- Dược chất phóng xạ 18F-FDG được sản xuất tại trung tâm máy gia tốc Cyclotron - Bệnh viện Trung ương quân đội 108 theo tiêu chuẩn dược điển Anh.
- Chụp 18F-FDG PET/CT bằng máy PET/CT 16 dãy Discovery LightSpeed của hãng GE Healthcare (Mỹ) tại khoa Y học hạt nhân, Bệnh viện Trung ương quân đội 108. Hệ thống có đủ tiêu chuẩn để thực hiện chụp PET/CT ở tư thế mô phỏng xạ trị gồm: bàn phẳng bằng sợi carbon và hệ thống laser định vị không gian ba chiều. Hệ thống PET/CT được kiểm chuẩn định kỳ cho mô phỏng xạ trị theo tiêu chuẩn của Hội y học hạt nhân châu Âu.
- Quy trình chụp 18F-FDG PET/CT theo hướng dẫn của hội Y học hạt nhân châu Âu năm 2010 và Bộ Y tế năm 2014 [65], [114]: BN nhịn ăn ít nhất 6 giờ, nồng độ glucose máu trước khi tiêm dược chất phóng xạ < 11 mmol/l. Tiêm
18F-FDG đường tĩnh mạch liều 0,15 - 0,2 mCi/kg. Sau tiêm, BN nằm nghỉ 60 phút. Quy trình chụp chẩn đoán được tiến hành với tư thế BN nằm ngửa trên bàn phẳng, tay đặt trên đầu, trường chụp từ nền sọ tới giữa đùi. Tiếp đó, BN được chụp tiếp trình thứ hai (trình mô phỏng): chuyển tư thế hai tay xuôi, cố định đầu - cổ - vai bằng mặt nạ nhiệt 5 điểm, trường chụp từ nền sọ tới nền phổi; đánh dấu tâm tham khảo bằng 3 điểm chì gắn trên mặt nạ, căn chỉnh theo hệ thống laser định vị.
Hình 2.1 Hệ thống PET/CT Discovery LightSpeed chụp chẩn đoán giai đoạn (A) và mô phỏng xạ trị (B) UTTQ 1/3 trên.Nguồn: Benhvien108.vn
- Quy trình và thông số chụp trình chẩn đoán và trình mô phỏng về cơ bản đều giống nhau. Tiến hành chụp CLVT liều thấp với các thông số: chế độ chụp helical, độ dày lát cắt 3,75 mm, 80-120 mAs, điện thế 130 kV, pitch 1,6. Tiếp đó, chụp PET vùng tương ứng trên CLVT liều thấp với chế độ 3D gồm 5-6 bed đối với trình chẩn đoán và 2-3 bed đối với trình mô phỏng, mỗi bed dài 14,5 cm, tốc độ 2,5 phút/bed, ma trận 256 x 256, FOV 700 mm. Sử dụng CLVT để hiệu chỉnh hiệu ứng suy giảm. Cuối cùng, tích hợp hình ảnh CLVT và PET dưới dạng DICOM.