PowerPoint presentation

TRONG CỬA PHÒNG MỔ NGỪNG TIM – PHỔI CHẤN THƯƠNG NIỆU - SINH DỤC EduVET TIM PHỔI Mèo cỡ nhỏ Chó 5kg = số (tăng 10 +1) CƠ CHẾ ÉP NGỰC ÉP = BÓP = bơm NHẢ = NỞ = máu Ép bụng - ngực xen kẽ máu tốt Cách cấp cứu HIỆU QUẢ ÉP NGỰC? BĨP TIM? Adre co TW (kích tim) 0,01mg/kg/chu kỳ 2p, x10 nkq 1-2 chu kỳ liều cao cần VASOPRESSIN co ngoại vi (giảm tiểu) 0,8 đơn vị/kg/chu kỳ Để tăng HA tăng O2 não Atropin giảm tiết, giảm thắt phổi Lindocain 2% hạ nhịp tim 2mg/kg chó Aminodarone KHI RUNG/ NHANH THẤT NaHCO3 mEq/kg KHI CẤP CỨU KÉO DÀI Calcium KHI THIẾU Ca (co tim kéo dài) Dịch truyền KHI GIẢM THỂ TÍCH + KHI TIÊM THUỐC (giảm tưới máu vành) + tìm nguyên nhân: thiếu oxy- máu, tăng K, chèn tim, mê sâu Đường tủy xương nhanh mạch nhiều Đường nkq rời rạc nên khó đạt đỉnh Tiêm adre vào tim cần ngừng ép (tránh chấn thương cơ, ĐM vành) 0,04 mg/kg HÔ HẤP DO BỆNH DO CHẤN THƯƠNG THỦNG KHÍ QUẢN TẮC ĐƯỜNG THỞ THỦNG NGỰC TRÀN DỊCH/ MÁU RÁCH HỒNH Cản quang, ống thơng dày ngực MẢNG SƯỜN DI ĐỘNG CHẤN THƯƠNG BỤNG NIỆU GIẢM ĐAU Acepromazin (IM) 0,25 mg, q:8h Buprenorphine (IM) 0,75 mg, q=8h Sau 24h: Medetomidine (IM) 0,1 mg – Giãn an thần GIẢI NÉN Thông/ chọc hút nước tiểu Nối/ chuyển giới vỡ THUỐC KHÁC Penoxybenzamine Prazosin Mở cổ (allpha) Bethanechol Tăng sức bóp (Beta) Ko dùng Corticosteroids ( gây suy MD, tăng nhiễm trùng) • • • • Tăng K chậm: chọc dị, thơng tiểu Tăng K nhanh: tiêm Dextron/ insulin Toan bù: NaHCO3 - 2mEq/kg Theo dõi lượng nước tiểu > 50cc/kg/24h tốt Mạn Cấp KHÓ ĐẺ DẤU HIỆU KHÓ SINH KHI ĐỦ 61 NGÀY KỂ TỪ NƯỚC Chẩn đoán can thiệp mẹ Chăm sóc thai tích cực SA TỬ CUNG