ĐHBỆNH GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO

PowerPoint Presentation TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC ThS BS Nguyễn Duy Tài BỆNH HỌCBỆNH HỌC BÀI 5BÀI 5 2 Trình bày được khái niệm bệnh TBMMN Trình bày được khái niệm bệnh TBMMN 11 Trình bày được dịch tễ học của bệnh TBMMN Trình bày được dịch tễ học của bệnh TBMMN 22 Trình bày được nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh bệnh TBMMN Trình bày được nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh bệnh TBMMN 33 MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau khi học xong bài này, sinh viên có khả năng Trình bày được Lâm sàng và cận lâm sàn.

BỆNH HỌC BÀI TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC ThS.BS Nguyễn Duy Tài MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau học xong này, sinh viên có khả Trình bày khái niệm bệnh TBMMN Trình bày dịch tễ học bệnh TBMMN Trình bày nguyên nhân chế bệnh sinh bệnh TBMMN Trình bày Lâm sàng cận lâm sàng bệnh TBMMN Trình bày mục tiêu điều trị phương pháp phòng bệnh TBMMN ĐẠI CƯƠNG Tai biến mạch máu não bệnh thiếu sót chức thần kinh , xảy cách đột ngột Tỷ lệ tử vong: sau K, bệnh tim mạch Tỷ lệ di chứng cao PHÂN LOẠI Thiếu máu cục (71%) Xuất huyết não (26%) Nguyên nhân khác (3%) YẾU TỐ NGUY CƠ  Tuổi : tăng sau 55 tuổi  Giới : nam > nữ  Tiền sử đột quỵ  Bệnh có tính gia đình YẾU TỐ NGUY CƠ THA: giảm HA 10 mmHg  giảm 35-40% nguy TBMMN  Hút thuốc  Bệnh tim  ĐTĐ  Đa hồng cầu  Hồng cầu hình liềm  GIẢI PHẪU MẠCH MÁU GIẢI PHẪU MẠCH MÁU GIẢI PHẪU MẠCH MÁU Hệ thống ĐM cảnh Não cung cấp hai hệ thống ĐM Hệ thống ĐM cột sống – thân ĐM não trước ĐM não ĐM não thông sau ĐM mạch mạc trước ĐM mắt ĐM thân ĐM não sau DẤU HIỆU FAST Face Speech Arm Time 115 LÂM SÀNG XUẤT HUYẾT NÃO Tiền triệu: Nhức đầu ( ban đêm)  Khởi đầu: Nhức đầu dữ dội Hơn mê Tồn phát  :  Hơn mê  Liệt ½ người  Rối loại thực vật: Tăng tiết phế quản Rối loạn nhịp tim Loét tư thế NHỜI MÁU NÃO Tiền triệu: đau đầu khơng rõ ngun nhân, rối loạn ngôn ngữ, rối loạn cảm giác Khởi đầu: Hơn mê liệt ½ người Tồn phát: Có thể có mê vừa nhẹ, rối loạn thực vật mức trung bình (nhiệt độ nhịp thở tăng) thường tổn thương thu hẹp CƠN THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ THOÁNG QUA Thời gian: vài phút – vài Triệu chứng: xuất khỏi 24 LS: bình thường Tăng nguy đột quỵ lên 10 lần so với người bình thường CẬN LÂM SÀNG DỊCH NÃO TỦY TIA: dịch não tủy suốt, không màu, thành phần dịch khơng đổi Xuất huyết não: dịch não tủy có máu (không đông) CT Scaner Nhồi máu não: vùng não giảm tỷ trọng  Xuất huyết não: vùng não tăng tỷ trọng MRI  Ưu điểm: Nhạy cảm với mô mềm CT scaner Thấy rõ vùng tổn thương  Nhược điểm: Không phát vùng não nguy ĐIỀU TRỊ MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ Giảm bớt hậu người bệnh Thúc đẩy hồi phục Kiểm soát yếu tố nguy Dự phòng biến chứng NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ Tuân thủ nguyên tắc: o Bất động o Đảm bảo chức sống (hơ hấp, tuần hồn) o Điều trị triệu chứng bệnh kèm o Phẫu thuật cân thiết NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ  Tái lập tuần hoàn, bảo vệ thần kinh NỘI KHOA Điều trị dùng thuốc: o Heparin o Tiêu sợi huyết o Chống kết tập tiểu cầu  Không dùng thuốc: châm cứu, xoa bóp… NGỌAI KHOA  Xử trí xuất huyết nội sọ: chọc tháo máu tụ, dẫn lưu não thất PHỊNG BỆNH  Phịng bệnh cấp 1: o Phịng tránh tai biến mạch máu não o Kiểm sốt yếu tố nguy Phòng bệnh cấp 2: o Phòng tránh tái phát o Điều trị yếu tố nguy o Điều trị dự phòng tai biến ...  GIẢI PHẪU MẠCH MÁU GIẢI PHẪU MẠCH MÁU GIẢI PHẪU MẠCH MÁU Hệ thống ĐM cảnh Não cung cấp hai hệ thống ĐM Hệ thống ĐM cột sống – thân ĐM não trước ĐM não ĐM não thông sau ĐM mạch mạc trước... thân ĐM não sau DẤU HIỆU FAST Face Speech Arm Time 115 NGUYÊN NHÂN XUẤT HUYẾT NÃO       NHỒI MÁU NÃO Xơ mỡ ĐM với tăng huyết áp Dị dạng mạch máu não U não Bệnh máu Chấn thương sọ não Sử... TBMMN ĐẠI CƯƠNG Tai biến mạch máu não bệnh thiếu sót chức thần kinh , xảy cách đột ngột Tỷ lệ tử vong: sau K, bệnh tim mạch Tỷ lệ di chứng cao PHÂN LOẠI Thiếu máu cục (71%) Xuất huyết não (26%) Nguyên