BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BUÔN MA THUỘT TÊN CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC Buôn Ma Thuột – Năm 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BUÔN MA THUỘT TÊN CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC Sinh viên thực hiện Lê Lớp Dược Giảng viên hướng dẫn THS NGUYỄN Buôn Ma Thuột – Năm 2022 XÁC NHẬN CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN MỤC LỤC XÁC NHẬN CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC SƠ ĐỒ v LỜI CẢM ƠN vi ĐẶT VẤN Đ.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BUÔN MA THUỘT TÊN CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC Buôn Ma Thuột – Năm 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BUÔN MA THUỘT TÊN CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC Sinh viên thực hiện: Lê Lớp: Dược … Giảng viên hướng dẫn: THS NGUYỄN Buôn Ma Thuột – Năm 2022 XÁC NHẬN CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… MỤC LỤC XÁC NHẬN CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT .iv DANH MỤC SƠ ĐỒ .v LỜI CẢM ƠN vi ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: NỘI DUNG .2 1.1 Giới thiệu khoa dược bệnh viện 1.1.1 Vị trí khoa dược bệnh viện 1.1.2 Chức khoa dược bệnh viện 1.2 Cơ cấu tổ chức khoa dược bệnh viện 1.2.1 Các phận khoa dược bệnh viện 1.2.2 Nhân khoa dược bệnh viện .7 1.3 Hoạt động khoa dược bệnh viện 17 1.3.1 Hoạt động cung ứng thuốc 17 1.3.2 Hoạt động cấp phát thuốc 23 1.3.3 Hoạt động bảo quản thuốc 28 1.3.4 Hoạt động pha chế thuốc 32 1.3.5 Hoạt động nghiệp vụ dược 40 1.3.6 Hoạt động quản lý thuốc 46 1.3.7 Hoạt động tham gia hội chẩn .48 1.3.8 Hoạt động tham gia hội đồng thuốc điều trị 48 1.3.9 Hoạt động đạo tuyến 50 1.3.10 Hoạt động tổng hợp, thống kê, báo cáo .50 1.3.11 Hoạt động nghiên cứu khoa học đào tạo .50 1.3.12 Hoạt động dược lâm sàng 51 1.3.13 Hoạt động quản lý hóa chất vật tư y tế tiêu hao 51 1.3.14 Hoạt động quản lý nhà thuốc bệnh viện .53 1.4 Mối quan hệ Khoa dược phòng ban bệnh viện .53 CHƯƠNG 2: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 55 2.1 Kết luận 55 2.2 Kiến nghị 56 TÀI LIỆU THAM KHẢO .58 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TT : Thông tư BYT: Bộ Y tế DĐVN: Dược điển Việt Nam DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1: Sơ đồ tổ chức khoa Dược .4 LỜI CẢM ƠN Tác giả xin bày tỏ lòng cảm ơn chân thành đến quý thầy, cô giáo Trường Đại Học Buôn Ma Thuột gia tạo điều kiện tốt cho tác giả thời gian học tập nghiên cứu Trường Tác giả xin gửi lời biết ơn sâu sắc đến TS quan tâm, giúp đỡ tận tình, hướng dẫn tạo điều kiện giúp tơi hồn thành khóa luận Cuối cùng, xin cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp quan tâm, tạo điều kiện cho tác giả q trình nghiên cứu hồn thiện khóa luận Xin chân thành cảm ơn./ Tác giả Trương Thị Minh ĐẶT VẤN ĐỀ Thế kỷ 21 chứng kiến đổi thay kỳ diệu lĩnh vực đời sống nhân loại: từ bước dài công chinh phục vũ trụ thành tựu khoa học rực rỡ áp dụng vào thực tế đem lại