng nhu cầu tiêu dùng tối thiểu Những người nghèo thường dễ bị tổn thương trước các biến cố bất lợi, ít khả năng giải quyết vấn đề, không có tiếng nói trong quá trình ra quyết định, và thường cảm thấy bị sỉ nhục, thiếu sự tôn trọng từ người khác.
Theo UNDP (2011), nghèo không chỉ đơn thuần là thiếu thốn về vật chất như thực phẩm, quần áo hay nhà ở, mà còn là sự thiếu hụt năng lực tham gia vào các hoạt động xã hội Nghèo đồng nghĩa với việc không được tiếp cận giáo dục, chăm sóc sức khỏe, đất đai để canh tác, hay nghề nghiệp để tự nuôi sống Ngoài ra, nghèo còn tạo ra sự bất an, loại trừ cá nhân và cộng đồng, khiến họ dễ bị bạo hành, sống ngoài lề xã hội và trong những điều kiện rủi ro, đồng thời không có khả năng tiếp cận nước sạch và vệ sinh an toàn.
Theo Ngân hàng Thế giới, nghèo được hiểu là sự tước đoạt hạnh phúc, bao gồm nhiều khía cạnh như thu nhập thấp, không đủ khả năng đáp ứng nhu cầu cơ bản cho cuộc sống Nghèo còn liên quan đến mức độ y tế và giáo dục kém, khả năng tiếp cận nước sạch và điều kiện vệ sinh không đảm bảo, cùng với tình trạng an ninh không ổn định và thiếu cơ hội cải thiện cuộc sống Tại CHDCND Lào, nghèo thể hiện qua nhà ở tạm bợ, thiếu đất sản xuất, không có trâu bò, không có phương tiện giải trí như tivi, trẻ em không được học hành, và gia đình không đủ khả năng chi trả cho việc khám chữa bệnh khi ốm đau.
1.1.2 Quan ni ệ m v ề nghèo theo thu nh ậ p
1.1.2.1 Quan niệm về nghèo theo thu nhập trên thế giới
Nghèo là một vấn nạn lâu đời trong lịch sử nhân loại, đóng vai trò quan trọng trong việc phản ánh chất lượng cuộc sống Đây là một vấn đề toàn cầu mà các quốc gia đang nỗ lực tìm kiếm giải pháp để giảm nghèo một cách bền vững Việc xác định bản chất và cách đo lường nghèo là một thách thức kinh tế phức tạp và đầy khó khăn.
Trước đây, nghèo thường được xác định qua thu nhập hoặc chi tiêu, với chuẩn nghèo dựa trên mức thu nhập cần thiết để đáp ứng nhu cầu tối thiểu Những người hoặc hộ gia đình có thu nhập thấp hơn mức chuẩn nghèo được coi là nghèo.
Theo World Bank (2018), chuẩn nghèo theo thu nhập được xác định là 3,2 USD/ngày cho các nước thu nhập trung bình thấp, trong khi ngưỡng nghèo ở các nước thu nhập trung bình cao là 5,5 USD/ngày.
Châu Phi cận Sahara hiện đang đối mặt với tỷ lệ nghèo cùng cực cao nhất, đặc biệt là nhóm dân số có thu nhập từ 1,9 USD đến dưới 3,2 USD/ngày Những người nghèo tại đây phải sống trong điều kiện thiếu thốn về lương thực, giáo dục và hạ tầng cơ sở Ngược lại, Đông Á - Thái Bình Dương là khu vực có thành tích tốt nhất trong việc thúc đẩy thịnh vượng chung, với nhóm 40% thu nhập thấp nhất có mức tăng thu nhập trung bình 4,7% mỗi năm Đông Á cũng ghi nhận sự giảm đáng kể về số lượng người nghèo cùng cực và tỷ lệ dân số có thu nhập dưới 3,2 và 5,5 USD/ngày Tuy nhiên, mặc dù tỷ lệ nghèo cùng cực ở đây thấp, nhưng tỷ lệ dân số thiếu điều kiện vệ sinh vẫn còn cao.
- Tuy nhiên, các quốc gia đều tự đưa ra chuẩn đói nghèo riêng của nước mình và thường thấp hơn chuẩn đói nghèo mà WB khuyến nghị Chẳng hạn:
Tại Mỹ, mức thu nhập nghèo được xác định là 26.246 USD/năm cho một gia đình bốn người, bao gồm hai người lớn và hai trẻ em Các hộ gia đình có thu nhập trước thuế dưới mức này sẽ được coi là hộ nghèo.
Trung Quốc hiện đang đối mặt với vấn đề nghèo đói nghiêm trọng, với tỷ lệ người nghèo cao Theo tiêu chí của quốc gia này, những người có thu nhập dưới 2.300 nhân dân tệ mỗi năm được phân loại vào nhóm nghèo cùng cực, mức chuẩn này thấp hơn một nửa so với tiêu chuẩn nghèo của Ngân hàng Thế giới, là dưới 700 USD mỗi năm.
