BO GIAO THONG VAN TAI
BRUGNG CAO DANG GIAO THONG VAN TAI TRUNG UONG |
© se = a
GIAO TRINH MON HOC
CONG TÁC XÃ HỘI VỚI NGƯỜI
KHUYẾT TẬT
NGHỀ: CÔNG TÁC XÃ HỘI
Ban hành theo Quyết định số 1955/QĐ-CĐGTVTTWI-ĐT ngày 34/11/2017 'của Hiệu trường Trường Cao đẳng GTVT Trung ương l
Trang 3BO GIAO THONG VAN TAL
‘TRUONG CAO DANG GIAO THONG VAN TAI TRUNG UONG I
GIAO TRINH
Mơ đun: CƠNG TÁC XÃ HỘI VƠI
NGƯỜI KHUYẾT TẬT
NGHE: CONG TAC XA HOI
TRINH DO: TRUNG CAP
Trang 4MỤC LỤC
LOI NOI DAU,
BALI: KIEN THUC CHUNG VE KHUYET TAT VA NGƯỜI KHUYẾT TẬT 6
1 Khái niệm, phân đạng khuyết tật 6
11 Rh nim ay 6 1.2 Người Huyết tật 8
3 Phân loại khuyế tộc — snes `3 Nguyên nhân eae : 16
3:1 Các nguyên nhân chính: i ss
2.2 Mét sd nguyén nhân khác như: ne 3 Hau qua ciia khuyét tt 17
4.1 Hii qua di vi ban thân người Rhus tật 3.2 Hu qua di vi gia đình người khuyế tật 3.3 Ha quả đốt với xã hội
4 Những khổ thd cia gud Kuyt trong hòa nhập cộng đồng -4,1 Những Khó khăn từ bản thân người khuyết tật
.42 Những khó khẩn của người khuyết rột khí hòa nhập cổng đẳng
5 Chăm sóc người khuyết tật dựa vào cộng đồng
PHAN THYC HANH BAL Mẫu
Mẫu2
BÀI 2: CÔNG TÁC HỖ TRỢ NGƯỜI KHUYẾT TAT
Trang 5
2 K§ năng giao tiếp với người khuyết tật
-3.1 Một số nguyên tắc chưng trang giao tiếp với hân chủ huyết ti 38 2.2.K9 ng giao tidp lẫy con người lầm trung tâm đổi với thân chủ có mội số
đang khuyết tột thường ốp - nd - Kỹ năng lập kế hoạch sẵn xuất, kinh doanh 7
3.) Tai sao phai lip ké hoch san xuất kinh doanh see IT
3.2 Cac ky ning cin cd trong lập kể hoạch sản xuất kinh doanh: m -33 Việc thành lấp và xét cơ sở sản xuất knh doanh của người khuyế tt và 4hương bệnh bình TH s " 4 CTXH cá nhân với người khuyết tật “ on
4.1 Cong tbe 3 Wb cs hin vi mudi khuyế tật 7” -42 Phương pháp giải quyết vin dé: B 1
‘Tid tinh He omg meg lege tii ian
gằm 7 bức m 9
%.CTẤH nhóm với người huy ”
Sil Khát niệm ”
$.2 Cúc mục tiêu của CTXH nhóm: s” %3 Các dong nhóm trong công tác xã hội: ~ 1 .3.4 Công tác xã hội nhóm được sử dụng trong các trường hợp: 93 5.5 Công tác xã hội nhóm với người khuyết 94 BAITAP TINH HUONG 98
1 Lập kế hoạch sx kinh doanh: 9B
3.CTKH cá nhn 9%
BÀI 4: CÁC HOẠT DONG HOA NHẬP CỘNG ĐÔNG CHO NGƯỜI 102
KHUYET TAT 102
1 Tổ chứ ức hoi động áo đục và ost dog Khe cng i cn tevin công đồng để nâng cao nhận thức xoá bỏ kỳ thị với người khuyết tật 103
Trang 6+ hr cova sien Wn Oar cae nae Ks So me tại cộng đẳng 7 108 L1 Giáo dục chuyên biệt 108 4.2 Giáo dục hội nhập - I8 4-3: Giáo dục hòa nhập 109 5 Củng cắp các chương trình vui chơi giải tri cho người khuyẾttặt 11 ó Điều chính những hành vi chưa phủ hợp
BÀI 5 CÁC TÔ CHỨC CỦA NGƯỜI KHUYẾT TẬT
1 Liên hiệp Hội về người khuyết tật (VED
3, Hội bảo trợ người tàn tật và trề mỗ côi (ASVHO)
2.1 Tôn ch mục đích cứa hội
2 nding, nhigm vu va quyén han
2.3 Tổ chức, hoạ động 24 Tai chính tà sản
3 Hội người mù Việt Nam (VBA - Vietnam Blind Association)
L1 Hoàn cảnh và sự ra đi cửa hội người mà Việt Nam -33 TỔ chức của Hội
c3 Nhiệm vụ của hội 34 Tai chính tả sản của hồi
Trang 7LOI NOI DAU
“Theo báo cáo vé khuyết tật trên thể giới của tổ chức Y tế thế giới và ngân hàng thể giới hiện nay, ước tính có khoảng 10 -|5% đân số thế giới (tức là khoảng
“00 triệu cho đến một tỷ người) là NKT và 80%€ trong số họ đang sống ở các nước
đang phát triển NKT chiếm 20% trong số người nghèo nhất trên thé giới va rit khó
khăn tong tiếp cận giáo dục, việc làm, chăm sóc sức khỏe và dịch vụ trợ giúp xã hội khác
Sáng 11/1/2019, tại Hà Nội, Tổng cục Thống kê (Bộ KE hoạch và Đẫu tr) phải
hợp với Quỹ Nhỉ đồng Liên hợp quốc tại Việt Nam (Unicef) tổ chức lễ công bổ kết
quả điều tra quốc gia về người khuyết tật Việt Nam trong 2 năm 2016-2017" Cả nước
sản 5 triệu hộ gia đỉnh cỏ người khuyết tật Tỷ lệ người khuyết tật tử 2 tuổi rở lên
chiếm hơn 7% dân số, tương đương khoảng hơn 6.2 triệu người Điều đó ở một chững
“mực nào đỗ đã cho thấy vẫn để khuyết tật và người khuyết tật là phổ biển ở Việt "Nam và là vẫn đề cần quan tâm ong quá trình phát triển kính tế, xã hội quốc gia “Theo ông Vũ Thanh Liêm, Phố tổng cục trường Tổng cục Thống kê (Bộ Kế hoạch và
Đầu tư): “Kết quả cuộc điều tra cho thấy người khuyết tật ít có cơ hội đi học, đi làm
hơn Mặc dù người khuyết tật được hưởng BITYT cao hơn nhưng các dịch vụ phục hồi chức năng còn rất hạn ch Việ tiếp cận các cơ sở y tế cũng như trường học gặp khó
khăn Người khuyết tật sống trong hộ nghèo cao hơn người không khuyết tật, đặc biệt
vẫn côn tư tưởng kỷ thị đối với người khuyết tật Trong những năm tới, số lượng "người khuyết tật có xu hướng gia ting do tai nan giao thông, tai nạn lao động, ô nhiễm môi trường ngày càng nghiêm trọng, đồng thời những nguyên nhân dẫn tới tàn tật cũng sẽ có sự biến động và khác hơn so với giai đoạn trước đây
Công tác xã hội với người khuyết tật là một chuyên ngành quan trọng của
công tác xã hội Với kiến thức và kỹ năng chuyên môn của mình, các nhân viên công tác xã hội nhận diện các khó khăn và nhu cầu của người khuyết tật để tử đỏ
trợ giúp họ vượt qua các khó khăn, đáp ứng các nhu cầu của họ và mang lại sự công bằng và bình đẳng cho người khuyết tật trong xã hội Để dip ứng yêu cầu "nghiên cửu, giảng dạy và học tập của giáng viên và sinh viên nghề Công tác xã hội của "Nhà trường, Tổ môn Công tác xã hội - Khoa Sư phạm dạy nghé - Trưởng Cao đắng
Giao thông vận tải trung ương ï tổ chức biên soạn cuỗn Giáo trình Công tác xã hội với
"người khyếttật dùng cho nội bộ Với kinh nghiệm giảng dạy còn hạn chế đã tch lũy được, cùng với sự cổ gẳng tìm tồi, nghiên cứu của các thầy cô tong tổ môn, cuỗn Giáo trình đã cỗ gắng chọn lọc trình bày những vẫn đề cơ bản nhất về Công tác xã bội với “người khuyết tật Hy vọng cuỗn giáo trình an sinh xã hội sẽ kịp thời phục vụ cho giảng
cviên, sinh viên Nhà trường, đồng thời là tài liệu tham khảo có ích
“iso ip Di en di gn VE Na VOW ny TTT
Trang 8“Cuốn giáo tình Công tác xã hội với người khuyết ật được trình bày dựa tiên chương trình khung do Tổng cục dạy nghễ ban hành gồm có bài:
Bài I: Kiến thức chung về khuyết tật và người khuyết tật Bai 2: Công tác hỗ trợ người khuyết tật
Bai 3: Kỹ năng công tác xã hội với người khuyết tật
'Bài 4: Các hoạt động hòa nhập cộng đồng của người khuyết tật
Bài 5: Các ỗ chúc của người khuyết tật
(Giáo tình Công tác xã hội với người khuyết tật nội bộ này lẫn đầu tiên được biên soạn nên không tránh khỏi thiểu sót, chúng tôi mong nhận được ý kiến đồng gop
của bạn đọc để hoàn thiện nội dung cua giáo trình /
“Tổ môn Công tác xã hội - Khoa Sư phạm dạy nghề
Trang 9BAL I: KIEN THUC CHUNG VE KHUYET TAT VA NGUOI KHUYET TAT Thôi gian: I4 giờ
1 Khái niệm, phân dạng khuyết tật
1-1 Khái niệm khuyết tật
“rong hệ thông phân loại Quốc tễ ICF (Tại Đại hội WHO lần thử 54 ngày 22 tháng 5 năm 2001, phiên bán ICIDH ~ 2 chính thức được WHO phê duyệt bạn hành và đổi tên là ICFImtemaonal Classification on Functioning) WHO định "nghĩa khuyết tật như sau: “huy: rật là dướt ngữ chung chỉ tình trọng khiểm khuyễ, họn chế vận động và tham gia, thé hiện những mặt tiêu cực trong quan hệ "ương tác giữa cá nhân một người (về mặt tình trạng sức khóc) với các yếu tổ hoàn cảnh của người đó (bao gằm yếu tổ môi trường và các vếu tổ cả nhân khác
Phân loại ICF được sử dụng để đánh giá ình trạng chức năng và giảm khả
năng trong mỗi quan hệ tương tác giữa điều kiện sức khỏe và các lĩnh vực liên quan
đến sức khỏe của một cá thé hay một cộng đồng * Cấu trúc phân loại ICE
“Thông tủ phân loại ICE cho một người được cấu trúc bởi hai phẳn Phẫn 1 là thông tỉn về chức năng và giảm khả năng Phần 2 mô tả các yêu tổ hoàn cảnh bao gầm
.đặc điểm cá nhân và yếu tố môi trường
~ Phin thi nhất được cấu thành bởi ai thành ổ, đỏ l>
+ la) Đặc điểm cơ thể về cấu trúc giải phẫu va hệ thông chức năng;
+ Ib) Hoạt động và sự tham gia, mô tá khả năng thực hiện được các hoạt động của cá nhân và khá năng tham gia các hoạt động xã hội
~ Phần thử 2, mô tả mỗi tương tác hoàn cảnh cũng được cấu thành bởi 2 thành 15, 468
+ 2a) Các yêu tổ mỗi trường +2) Các yêu lỗ cá nhân
Mỗi thành tổ trên ại bạo hàm nhiễu lĩnh vực khác nhau được phân loại (í đụ như thành tổ cấu trúc cơ thế bao gốm nhiễu hệ cơ quan, hệ chức năng khác
6
Trang 10
nhau, tắt cả đễu được phân loại) Tuy nhiên yêu tổ cá nhân không được phân loại chỉ tiế vì phạm vì của yê tổ cá nhân là rất rộng trong đỗ nhiễu yếu t liền quan đến văn
hóa, tôn giáo và xã hội
~ Với mỗi một thay đổi của một lĩnh vực cụ thể, ICF đưa ra thang phân loại 4 bậc để chỉ mức độ tác động tích cực/hay tiều cực của trạng chức năng Bốn mức độ
sồm: ảnh hưởng nhẹ, ảnh hưởng vừa ảnh hưởng nhiễu, và ảnh hưởng nghiêm trọng Ví dụ nếu có khiếm khuyết tì mức mức 1 là khiếm khuyết nhẹ, mức 2 là khiểm khuyết trung bình, mức 3 là khiếm khuyết nghiêm trọng, mức 4 là hoàn toàn mắt cu trúc, Nêu có giảm khả năng thì mức 1 là giảm khả năng nhọ, múc 2 là giảm khả năng trung bình, mức 3 à giảm khả năng nhiễu và mức 4 là mắt hoàn toàn khả năng,