lợi ích to lớn đến phát triển vượt bậc nhiều nước Trong công đổi mở cửa kinh tế đảng nhà nước ta văn hóa vừa qua đem lại cho kinh tế nói chung ngành Y- Dược nói riêng, nguồn tài nguyên quý giá quốc gia, phải kể đến nguồn lực người, quốc gia muốn tồn phát triển phải kể đến người Người ta thường nói tài sản quý giá người "sức khỏe trí tuệ", sức khỏe yếu tố thiếu phát triển tồn loài người Mổi người sinh q trình phát triển sức khỏe vấn đề ảnh hưởng lớn với người Bảo vệ sức khỏe cho nhắc đến ý nghĩa ngành y tế Việt Nam Ngày đất nước hịa bình cơng nghiệp ngày phát triển vũ bão có nhiều nhà máy xây lên tình trạng nhiễm cho môi trường ngày nhiều làm ảnh hưởng tới đời sống nhân dân, mang đến cho người dân biết bệnh tật, người phải đấu tranh chống lại bệnh tật Vì lúc ốm đau nhu cầu thuốc cần thiết người Nhằm phát huy có, ngành y tế trọng đến việc xây dựng người cán Y tế: "Vừa hồng vừa chuyên" Đạt chuẩn mực đạo đức, xứng đáng với truyền thống: "Lương y từ mẫu" năm chữ vàng mà Bác Hồ kính yêu dành tặng cho cán nhân viên ngành YDược Đề tài thực nhằm mục tiêu sau: Đánh giá thực trạng hoạt động Khoa dược bệnh viện đến thời điểm nghiên cứu Nghiên cứu tìm giải pháp để nâng cao chất lượng hoạt động khoa Dược bệnh viện Nghiêm cấm tượng móc ngoặc người kê đơn, viết phiếu với người cấp phát chữa bệnh theo thị hiếu người bệnh lợi dụng đưa thuốc thị trường tự Xây dựng phác đồ điều trị cho bệnh phổ biến phù hợp với tính thuốc phân phối Khơng mệnh lệnh điều trị miệng Viết tên thuốc rõ ràng, danh pháp, quy chế ngành Chỉ định dùng thuốc phải phù hợp với chuẩn đoán bệnh Thuốc kê đơn chữa bệnh phải nằm danh mục thuốc mà y tế ban hành Nghiêm chỉnh chấp hành pha chế: cân, đo, đong ….quản lý chặt chẽ thực nghiêm chỉnh quy chế thuốc độc Chỉ định phải rõ ràng, cụ thể không định theo cảm tính bệnh nhân lợi dụng tham lãng phí Hợp lý an tồn việc thực mệnh lệnh chung: + Thường xuyên đối chiếu thực đối chiếu tay 3: người lệnh, người lãnh nhận, người trực tiếp điều trị cho bệnh nhân + Đảm bảo đủ thuốc cho người bệnh, không bị nhầm lẫn thuốc + Khi tiêm hay cho bệnh nhân uống thuốc phải thực Khi lãnh cấp phát thuốc phải thực tốt kiểm tra, đối chiếu Thường xuyên thực công khai thuốc cho bệnh nhân hàng ngày Tuyệt đối không thay thuốc hay bớt thuốc bệnh nhân 51 Có phương pháp bảo quản, xử lý thuốc tủ trực, tủ cấp cứu khoa phòng sở thuốc tủ trực, hàng ngày phải theo dõi, bàn giao khoa sở thuốc tủ trực, tủ cấp cứu b Về khâu Dược An toàn hợp lý bảo quản: + Chấp hành chống bảo quản, người sử dụng nắm vững cách vận hành chế độ bảo dưỡng thường kỳ máy móc, thiết bị + Thực nghiêm chỉnh chế độ quản lí tài sản, thuốc men kho, chống thừa thiết mát, thống kê thừa thiếu kịp thời An toàn hợp lý cấp phát: + Nắm vững tác dụng, cách dùng loại thuốc, có kế hoạch thống kê báo cáo đến đơn vị Đặc biệt thuốc chấp hành nghiêm chỉnh chế độ cấp phát, lĩnh thuốc + Kiểm tra đối chiếu thuốc phát đảm bảo chất lượng đóng gói quy chế + Nắm vững lượng thuốc men để xuất, có biện pháo đối