1.1.2.2 Quan niệm về nghèo theo thu nhập của nước Cộng hòa Dân chủ Nhân dân Lào
Chuẩn nghèo bình quân cả nước là: 261.000kip/người/tháng Cho giai đoạn 2011-2020
Cách thức đo lường này đã duy trì trong thời gian dài và bắt đầu xuất hiện những hạn chế:
Một số nhu cầu cơ bản của con người, như tham gia xã hội, an ninh và vị thế xã hội, không thể quy ra tiền hoặc mua được bằng tiền Những nhu cầu này bao gồm việc tiếp cận giao thông, thị trường, cơ sở hạ tầng, an ninh, môi trường, và một số dịch vụ y tế, giáo dục công.
Một số hộ gia đình mặc dù có khả năng tài chính nhưng vẫn không chi tiêu cho các nhu cầu tối thiểu Điều này có thể xuất phát từ những lý do khách quan như sự thiếu hụt dịch vụ, hoặc từ những lý do chủ quan như tập tục văn hóa địa phương và nhận thức của người dân.
Việc chỉ sử dụng chuẩn nghèo thu nhập để xác định đối tượng nghèo có thể dẫn đến việc bỏ sót nhiều trường hợp, gây khó khăn trong việc nhận diện và phân loại đúng các đối tượng nghèo Điều này làm cho chính sách hỗ trợ trở nên cào bằng và không đáp ứng nhu cầu thực tế Để khắc phục những hạn chế này, phương pháp đo lường nghèo đa chiều đã ra đời, phản ánh đúng bản chất đa dạng của nghèo và nâng cao hiệu quả trong việc xác định cá thể hoặc hộ nghèo, từ đó hướng tới mục tiêu giảm nghèo bền vững.
1.1.3.1 Quan niệm về nghèo đa chiều trên thế giới
Quan ni ệ m v ề nghèo đ a chi ề u c ủ a các t ổ ch ứ c qu ố c t ế
Nghèo đói là một khái niệm đa chiều, nhưng trong quá khứ, thường chỉ được đánh giá qua các chỉ số thu nhập Hiện nay, nhiều quốc gia đã áp dụng các phương pháp đo lường đa chiều để khảo sát và đánh giá tình trạng nghèo đói trong nước.
Thước đo nghèo
1.2.1 Th ướ c đ o nghèo theo góc độ thu nh ậ p
1.2.1.1 Thước đo nghèo trên thế giới theo góc độ thu nhập
Ngân hàng Thế giới đã phát triển một phương pháp mới để đo lường đói nghèo, bao gồm hai cách chính: đầu tiên là đo lường mức phúc lợi thông qua thu nhập hoặc chi tiêu, và thứ hai là áp dụng chuẩn nghèo dựa trên cách tiếp cận "chi phí cho các nhu cầu cơ bản".
Tổng cục Thống kê và Ngân hàng Thế giới áp dụng phương pháp sử dụng chi tiêu bình quân đầu người từ Khảo sát mức sống để xác định chuẩn nghèo Chuẩn nghèo được xây dựng dựa trên chi phí cho các nhu cầu cơ bản, phản ánh hành vi tiêu dùng của người nghèo, bao gồm chi tiêu cho lương thực, thực phẩm và phi lương thực Theo tiêu chuẩn ban đầu, mức năng lượng tối thiểu được xác định là 2.100 Kcal/người/ngày Đến năm 2018, chuẩn nghèo lương thực thực phẩm được ấn định là 5.50 USD/ngày (tương đương 165 USD/tháng), do đó, hộ gia đình nào có chi tiêu bình quân đầu người dưới mức này sẽ được coi là hộ nghèo về lương thực thực phẩm.
1.2.1.2 Thước đo nghèo ở Lào theo góc độ thu nhập
Theo nghị định số 285/TTg trên, Chính phủ đưa ra chuẩn nghèo của Lào theo cá nhân, hộ, bản và huyện nghèo như sau [75]:
Chuẩn nghèo của người nghèo được xác định dựa trên mức thu nhập bình quân đầu người hàng tháng, không phân biệt giới tính và độ tuổi, và được đánh giá bằng tiền kip.