ES]
eed ng ee
kl SŠ -|
“Trong các văn bản phập lý trước đây của nhà nước Việt Nam, tàn tật là cụm tử được sử dụng, song theo Luật người khuyết tật năm 2010, cụm từ khuyết tật được
dùng để thay th tử tần tậ tong các ăn bản chín thức
Niue vậy định nghĩa khuyết tậ theo cách tp cận khái niệm mới được biểu "La tình trạng thiểu hụt chức năng hay rỗi loạn chức năng so với chuẩn sinh lý bình
thưởng làm cho cá nhân bị trở ngại trong học tập, làm việc, giao tiệp, vui chơi giải tri và sinh hoạt”
“Theo từ điễn tiếng Việt (Nhà Xuất bản KHXH-Hà Nội 1988) Từ Khuyết có
nghĩa là không đẩy đủ vì thiếu mắt một bộ phận, một phần Từ Tật có nghĩa là: “Cỏ
điều gì đó không được bình thường, ít nhiều khó chữa ở vật liệu, dụng cụ, máy móc ‘Con ở người à sự bất thường, nối chung không thể chữa được, của một cơ quan trong
cơ thể do bằm sinh mà có, hoặc do tai nạn hay bệnhh gây ra”
[Nhu vậy, khuyết tật cổ thể được hiểu là khiểm khuyết thực thể ở một bộ phận ảo đồ hoặc khiểm khuyết chức năng ở một hoặc nhiều cơ quan, ổ chúc của cơ thể và khiểm khuyết đó ảnh hường nghiêm trọng đến cuộc sống
Nối về khiếm khuyết, là vấn để rất thông thường, và bắt kỳ ai cũng đều có thể bị hiểm khuyết rong một giai đoạn nào đỡ của cuộc sông Vậy vẫn để chỉ còn nằm ở
Trang 11chỗ khiếm khuyết đó nghiêm trọng đến mức nào Tuy nhiên khái niệm nghiêm trọng ở đây khơng hồn tồn xác định được một cách đơn nhất, bởi vì nó không chỉ phụ thuộc
‘vo bản thân khiểm khuyết mà còn phụ thuộc vào bối cảnh văn hóa, khoa học
"Nếu một người cận thị khá nặng trong thời đại không có kính trợ giớp thì đỗ lä một vẫn để rất rắc rồi và sẽ bị coi là khuyết tật Còn ong thời đại hiện nay tật khúc xạ không còn là vẫn đễ lớn ảnh hưởng đến cuộc sống mỗi cá nhân Một ví dụ khác chẳng "hạn một cô gái có vết sẹo dài ở mặt và trồng khổ coi (theo quan điểm của xã hội sẽ bị ảnh hướng nghiêm trọng đến hạnh phúc của cổ trong đó có lòng tự trọng bị tổn thương
và khả năng kết hôn theo sự tự lựa chọn thấp Nhưng rõ rằng là cô gấi đồ vẫn có sức
'khỏe thể chất, tâm thần và giác quan bình thường nếu vết sẹo đó ớ vùng bụng vấn để
lại khắc hoàn oàn Như vậy sự khuyết tật của cô do quan niệm của xã hội tạo thành,
chính những quan niệm của xã bội và của chính cũ đã hạn chế cô được nhận đầy đã
giá tị cuộc sống "Những điều tên cho thấy, sự tiễn bộ của khoa học công nghệ và sự điều chỉnh thải độ đúng đắn khiển nhiều người khuyết ật sẽ đơn giản chỉ là bị khiếm khuyết,
1-2 Người khuyết tật
“rước đây, trong các văn bán quốc tễ cũng như của Việt Nam thường theo sử dụng thuật ngữ “người tàn tật” (Theo Tuyên ngôn về quyển của người khuyết tật được ĐHĐ LHQ thông qua ngày 9/12/75, Theo nghị định số 8LCP ngày 23/11/95 của Chính phủ Việt Nam về hướng dẫn thí hành một số điều của Bộ lao động về lao động người tàn tả) Tuy nhiền, hiện nay hằu như tắt cá các văn bản liên quan đến người khuyết tật đều không sử dụng thuật ngữ “ người làn tật" mã
chỉ sử dụng thuật ngữ *người khuyết tật"
Theo Công ước quốc tế về quyển của người khuyết tật ~ 2006 thì “Người khuyết tật (people with disabilities) bao gém những người có những khiếm khuyết
âu dài về thể chất, trí tuệ, thần kình hoặc giác quan mà khi tương tắc với các rùo
cản khác nhau có thễ cân trổ sự tham gía đẩy đã và hiệu quả của họ trong xã hội trên một nền tảng công bằng như những người khác trong xã hộ
“Theo luật người khuyết tật của được Quốc hội Việt Nam thông qua ngày
11/06/2010: “Người khuyết rật là người bị khiểm khuyết một hoặc nhiễu bộ phẩm
cơ thễ hoặc bị suy giảm chức năng được biểu hiện dưới dạng tật khiến cho lao động, tỉnh hoạt, học tập gặp Kh khan.”
Việc thay đổi thuật ngữ này là vì iệc hiểu bản chất của khuyết tật có thể tỉ nhiễu nguyên nhân khác nhau, có thể là từ cá nhân, tử xã hội chử không phải chỉ từ
một phía Do vậy nếu dùng từ “xử vội thì chỉ tập trung vào sự bắt lợi của bọ đổi ` Công uc quctẻ về quyền của người huy ặ, 2006
` oật Người khoyế tt Việ Nam 2010
Trang 12
với mọi người xung quanh, tức phân biệt họ đối với xã hội Trong cuộc hội thảo cdo Văn phòng Điều phối các hoạt động hỗ trợ người tàn tật Việt Nam (NCCD) và
“Tổ chức Cứu trợ và Phát triển (CRS) thực hiện thì có đến 17 trên tổng số 19 ý kiến
ccho rằng nên thay cụm tử "tần tật" bằng "khuyết tật” Ngoài ra bản thần những người có khiếm khuyết cũng muốn mình được gọi bằng cụm từ “người khuyết tật”
hơn lã “người tần tật” 1.3 Phân loại khuyết tật
CCổ nhiằu cách phân loại người kuoyế tật khác nhau tity vào mục đích của sự phân loi
13,1 Phân loại theo nguyền nhân gây khuyếttật
'Khuyết tật bắm sinh: những khuyết tật xuất hiện ngay tử thời kỳ bào thai do sai
lệch nhiễm sắc thể hoặc mắc phải rong thai kỹ; ví dụ như bệnh Down, sit mdi, ho hàm ch, bại não, não úng thủy, câm- điếc bắm sinh
Thuyết tật mắc phải: những khuyết tật xuất hiện như một di chứng của bệnh tật hoặc ti nạn trong cuộc đổi, í dụ như cụt tay, chin, le, mi, ge
1.3.2 Phân loại theo nhóm khuyết tật
Ding trong phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng Việc phân loại khuyết tật
sử dụng tiêu chí giảm chức năng sinh lý do một hoặc nhiều khuyết tật Do đó khuyết
tật được phân thành 2 nhóm, bao gằm:
~ Nhóm chỉ mắc 1 khuyết tật:
+ Giám chức năng vận động: + Giảm chức năng nghe và nói: + Giảm chức năng nhìn;
+ Giảm cảm giác (xúc giác, vị giác, khửu giấc );
-+Giảm chức năng nhận thức (chậm phát tiễn trí tu, sa sút tr tuệ):
+ Giảm chức năng kiểm soát tâm thẳn và hành vỉ (rỗi loạn tâm thẳn va hanh vi)
+ Bệnh lý tâm thần;
“+ Các giảm chức năng khác: tuẫn hồn, hồ hấp, tiêu hố tết niệu, nội tết, sinh ‘dye, sinh sản
~ Nhóm mắc đa khuyết tật: mắc 2 khuyếttật trở lên
1.33 Phân loại theo dạng tật
Dùng trong thực thì các chính sách xã hội y học thể thao, phần loại người khuyết tậ theo chức năng bộ phận bị khuyếttậ thành các dạng tật
3) Khuyếttật vận động
Là những người bị khuyết tật ở cơ quan vận động (cơ, xương, khớp, thẫn kinh "ngoại ví) làm cho người khuyết tật khó khăn trong việc đi đứng, làm việc như:
~ Mắt đoạn, biển dạng, lệch trục chỉ thể sau chắn thương, vết thương
Trang 13
~ Đính khớp, biển dạng khớp do chứng các bệnh lý khớp
~ Dị đạng bằm sinh: bàn chân khèo, trật khớp háng bm sinh, gai đôi
~ Bại, liệt trong di chứng bại não, bại liệt liệt dây thần kinh ngoại vi, viêm não
— màng não, tủy sống, tai biển mạch não
~ Teo cơ, cứng khớp ở những bệnh nhân bị bệnh mạn tính phi một tự thế
(Céc biểu hiện thường thấy ở những người khuyỂttậ vận động:
~ Trẻ nhỏ có thể không bú được vì không thực hiện được động tác mắt; khí bỂ
đầu trẻ ỡn ra sau, lười thề ra khi mẹ đặt núm vú vào miệng, thường quấy khóc, không
chịu chơi
~ Trẻ ít hoặc không sử dụng tay, ít hoặc không di chuyển tử chỗ này sang chỗ
khốc; ít chịu vận động, không chịu chơi, hay ngồi một mình không tự chăm sóc mình
được
~ Người lớn thường t vận động, hoặc không sử đụng tay chân, dĩ chuyển khó hán, đau khớp, không nự ăn, sống, tắm, rửa, đại tiễn tiện, vệ sinh cá nhân: không tham gia được những công việc trong sinh hoại hàng ngày của gia đỉnh, cộng đồng và
a
m lâu ngày ở
~ Người khuyết tật vận động cũng có thể có những khuyết tật khác kèm theo
như khuyếttặt về nghe, nổi: nhìn, thn kin,
- Cách cự xử không bình thường: buỗn rằu, chắn nản, tinh tỉnh thay đổi bắt thường, luôn ông chữ và sự giúp đỡ của người khác, giảm hoặc mit tong tin vio chính mình
b) Khuyết tật nghe, nói
‘Dinh nghĩa người khuyết tật nghe, nói là những người không thể nghe, không
thể nói nhu bình thường hoặc sức nghe giảm từ khoảng cách rên 3 mết
"Những người "câm - điếc”: gồm những người có khuyết tật vẻ thính giác tức là
điếc từ khi được sinh ra dẫn đến không biết nói Ở những người này cơ quan phát âm "hoàn toàn bình thường
Người khiếm thính: gồm những người suy giảm chức năng nghe do nhiều "weuyên nhân khác nhau; nhóm này không phái là không nghe thấy âm thanh, xin nói xõ, họ vẫn nghe được âm thanh, nhưng âm (hanh tiếng nói với cường độ nhỏ nên không thể nghệ thấy
Nhóm người khuyết tật nói gồm những người bị mắc chứng nổi ngọng, ni lắp hoặc không nồi được
Cách phát hiện người khuyết tật nghe:
~ Trẻ đưới 6 tháng tuổi: Đặt tré nằm ngửa, ngồi phía đầu trẻ để trẻ không nhìn thấy; Vỗ tay mạnh và quan sát xem trẻ có giật mình hay ngạc nhiên, nháy mắt, uốn
Trang 14người co chân tay lại hay không: nễu có là trẻ nghe thấy, nễu không là trẻ đã giảm khả
năng nghe; lập lại 3 lần để khẳng định kết quả
~ Trẻ dưới 36 tháng tuổi: Trẻ ngồi trước mặt mẹ, người kiểm tra ngồi phía sau trẻ; Dùng dụng cụ phát ra âm thanh
.e) Khuyết tật nhìn
Định nghĩa người khuyết tật nhì là những người có khuyết tật ở mi ~ Cận th Mắt nhìn không rõ khi vật ở xa
~ Viễn thị Mắt nhìn không rõ khi vật ở sẵn
~ Loạn thị: Mắt nhìn thấy hình nh vật thể méo mó, không sắc nét
~ Quáng gà: Mắt không nhìn thấy ở ánh sáng yếu ~ Nhìn đôi: Mắt nhìn thấy hai ảnh của cùng một vật