chiếu kịp thời, hợp lý khâu nhằm đảm bảo thuốc cho chuyên khoa mức cao nhất, cố gắng hạn chế ứ đọng Góp phần xây dựng đơn vị an tồn: + Làm tốt vai trò tham mưu cho lãnh đạo + Thực chế độ tự kiểm tra, có ghi chép, theo dõi sai sót nhầm lẫn nội + Thường xuyên rút kinh nghiệm bổ xung biện pháp an toàn + Tiêu chuẩn cấp phát 52 Tủ thuốc khoa Dược: + Người trực phải đến quy định, khơng bỏ phịng trực nơi khác, khơng tiếp khách phòng trực + Trong phòng trực phải mặc quần áo công tác + Khi nhận bàn giao phải trực tiếp kiểm tra thuốc theo danh mục số thuốc quy định, kiểm tra số lượng, chất lượng thuốc, xếp theo quy chế tài sản phòng trực + Khi cấp phát thuốc phải thực kiểm tra, đối chiếu Với thuốc tiêm truyền số thuốc quý phải thực đầy đủ, thủ tục duyệt qua cấp mà trung tâm y tế quy định 1.3.6 Hoạt động quản lý thuốc - Thuốc theo y lệnh lĩnh phải dùng ngày; riêng ngày lễ chủ nhật thuốc lĩnh vào hôm trước ngày nghỉ - Phiếu lĩnh thuốc thường phải theo mẫu quy định có chữ ký giao nhận nhân viên khoa dược nhân viên lãnh thuốc - Thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần có sổ riêng theo quy chế Có chữ ký giao nhận dược sĩ phụ trách kho trưởng khoa điều trị Kho chẵn giữ 01 liên - Bông, băng, vật dụng y tế tiêu hao, lĩnh hàng tuần - Hóa chất chuyên khoa, lĩnh hàng tháng - Thuốc cấp phát theo đơn khoa khám bệnh cuối tháng tốn với phịng tài kế tốn bệnh viện - Trưởng khoa điều trị có trách nhiệm kiểm tra, theo dõi bảo quản, sử dụng thuốc, hóa chất, vật dụng y tế tiêu hao khoa 53 - Tại khoa cấp cứu khoa điều trị, cận lâm sàng có tủ thuốc trực, cấp cứu Kiểm kê thuốc, hóa chất, dụng cụ y tế tiêu hao: - Thực việc kiểm kê định kỳ: hàng tháng kho lẽ, hàng quý kho chẵn kho y dụng cụ hóa chất lần năm khoa, kiểm kê đột xuất có xảy vụ việc thuốc - Hội đồng kiểm kê bệnh viện: + Kiểm kê tháng, quý gồm: trưởng khoa dược, kế toán dược phịng tài kế tốn + Kiểm kê cuối năm gồm: đại diện ban giám đốc bệnh viện trưởng đồn; trưởng khoa dược; trưởng phịng tài kế tốn, trưởng phòng kế hoạch tổng hợp - Nội dung kiểm kê khoa dược: + Đối chiếu sổ xuất, sổ nhập với chứng từ + Đối chiếu sổ sách với vật số lượng chất lượng + Đánh giá lại thuốc, hóa chất, vật dụng y tế tiêu hao; tìm nguyên nhân chênh lệch, hư hao Nếu chất lượng không đạt yêu cầu, hội đồng làm biên xác định trách nhiệm đề nghị cho xử lý + Mở sổ sách cho năm - Nội dung kiểm kê hội đồng kiểm kê bệnh viện, ủy viên xuống khoa: + Xác định lại số lượng, chất lượng nguyên nhân thừa thiếu + Xử lý thuốc, hóa chất, vật dụng y tế tiêu hao cần hủy bỏ + Điều hịa thuốc, hóa chất thừa thiếu + Tổng kết cơng tác kiểm kê tồn bệnh viện 54 1.3.7 Hoạt động tham gia hội chẩn Tham gia hội chẩn yêu cầu 1.3.8 Hoạt động tham gia hội đồng thuốc điều trị ►Quy định chung Các bệnh viện phải có hội đồng thuốc Hội đồng thuốc điều trị tổ chức tư vấn cho giám đốc bệnh viện, đảm bảo thuốc hợp lý an toàn, hợp lý hiệu cho người bệnh, đảm bảo sử dụng thuốc an toàn, hợp lý hiệu cho người bệnh Thực sách quốc gia thuốc ►Thành