Chuẩn nghèo bình quân cả nước là: 261.000kip/người/tháng
Chuẩn nghèo ở nông thôn miền núi là: 253.000kip/người/tháng
Chuẩn nghèo ở thành thị là: 284.000kip/người/tháng
Hộ nghèo được xác định là hộ có thu nhập bình quân thấp hơn chuẩn nghèo quy định, tương đương khoảng 24 đô la Mỹ mỗi tháng, tức 0,8 đô la Mỹ mỗi người mỗi ngày Số tiền này chỉ đủ để mua khoảng 0,6 kg gạo cho một người trong một tháng, không đủ để chi cho các nhu cầu cơ bản như quần áo, nhà ở, học phí và thuốc men Theo chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ, hộ nghèo ở nông thôn vùng dân tộc thiểu số có thu nhập dưới 250.000 kip/tháng, trong khi ở thành phố và vùng lân cận, mức thu nhập này là dưới 450.000 kip/tháng Ngoài thu nhập thấp, hộ nghèo còn thiếu các điều kiện sống cơ bản như thực phẩm, nhà ở không ổn định, thiếu đất canh tác, kỹ thuật sản xuất, dụng cụ làm ăn, nghề nghiệp và thu nhập, cùng với việc thiếu thốn đồ dùng gia đình và điều kiện vệ sinh kém, dẫn đến trình độ học vấn thấp hoặc không được học hành.
Hộ thoát nghèo là những hộ gia đình có đủ ăn, không thiếu thốn đồ dùng cần thiết, với thu nhập cao hơn chuẩn nghèo Họ có đủ quần áo mặc, việc làm ổn định, thu nhập đều đặn, cùng với dụng cụ sản xuất và các điều kiện thuận lợi để phục vụ cuộc sống bình thường Để xác định một bản là nghèo, cần dựa vào các chuẩn nghèo cụ thể.
-Bản nào có hộ nghèo từ 50% trở lên của tổng cộng hộ trong bản được coi là bản nghèo
-Bản mà không có trường học tại bản hoặc có ở gần bản nhưng phải đi bộ mất thời gian nhiều hơn 1tiếng
-Bản không có trạm y tế, hiệu thuốc mà dân bản phải đi bệnh viện huyện gần nhất với thời gian đi bộ ít nhất là 2 tiếng
-Bản thiếu nước sạch dùng
Các bản không có đường ô tô hoặc chỉ có thể di chuyển trong mùa khô được coi là vùng khó khăn Huyện nghèo được xác định là huyện có tỷ lệ bản nghèo chiếm từ 51% trở lên.
Tuy Lào áp dụng một số chuẩn nghèo để xác định tình trạng nghèo của mình, nhưng thực tế điều kiện sống ở các vùng lãnh thổ rất phức tạp và đa dạng Các yếu tố như số lượng, chất lượng cuộc sống, kinh tế - xã hội, phong tục tập quán, trình độ văn hóa giáo dục và môi trường đều ảnh hưởng đến mức sống của người dân Theo chuẩn nghèo bình quân, mức thu nhập hàng ngày được xác định là 1 đô la Mỹ, tương đương khoảng 8.000 kip Lào, dẫn đến mức thu nhập hàng tháng hợp lý khoảng 240.000 kip.
1.2.2.1 Thước đo nghèo đa chiều trên thế giới
Chỉ số nghèo đa chiều phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, biến đổi theo đặc điểm từng quốc gia Các yếu tố như hạn chế nguồn lực, trình độ học vấn thấp, dân số đông, bất bình đẳng giới, bệnh tật, sức khỏe kém, biến đổi khí hậu và các rủi ro khác đều góp phần làm gia tăng tỷ lệ nghèo đa chiều Tuy nhiên, mức độ ảnh hưởng của các yếu tố này không đồng nhất ở mỗi khu vực, do đó, mỗi lãnh thổ cần lựa chọn các tiêu chí và trọng số phù hợp để đánh giá tình trạng nghèo của địa phương.
Từ năm 2007, Alkire và Foster đã phát triển một phương pháp đo lường mới về nghèo, đơn giản nhưng vẫn phản ánh tính đa chiều của vấn đề này Phương pháp này được UNDP áp dụng để tính toán chỉ số Nghèo đa chiều (MPI), lần đầu tiên được giới thiệu trong Báo cáo Phát triển con người năm 2010 Chỉ số tổng hợp này dựa trên ba chiều nghèo cơ bản: (i) nghèo về Y tế, (ii) nghèo về Giáo dục và (iii) nghèo về điều kiện sống, với tổng cộng 10 chỉ số phúc lợi Chuẩn nghèo được xác định bằng 1/3 tổng số thiếu hụt.
Sabina Alkire và Maria Emma Santos (2010) là những tác giả đầu tiên xây dựng chỉ số nghèo đa chiều MPI, được đưa vào báo cáo của Chương trình phát triển của Liên Hiệp Quốc Chỉ số MPI được tính toán từ 10 chỉ số con, phản ánh ba khía cạnh chính: giáo dục, y tế và điều kiện sống Tuy nhiên, để phù hợp với thực tế địa phương, các chỉ số con trong MPI cần được điều chỉnh Aasha Kapur Mehta (2010) đã áp dụng MPI cho đơn vị huyện ở Ấn Độ, bổ sung thêm các chỉ số về cơ sở hạ tầng địa phương, cho thấy tầm quan trọng của yếu tố này trong đánh giá nghèo đa chiều Tại Ấn Độ, mù chữ và tỷ lệ trẻ sơ sinh tử vong là hai yếu tố chính góp phần vào chỉ số nghèo Tương tự, nghiên cứu của Croline Dewilde về chỉ số nghèo đa chiều tại các quốc gia Châu Âu cũng chỉ ra rằng các yếu tố ảnh hưởng đến nghèo đa chiều có sự khác biệt giữa các quốc gia.