+ Mit th trường: Mắt mắt một góc nhì, vùng nhìn
~ Lềa: Mắt không còn nhìn rõ nữa, mà chỉ còn có th nhìn thấy mọi vật lờ mở, không rõ nét
~ Mù tồn thể: Mắt khơng mắt khả nàng nhỉn hoặc khơng có mắt ắm sinh ~ Mù mầu: Mắt không có khả năng phân biệt mầu sắc nhất định với mức độ
khác nhau, phổ biến nhất mù màu đỏ màu xanh
“Cách phát hiện người có khuyết tật nhìn:
- Trẻ nhỏ từ 3 tháng đến 3 tuổi: Để trẻ ngồi trong lòng me, chm một vật phát
sáng (nén, đèn) các mắt trẻ 30-50em và đưa đi đưa lại nếu:
+ Trẻ nhìn theo vật phát sáng đi chuyển là trẻ nhìn bình thường;
+ Trẻ không nhìn theo vật pht sáng di chuyển trong 3 n là trẻ giảm khả năng nhìn
- Trẻ trên 3 tuổi và người lớn: Đứng cách người được kiểm tra 3 mét, giơ ngón
tay của 1 ban tay lên Nói họ làm như vậy, khi người đó không lâm giống được có nghĩa là họ đã giảm khả năng nhìn
- Dũng ánh sảng đền xem kỹ từng mắt của người giảm khả năng nhìn, gửi đi khám chuyên khoa mắt tất cả những người có những biểu hiện sau:
¬+ Mắt đỏ và chảy nước mắt nhiễu hơn bình thường; +6 ming mau niu trên lòng trắng;
+ Mit d0 và sưng doe bis mi; + Di tt tổn thương mắt,
++ Kh ie mpc; ob dim sing ta bing den mit;
-+ Mở hay đục con người mắt
.đ) Khuyết tật thẫn kinh, tâm thần
Trang 15-+ huyết tật hệ thin kinh vận động như các dạng liệt cứng liệt mễm, bại liệt Khuyết tặ thần kính thường đi với các dạng khuyết tật khác như khuyỂt tật vận động,
"nghe, ni, nhìn
+ Khuyết tật hệ thắn kinh trung ương như động kinh đó là những cơn mắt ý
thức ngắn, định hình đột ngột, có khuynh hướng chu kỷ tải phát, khi lên cơn có thể
khơng kiểm sốt được
- Người khuyết ật tâm thẫn là những người có những biểu hiện tâm thắn không bình thường như rối loạn nhân cách, các dạng bệnh tâm thẳn hay còn gọi là những
“người có hành vi xa lạ
Các biểu hiện hay gặp là:
~ Nhữc đầu, mắt ngủ, thay đối tính tình;
~ Vai vẻ bắt thường, múa hốt, nối cười im ï hoặc buỗn rằu,ủ rồ, không nói năng gỉ
~ Nghe thấy tiếng nói hay nhìn thấy hình ánh không có trong thực tế:
~ Tự cho mình có nhiễu tải năng xuất chúng hoặc cho là có người theo đối ám hại mình:
~ Lên cơn kích động hoặc nằm im không ăn uống gì
©) Khuyết tậttrítuệ
"Người khuyết tật trí tuệ là người không có khả năng điều khiển bản thân và xử ý các vẫn đề của riêng mình, hoặc phải được dạy mới biết làm, họ có nhu cầu về sự siám sit, kiém soát và chăm sóc cho sũc khoẻ của bản thân mình và cần đến sự chim xóc của công đồng
Điễn hình của dạng này là trẻ chậm phát tiễn trí tuệ Trẻ có hoạt động trí tuệ
dưới mức trung bình, hạn chế về kỹ năng thích ứng và loại khuyết tật xuất hiện trước
8 uổi
"hân loại trẻ chậm phát riễntrí tuệ thường đựa vào chỉ số thông minh 1Q ~ Người có chỉ số thông minh ừ 75~ 100 lã người phát tiễn bình thưởng ~ Chí số thông mính IQ đưới 75 là người chậm phát triển tí tuệ Trong đó: + Chỉ số IQ 60 — 74 có thể theo học được các lớp hòa nhập trong trường phổ thông
+ Chi s6 thong minh 1Q 40 ~ 60 mức độ chậm vừa có thể tham gia học tại các trường chuyên biệt dành cho trẻ chậm phát triển í tuệ
+ Chi sé thông mình IQ dưới 40 mức độ chậm phát triển tr tuệ nặng có thé hoe các kỹ năng tự phục vụ bản thân
“Trẻ chậm phát tiễn tí tuệ được phân thành các nhóm nh, vừa, nặng và nghiêm
trọng Nhóm trẻ chậm phát triển trí tuệ nhẹ là đông nhất chiếm khoảng 85% tổng số trẻ
châm phát iển trí tuệ Nhóm trẻ chậm phát tiễn trí tuệ vừa chiếm khoảng 10% tổng
Trang 16sé trẻ chậm phát tiễn tí tuệ- Nhóm tẻ chậm phát iễn trí tuệ nặng chiếm khoảng 3%- -4% tổng số trẻ chậm phát triển tí tuệ Nhóm trẻ chấm phát triển trí tuệ nghiềm trọng chiếm khoảng 1%-2% tổng số trẻ chậm phát tiễn trí tu
Các đặc trưng của trẻ chậm phát triển tí tuệ Các đặc trưng phát tiển chung:
= Chậm phát triển vận động: trẻ chậm biết lặ, ngồi, bồ vã đi đứng: ~ Chậm biết nói hoặc khó khăn kh
~ Kếm hiễu biết về các quy luật xã hội căn bản;
~ Không ý thức được hậu quả về các hành vĩ của minh;
~ Khó khăn khi tự phục vụ: tự ăn uống, vệ sinh cá nhân; - Lãng xăng "Đặc trưng về cảm giác, trí giác, có 3 biểu hiện sau: ~ Chậm chạp, ít lỉnh hoạt; ~ Phân biệt mầu sắc, đầu hiệu, chí iết sự vật kếm; ~ Thiễu tính tích cực trờng quan sát
"Đặc trưng về tư đuy:
~ Trẻ phát triển trí tuệ chủ yếu là hình thức tư đuy cụ thé, đo đỏ trẻ khó nhận
biết các khá niệm;
~ Tư duy của trẻ thường biễu hiện tính không liên tục: ~ Tự duy lögie kém; Khó khăn trong suy nghĩ hợp tình lý: ~ Tự duy trẻ còn thiếu tính nhận xét, phê phán
Đặc trơng về tí nhớ:
~ Chậm hiểu cái mới, quên nhanh cái vừa tiếp thu:
~ Quá trình ghỉ nhớ không bên vững, không đây đủ
~ Chỉ ghỉ nhớ được cái bên ngoài sự vật, khó ghỉ nhớ cất bên trong, khái quất
"Đặc trưng về chú ý:
~ Khó tập trung, đ bị phân tần;
~ Không tập trung vào chỉ tiết chỉ tập trung các nét bên ngoài: ~ Kếm bên vững:
~ Luôn luôn bị phân tấn bởi các sự việc nhỏ;
~ Thời gian chú ý của trẻ chậm phát triển trí tuệ kém hơn nhiễu trẻ bình thường #) Khuyết tật khác
“Các khuyết tật không nim trong 5 loại khuyết tật trên như dj hin, dj dang, nan nhân chất độc da cam, di chứng bệnh phong, hội chứng Down
Thuyết tật đăng cổ nhiều ý kiến chưa thẳng nhất là tự kỷ Tự kỷ là mộtối loạn tâm thần nặng, mạn tính với đặc điểm là trẻ mắt khả năng phát triển mỗi quan hệ, khó
Trang 17
hin trong việc cư xử với mọi người, chậm phát iển về mặt ngôn ngữ cũng như cổ “những hành vi định hình lặp đi lặp lại
“Tự kỹ có thể nằm trong dạng khuyết tật thứ 4, thứ 5 hoặc thứ 6, Các cơ quan
tham gia xây dựng luật và các nghị định thông tư thì hảnh luật Người khuyết tật vẫn
“chưa thống nhất quan điểm xếp tự kỹ vào dạng tật nào Cầu lạc bộ Gia định Trẻ tự ký
Hà Nội cho rằng nễu xếp tự ký vào khuyết tật thẫn kinh, tâm thân, hoặc khuyết tật trí tủệlã không đúng với bản chất của khuyết tật tự kỷ Mặt khác, trên thực tế có rất nhiễu trẻ tự ký điền hình, rất khô khn trong tương tác xã hội, nhưng không có đầy đã dẫu hiệu đặc trưng cia thin kink hay chậm phát triển, nếu xếp tự ky chung với một trong hai nhóm này, sẽ rất khó khăn và thiếu chính xác khi các hội đồng địa phương xét
công nhận khuyết tật cũng như phản hạng khuyết tật (các mức nặng, trung bình, nhẹ)
XMột nhân vật nổi tiếng trong lịph sử đồng thời là một người tự kỳ là nhà bác học Albert Eistin Chắc chấn không ai cho rằng ông mắc chứng thần kinh, hay hãi hước
thon, là chậm phát triển trí tuệ! Vì những phân tích trên mà cầu lạc bộ để nghị tự ký được xếp vào dạng khuyết tật khác, nhóm duy nhất có thé phù hợp trong trường hợp
này
* NGƯỜI KHUYẾT TẬT ĐƯỢC CHIA THEO MUC BO KHUYET TAT SAU ĐÂY:
~ Người khuyết tật đặc biệt nặng là người do khuyết tật dẫn đến không thể tự thực hiện việc phục vụ nh cẫu sinh hoạt cá nhân hàng ngày;
~ Người khuyết tật nặng là ngưới do khuyết tậ dẫn đến không thể ty thực hiện một sổ việc phục vụ nhu cằu sinh hoạt cá nhân hàng ngày:
~ Người khuyết tật nhẹ là người khuyết tật có thể tự thực hiện một số việc phục
_vụ như cầu sinh hoạt cá nhân hàng ngày "Xác nhận mức độ khuyết tật
“Theo luật người khuyết tật Việt Nam năm 2010 việc xác nhận mức độ khuyết
tật được qui định như sau:
Điều 15 Trách nhiệm xác định mức độ khuyết tật
1 Việt xác định mức độ khuyết tật do Hội đồng xác định mức độ khuyết tật thực hiện
2 Trong các trường hợp sau đây thi việc xác định mức độ khuyết tật do Hội
đồng giảm định y khoa thực hiện:
3) Hội đồng xác định mức độ khuyết tật không đưa ra được kết luận về mức độ khuyết tật
'b) Người khuyết tật hoặc đại điện hợp pháp của người khuyết tật không đồng ý
với kết luận của Hội đồng xác định mức độ khuyết tật,
Trang 18
©) Cé bằng chứng xác thực về việc xác định mức độ khuyết tật của Hội đồng xác định mức độ khuyết tật không khách quan, chính xác
3 Trường hợp đã có kết luận của Hội đồng giám định y khoa về khả năng tự
phục vụ, mức độ suy giảm khả năng lao động thi việc xác định mức độ khuyết tật theo
-quy định của Chính phủ
Điều l6 Hội đồng xác định mức độ khuyết tật
1 Hội đồng xác định mức độ khuyết tật do Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn (sau đây gọi chung là cắp xã) thành lập
3 Hội đồng xác định mức độ khuyết tật bạo gồm các thành viên sau đây: 8) Chủ tịch Ủy ban nhân dân cắp xã là Chủ tịch Hội đồng;
b) Trạm trường trạm y tế cắp xã:
.©) Cơng chức cắp xã phụ trách công tác lao động, thương bình và xã hội; -đ) Người đứng đầu boặc cắp phó của Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, Hội phụ nữ, Đoàn thanh niền, Hội cựu chiến bính cắp xã;
.đ) Người đứng đầu tổ chức của người khuyết tật cắp xã nơi có tổ chức của người khuyết tật
3 Chủ tịch Hội đồng có trách nhiệm tổ chức và chủ trì hoạt động của Hội đồng Hội đồng làm việc theo nguyên tắc tập thể Cuộc họp của Hội đồng chí có giá trị khí
sở ít nhất hai phần ba số thành viên của Hội đồng tham dự Kết luận của Hội đồng được thông qua bằng cách biểu quyết theo đa sổ, trường hợp số phiếu ngang nhau thì “quyết định theo ý kién cua Chủ ịch Hội đồng Kết luận của Hội đồng được thể hiện bằng văn bản do Chủ tịnh Hội đẳng ký,