phần hội đồng thuốc Hội đồng thuốc điều trị nhiệm vụ tư vấn thường xuyên cho giám đốc cung ứng, sử dụng thuốc an toàn hợp lý hiệu cụ thể cho phác đồ điều trị phù hợp với điều kiện bệnh viện Hội đồng thuốc điều trị gồm có - 15 tùy theo bệnh viện, hoạt động theo chế độ kiểm nghiệm giám đốc bệnh viện thành lập Thành phần hội đồng thuốc gồm có: + Chủ tịch hội đồng thuốc phó giám đốc bệnh viện: phụ trách chuyên + Thư ký hội đồng Dược sỹ Đại Học làm trưởng khoa Dược + Uỷ viên gồm số trưởng khoa điều trị chủ chốt trưởng phịng y mơn tá( điều dưỡng) Trưởng phịng tài chính, kế tốn ủy viên khơng thường xun, bệnh viện hạng bệnh viện hạng hai có thêm dược lý ► Chức nhiệm vụ hội đồng thuốc: 55 Hội đồng thuốc có chức tư vấn cho giám đốc cung ứng, sử dụng thuốc an toàn, hợp lý hiệu cụ thể hóa, phác đồ điều trị phù hợp với điều kiện bệnh viện Xây dựng với danh mục thuốc phù hợp với đặc thù bệnh tật, làm hồ sơ bệnh án kê đơn điều trị, quy chế sử dụng thuốc quy chế công tác dược Theo dõi phản ứng có hại rút kinh nghiệm sai sót dùng thuốc Thông tin thuốc, theo dõi ứng dụng thuốc điều trị Xây dựng mối quan hệ hợp tác chặt chẽ dược sỹ, bác sỹ y tá ( điều dưỡng ) dược sỹ tư vấn, bác sỹ chịu trách nhiệm định y tá điều dưỡng người thực y lệnh ► Cách thức làm việc Hội đồng họp định kỳ tháng lần, họp bất thường giám đốc bệnh viện yêu cầu, chủ tịch hội đồng triệu tập Chuẩn bị nội dung Phó chủ tịch kiêm ủy viên hội đồng thuốc chuẩn bị tài liệu thuốc cho họp hội đồng Tài liệu đưa cho thành viên hội đồng nghiên cứu Hội đồng thảo luận phân tích đề xuất ý kiến ghi biên bản, ủy viên thường trực tổng hợp trình giám đốc bệnh viện phê duyệt quy định thực Thực sơ kết, tổng kết, báo cáo định kỳ tháng 3, tháng 6, tháng 9, tháng 12 1.3.9 Hoạt động đạo tuyến a Lập kế hoạch đạo tuyến (phòng khám đa khoa, y tế sở) thực phác đồ chẩn đoán điều trị) 56 b Tổ chức đạo xã, phường thực cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu thực chương trình y tế địa phương 1.3.10.Hoạt động tổng hợp, thống kê, báo cáo - Theo dõi xuất nhập thuốc, hóa chất, vật dụng y tế tiêu hao bông, băng, cồn, gạc, phần mềm quản lý dược Lưu trữ chứng từ, đơn thuốc theo quy định - Thống kê, báo cáo sử dụng thuốc: + Thống kê dược nhập đơn thuốc xuất hàng ngày phần mềm quản lý dược Kế toán dược kiểm tra lại phần mềm đối chiếu kiểm tra, lưu liệu + Cuối tháng tổng hợp số lượng xuất, nhập, tồn + Từ ngày 01 – 05 đầu tháng hoàn thành báo cáo, ký duyệt trưởng khoa dược, trình ban giám đốc ký duyệt gửi báo cáo quản Bảo hiểm y tế 1.3.11.Hoạt động nghiên cứu khoa học đào tạo Nghiên cứu khoa học đào tạo; sở thực hành trường Đại học, Cao đẳng Trung học dược - Dược sĩ khoa dược tham gia báo cáo buổi CME bệnh viện, cập nhật kiến thức sử dụng thuốc cho bác sĩ điều dưỡng - Dược sĩ khoa dược tổ chức, thiết kế chương trình CPE để tạo dược liên tục cho nhân viên - Tổ chức thi đánh giá chất lượng dược sỹ hàng năm kiến thức thuốc, kỹ tư vấn nhận thức dược sĩ công tác quản lý sử dụng thuốc - Khoa Dược