"Không đủ tiền để đi nghỉ trong năm" hoặc "không mời được bạn bè ăn uống trong tháng" là những chỉ số quan trọng trong việc đo lường nghèo đa chiều Nhiều quốc gia đã áp dụng phương pháp này để giám sát tình trạng nghèo ở cấp quốc gia, dựa trên khung phân tích của Alkire và Foster.
Hình 1.1: 3 chiều đo lường và 10 chỉ số tính toán MPI
Bảng 1.1: Các tiêu chí sử dụng đo lường trong MPI
1 Giáo dục 1.1 Số năm đi học (người lớn)
1.2 Tình trạng đi học (trẻ em)
2 Y tế 2.1 Tỷ lệ tử vong ở trẻ em
3.1 Điện 3.2 Điều kiện vệ sinh 3.3 Nước uống hợp vệ sinh 3.4 Sàn nhà
3.5 Nhiên liệu nấu ăn 3.6 Sở hữu tài sản
Cụ thể về các chỉ số tính toán MPI như sau:
- Thứ nhất là khía cạnh sức khỏe, được đo lường bằng hai chỉ báo:
+ Tình trạng tử vong ở trẻ em - hộ được coi là nghèo nếu trong hộ gia đình có một hay nhiều trẻ bị chết dưới 15 tuổi
+ Tình trạng dinh dưỡng - hộ được coi là nghèo nếu hộ gia đình có ít nhất một người lớn hoặc trẻ em bị suy dinh dưỡng
Hiện nay, đánh giá tình trạng dinh dưỡng của trẻ em chủ yếu dựa vào ba chỉ tiêu quan trọng: cân nặng theo tuổi, chiều cao theo tuổi và cân nặng theo chiều cao.
The World Health Organization (WHO) currently recommends defining underweight as a measurement below -2 standard deviations (-2SD) from the National Center for Health Statistics (NCHS) reference population This classification allows for further categorization into additional levels of underweight severity.
Từ dưới -2SD đến -3SD : suy dinh dưỡng độ I
Từ dưới -3SD đến -4SD : suy dinh dưỡng độ II
Dưới -4SD : suy dinh dưỡng độ III
Cân nặng theo tuổi là một chỉ số quan trọng phản ánh tình trạng dinh dưỡng và tốc độ phát triển của trẻ em Chỉ tiêu này dễ dàng thu thập và xử lý, thường được sử dụng trong các nghiên cứu cộng đồng để đánh giá sự phát triển của trẻ.
Chiều cao theo tuổi là chỉ số quan trọng phản ánh tình trạng dinh dưỡng của trẻ Chiều cao thấp theo tuổi, hay còi (stunting), thường chỉ ra sự thiếu dinh dưỡng kéo dài hoặc từ quá khứ Điểm ngưỡng được sử dụng để xác định tình trạng này thường là -2SD và -3SD so với quần thể tham chiếu NCHS.
Các yếu tố ảnh hưởng đến nghèo đa chiều
Nghiên cứu về nghèo cần xem xét nhiều yếu tố khác nhau ảnh hưởng đến tình trạng này, bao gồm trình độ văn hóa thấp, thiếu nghề nghiệp ổn định, thiếu vốn sản xuất, thiếu việc làm và đất đai canh tác (Alkire, S., & Foster, 2011) Những yếu tố này có tác động nghiêm trọng đến đời sống của người dân nghèo Do đó, việc tìm hiểu và phân tích các yếu tố này là cần thiết để đưa ra giải pháp cụ thể nhằm giúp người dân thoát nghèo.
1.3.1 Các chính sách và vi ệ c th ự c thi chính sách c ủ a Nhà n ướ c
Các nhà nghiên cứu đồng thuận rằng chính sách và việc thực thi của Nhà nước có ảnh hưởng trực tiếp đến tình trạng nghèo đa chiều trong một quốc gia Các yếu tố như việc làm, tỷ lệ thất nghiệp, lạm phát, thu nhập và chất lượng nguồn nhân lực đóng vai trò quan trọng trong chính sách phát triển kinh tế, phản ánh mức độ xóa nghèo đa chiều và sự thành công hay thất bại của quốc gia (Deutsch và Silber, 2005).