c4 Hội đồng xác định mức độ khuyết tật quyết định độc lập và chịu trách nhiệm
trước pháp luật về tính trung thực trong việc xác định mức độ khuyếtật
5 Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương bỉnh và Xã hội quy định chỉ tết hoạt động
“của Hội đồng xắc định mức độ khuyết tật
Điều 17 Phương pháp xác định mức độ khuyết tt
1 Việc xác định mức độ khuyết tật quy định tại khoản 1 Điễu 15 của Luật này
“được thực hiện bằng phương pháp quan sát trực tiếp người khuyết tật, thông qua thực
hiện hoạt động đơn giản phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hàng ngày, sử dụng bộ câu hỏi theo các tiêu chí về y tễ, xã hội và các phương pháp đơn giản khác để kết luận mức
46 khuyết tật đối với từng người khuyết tật
Bộ trường Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội chủ ì phối hợp với Bộ trưởng Bộ Y tổ, Bộ trường Bộ Giáo dục vả Đảo tạo quy định chỉ tết khoản này
3 Bộ trường Bộ Y tế chủ tà phối hợp với Bộ trường Bộ Lao động - Thương
binh và Xã hội quy định chỉ tiết về việc xác định mức độ khuyết tật đối với trường hop cquy định tại khoản 2 Điều 15 của Luật này
Trang 19Điều I8 Thủ tục xác định mức độ khuyết tật
1 Khí cổ nhủ cầu xác định mức độ khuyết tật, người khuyết tật hoặc người đại
diện hợp pháp của người khuyết tật gửi đơn đến Ủy ban nhân dân cấp xã nơi người
khuyết tật cư trú
2 Trong thời hạn 30 ngày, kể tử ngày nhận đơn để nghị xác định mức độ khuyết tặc Chỗ tịch Uy ban nhân dân cắp xã có trách nhiệm triệu tập Hội đồng xác định mức độ khuyết tậc gửi thông báo về thời gian xác định mức độ khuyết tật cho
“người khuyết tật hoặc người đại điện hợp pháp của họ
3, Hội đẳng xác định mức độ khuyết tật tổ chức việc xác định mức độ khuyết tật, lập hồ sơ xác định mức độ khuyết tật vả ra kết luận
4 Trong thời hạn 05 ngày làm việc, kế tử ngày có kết luận của Hội đồng xác
định mức độ khuyết tật, Chủ tịch Ủy ban nhân dân cắp xã niêm yết và thông báo công
khai kết luận của Hội đồng xác định mức độ khuyết tật và cắp giấy xác nhận khuyết 1a
5 Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương bình và Xã hội quy định chỉ it tình tự,
thủ tục, hỗ sơ xác định mức độ khuyết tật quy định tại Điểu này
"Điều 19 Giấy xác nhận khuyết tật
1 Giấy xác nhận khuyết tật có các nội dung cơ bản sau đây: 3) Họ và tên, ngày, tháng, năm sinh, giới nh của người khuyếttậ
Ð) Địa chỉ nơi cư tủ của người khuyết tật;
©) Dạng khuyết tật,
.d) Mức độ khuyết tật
2 Gily xác nhận khuyết tật có hiệu lực kế từ ngày Chủ tịch Uy ban nhân dân
cấp xã ký
3 Bộ tưởng Bộ Lao động - Thương bình và Xã bội quy định việc đối, cắp hi,
thu hồi Giấy xác nhận khuyết tật
Điều 20 Xác định lại mức độ khuyết tật
I-Việc xác định lại mức độ khuyết tật được thực hiện theo để nghị của người
"khuyết tật hoặc người đại điện hợp pháp của người khuyết tật khi có sự kiện làm thay
đổi mức độ khuyết tật
.2:Trình tự, thủ tục xác định lại mức độ khuyết tật và cắp giấy xác nhận khuyết
tật được thực hiện theo quy định tại Điều 18 vi Điễu 19 của Luật này 35 Nguyên nhân
2.1 Các nguyên nhân chính:
“Có nhiễu nguyên nhân dẫn đến khuyếttậ mà chủ yếu gốm: ~ Những nguyễn nhân do mỗi trường sống:
Trang 20
+ D6i nghẻo, suy dính dưỡng, tật bệnh không được phát hiện và chữa trị, phục hồi chức năng kịp ti
+ Điều kiện ănở chặt chội, yêu kém, mắt vệ sinh -+ Ơ nhiễm và suy thối mỗi trường, tiến
+ Sir dung thuốc chữa bệnh bữa bãi dẫn đến nhiễm độc
-+ Chấn thương do ti nạn, rủi ro (giao thông, trong lao động, tong gia đỉnh và trong thể thao), Troas tồi bình theo thôi gian tỷ lệ người khuyết tật do chiến tranh sẽ giảm din thay vào đô tý lệ do ai nạn giao thông, sinh boại và lao động sé tang Kin
-+ Thay đổi chế độ ăn ống và hoàn cảnh sống
+ Thiếu chăm sóc trong thời kỳ đầu mang thai và sơ sinh ( tiếu Ôn, tổn thương não do ngại, do trấn thương đầu trong khi sinh, đẻ non, viêm màng não do bệnh sỏi, ho gà quai bị, thuỷ đậu và viêm phổi sau khi sinh)
+ Chiến tranh và bạo lực: Các cuộc chiến đã tạo ra nhiễu thương binh và nạn nhân Tùy từng quốc gia có những chính sách đặc biệt để giúp đỡ những người này
~ Những nguyên nhân do xã hội
++ Ma cho va thiểu thông tin vẻ các địch vụ y tế sẵn có, do không theo đối hay thiểu hiểu biết
+ Sự bắt lực của y học và khoa học kỹ thuật
-+ Căng thẳng và ấp lực trong cuộc sống và công việc hàng ngày + Thai độ của xã hội, đơ thị hố, dân số gia tăng, đi cư
+ Kết hôn trực hệ ( cùng huyết thông) ~ Những nguyên nhân bằm sinh + Di truydn, dị tật bằm sinh
+ Do gen ( lỗi do NST, hội chứng đao)
+ Do Hy uyễn tứ cha mẹ từ tong bào tại (sồi Rubclla, giang mái, HIV)
3.2 Một số nguyên nhân khác như:
++ Lam dụng và nghiện rượu, thuốc lá và ma tuý gây nhiễm độc thai nh
¬+ Các thử nghiệm khoa học lên thân thể mà không có sự đồng ý của nạn nhân, " am ray be © Cacb = hoan khong cảnh tỉnh nhiễm, 26% 1D Dj tat bam chy A sinh, 18%
“3, Hiậu quả của khuyết tật
3.1 Hậu quả đối với bản thân người Khu it
Trang 21~ 90% trẻ em tàn tật chết sớm Tỷ lệ mắc bệnh cao ~ Không được vui chơi
~ Không được học hành Kết quả phân tích cho thấy tỷ số đang đi học phổ thông
trung học thun nhóm NKTthấp hơn đăng kếso với Người không khuyẾt tật và kế quả này đăng cho cả nạn lẫn nữ khi phâo tích riêng hai nhóm, Thực tế Người KhuyẾt t nặng
không được tính đn vì họ không có khả năng đi học xế Kian) fag) Biểu đồ 322"
~ Thất nghiệp không có thu nhập Tý lệ người trưởng thảnh trong độ tuổi lao động (ử 18 đến đưới 60 tuổi đối với nam và từ 18 đến đưới 5% tuổi đối với nữ) đang đi lâm của NKT rất gắn với lệ của NKKT, Tại thôi điềm khảo sát cổ khoảng 80% số NKT căng như NKKT trưởng thành tong độ tuổi lao động hiện đang đi làm Tuy nhiên, tỷ lệ này
trong nhóm NKTN lại rất thấp và ở mức đưới $% Mot điểm đáng chú ý khác là khác biệt
srt Ort gida NRT Va NKKT tong tinh rang vic lim: trong khi lệ nam giới rung độ tuổi lao động có việc lầm ở NKKT cao hơn nữ giới thì nam giới có việc làm lại thắp hơn đôi
"hút so với nữ giới trong nhóm NKT
Biểu đồ 139"
Trang 22Kết quả phân tích số liệu cho thấy gần như tắt cá những người đang đi làm, gồm eä NKT và NKKT, được nhận lương cho công việc của mình Nhìn chung, NKT có
mức lương tháng thấp hơn so với NKKT Khoảng một nữa số NKT có mức lương thing
trung bình từ 1.25 triệu đồng trở xuống trong khi khoảng một nửa số NKKT có lương thắng trung bình vào khoảng 2 triệu ding trớ xuống Những người có khó khăn vẻ tự chim sóc bản
thin va thinh giác có mức lương thắp hơn những người khuyễ tật dạng khác nhưng những khác biệt này không đáng kể won ais rt rn ‘wn ome 2m seo — eo van — — — 22m mm ƒ— — ‘men wet 210.0 — Bảng 34°
~ Khó cô eơ hội lập gia đình Kế: quà phân tích từ nghiên cứu này cho thấy
NKT gặp nhiễu khô khăn bơn trong việc kết hôn, Tỷ lệ chưa bao giờ kết hôn trung
nhỏm NKT cao hơn nhiễu so với nhóm NKKT ở tắt cả các nhóm tuổi Ngược lại, tỷ lệ
người gặptrụctrặc trong hôn nhân, nhưlyđị ly thnhay góa,cũng cao hơn trongnhóm NKT o với nhóm NKKT, đặc biệtở các nhóm tuổi lớn hơn S HÌ Km 3 HH HELHILIEEILE aaa Biển để 3.12” ~ Ñ được hưởng các dịch vụ cộng đồng và hòa nhập xã hội
9 Việt Nam”, Chịu ưách nhiệm
Trang 23-32 Hậu quả đồi với gia đnh người thuyết tật
~ Người khuyết tật không tham gia được vào các hoạt động của gia đình
~ Người khuyết tật không hoặc rất ít tham gia vào các hoạt động lao động sản
xuất
Gia định phải đều tư thời gian để giớp đỡ
~ Gia đình phải tốn kém kinh phí chữa tr bệnh tật Đăng như dự đoán, NKT cỏ sức khỏe kêm hơn như đã thấy ở các phẫn trên vả do đó họ phải chỉ trả nhiễu hơn cho Việc châm söe sức khỏe của bản thân Bảng diéu ta sau m6 t chi phi rung bình đầu "người cho việc điều tị nội tr trong vòng 12 thing qua, đề trị ngoại trú trong vòng 3
tháng qua và tự điều trị trong vòng 3 tháng qua của NKTN, NKT vả NKKT Điều trị ngoại trú tổn kém hơn nhiễu so với tự điều trị vẻ điều trị nội trú lại tổn km hơn nhiễu
so với điều tị ngoại trú Tính trung bình, những NKKT, NKT và NIKTN phải điề tị
tội trả đã phải trả lẫn lượt là 52, 6,6 và 13,4 triệu đồng cho mỗi người trong vòng 12 tháng qua Chỉ phí bình quản đầu người cho việc điễu tị ngoại trú trong nhóm NKKT,
[NKT va NKTN lẫn lượt là 09, L3 và L9 triệu đồng trong 3 tháng qua, hay 3.6, 54 và
755 trigu ding trong 12 tháng qua Nẵu giảđịnhrẳng chíphítrong 3tháng qua bằng 4 chỉ nhí rong l2 \háng qua Công theo gi định này, chỉ phí tự digu ị trong nhóm NKKT, NKT và NKTN lần lượt là I,3, 2,3 và 3.8 triệu đồng trong 12 tháng qua Việc NKT và đặc biệt là “NKTN sử dụng dịch vụ điều trị nội trồ nhiễu hơn và phái tr nhiễu chỉ phí hơn cho thấy họ phải chịu gánh nặng àichính trung việc chăm sóc sức khôe lớn hơn so với NKKT, Trong số