hàng năm thực đề tài nghiên cứu khoa học liên quan đến sử dụng thuốc Các đề tài có tính ứng dụng cao, giúp cho việc cải thiện chất lượng công tác sử dụng thuốc toàn viện 1.3.12.Hoạt động dược lâm sàng - Trưởng khoa dược giám sát việc sử dụng thuốc an tồn, hợp lý hiệu 57 - Cơng tác dược lâm sàng bệnh viện dược sĩ trưởng khoa kiêm nhiệm, nhiên chưa có điều kiện thực thường xuyên - Phản ứng có hại thuốc (ADR: adverse drug reactions) chủ yếu phản ánh từ khoa điều trị, khoa dược tổng hợp báo cáo hội đồng thuốc điều trị 1.3.13.Hoạt động quản lý hóa chất vật tư y tế tiêu hao Kho chẵn: Kho chẵn phân thành khu vực: - Khu vực bảo quản (Có tủ riêng bảo quản thuốc gây nghiện hướng tâm thần) - Khu vực hàng nhập - Khu vực hàng trả tủ biệt trữ Nguyên tắc xếp hàng hóa kho: Thuốc xếp phân loại theo tác dụng dược lý, riêng với thuốc tiêm, tiêm truyền, thuốc nước có khu vực bảo quản riêng Thuốc yêu cầu bảo quản nhiệt độ thấp bảo quản tủ lạnh Nguyên tắc dễ: Dễ thấy: thuốc xếp nhãn quay ngoài, khối hàng ghi thêm nhãn lớn Dễ lấy: Thuốc xếp thành dãy hàng, khối hàng có chiều cao vừa phải, thuốc thường xuyên xuất nhập để bên Dễ kiểm tra: Thuốc xếp cách nên 0,1 m cách tường 0,2 m Thường xuyên kiểm tra phát thâm nhập, phá hoại mối, chột, nấm mốc Nguyên tắc chống: 58 Chống ẩm nóng: Thường xuyên theo dõi nhiệt độ kho, thơng hơi, thơng gió Chống mối mọt, chuột, nấm mốc: định kỳ vào thứ sáu cuối tuần xịt thuốc chống mối mọt … Chống cháy nổ: thực nghiêm chỉnh quy định phòng cháy chữa cháy, định kỳ kiểm tra bảo dưỡng thiết bị phòng cháy chữa cháy Chống hạn dùng: áp dụng nguyên tắc FEFO FIFO Chống đổ vỡ, hư hao, mác, nhầm lẫn: điều kiện kho rộng rãi hạn chế việc đổ vỡ hư hao, thực tốt quy định kho, không mang đồ đạc cá nhân vào kho Kho y dụng cụ, hóa chất: Kho chia thành 03 khu vực: - Khu vực y dụng cụ - Khu vực hóa chất thường - Khu vực hóa chất dễ cháy nổ Nguyên tắc xếp kho: Y dụng cụ, hóa chất xếp theo nhóm khoa phịng tạo điều kiện thuận lợi cấp phát Riêng hóa chất cần điều kiện bảo quản lạnh phải báo khoa phòng đến nhận để có điều kiện bảo quản tốt khoa Tuân thủ tốt nguyên tắc dễ chống Kho đông y: Điều lưu ý kho đông y vấn đề ẩm mối mọt, chuột, nấm mốc Sau sửa chữa kho đảm bảo kín thơng thống tốt Việc xếp thuốc kho đông y phận chuyên môn khoa đông y chịu trách nhiệm 1.3.14.Hoạt động quản lý nhà thuốc bệnh viện 59 Theo dõi, quản lý việc sử dụng thuốc tủ trực khoa lâm sàng bệnh viện Theo dõi tham mưu cho Giám đốc bệnh viện việc thực quy định chuyên môn dược khoa lâm sàng, cận lâm sàng nhà thuốc bệnh viện 1.4 Mối quan hệ Khoa dược phòng ban bệnh viện • Phịng kế hoạch tổng hợp: Khoa Dược chủ động phối hợp việc lập dự trù thuốc, hóa chất, dụng cụ y tế chủ động nắm tình hình thực chế độ chun mơn dược việc quảnlý sử dụng thuốc, hóa chất, dụng cụ y tế … Phòng kế hoạch tổng hợp có trách nhiệm cung cấp tình hình số liệu tham gia ý kiến với khoa Dược vấn đề • Phịng tài kế tóan: Khoa Dược cung cấp tình hình số liệu sử dụng thuốc số lượng, nhu cầu thuốc, hóa