Chính sách đầu tư phát triển khu công nghiệp và công nghệ cao tại vùng ven đô và nông thôn mang lại nhiều lợi ích cho Nhà nước và nhà đầu tư, như thuận lợi trong quy hoạch và phát triển cơ sở hạ tầng Tuy nhiên, việc thu hồi đất nông nghiệp để xây dựng khu công nghiệp đã dẫn đến tình trạng thất nghiệp và nghèo việc làm cho nhiều người dân nông thôn Đặc biệt, việc thiếu kế hoạch đào tạo nghề phù hợp với nhu cầu thực tế khiến người dân gặp khó khăn trong việc chuyển đổi nghề nghiệp Hơn nữa, hoạt động của các khu công nghiệp thường gây ô nhiễm môi trường do không thực hiện đầy đủ các nguyên tắc xử lý rác thải, làm giảm chất lượng sống của cộng đồng dân cư.
Chính sách vĩ mô hỗ trợ khu vực sản xuất nông nghiệp thông qua tín dụng ưu đãi, trợ cước, trợ giá và bảo hộ sản phẩm trong nước nhằm tạo điều kiện thuận lợi về vốn, giá thành và thị trường cho nông sản Điều này không chỉ nâng cao tỷ suất lợi nhuận cho người sản xuất mà còn góp phần phát triển kinh tế hộ gia đình, các hợp tác xã và doanh nghiệp chế biến nông phẩm, từ đó cải thiện đời sống vật chất cho người nông dân.
Thứ ba, về các chính sách trực tiếp liên quan đến các hộ nghèo, vùng nghèo
Việc dạy nghề, khuyến nông, khuyến công và hỗ trợ chuyển giao khoa học kỹ thuật là rất cần thiết để giúp người nghèo có khả năng tự thoát nghèo và đối phó với khó khăn Tuy nhiên, nếu các chính sách này được triển khai một cách rời rạc, thiếu minh bạch và không phù hợp với điều kiện cụ thể của từng vùng và nhóm người nghèo, thì hiệu quả sẽ không cao và không giải quyết được những vấn đề cốt lõi của nghèo đói.
Chính sách của nhà nước, bao gồm năng lực thực thi, công cụ và quy trình thực thi, đóng vai trò quan trọng trong việc tổ chức thực hiện chính sách tại tỉnh Bộ máy tổ chức thực thi chính sách là yếu tố then chốt ảnh hưởng đến hiệu quả thực hiện Trong quá trình này, các vấn đề phát sinh cần được giải quyết nhanh chóng, điều này chỉ khả thi khi bộ máy vận hành trơn tru Ngược lại, nếu bộ máy không phù hợp, nó sẽ tạo ra các nút thắt, gây cản trở cho việc tổ chức thực hiện chính sách.
Bộ máy thực thi chính sách hỗ trợ bao gồm các cá nhân và phòng ban chức năng, có vai trò quan trọng trong việc triển khai chính sách Năng lực của những đối tượng này ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả thực thi và khả năng giải quyết các tình huống phát sinh Khi đội ngũ thực thi có năng lực, họ có thể áp dụng linh hoạt các phương án hiệu quả, mang lại lợi ích cho các bên và góp phần vào thành công của chính sách Ngược lại, nếu năng lực kém, việc tổ chức thực thi sẽ gặp nhiều khó khăn, dẫn đến sự không hài lòng từ những đối tượng thụ hưởng khi quyền lợi của họ không được đảm bảo hoặc không được đối xử công bằng.
Chính sách tuyên truyền và hỗ trợ người nghèo nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống, y tế và giáo dục cho người nghèo Hoạt động này bao gồm việc cung cấp thông tin về các dịch vụ xã hội, y tế, giáo dục, nhà ở, an sinh xã hội, và trợ giúp pháp lý Mục tiêu là trang bị kiến thức xã hội, nâng cao sức khỏe và trình độ học vấn, giúp người nghèo hiểu rõ quyền lợi và nghĩa vụ của mình, từ đó chủ động tiếp cận các chính sách trợ giúp của Nhà nước để vượt qua nghèo đói.
Chính sách về bình đẳng giới, bao gồm bình đẳng trong quan hệ gia đình và việc ưu tiên cơ hội phát triển cho nam giới hơn nữ giới, đang tạo ra rào cản lớn đối với sự phát triển của phụ nữ và trẻ em gái Những quan niệm như trọng nam khinh nữ khiến họ ít tham gia vào các hoạt động xã hội và không có tiếng nói trong cộng đồng, dẫn đến tình trạng nghèo nàn về vị thế xã hội.