những người có nhu cầu chăm sóc sức khỏe, ví đụ hoặc là điễutrịnộ r, điều trị ngoại 1w đu tị, hoc kết hợp nhiễu phương thức, NKKT, NKT, và NKTN phải trả trung bình lấn wợt3,1,6,0 và 10.3 triệu đồng mỗi người trong vòng 12 tháng qua cho việc chăm sóc sức "khỏe Những kết quả này một lằn nữa cho thấy bức tranh về gánh nặng tài chính về chăm
sóc sức khóe trong nhôm người khuyết tật là tương đối cao
~ Bị xã hội dềm pha, kỉ thị
~ Suy sụp về kinh tễ và tỉnh thân Thu nhập hộ gia đỉnhvà mức độ khuyết tật có “mắt quan hệ nghịch chiều: NKT sing trong cdc bộ gia đình nghèo bơn so với NKKT và [NKTN sing trong các hộ nghèo nhất
Bite tranh tương tự về mỗi quan hệ giữa khuyết tật và nghẻo đôi cũng được thấy
ð khi sử dụng cách phân loại hộ nghèo và hộ cận nghèo mới nhất dành cho giai đoạn
2011-2015 cia Chinh ph theo Quyết định số 09/201/QĐ-TT của Thủ tưởng Chính phủ ký ngày 30 tháng năm 201 1 Theo cách phân loại mới này của Chính phủ, hiện có % NKT khu vục nông thôn sẵng rong các hộ nghèo rong khi tỷ lệ này trong nhóm NKKT chi la -⁄5% Ty này tong nhóm NKTN sống ở kho vục nông thôn lên tới 20%
-3-1 Hậu quả đổi với xã hội
Trang 24~ Người khuyết tật không làm ra của cải đối với xã hội, xã hội phải đầu tư của cãi cho người khuyết tật
~ Những người lành phái chăm sóc cho người khuyết tật
~ Ảnh hưởng đến an ninh chính trị xã hội
~ Ảnh hưởng đến sự phát triển chung của xã hội đến chất lượng cuộc sống
~ Là gảnh nặng của xã hội Chỉ phí có liền quan đến khuyết tật ở Việt Nam là đáng kể, vào khoảng 8,8⁄-9,5% thu nhập hằng năm của hộ gia định (3,99]-4,343 triệu ding hay 200-218 USD) Các con số này thấp hơn một chút so với ước lượng 11,5:
thụ nhập của hộ gia đình đo Mont vi Cường (2011) thực hiện đựa trên số liệu điều tra mức séng din cư năm 2006 (VHLSS) [46] Nghiễn cứu ở Tamil Nadu, Ấn Độ cho thấy chỉ phí trung bình của khuyết tật lã trên 936 vả tương đương hai đến ba lần tổn thất về khả năng sản xuất do định đường nghèo nàn Zaidi va Burchard (2003) tìm ra chỉ phí thêm của khuyết tt tại Anh vào khoảng từ 11 đến 694: thụ nhập, Saundenx (2006) ch ra rằng chỉ phí có liên quan đến khuyễt tậ ở Austrlia tương ứng với 29%: ccủa thu nhập đã được chuẩn hóa mặc đờ thang đo này tâng 37% so với hang đo khác
(e6 về thực tễ bơn) về khuyết tật Báo cáo của Culinan và cộng sự ước tính Chỉ phí kinh tế có liên quan đến khuyết tật tại Ai Len khoảng 30.3% tới 32.7% của thụ nhập trung bình một tuẫn „
“Chỉ phí có liên quan đến khuyết ật ở Việt Nam ảnh hướng nhiền bởi loại
khuyết tậc Dạng khuyết tật có khỏ khăn trong giao tiếp có kết quả chỉ phí cao nhất (11.018-14,997 triệu đồng) Zaidi va Burchandt (2003) 43 chỉ ra rằng những người không được hưởng rợ cấp do khiếm khuyết vận động, khả năng tự lập bị hạn chế, có
vấn để về sức khỏe tâm thân và khó khản trong việc cằm nắm là những người có mức
chỉ phí thêm đáng kế nhấ Những người được hướng trợ cấp do khả năng tự lập bị hạn
chế và khiểm khuyết vận động có chỉ phí thêm cao hơn bản các nhóm khác
Mỗi quan hệ chẳng chắt giữa khuyết tặ, kỹ thị và nghèo đói và chứng mình
rắng tồn tại vòng trờn tắc động qua lại giữa khuyết tật, kỳ thị và nghèo đổi đòi hỏi cần
‘66 sự chung tay của Nhả nước của cộng đồng và bản thin sy cổ gắng của người khuyết
tật
c4 Những khó khăn của người khuyết tật trong hòa nhập cộng đồng
"Người khuyết tật luôn phải chịu đựng những tác động tiêu cực từ tình trạng
khuyết tật của bản thân lên nhiễu khía cạnh đời sống Những khía cạnh tác động đô rất đa dạng, phong phú
.4.1 Những khó khăn từ bản thân người khuyết tật
Yẻ mặt tâm lý, xã hội người khuyết tật thường phi đương đu với các vẫn để sa
*vanoch Livach and Richard F, Amonsk (200), Pnchumcia Adepodis to Chromic Hines an isa: A Prine for Counselors, of Counseling & Developnen, Volume 83
Trang 25~ Sự căng thẳng: Mỗi cá nhân mang bệnh mãn tính hay khuyởt tật đều pha đối mặt với sự tăng dẫn về tần suất và mức độ của những tỉnh huống gây căng
thẳng (Ealvo, 1999; Horowitz, 1986)
“Sự căng thẳng của người khuyết tật xuất phát từ những tình huỗng khó khăn
mà họ phải trải qua hàng ngày mà hàm chứa trong đồ những nỗi lo lắng, băn khoăn + Tinh trang site khỏe của bản thân (Sức khóe của tôi có ngày càng yéu di khơng? )
-+ Hình ảnh vẹn tồn của cơ thể (Cơ thể thiểu đi đối chân có khiến mọi người nhìn tôi với con mắt soi mới, thương hại không?) Đặc biệt với những người mới khuyết tật có thể do bệnh tật tai nạn, sự mắt mát một bộ phận cơ thể dẫn đến một khủng hoảng trầm trọng rất khó chấp nhận và thích ứng Họ khó có thể quen thuộc được với sự thiếu hụt một bộ phận nảo đó trên cơ thể, tự cảm thấy đau đớn và dẫn vật vì mắt mát này, dẫn đến những thải độ và bin vi tiêu cực
+ Khả năng sống độc lập, tự chủ trong các tình huỗng khác nhau (Liệu tôi có tự nuôi sống được mình không? Tôi có thể tự đến rạp hát mà không cin ai gi khơng?)
+ Khả năng hồn thiện những vai trò gia đình, xã hội và nghề nghiệp theo kì vọng của bản thân, gia đình và xã hội (Liệu tôi có thể xin được công việc tương
"xứng với bằng cắp của mình không?
~ Sự biển đối hay thiểu hụt trang hình ảnh cơ thể Hình ảnh cơ thể là những ghi nhận trong tiềm thức của mỗi cá nhân về cơ thể mình (Schilder, 1950) Nó phát
triển từ từ và phân chiếu kết quả có được từ họat động của các giác quan (ví dụ: thị
giác, thính giác, cảm giác vận động) thông qua sự tương tác, giao tiếp với mọi người và với môi trường xung quanh Cụ thể, những người xưng quanh có thái độ
hay quan điểm như thể nào về cơ thể người khuyết tật, họ tiếp nhận bình thường
hay có những phản ứng khác lạ như nhìn chim chẳm, xì xào bàn tấn trêu chọc Bên cạnh đó, khi tham gia các hoạt động trong mỗi trường xung quanh, người
"khuyết tật cũng hình thành nên hình ảnh ban thân mình, chẳng hạn người khuyết
tật vận động qua tiếp xúc với mỗi trường tự nhiên như làm việc trên đồng ruộng sẽ
cảm nhận rõ rệt về những khó khăn của cơ thể khi đi lại, vận động Do ảnh hưởng
của bệnh tật hay khuyết tật, ngoại hình cũng như một số chức năng của các cá nhãn ị ảnh hưởng, khiển cho họ gặp khổ khăn và trải nghiệm sự kì thị, phân biệt đối xử sẽ làm thay đổi hay thậm chí bóp méo hình ảnh về cơ thể của họ cũng như ảnh hưởng tới sự tự nhận thức về bản thân (Bramble&Cukr, 1998; Falvo, 1999) Néu “người khuyết tật có thể thích nghỉ về mặt tâm lý xã hội với những thay đổi hoặc
_vấn để về thể chất và cảm giác thì họ có thể hòa nhập xã hội tốt hơn Những thích
Trang 26
nghĩ thất bại ngược lại có thể dẫn đến các triệu chứng tâm thần như sự lo lắng và tuyệt vọng kéo dài, nỗi đau tâm lý, sự mệt mời kinh niên, sự thu hep quan hệ xã hội và sự nhận thức méo mồ (Livaeh & Antonak, 1997)
- Nhận thức tiêu cực vẻ bản thâm Sự tự nhận thức của một cá nhần và ý thức về ính cách bán thân đều có liền kết với hình ánh cơ thê vả được xem là có
nguồn gốc xã hội (Bramble & Cukr, 1998; McDaniel, 1976) Trong quá trình tương tác xã hội, khi người khuyết tật tiếp xúc và nhận biết được thái độ kì thị hay
những hành vì phân biệt đổi xử của người xung quanh xuất phát tử sự khác biệt bên ngoài của họ, người khuyết tật có thể đánh mắt ý thức về con người thực sự của
mình, khiển cho họ hoài nghi về giá trị bản thân, tự nhìn nhận bản thân thông qua
hình thể bên ngoài thay vì nhân cách bên trong Chính bởi vậy, có thể dẫn đến sự xói mồn lòng tự trọng bản thân và có thấi độ tiêu eye trong gặp sỡ, tiếp xúc mọi người
+= Sue gia tăng dẫu hiệu bệnh tặ Những phân ứng tiêu cực lặp lại và định kiến ccủa xã hội thể hiện rong tương tác xã hội đã khiển cho những dẫu hiệu bệnh của những người bệnh mãn tính và khuyết tật cỏ xu hướng trằm trọng hon (Corrigan,
2000; Falvo, 1999) Dưới những ảnh hưởng tắt yếu của tình trạng khuyết tật (suy
giảm sức khỏe, khó khăn trong thực hiện các chức năng xã hội ), bản thân người khuyết tật và cộng đồng có những nhìn nhận khác biệt về iêu chuẩn và kỳ vọng xã hội với người khuyết tật cho rằng họ không thể đáp ứng những tiêu chuẩn và kì vong thông thường trong vai trò học sinh, sinh viên, người lao động, người vợ người ching Digu này dẫn đến sự kì thị và phân biệt đối xứ trong xã hội, khiến
.cho người khuyết tật gặp phải ngày càng nhiều căng thẳng trong cuộc sống, dẫn tới
Sự sụt giảm lòng tự trọng, sự thu hẹp tương tác xã hội, và gián tiếp ảnh hướng tới cơ
hội và khả năng bọ tiếp xóc với mơi trường bên ngồi, bao gôm việc tham gia trị
liệu và phục hồi chức năng trong các cơ sở dịch vu cin thiét (Falvo, 1999; B.A
'Wrighi, 1983) Chính điều này khiển cho việc chăm sóc sức khóc của người khuyết tậtbị hạn chế, ảnh hưởng tối sức khe của họ
= Sue bai ri, hay thay đổi và khơng thể dự đốn trước trong tính cách Mặc
dù tiến trình của một vài bệnh mãn tính và khuyết tật là khá ổn định và có thể dự
đoán được (ví dụ: bại não), hẳu hết các dang khuyết tật được coi là không én định
Trang 27~ Sự suy giảm chất lượng cuộc sống Do ảnh hưởng của bệnh ti đặc biệt là bệnh mãn tính và những suy giảm do khuyết tật chất lượng cuộc sống của người khuyết tật bị ảnh hưởng Chất lượng cuộc sống có thế kế đến những phạm vi chức ning (1) bên trong con người, bao hàm sức khỏe sự hài lòng về cuộc sống, về nh
