Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh, giá trị của 18F-FDG PET/CT trong lập kế hoạch xạ trị điều biến liều và tiên lượng ở bệnh nhân ung thư thực quản 1/3 trên.

Tóm tắt những đóng góp mới của luận án: Luận án có giá trị về mặt khoa học cũng như thực tiễn lâm sàng trong ứng dụng 18F-FDG PET/CT để chẩn đoán giai đoạn, lập kế hoạch xạ trị điều biến liều và tiên lượng cho các bệnh nhân ung thư thực quản 1/3 trên. 18F-FDG PET/CT phát hiện khối u nguyên phát ở 100% bệnh nhân. SUVmax u trung bình là 14,8 ± 5,5. Hạch có kích thước nhỏ hơn 10 mm trên hình ảnh 18F-FDG PET/CT chiếm 59,6%. 18F-FDG PET/CT thay đổi chiến thuật điều trị ở 11,0% bệnh nhân. Trong lập kế hoạch xạ trị điều biến liều, phương pháp giúp thay đổi thể tích u ở 57,3% và thể tích hạch ở 76,5% bệnh nhân so với cắt lớp vi tính. Với trung vị theo dõi 13 tháng, tỷ lệ sống thêm toàn bộ và kiểm soát vùng 4 năm sau hóa – xạ triệt căn là 48,6% và 46,4%. Các tác dụng phụ hầu hết ở mức độ nhẹ. Các thông số chuyển hóa của 18F-FDG PET/CT có giá trị trong tiên lượng đáp ứng và sống thêm sau hóa - xạ triệt căn. SUVmean u trước điều trị (ngưỡng 6,2) và SUVmean u sau điều trị (ngưỡng 2,9) có độ nhạy, độ đặc hiệu trong dự báo đáp ứng hoàn toàn tương ứng là 66,7%, 77,3% và 94,4%, 81,8%. Các thông số sau điều trị có giá trị dự báo sống thêm toàn bộ gồm MTV u và hạch (ngưỡng 8,0), TLG u và hạch (ngưỡng 27,0). SUVmean u (ngưỡng 3,2) và MTV u (ngưỡng 6,6) sau điều trị có vai trò dự báo sống thêm không tiến triển. Trong khi đó, SUVmean u (ngưỡng 2,5), MTV u (ngưỡng 6,6) sau điều trị có vai trò dự báo kiểm soát vùng. Bên cạnh đó, các thông số tiên lượng độc lập với bệnh tiến triển gồm không đáp ứng theo PERCIST 1.0 (HR = 6,72) và MTV u sau điều trị (HR = 1,34) với p < 0,05. Đối với kiểm soát vùng, SUVmean u (HR = 13,84) và MTV u sau điều trị (HR = 1,36) là các thông số tiên lượng độc lập (p < 0,05). Những kết quả thu được từ luận án là bằng chứng lâm sàng ở cơ sở y khoa đầu ngành trên cả nước nên rất có ý nghĩa trong thực hành lâm sàng cũng như có độ tin cậy cao. Nghiên cứu có 03 bài báo đăng trên các tạp chí uy tín trong nước và 01 bài báo được đăng trên tạp chí khoa học quốc tế có uy tín thuộc nhóm Q2 và hệ ISI càng thể hiện rõ đóng góp của luận án cho chuyên ngành.