1.3.2 Đ i ề u ki ệ n t ự nhiên - kinh t ế c ủ a đị a ph ươ ng
Nghèo do điều kiện tự nhiên, địa hình, địa lý
Ở các vùng địa hình hiểm trở và xa xôi, người dân gặp khó khăn trong việc đi lại do thời tiết khắc nghiệt và hạn chế đầu tư cơ sở hạ tầng Những bất lợi về địa lý và thiếu hụt công trình như đường giao thông, điện, y tế và trường học cản trở khả năng trao đổi thông tin và sản phẩm của người dân, đặc biệt là hộ nghèo Điều này dẫn đến việc họ không có cơ hội nâng cao kiến thức, cải thiện năng lực sản xuất và nhận thức về tự bảo vệ cuộc sống, như chăm sóc sức khỏe và vệ sinh môi trường Hơn nữa, người dân ít tiếp cận được các dịch vụ xã hội, do đó không được hưởng các phúc lợi từ nhà nước và tổ chức từ thiện Từ đó, điều kiện tự nhiên và địa lý ảnh hưởng nghiêm trọng đến nghèo đa chiều trong các lĩnh vực chất lượng cuộc sống, y tế và giáo dục.
Hộ gia đình nghèo dễ bị tổn thương trước thiên tai và dịch bệnh do thu nhập thấp và bấp bênh, khiến họ khó có khả năng chống chọi với biến cố Biến đổi khí hậu với thời tiết khắc nghiệt đã làm gia súc chết hàng loạt và giảm năng suất cây trồng, dẫn đến thua lỗ và nợ nần Dịch bệnh cây trồng và vật nuôi cũng gây ra hậu quả nghiêm trọng cho kinh tế hộ gia đình, làm kiệt quệ tài chính và ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người dân.
Nghèo do đặc điểm kinh tế
Nền kinh tế thị trường phát triển đã tạo ra sự chuyển biến mạnh mẽ cho xã hội, dẫn đến luồng di cư từ nông thôn ra thành phố và từ nông nghiệp sang công nghiệp, nhưng quy mô di chuyển lao động không tương xứng với phát triển hạ tầng xã hội Chất lượng lao động thấp và không đồng đều trở thành gánh nặng cho nền kinh tế và người lao động Tại các thành phố lớn, nhiều người vẫn sống trong cảnh nghèo khổ, thiếu thốn điều kiện sinh hoạt và nước sạch, dẫn đến tình trạng thất nghiệp và không được hưởng các quyền lợi lao động Tỷ lệ mắc bệnh cao trong nhóm lao động phổ thông càng làm trầm trọng thêm vòng luẩn quẩn của nghèo đói và chất lượng cuộc sống kém Ở các vùng nông thôn, nơi kinh tế chủ yếu là tự cung tự cấp, khả năng rơi vào nghèo đa chiều cao hơn, đặc biệt là ở các dân tộc thiểu số với tỷ lệ hộ nghèo cao và trình độ dân trí thấp Những hủ tục lạc hậu và tệ nạn xã hội cũng góp phần làm suy giảm sức khỏe và thông tin, dẫn đến nghèo khổ trong nhiều khía cạnh của đời sống.
Bất ổn kinh tế vĩ mô đang tạo ra gánh nặng lớn cho đời sống xã hội, làm gia tăng nguy cơ nghèo đa chiều, đặc biệt ở các vùng nông thôn và thành phố Lạm phát cao không chỉ ảnh hưởng đến nghèo đói và bất bình đẳng mà còn tác động trực tiếp đến đời sống người lao động, đặc biệt là các hộ gia đình có thu nhập thấp Giá cả hàng hóa tăng mạnh, mất việc làm và giảm thu nhập khiến người nghèo gặp nhiều khó khăn trong sinh hoạt hàng ngày, khi phần lớn nguồn thu nhập của họ phải dành cho lương thực và các nhu cầu thiết yếu Tình trạng này làm tăng tính dễ bị tổn thương, đặc biệt khi đối mặt với rủi ro về sức khỏe Ngoài ra, lạm phát cũng ảnh hưởng tiêu cực đến đời sống của các hộ gia đình nông thôn, đặc biệt là những hộ không trồng lúa, khi giá lương thực tăng cao làm chậm tiến độ chuyển dịch cơ cấu sản xuất và giảm nghèo.
1.3.3 R ủ i ro t ừ thiên tai, d ị ch b ệ nh và các r ủ i ro khác
Hộ gia đình nghèo thường phải đối mặt với nhiều khó khăn hàng ngày và những biến động bất ngờ, khiến họ dễ bị tổn thương Với nguồn thu nhập thấp và bấp bênh, khả năng tích lũy tài chính kém, họ không đủ sức chống chọi trước các biến cố như mất mùa, thiên tai, hoặc mất khả năng lao động và sức khỏe.