trạng sức khỏe bản thân; (II) giữa mỗi quan hệ của con người với con người, thể
hiện trong cuộc sống gia đình, họat động xã hội và (II) bên ngoài con người như việc nhà, công việc, Chất lượng cuộc sống có lên kết chật chẽ với sự tự nhận thức của các cá nhân về hình ảnh cơ th, với những mắt mắt và đau buỗn mà mỗi cá nhân phải gánh chịu do ảnh hưởng cũa bệnh tật hay do những kì thị và phân biệt đối xử mà họ trải qua trong cuộc sống của mình
“Sau đây là các kết quả chính:
'NKT có điểm số kỳ thị cao hơn và có nguy cơ bị kỳ thị ở mức độ cao hơn
1.78 lần so với NKKT
Điểm số kỹ thị tăng theo mức độ khó khăn ở ắt cả các dạng khuyết tật "Những người cô khổ khăn về giao tiếp, ghỉ nhớ và tự chăm sóc bản thân có
tỷ lệ bị kỷ thị cao hơn những người có khó khăn khác
Người ít tuổi hơn chịu đựng sự kỳ thị ở mức độ cao nhiều hơn vả có điểm
xố kỷ thị cao hơn so với người nhiễu tuổi hơn
“Nhóm giàu nhất cỏ điểm số kỷ thị thấp hon nhỏm nghèo nhất
"KT sống ở vùng đô thị có xu hướng có điểm số kỷ thị cao hơn so với NKT sống ở khu vue nông thôn Giới tính và công việc không tương quan với điểm số kỷ thị cũng như mức độ kỹ thi cao
-42 Những khó khẩn của người khuyết tật khi hòa nhập công đẳng
4.2.1 Học tập
“Theo Tổ chức Giáo dục, Khoa học vã Văn hóa của Liên Hiệp Quốc 90% trẻ em khuyết tột ở các nước dang phát tiển không được đưa đến trường Quỹ Nhi đồng Liên Hiệp Quốc thì cho biết 0% số thanh niên đường phổ là trẻ khuyết
Về trình độ học vấn nghiên cứu của Chương trình hỗ trợ phát triển của Liên
Hiệp Quốc (UNDP) thực hiện năm 1998 lệ biết đọc, biết viết ở người trường thành bi khuyẾt tật trên toàn cầu là đưới 3⁄, ở phụ nữ khuyết tật chỉ 1% Ở những nước thuộc Tổ chức Hợp tác và Phát iển Kinh tế (OECD), sinh viên khuyết tật có trình độ
‘cao vin chưa nhiều mặc dit con số này đang có xu hướng tăng
Theo Bộ Lao đồng Thương bình và Xã hồi Viết Nam, tỉnh độ học vẫn của "người khuyết tật ở Việt Nam rất thấp, 41% số người khuyết tật chỉ biết đọc biết vết; 19.5% học hết cắp một 75% có tình độ trung học chuyên nghiệp hay chứng chỉ học
nghề, và ít hon 0.1% có bằng đại học hoặc cao đẳng, Nhìn chưng, chỉ có khoáng 3%:
được đào tạo nghé chuyên môn (Bộ LĐTBXH, 2005)
Trang 28
'Nguyên nhân dẫn đến khó khản trong hỏa nhập học tập:
~ Tự thân người khuyết tật: Với sự giới hạn của mình, đặc biệt là ở người khuyết tật về trí tuệ hoặc cơ quan thú nhận cảm giác (kiếm thính, khiếm thị) khả năng
tiếp thu trì thức là khá khó khăn, khuyết tật vận động thì bị ảnh hưởng ít hơn
~ Rào cản xã hội: Người khuyết tật cin mot hin thức giáo dục đặc biệt phù hợp
với đặc điểm khiếm khuyết của mình - điều này đổi khi yêu cầu đầu tư về cơ sở vật chất nhiều hơn so với giáo dục thông thường, do đó nếu sự hỗ trợ từ phía chính quyển, sơ quan giáo dục và bản thẫn gia đình không tất, iệc duy trì học tập tiếp lên cao hẳu như là bắt khả th
4.22 Vige làm
Theo ước tinh của Tô chúc Lao đông Quốc tế (ILO-lntemaional Labour Organization) c6 khoảng 386 triệu người trên thể giới trong độ tuổi lao động bị khuyết
tật Tý lệ thất nghiệp của người khuyết tật ở một số quốc gia lên đến hơn 80% Năm
2004, cuộc điều tra ở Hoa Kỳ cho thấy chỉ có 35% người khuyết tật trong độ tuổi lao ‘ing dang cổ việc làm (mặc dò con số này công đã khả tốt so với các nước khác),
trong khi đỏ 7E% người không khuyết tật trong độ tuô lao động có việc lầm,
Hai phin ba trong số người khuyết tật thất nghiệp nói rằng họ muốn làm việc
nhưng không thể tìm được việc
"Nguyên nhân dẫn đến khó khăn trong hòa nhập việc làm:
~ Tự thân người khuyết tật: khó khăn trong học tập ảnh hưởng trực tiếp đến khả
năng xn việc, trình độ học vẫn chung của người khuyếttậ thấp hơn tương đối so với cơng đồng Ngồi ra một số công việc có những yêu cầu mã người khuyết tậi khổ thực ign tt dupe
~ Rào cả xã hội: Thông thường người sử dụng lao động cho rằng người khuyết
tật không thể làm việc đây là rảo cản xã hội ngăn người khuyết tật kiếm được việc làm
Nghiên cứu của Đại học Rutgers năm 2003 cho biết 1⁄3 số người sử dụng lao động
được khảo sát cho rằng, người khuyếttật cổ thể không có hiệu quả thục hiện công việc theo yêu cầu nhiệm vụ Lý do phổ biển nhất cho việc không thuê người khuyết tật là
ự sợ hãi phái đầu tư các thếtbị tổn kém: 423, Hon ohn
"Nhiều người khuyết tật gặp nhiễu cán trở trong tìm kiểm hạnh phúc lứa đổi
Người khuyết tật khó lập gia đình hơn người bình thường Sự khỏ khăn trong hôn nhân
thậm chỉ được thể hiện cả trong giới ính, và như thưởng lệ phụ nữ vẫn là người chịu thiệt thải nhiều hơn; cùng bị khuyết tật nhưng nam giới có khá năng lập gia đình cao hơn nữ giới nhiễu, theo một báo cáo của Viện Nghiên cứu phát triển xã hội (ISDS)
Trang 29¬+ Ở Thấi Bình có đến 70% người khuyết tật nam 15 tuổi trở lên kết hôn, trong khi tỷ lệ này ở nữ chỉ khoảng 20%, ính ra mức chênh lệch là hơn 3 lẫn
+ Tei Quing Nam, Đà Nẵng có mức chênh lch về tỷ lệ người khuyết tật không
'kết hôn khá lớn (59% là nữ, 33% là nam);
-+ Đồng Nai tỷ lệ người khuyếttật không kết hôn (nữ 66%, nam 51%)
- Khảo sắt những người đã kết hôn ở Thái Bình còn cho thả -+ 38% cho ng khô đảm bảo được điều kiện sống cho gia định; -+30% cảm thấy nuôi con rất vất và và 10% sinh com bi ditt him sinh
++ 8% không hài lòng với đời sing inh duc;
+ 5% thigu sy thông cảm và khuyến khích từ vợ hoặc chẳng
“+ Nhỏm người khuyết tật đo chất độc màu da cam và bảm sinh khó kết hôn hơn shiều nhóm khuyết tội vì các nguyên nhân khác
"Những nguyễn nhân dẫn đến sự hạn chế tiền tới bôn nhân của người khuyết tật ~ Rào cân tựthân người khuyết tội Người khuyŠ tật cũng thường có mắc cảm,
mình làm khổ người yêu với suy nghĩ sai lâm kiểu như đáng ra anh (cô) ấy sẽ hạnh
phúc hơn nếu yêu và lẤy người lành lận; lo sợ về di truyền, khá năng chăm sóc con cái yêu kêm và khó khăn sau này do bệnh nặng thêm, kính tế kh khăn, xu hỗ với xã hội,
công đồng không thông cảm với tình trạng khuyết tật của họ (32 — 50%); gia đỉnh
không ũng hộ (&2 ~ 21.4%) ~ Rào cần xã hội:
-+ Theo nguyên lý chúng thì con người có xu hướng lựa chọn bạn đời có bộ gien tt, do vay người khuyết tật thưởng bị cho là lựa chọn “dưới tiêu chuẩn", bằng chứng là 17% người được bôi ở Thái Bình, I6% ở Quảng Nam - Đà Nẵng và 25% ở Đồng "Nai cồn có ý nghĩ rằng người khuyết tật chí nên kết hôn với người khuyết tật - một
cquan điểm thể hiện sự phân biết đổi xứ hết sức rõ rằng
¬+ Thứ nữa nễu một người lành lặn yêu người khuyết tật, gia định - đặc biệt là bổ mẹ của người không khuyết tật thường phản đổi vì họ sợ rằng néu ấy con họ sẽ
khổ
+ Du lun x8 hoi nối chung có cách nhìn phiến diện, dư luận cho rằng sẽ là đổi .đủa lệch nếu như một cô gái khỏe mạnh lầy một chàng trai khuyết tật (hoặc ngược lại) ‘va nghi rng họ đến với nhau vì một lý do khác chử không phải tình yêu
4.2.4, Ky thíPhân biệt đối xử
Cân tở lớn nhất với người khuyết tật là kỳ thị, nó là rào cân võ hình nhưng nó có thể đầy người khuyết tậ ra bên lễ của cuộc sống
“Kỹ thị không phải là vẫn đề thuộc vật chất, của khoa học kỹ thuật - nó là vấn để thuộc tâm lý, và sự ý thức sâu xa giá trị sống của con người
Trang 30Sự phân bit đối xử của cộng đồng là nguyên nhân chính cản trở người khuyết tật có cuộc sống tốt đẹp, Kỹ thị là vẫn đề thưởng xây ra với nhóm thiểu số và mang
một số đặc điểm bị cho là bắt lợi Người ta bắt gặp thái độ đó với nhóm người mắc
HIV, những người đồng tính luyễn ấổ tội nhân sau khi ra tù Người khuyết tật cũng không tránh khỏi và điều đỏ cảng làm họ khỏ khăn hơn để có được cuộc sông bình
thường Nghiên cứu của Ening Goffman (1963) đã miễu tả ba loại kỳ thí (Discrimination)
~ Sự ghê sợ về cơ thể tức là những kỷ thị liên quan đến những biến dạng thế chất,
~ Nhược điểm về tính cách của một cá nhân chẳng hạn như một người bị coi là thiểu ý chí nếu có những đam mê không bình thường hoặc không trung thực:
Kỹ thị bộ lạc tức à kỹ thị về sắc tộc, guỗc tịch hoặc tôn giáo hoặc là việc tham sia một tổ chức xã hội bị khinh miệt Trong lịch sử phát triển của xã hội loài người sự kỷ thị đã để lại những vết nhơ như sự kiện Đức Quốc xã tiêu diệt người khuyết tt
'Đức quốc xã không chỉ là thảm họa đối với người Do Thái, chủ nghĩa phân biệt chúng,
tộc, chủ nghĩa toàn trị và lòng ham muốn tạo ra một dân tộc thượng đẳng đã đưa đầy
họ đến những tư tưởng và hảnh vi được xếp vào loại khủng khiếp nhất trong lịch sử
loài người Đức Quốc xã nắm lấy ÿ tướng tử học thuyết chọn lo tự nhiên của Charles TDarvin, đặc biệt là ý tưởng vỀ sự sống sốt của cá thể có Khả năng thích nghỉ nhất trong vương quốc của loài vật đễ dem áp dụng máy móc vào xã hội loài người
‘Theo dé thi ho cho rằng việc để những người khuyết tật sống và sinh con làm
‘can trở tốc độ của quá trình tiễn bộ, tiếp tục duy trì sự yếu kém của chủng tộc, hay nói
cách khác tiêu diệt người khuyết tật sẽ giúp loài người mau đạt được cuộc sống sung
túc hơn