chất, dụng cụ y tế để phịng tài kế tốn tính thành tiền tốn dự trù kinh phí cho khoa dược Phịng tài kế tốn cung cấp tình hình tiêu chuẩn dùng thuốc, hóa chất, dụng cụ y tế tiền cho khoa dược Hai bên đối chiếu tiêu chuẩn sử dụng thuốc số lượng với tiêu chuẩn sử dụng thuốc tiền sở chế độ sách ngành để giúp lãnh đạo bệnh viện đạo thực tốt nhiệm vụ điều trị bệnh chống tham ô lãng phí • Các khoa phịng chun mơn: Phối hợp trao đổi sử dụng thuốc, hóa chất nhu cầu, thực tế sử dụng Theo ủy nhiệm Giám đốc bệnh viện, khoa Dược tiến hành kiểm tra định kỳ đột xuất việc thực qui chế, chế độ chuyên môn dược việc sử dụng thuốc khoa, phịng Qua khoa dược nắm sát u cầu đơn vị để có kế hoạch phục vụ tốt 60 Khoa Dược có mối liên hệ chặt chẽ phối hợp tốt với khoa phòng khác tồn bệnh viện nhằm thực tốt công tác Dược bệnh viện 61 CHƯƠNG 2: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 2.1 Kết luận Qua thời gian nghiên cứu em nắm vững được: Mơ hình tổ chức, chức năng, nhiệm vụ khoa Dược, chế độ quản lý chuyên môn, quản lý kinh tế Dược Được tìm hiểu thực tế, hướng dẫn sâu sát hoạt động cụ thể khoa dược phận, việc xếp bảo quản thuốc kho thường xuyên quan tâm, đảm bảo chất lượng thuốc cho người bệnh Về công tác pha chế, chế thị trường sản xuất đồng bộ, giá thành rẻ, đảm bảo chất lượng, việc pha chế khoa Dược thu nhỏ, sản xuất số thuốc thông thường như: cồn Iốt 5%; cồn Iốt 3%; thuốc đỏ, xanh metylen 2%; thuốc thử kháng sinh…… Công tác thống kê, kế toán thực đầy đủ theo quy chế hành, hệ thồng sổ sách đồng bộ, khoa Dược theo dõi chặt chẽ việc xuất nhập thuốc hàng ngày, tháng kho, quản lý tốt chất lượng, số lượng thuốc kho khơng có thuốc hư hỏng, khơng có thuốc hết hạn sử dụng Sổ sách ghi chép, chi tiết, đầy đủ lên việc báo cáo thồng kê, kế tốn nhanh, xác Qua đợt thực tập em học thêm nhiều kinh nghiệm bổ ích quản lý, chuyên môn ngành Dược, để sau sau trường em vận dụng kiến thức học đưa vào thực tế, em hoàn thành tốt nhiệm vụ Dược sỹ Và đặc biệt cho em hiểu thêm đạo đức hành nghề Dược thầy thuốc cần phải thực theo chữ vàng mà Bác Hồ dạy: " Lương y từ mẫu" Những lời dạy Bác đạo lý lương y, làm cho em ngày hiểu thêm điều mà Dược sỹ nói chung người làm ngành y nói chung Em xin cảm ơn hướng dẫn nhiệt tình thầy lớp, giúp đỡ bác, cô, anh, chị bệnh viện giúp đỡ em hoàn thành tốt đợt thực tập 62 2.2 Kiến nghị Công tác cung ứng, quản lý thuốc - Ứng dụng phần mềm quản lý dược tổng thể kết nối toàn viện, đào tạo nhân lực dược sĩ có đủ trình độ, kỹ sử dụng công nghệ thông tin đảm bảo số liệu quản lý thuốc xác đáp ứng yêu cầu tốn BHYT online theo lộ trình - Nhà thuốc bệnh viện cải tiến quản lý, mở rộng quầy tăng cường nhân lực để đáp ứng nhu cầu phục vụ người bệnh 1300 đến 1500 lượt người khám ngày - Trang bị phòng pha chế đảm bảo vô trùng để pha chế dung dịch vô khuẩn cho chuyên khoa nhi, mắt, tai mũi họng, ung bướu -Triển khai thực việc lẻ thuốc cho người bệnh khoa Dược - Cải tạo, nâng cấp hệ thống kho đạt tiêu chuẩn GSP vào năm 2018 đảm bảo đủ dự