Người nghèo đối mặt với rủi ro cao trong sản xuất do thiếu kỹ năng và kinh nghiệm, dẫn đến khả năng ứng phó kém với khó khăn Nguồn thu nhập hạn hẹp và không có tích lũy khiến họ dễ rơi vào cảnh nghèo đói Bệnh tật không chỉ làm mất thu nhập mà còn kéo theo chi phí khám chữa bệnh, tạo gánh nặng tài chính và buộc họ phải vay mượn, cầm cố tài sản Điều này làm giảm cơ hội thoát nghèo của họ Hơn nữa, khả năng tiếp cận dịch vụ phòng bệnh như nước sạch và y tế cũng hạn chế, gia tăng nguy cơ nhiễm bệnh trong cộng đồng người nghèo (Tsui, 2002).
Kinh nghiệm của một số nước trên thế giới và một số địa phương của nước Cộng hòa dân chủ nhân dân Lào trong giảm nghèo đa chiều
1.4.1 Kinh nghi ệ m c ủ a m ộ t s ố n ướ c trên th ế gi ớ i
Campuchia, một quốc gia nghèo ở Đông Nam Á, đã nỗ lực giảm nghèo thông qua các chính sách thu hút tổ chức tài chính quốc tế Chính phủ đã triển khai nhiều chương trình tín dụng nhỏ nhằm cung cấp vốn cho người nghèo, góp phần vào công cuộc xóa đói giảm nghèo.
"Minh bạch tài chính nhỏ" là sáng kiến của Chuck Waterfield, chuyên gia tài chính vi mô tại Đại học Columbia, nhằm đảm bảo tính minh bạch về tỷ lệ lãi suất của các tổ chức tín dụng cho người nghèo Mục tiêu của ông là thu hẹp khoảng cách giữa nhu cầu vay vốn nhỏ và dịch vụ cho vay của các tổ chức tài chính Nếu thành công, chương trình này sẽ giúp nhiều người nghèo trên thế giới tiếp cận nguồn vốn tín dụng nhỏ một cách công bằng hơn.
Một kinh nghiệm khác của Campuchia được cộng đồng quốc tế đánh giá cao đó là hợp đồng cải thiện dịch vụ y tế
Cuối thập kỷ 90, Campuchia đối mặt với những chỉ số y tế kém nhất Đông Nam Á, với tuổi thọ bình quân chỉ 55 năm, tỷ lệ tử vong trẻ em là 95 trên 1000 ca sinh và tỷ lệ tử vong mẹ là 437 trên 1000 ca sinh Hệ thống chăm sóc sức khỏe cộng đồng còn thô sơ, chất lượng dịch vụ y tế rất thấp Để cải thiện tình hình, chính phủ Campuchia đã triển khai nhiều giải pháp, trong đó có việc ký hợp đồng với các tổ chức phi chính phủ vào năm 1998 nhằm cung cấp dịch vụ y tế tại một số huyện.
Ký hợp đồng thuê dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu có hai hình thức: thuê trong và thuê ngoài Để đánh giá hiệu quả của việc ký hợp đồng, chính phủ đã phân chia thành ba vùng với các hình thức cung ứng khác nhau Nhà thầu được lựa chọn qua một quy trình cạnh tranh dựa trên chất lượng đề xuất kỹ thuật và giá cả Ba cách tiếp cận chính được áp dụng trong quá trình này.
Khi thuê ngoài, nhà thầu sẽ chịu trách nhiệm hoàn toàn về việc cung cấp dịch vụ theo yêu cầu cụ thể trong huyện, bao gồm việc trực tiếp tuyển dụng nhân viên và có quyền kiểm soát quản lý toàn bộ hoạt động.
Nhà thầu chỉ hỗ trợ quản lý cho nhân viên y tế dịch vụ công khi thuê trong, trong khi các chi phí hoạt động thường xuyên được chính phủ cung cấp qua các kênh thông thường của chính phủ.
Vùng đối chứng duy trì hình thức chính phủ cung ứng bình thường, với ngân sách hỗ trợ chỉ cho hai địa bàn áp dụng hình thức thuê trong và đối chứng Sau một thời gian hoạt động, kết quả cho thấy tất cả các địa bàn áp dụng hình thức thuê dịch vụ đều có những kết quả đáng chú ý.
Trong thời gian ngắn, người nghèo đã có cơ hội tiếp cận nhiều hơn với các dịch vụ y tế chất lượng nhờ vào sự gia tăng sẵn có của thuốc men và đội ngũ nhân viên y tế có trình độ tại các trung tâm y tế ở làng xã Việc ký kết hợp đồng cung ứng dịch vụ giữa chính phủ và các tổ chức phi chính phủ đã thiết lập các chỉ số y tế để đánh giá chất lượng dịch vụ Hơn nữa, sự gia tăng sẵn có dịch vụ y tế tại các làng xã đã giúp giảm chi phí đi lại cho bệnh nhân, từ đó tạo điều kiện thuận lợi hơn cho người nghèo trong việc tiếp cận dịch vụ y tế.