Hành động T4 (Aetion T4) là tên của kế hoạch do Karl Brandi bác ĩ riêng của Adolf Hitler cim đầu nhằm loại bỏ người khuyết tật về thể chất cũng như tỉnh thần
(trong đỏ có bệnh nhân tâm thần, người thiễu năng tr tuệ, người đồng tính luyễ ái - cẩn lưu ¥ ting ở thời điểm đỏ đồng nh luyễn ái vẫn bị coi là bệnh và là một bắt
thưởng thuộc tâm lý ) Trong chương trình này, các nạn nhân bị giết bằng cách tiêm
thuốc độc hoặc bằng phun hoi ngat carbon monoxide, Theo ude tinh có khoảng 275
ngần người khuyết tật đã bị giết chết
‘Cong tinh ca Parker vi Aggleton (2003) đã coi kỹ thị là một quá tình xã hội
sản sinh và tái sản sinh ra những mối quan hệ về quyển lực và sự kiểm soát Họ cũng
nghiên cứu kỳ thị được sử dụng như th nảo để biển sự khác biệt thành sự bắt bình
đẳng, giáp một số nhôm người bạ thấp giá tị của những nhóm khác dựa trên những
thuộc tính “khác biệt (Ogden và Nyblade, 2008)
Trang 31“Theo đồ tỉnh trạng khuyết tật có thể dẫn đến kỳ thị loại thứ nhất (sự ghê sợ về biển dạng cơ th), tuy nhiên, một số đạng huyết tật cũng có thể dẫn đến kỳ thị loại thứ hài
Năm 2007 được sự tài trợ của Quỹ Ford, Viện Nghiên cứu Phát triển xã hội (fSDS) đã tiến hành khảo sát 4ỉnh thành ở Việt Nam và đưa ra một vài con số thống kê sau đây về quan điểm của cộng đẳng về người khuyết tật qua đồ cho thấy sự phân
biệt đổi xử là lớn như th nào, các cơn số in thiên do sự khác biệt giữa các tính
‘Thai độ của cộng đồng với người khuyết tật “Tí lệ quan điểm đông ý
Đăng thương 98% dén 999% "Người khuyếttậ là người ÿ lại 18% đến 32% Người khuyết tật không thể có cuộc sống bìh — Vy lv thường
"Người khuyếttậ bị như vậy là do số phận “56% đến 65%
Người khuyết tật đáng phải gánh chịu số kiếp
như vây vì họ phải trả giá cho việc lầm xấu xa ở kiếp 14% én 21% trước
"Gặp phải người khuyết tật là gặp vận đen 17%
"Phân biệt đối xử bởi chỉnh gia đình mình (dya trên việc đặt câu hỏi với những
“người quen biết người khuyết tật - lý do là người trong gia đỉnh sẽ không ni thật về hành vi phân biệt đối xử của chính họ):
“Thi độ của gia định đối với người khuyết tật
(qua những người quen biết đối với người khuyết “Tí lệ % quan điểm
tủ
~ Coi thường người khuyết tật 16
Trang 32“Theo một nghiên cứu của nước Anh, người khuyết tật có nhiễu khả năng là nạn
nhân của bạo hành hoặc hãm hiếp, và ít có khả năng hơn được cảnh sất can thiệp, báo
vệ pháp lý hoặc chăm sóc phòng ngừa
Nghiên cứu khác cho thấy rằng bạo bảnh đối với trẻ em khuyết tật xảy ra hàng
năm cao hơn ít nhất là 1.7 lần so với những trẻ có cùng vị thể nhưng không khuyết tật
Thụ nữ và các trề gấi khuyếttậ đặc biệt dễ bị tổn thương, lạm dụng
Một cuộc khảo sắt nhỏ trong năm 2004 tại Orissa, Ấn Độ, cho thấy ring hiu như ắt cả phụ nữ và các trẻ gái khuyết tậ từng bị đánh ở nhà, 25%: phụ nữ khuyết tật
trítuệ bị hiếp đâm và 6% bị buộc làm mắt khả năng inh để bằng vũ lực
"Như vậy người khuyết tật nói chung dễ trở thành đối tượng của bạo lực hơn, cả
về mặt thể xác lẫn tỉnh thản
.426 Đời sống
'WHO và WB (World Bank) đã tiến hành nghiên cứu chung và đảnh giá tổng ‘quan vé hign trạng người khuyết tật trên thể giới
“Theo nghiền cứu này, khoảng 20% trong tổng số người khuyết tậ rên thể giới đang đứng trước các khỏ khăn nghiêm trọng rong cuộc sống hàng ngày RÍt ít nước trên thể giới có các cơ chế thích hợp để đáp ứng nhu cầu của người khuyết tật Người khuyết tật bị phân biệt đối xử, thiểu sự chăm sóc y tế và các dịch vụ phục hồi chức năng, khô tiếp cận các phương tiện vận tải nhà ớ, và công nghệ thông tỉn và truyền
thông
Người khuyết tật khô khăn gắp 2 lẫn người bình thưởng trong việc tìm được nhân viên tẾ có thể đáp ứng các nhu cầu chăm sóc sức khỏe, trong khi cô nguy cơ bị
phủ nhận các nha cầu chăm sóc sức khoẻ cao gắp 3 lẫn nguời bình thường, Ở các nước
thủ nhập thấp, chỉ phí y tế người khuyết tật phái trả cao hơn 50% so với người bình
thường
‘6 các nước phát iển thuộc Tổ chức Hợp tác kinh tế và phát triển (OECD), tỷ lệ người khuyết tật có vệ làm chỉ đạt 44% so với ỷ lệ 75% của người không khuyết tật VI vậy, người khuyết tật thường có trình độ giáo đọc thấp, sức khoẻ yêu ít có các cơ hội kinh tế và ý lệ nghèo khổ rất cao Trẻ em bị khuyết tật it được đến trường hơn và tý lệ theo học của của những trẻ này thấp hơn so với trẻ em bình thường
Š Chăm sóc người khuyết tật dựa vào cộng đẳng
Chăm sóc người khuyết tật là trách nhiệm của cả cộng đồng Điễu này vừa có tác dụng hỗ trợ người khuyết tật và gia đình họ nắng cao, cải thiện chất lượng cuộc xắng của chính họ và gia đình họ vửa nâng cao chất lượng cuộc sống của toàn xã hội, ccủa quốc gia đẳng thời cũng thể hiện ý nghĩa nhân đao, nhân văn lớn
“Trước hết, các cấp, các ngành, co quan, đơn vị, tơ chức đồn thé clin đầy mạnh
“công tác tuyên truyền Luật Người khuyết tật nhằm nâng cao nhận thức của cộng đồng,
Trang 33
dân cư trong việc quan tâm, trợ giớp người khuyếttặt Thực hiện đầy đủ chế độ trợ cắp xã hội hường xuyên theo quy định của Nhà nước cho các đối tượng bảo rợ xã bội, dam bio không bỏ sót người khuyết tật thuộc điện hưởng trợ cắp Hỗ trợ chăm sóc sức
khoẻ, phát hiện và tạo điều kiện phẫu thuật chính hình sớm cho những người tàn tật
vận động để hoà nhập cộng đồng Đây mạnh xã hội hóa công tác chăm sóc người khuyết tặt thông qua các hoạt động kêu gọi các doanh nghiệp, tổ chúc, nhà bảo tâm ng hộ tin, vật chất cho các hot động thăm, ặng quà, hỗ trợ khám, chữa bệnh, làm nhà cho người khuyết tật Tạo điểu kiện thuận lợi để người khuyết tật tham gia chương trình xoá đối giảm nghèo, chương trình việc làm, tiếp cặn các công tình công
cộng, các phương tiện giao thông, thông tin và viễn thông Cùng với công tác từ thiện cần xây dựng nhiều mô hình hoạt động hưởng đến việc hỗ trợ việc làm cho người
khuyết tật nhấ là việc ận động các doanh nghiệp, ơn xị sản xuất kính doanh trên địa bàn tạo điều kiện giáp đỡ để người khuyếtật có thể vào làm việc, giáp bọ có thủ nhập ổn định Tổ chức các hoại động văn bo, thể thao, vui chơi, giải tí thiết thực, với các Mình thức lính hoạt ph hợp, ốp phẫn nắng cao đi sống nh thin cho he,
“Trong đó Luật về người khuyết tật Việt Nam đã chỉ rõ:
"Điều 5 Chính sách của Nhà nước về người khuyết tật
1 Hãng năm, Nhà nước bổ trí ngân sách để thực hiện chính sách về ngưi khuyế tật
3 Phòng ngửa giảm thiểu khuyết tật bằm sinh khuyết tật do ti nạn thương ích, bệnh tật và nguy cơ khác dẫn đến khuyết tật
3 Bao trợ xã hội; trợ giúp người khuyết tật trong chăm sóc sức khỏe, giáo dục, dạy nghề, việc làm, văn hóa, thể thao, giải trí, tiếp cận công trình công cộng và công
nghệ thông tin, tham gia giao thông; wu tiên thực hiện chính sách bao trợ xã hội và hỗ
trợ người khuyết tật là trẻ em, người cao tuổi
4 Long ghép chính sách về người khuyết tật trong chính sách phát triển kinh tế 5 Tạo điều kiện để người khuyết tật được chỉnh hình, phục hỗ chức năng; khắc phục khó khăn, sống độc lập và hòa nhập cộng đồng
6 Đảo tạo, boi dưỡng người làm công tác tơ vắn, chăm sóc người khuyết tật 7 Khuyén khích hoạt động trợ giữp người khuyết tật
8 Tạo điều kiện dễ tổ chức của người khuyết tậ tổ chức vì người khuyết tật ho động 9 Khen thưởng cơ quan, tổ chúc, cả nhẫn cỏ thành tích, động góp trong việc trợ
eiúp người khuyết tật
10 Xứ lý nghiêm mình cơ quan, tổ chức, cá nhân có hành vi vi phạm quy định tcủa Luật này và quy định khác của pháp luật có liền quan
Trang 34Điều 6 Xã hội hóa hoạt động trợ gip người khuyết tật
1 Nhà nước khuyến khích tổ chúc, cá nhân đầu tư, ài trợ, trợ giúp về tài chính, kỹ thuật để thực hiện hoạt động chính hình, phục hồi chức năng, chăm sóc, giáo dục day nghề, tạo việc làm, cung cắp dịch vụ khác trợ giúp người khuyết tật
2 Tổ chức, cá nhân đầu tư xây dựng cơ sở chỉnh hình, phục hồi chức năng,
chăm sóc, giáo dục, dạy nghé, go việ làm hoặc cơ sở cung cắp dịch vụ khác trợ giáp người khuyết tật được hướng chỉnh sách ưu đãi xã hội hỏa theo quy định của pháp tua
Didu 7 Trách nhiệm của cơ quan, tổ chức và cá nhân
1 Cơ quan, tổ chức trong phạm vi nhiệm vụ, quyển hạn của mình có trách nhiệm chăm sóc, bảo vệ quyển, lợi ích hợp pháp của người khuyết tật
2 Mặt trận Tổ quốc Việt Nam và các tổ chức thành viên có tách nhiệm vận
động xã hội trợ giúp người khuyết tật tiếp cận dich vụ xã hội sống hòa nhập cộng
đẳng: tham gia xây dựng, giám sá thục hiện chính sách, pháp luật và chương trình, để án trợ gip người khuyếttật
3 Mọi cá nhân có trách nhiệm tôn trọng, rợ giúp và gip đỡ người khuyếttậ Điều 8 Trách nhiệm của gia định
1 Gia đình có trách nhiệm giáo dục, tạo điều kiện dé thành viên gia đình nâng,
ceao nhận thúc về vẫn đề khuyết tật thực hiện các biện pháp phòng ngừa, giảm thiêu khuyết tật bắm sinh, khuyết tật do ai nạn thương tích, bệnh tật và nguy cơ khác dẫn cđến khuyết tật
3 Gia đình người khuyết tật có trách nhiệm sau đây: 3) Bảo vệ, nuôi dưỡng, chăm sốc người khuyết tật:
'b) Tạo điều kiện để người khuyết tật được chăm sốc sức khỏe và thực hiện