trữ cung cấp thuốc cho bệnh viện 1200 đến 1500 giường, hàng năm 2000 danh mục với giá trị 100 tỷ đồng Dược lâm sàng – Thông tin thuốc a) Dược lâm sàng: - Khoa bố trí Dược sỹ chuyên trách DLS làm việc khoa lâm sàng, Dược sỹ lâm sàng chịu trách nhiệm tham gia hội chẩn với bác sỹ lâm sàng, tư vấn sử dụng thuốc cho bác sỹ, điều dưỡng, giám sát sử dụng thuốc, tổng hợp báo cáo tình hình kháng thuốc, ADR hàng tuần - Tổng hợp số liệu sử dụng thuốc để phân tích ABC/VEN thơng qua phần mềm Medisoft: Phối hợp với Phịng Cơng nghệ thơng tin mở cửa sổ sẵn có phần mềm Medisoft để khoa Dược cập nhật đầy đủ thông tin thuốc vào phục vụ cho phân tích ABC/VEN tháng, quý, năm nhằm cung cấp đầy đủ số liệu sử dụng thuốc cho Ban Giám Đốc làm sở cho hạch toán bệnh viện nâng cao chất lượng điều trị 63 b) Thông tin thuốc: Tổ chức tập huấn sử dụng thuốc an toàn hợp lý cho Bác sỹ, Điều dưỡng lần/năm vào quý quý - Tổ chức thông tin thuốc hình thức tin thơng tin thuốc quý/lần - Báo cáo chuyên đề khoa Dược tháng lần, bệnh viện theo kế hoạch Trung tâm Đào taọ - Chỉ đạo tuyến - Tổ chức tập huấn Quy chế chuyên môn, hướng dẫn sử dụng thuốc cho Bác sỹ, Điều dưỡng lần năm - Kết hợp với khoa Vi sinh, Kiểm soát nhiễm khuẩn thực giám sát sử dụng kháng sinh, báo cáo kịp thời tình trạng kháng thuốc bệnh viện - Cử Dược sỹ đào tạo chuyên sâu dược lâm sàng 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO Luật dược 342005QH11 ban hành ngày 01102005 Thông tư 082009TT-BYT ngày 01072009 ban hành danh mục thuốc không kê đơn Thông tư 11 2010TT-BYT ban hành ngày 29042010 hướng dẫn hoạt động liên quan đến thuốc hướng tâm thần tiền chất dùng làm thuốc Thông tư 102010TT-BYT ban hành ngày 29042010 hướng dẫn hoạt động liên quan đến thuốc gây nghiện Công văn 1517BYT-KCB ban hành ngày 06032008 hướng dẫn thực Quy chế kê đơn thuốc điều trị ngoại trú Quyết định 042008QĐ-BYT ngày 01022008 việc ban hành Quy chế kê đơn thuốc điều trị ngoại trú Quyết định 052008 QĐ-BYT ngày 01022008 việc ban hành danh mục thuốc chữa bệnh chủ yếu sử dụng sở khám, chữa bệnh Thông tư 472010TT-BYT ngày 29122010 hướng dẫn hoạt động xuất nhập bao bì tiếp sức trực tiếp với thuốc Thông tư 152011TT-BYT ngày 19042011 quy định tổ chức hoạt động sở bán lẻ thuốc bệnh viện Quyết định 112007QĐ-BYT ngày 24012007 việc ban hành nguyên tắc, tiêu chuẩn Thực hành tốt nhà thuốc 10 Quyết định 991QĐ-BYT ngày 24032009 việc thành lập trung tâm thông tin thuốc ADR 65 ... Giới thiệu khoa dược bệnh viện 1.1.1 Vị trí khoa dược bệnh viện 1.1.2 Chức khoa dược bệnh viện 1.2 Cơ cấu tổ chức khoa dược bệnh viện 1.2.1 Các phận khoa dược bệnh viện... Giới thiệu khoa dược bệnh viện 1.1.1 Vị trí khoa dược bệnh viện Khoa Dược khoa chuyên môn chịu lãnh đạo trực tiếp Giám đốc bệnh viện Khoa Dược có chức quản lý tham mưu cho Giám đốc bệnh viện tồn... số thuốc đưa vào giường bệnh, số liệu lịch sử năm trước 1.2 Cơ cấu tổ chức khoa dược bệnh viện 1.2.1 Các phận khoa dược bệnh viện Sơ đồ tổ chức khoa Dược KHOA DƯỢC Dược thống Tổ cấp phát Tổ