Cải thiện dịch vụ y tế cho người nghèo cần đảm bảo nhân viên y tế được đãi ngộ hợp lý và hỗ trợ hiệu quả Các tổ chức phi chính phủ đã thành công trong việc này bằng cách thu hút và giữ chân nhân viên y tế thông qua mức lương cạnh tranh và thưởng dựa trên hiệu suất Họ yêu cầu nhân viên làm việc tại cơ sở y tế và không khám bệnh riêng tại nhà, giúp hạn chế tình trạng nhân viên tối đa hóa thu nhập cá nhân qua phí không chính thức Điều này góp phần bảo vệ dịch vụ chăm sóc y tế công cộng cho những người nghèo nhất.
Cơ cấu phí minh bạch và dễ dự đoán là yếu tố quan trọng giúp nâng cao khả năng tiếp cận dịch vụ y tế Tại khu vực áp dụng hình thức thuê trong, nơi duy nhất trong ba vùng, đã xây dựng một hệ thống phí sử dụng chính thức với sự tham khảo ý kiến của cộng đồng, điều này khuyến khích nhân viên y tế Mức phí được niêm yết công khai đã hạn chế hiện tượng đưa tiền cho nhân viên y tế, dẫn đến việc chi tiêu từ tiền túi cho y tế giảm hơn so với vùng đối chứng, mặc dù vẫn chưa bằng vùng thuê ngoài Nhờ vào việc giảm chi phí cá nhân cho dịch vụ và cơ cấu phí minh bạch, nhu cầu về dịch vụ chăm sóc y tế của người nghèo đã tăng lên.
Kinh nghiệm của Thái Lan
Trong những năm qua, Thái Lan đã nỗ lực triển khai chương trình xóa đói giảm nghèo, đặc biệt là cho người nghèo ở nông thôn và miền núi, và đã đạt được nhiều kết quả đáng kể Chính phủ đã ban hành nhiều chính sách xóa đói giảm nghèo, nổi bật là chương trình hỗ trợ tài chính vi mô của Ngân hàng Nông nghiệp Hợp tác xã Tín dụng (BAAC), nhằm giúp người nghèo tại các khu vực đô thị và nông thôn có khả năng tham gia vào phát triển sản xuất nông nghiệp và các hoạt động liên quan.
BAAC cung cấp các khoản vay nhỏ cho người nghèo không có tài sản thế chấp, nhằm hỗ trợ những người có nghề nghiệp ổn định và lịch sử tín dụng tốt Chương trình tín dụng vi mô này giúp người nghèo thực hiện các dự án nhỏ để nâng cao thu nhập, cải thiện chất lượng cuộc sống và thoát nghèo BAAC thực hiện cho vay thông qua các tổ nhóm, yêu cầu tổ nhóm phải có khả năng quản lý sản xuất kinh doanh và kế hoạch cụ thể Tại Thái Lan, có nhiều hiệp hội tín dụng như Hiệp hội tín dụng Klongchan, Liên đoàn hiệp hội tín dụng Thái Lan và Quỹ rủi ro, hỗ trợ người nghèo trong việc tiếp cận nguồn vốn.
Chính phủ Thái Lan triển khai nhiều chính sách khuyến khích sản xuất hàng hóa, bao gồm chương trình Một bản một sản phẩm (OTOP), quỹ phát triển nông thôn và xóa đói giảm nghèo, cùng các dự án xanh Ngoài ra, họ còn chú trọng đến giáo dục với các chương trình trợ cấp học bổng và cho vay cho con em người nghèo ở nông thôn miền núi để vào đại học, nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống và phát triển bền vững.
Dự án Me Pha Luổng tại tỉnh Xiêng Rai, Thái Lan, là một sáng kiến quy mô lớn nhằm hỗ trợ đồng bào dân tộc Hmông trồng hoa màu, hoa quả và các loại cây trồng phù hợp với khí hậu lạnh Dự án không chỉ cung cấp sản phẩm cho thị trường Băng Kok mà còn tạo ra việc làm và thu nhập cho người nghèo trong khu vực.
Trong kế hoạch phát triển 5 năm lập trong các giai đoạn, Thái Lan đã chú trọng
5 nguyên tắc để tập trung vào phát triển nông thôn miền núi và xóa đói giảm nghèo:
1) Tập trung vào những khu vực nông thôn miền núi lạc hậu, thiệt thòi
2) Các dịch vụ xã hội chỉ cấp đến cho mức dân sinh, đáp ứng nhu cầu tối thiểu trong đời sống của người dân
3) Phát triển nguồn nhân lực để họ có thể tự giúp mình thoát đói nghèo
4) Chọn những kỹ thuật và giải pháp công nghệ đơn giản và ít tốn kém để tất cả các vùng thiệt thòi và có đối tượng đói nghèo đều có thể áp dụng được
5) Khuyến khích chính đối tượng tham gia vào quá trình giải quyết các vấn đề cho chính họ