“quyền, nghĩa vụ của mình:
©) Ton trọng ý kiến của người khuyết tật trong việc quyết định những vẫn đề
liên quan đến cuộc sắng của bản thân người khuyét tt va gia đỉnh;
.d) Thực hiện quy định tại khoản 1 Điểu này
Didu 9, Tổ chức của người khuyết tậi, tổ chức vì người khuyết tật
1 Tổ chức của người khuyết tật là tổ chức xã hội được thảnh lập và hoạt động
theo quy định của pháp luật để đại điện cho quyển, lợi ích hợp pháp của hội viên là
người khuyết tật, tham gia xây dụng giám sát thục hiện chính sách, pháp luật đối với
người khuyết tật
3 Tổ chức vì người khuyết tật là tổ chúc xã bội được thành lập vả hoại động
theo quy định của pháp luật để thực hiện các hoạt động trợ giúp người khuyết tật
Điều 10 Quỹ trợ giúp người khuyết tật
Trang 35
1 Quỹ trợ giúp người khuyết tật là quỹ xã hội tử thiện nhằm huy động nguồn lực trợ giúp người khuyết tật
2 Qu trợ giúp người khuyết tật được hình thành tử các nguồn sau đây: 3) Đồng góp tự nguyện ài trợ của tổ chức, cã nhẫn trong nước và nước ngoài;
Ð) Hỗ tr từ ngân sich nhà nước; ©) Các khoản thụ hợp pháp khác
3 Quỹ trợ giúp người khuyết tật được thành lập và hoạt động theo quy định của pháp luật
"Điều 13 Thông tin truyễn thông, giáo đục
1 Thông tin, truyền thông, giáo dục về vấn để khuyết tật nhằm phòng ngừa,
giảm thiểu khuyết tật ning cao nhận thức, thay đổi thái độ và hành vỉ về vấn để
"khuyết tật: chống kỳ thị, phân biệt đối xử người khuyết tật
3 Nội dụng thông ti, truyền thông, giáo dục về vẫn để khuyết tật bao gồm:
4) Quyển, nghĩa vụ của người khuyết tật,
Ð) Đường lỗi, chủ trương, chỉnh sách của Đảng, pháp luật của Nhà nước về "người khuyết tật;
.©) Trách nhiệm của cơ quan, tổ chức, cá nhân, gia đình đối với người khuyết tật; 4) Nguyên nhân dẫn đến khuyết tật và các biện pháp phòng ngửa, giảm thiêu
"khuyết tật,
đ) Chống kỹ thị, phân biệt đổi xử người khuyết tật
3 Thông tin, truyén thing giáo dục về vấn để khuyỂttật phải bảo đảm chính xác, rõ rằng, thiết thực; phù hợp với truyễn thống văn hỏa, đạo đức xã hội
4 Teich nhiệm thông tin, truyễn thông gido dye vé vin để khuyết tật
4) Cơ quan, 16 chức trong phạm vi nhiệm vụ, quyển hạn của mình có trách nhiệm thông ti, truyễn thông, giáo dục về vẫn để khuyết tật
®) Ủy ban nhân din các cắp có trách nhiệm tổ chức thực hiện công tắc thông tín, truyền thông, giáo dục về vẫn để khuyết tật cho nhân dân trên địa bàn địa phương;
©) Các cơ quan thông tin đại chúng có trách nhiệm tiến về dung lượng, vị tí đăng trên bảo in, bảo điện tứ; về thời điểm, thời lượng phát sóng thông ti, truyền thông, giáo dục về vẫn đề khuyết tật trên đài phát thanh, đãi truyền hình theo quy định của Bộ trưởng Bộ Thông tin và Truyền thông
Điều l4 Những hành vi bị nghiêm cắm 1 Kỷ thị phân biệt đối xử người khuyết tật
3 Xâm phạm thân thể, nhân phẩm, danh dự, tài sản quyển, lợi ích hợp pháp của người khuyết tật
ˆ3 Lôi kéo, dụ đỗ hoặc ép buộc người khuyết tật thực hiện hành vỉ vi phạm pháp
luật, đạo đức xã hội
Trang 364 Loi dung người khuyết tà, tổ chức của người khuyết tậ tổ chức vì người khuyết tật, hình ảnh, thông tin cá nhân, tĩnh trạng của người khuyết tật để trục lợi boặc
thực hiện hành vi vi phạm pháp luật
5 Người có trách nhiệm nuôi đường, chăm sóc người khuyết tật không thực
hiện hoặc thực hiện không đầy đủ trách nhiệm nuôi dưỡng, châm sóc theo quy định ccủa pháp luật
6 Cân trở quyền kết hôn, guyễn nuôi con của người khuyết ật
7 Gian di ong việc xác định mức độ khuyết tật cắp giấy xác nhận khuyết tậc
“Theo Bộ Y tế, hiện nay phương pháp phục hồi chức năng dựa vào cộng
đồng dang được áp dụng nhiều tại các viện, cơ sở y tế bởi nó mang lại hiệu quả tích cực cho người khuyết tật Thục tế, có đến 8% người khuyết tật được phục hỗi chức
năng dựa vào cộng đồng
“Trong số các phương pháp phục hồ chức năng thì phục bồi chức năng đựa vào cộng đồng đang là phương pháp được thực hiện phổ biển tại các cơ sở y tế Đây lá phương pháp cản bộ y tỄcơ sở, gia đình người tàn tật được chuyển giao kỹ thuật phục hổi chức năng Người tần tật được phát hiện và phục hỗi chức năng tại cộng đồng theo
kỹ thuật thích nghĩ
Hình thức này có tính xã hội hóa cao, người tàn tật, gia đỉnh người tàn tật, chính:
“quyền các tổ chức đoàn thể đều có tham gia
‘Uw điểm của phương pháp này là kinh phí không quá cao, chất lượng phục hồi chức năng cao vi dip img nu ci bội nhập xã hội của người tần tật Với những ưu điểm ấy, phương pháp phục hỗi chức năng cho người khuyết tật đựa vào cộng đồng có
nghĩa khoa học, kinh tế và nhân vẫn
Tuy nhiên, đổi với những trường hợp khó, cằn kỹ thuật cao thì phương pháp
này vẫn bị hạn chế
PHAN THYC HANH BAI Mục tiêu:
Sinh viên biết cách phát hiện các dấu hiệu của khuyết tật 1 Sinh viên phần loại được các đạn tật
`2 Sinh viên biết đánh giả mức độ khuyết tật
3 Sinh viên biết giao tiếp với người khuyết tật, phân tích vả đánh giá được những khỏ khăn của người khuyết tật rong hòa nhập cộng đồng
Yeu clu:
1 Sinh viên tiếp xúc trực tiếp với người khuyếttậ tại các gia đình, trường giáo
cdục đặc biệt, trụ sở hội, trung tâm bảo trợ, nuôi dưỡng người khuyết tật ` Thái độ tôn trọng, chấp nhận, chia xế với người khuyết tật
Trang 37Phương pháp:
1 Quan sắt trực quan
3 Giao tiếp trực tiếp
3 Sử dụng các mẫu biểu để ghỉ chép, đănh giá Noi dung:
1 Phat hign ec dang tt: Sit dyng miu s6 1, 3 Đánh giá mức độ khuyếttặc Sử dụng mẫu số 2
3 Giao tiếp với người khuyết tậc Sứ dụng chữ nỗi Braile; ngôn ngữ dẫu hiệu Mint "Phát hiện các dẫu hiệu của khuyết tậc: SOT KEheh — Tngy — việpầm 3) Vận động: Thăm lạ: 'b) Nghe, nói: Gửi khám: ©) Nhì; “Thăm tại nhà: 4) Thần kính, tâm thin; Khác; đ) Trí tuệ, ©) Khe 7 Tình trạng chức năng:
Chi ning MỨC ĐỘ THỰC HIỆN
Trang 3812 Bạn có hy vọng tiễn iển tất hơn không:
13 Trong nhà có aĩ khiểm khuyết tương tự không: Ai 14 Đã được hỗ trợ y tế chưa: Loại gì:
15 Toàn trạng: béo: aly:
16 Đã sử dụng phương tiện trợ giúp:
11 Đang sử dụng phương tên trợ giúp: 1E, Lý do thay đổi phương tiện trợ giúp:
19, Di hoe: im: 20, Sing wi:
2 Số anh, chị em: tình tạng anh, chị
Trang 39Mẫu 2 "Đánh giá mức độ khuyết tật 1.Họ và tên, 2- Ngày sinh: 3 Địa chỉ: 4 Tuất: cân nặng: 5 Tên mẹ: 6, Tên bổ: T Tình trạng khuyết tật: "Hoạt động hàng ngày Talim ay "Trợ giúp ñ 2) “Thợ giáp nhiều (0 8) nông An ống Mặc Hà Rica mt, thân Mic Ria dung ov Đại, gu tiện
“Giữ vệ sinh sạch (đụ tiện) {La chi khi tin “iệ tiện (hạn ngày) “iể tiện (han đêm) Dichuyén 1LDi chuyển từ sản nhả lên giường Và ngược hi 3 Di chuyển từ xe lần lên giường và ngược lo Vận động
Đi rên đường phẳng
Đi trên đường gỗ ghế
Trang 40“Ghi chú: mẫu 2 có thể dùng đánh giá sự tiễn bộ trong phục hồi chức năng
BÀI 2: CÔNG TÁC HO TRO NGUOI KHUYET TAT
1 Các văn bản pháp luật quốc tế về người khuyết tật
‘Vain dé nguisi khuyết tật, đặc biệt là trẻ em khuyết tật ngắy cảng được các quốc
gia trên thể giới quan tâm Việc chăm sóc, bảo vệ và giáo dục trẻ em khuyết tật được xác định không chỉ có ÿ nghĩa nhân đạo, từthiện mà còn là vấn để mang tính chất kinh
tế, xã hội và pháp lý
Liên hợp quốc cùng cộng đồng quốc tế đã cỏ những hoạt động tích cực và rà một số văn bán liên quan đến quyển của người khuyết tặ, trong đổ có trẻ em khuyết
tật Những văn bản này quy định trách nhiệm của các quốc gia trên thế giới trong việc
tốn trọng, bảo vệ và thực hiện các quyển của người khuyết tt
Những văn bản quốc tế liên quan đến người khuyết tật bao gỗm:
~ Tuyên ngôn về quyển của người tàn tật về tâm thẫn 1971( The Declaration on
the Rights of Mentally Retarted Persons)
~ Tuyên ngôn về quyển cia ngudi tin tit 1975 (The Declaration on the Rights of Disabled Persons)
= Chương trình hành động thế giới về người tàn tật 192 (The World
programme of Action for Disabled Persons)
~ Thập kỷ của Liên hợp quốc về người tàn tật giai đoạn 1983-1992 (The United Nations Decade of Disabled persons)
- Tuyên bổ thế giới về giáo dục cho moi người và kế hoạch hành động 1990
(The World Declaration on Education for All and its Plan of Action)
~ Quy ắc tiêu chuẩn của Liên hợp quốc vẻ bình đẳng boá các cơ hội cho người tan tt 1993 (The United Nations Standard Rules on the Equalization of Opportunities for Persons with disabilities)
~ Tuyên bố Salamanca va Cuong lĩnh hành động về giáo dục theo nhu cầu đặc
biệt 1994 (The Salamanca Statement and Framwork for Action on Special Needs Education)”
~ Công ước quốc tế về quyền trẻ em — 1989
~ Nghị quyết của Đại hội đồng liên hợp quốc về Công ước Quốc tế về quyển
_của người khuyết tật 6/12/2006
Liên hợp quốc cụ thể hoá các văn bản đỏ bằng những hành động cụ thể như phát động năm quốc tổ về người khuyết tật 1981 Đây là bước tiễn lớn quan trọng
trong nhận thức và hành động về người khuyết tật, đã thu hút được sự quan tâm trên
toàn cầu về người khuyết tậ Sau khi phát động thì đã có I41 quốc gia và vùng lãnh thổ thành lập ủy ban quốc gia về người khuyết tặc lấy ngây 3 thing 12 hàng năm là