Giáo trình Sinh lý học trẻ em lứa tuổi tiểu học: Phần 2

Giáo trình Sinh lý học trẻ em lứa tuổi tiểu học: Phần 2 gồm có những chương cụ thể sau: Chương 7 các tuyến nội tiết, chương 8 sinh lý vận động, chương 9 sinh lý thần kinh, chương 10 cơ quan phân tích, chương 11 sinh lý hoạt động thần kinh cấp cao. Mời các bạn cùng tham khảo.

Trang 1

Chương 7 CạC TUYẾN NỘI TIẾT MỤCTIấU

'Học xong chương nỏy, người học phải:

- Hiểu vỏ trớnh bỏy được những đặc điểm cơ bản về cấu tạo, chức phón vỏ cõc nguyởn tắc hoạt động cơ bản của cõc tuyến nội tiết

~ Những biểu hiện quan trọng vỏ tõc dụng của hormone lởn sự sinh

trưởng vỏ phõt triển của trẻ em

~ ạp dụng cõc hiểu biết vể cõc tuyến nội tiết trong việc giõo dục một cõch phỳ hợp với trẻ em lứa tuổi tiểu học

NOI DUNG

7 1 Đại cương về nội tiết

Tuyến nội tiết lỏ những tuyến

mỏ chất tiết khừng cụ ống dẫn được Vin ta ‘tine

đổ trực tiếp vỏo mõu Trong co thể Tem,

người cụ những tuyển hoỏn toỏn lỏ "ssssw

nội tiết như tuyến giõp, tuyến yởn,

tuyến trởn thận, lại cụ những tuyến -_ „su vừa lỏ ngoại tiết vừa lỏ nội tiết như The

tuyến tuy, tuyến sinh dục Trong —

trường hợp nỏy phẩn ngoại tiết thực hiện chức năng khõc với phần nội tiết, Thợ dụ, phần ngoại tiết của

tuyển tuy tiết men tiởu hoõ đổ vỏo Hớnh7.1.Sơ đố cõc tuyến nội tiết

Trang 2

phẩn nội tiết đổ vỏo mõu 1a hormone testoteron 7.1.1 Đặc tợnh vỏ tắc đụng sinh lý của cõchormone

Hormone lỏ những chất hoõ học đo một nhụm tế bỏo hoặc một tuyến nội tiết bỏi tiết vỏo mõu rồi được đưa đến cõc tế bỏo hoặc mừ khõc trong cơ thể vỏ góy ra cõc tõc dụng sinh lý ở đụ

7.1.1.1 Hormone đ6 cdc đặc tợnh sinh hoc sau

- Hormone được đổ vỏo mõu vỏ được dẫn truyền đi khắp cơ thể Tuy

nhiởn, mỗi hormone chỉ ảnh hưởng đến một quõ trớnh sinh lý nhất định, đối với một cơ quan nhất định vỏ thực hiện một chức năng nhất định

~ Hormone cụ hoạt tợnh sinh học rất cao, chỉ cẩn với một lượng rất nhỏ cũng góy nởn tõc dụng rử rệt Thi du vai phan nghin miligam adrenalin đọ góy nởn hiện tượng đường huy:

- Hormone khừng đặc trưng cho loỏi, vớ

của động vật tiởm cho người để chữa bệnh óy cụ thể sử dụng hormone 7.1.1.2 Hormone ụ tõc đụng sinh ý trang cơ thể biểu hiện ở õc mặt sau

~ Tham gia vỏo sự điểu tiết quõ trớnh sinh trưởng vỏ phõt triển cơ thể,

~ Điểu hoỏ sinh sản, điểu hoỏ sự phõt triển vỏ hoạt động của tuyến sinh dục vỏ đặc điểm sinh dục thứ c:

~ Đảm bảo trạng thõi cón bằng của mừi trường trong cơ thể vỏ thợch

nghỉ của cơ thể với mừi trường

- Phối hợp với hệ thần kinh điểu hoỏ hoạt động của cõc cơ quan

trong cơ thể

7.1.2 ấu tạo hoõ học dủa cõc hormone

Cõc hormone trong cơ thể rất đa dạng về cấu trỷc hoõ học vỏ cụ nguồn gốc rất khõc nhau, cụ thể chia thỏnh 2 nhụm sau đóy:

Trang 3

104 6Iõ0TRèNH SINH LY HỌC TRẺ EM LỮA TUỐI TIỂU HỌC

~ Nhụm cõc hormone cụ bản chất lipid (hay cún gọi lỏ nhụm

hormone steroit) như: hormone miển vỏ tuyến trởn thận, tuyến sinh dục

(testosteron, progesteron, estrogen)

7.1.3 (ơ chế tắc đụng cia cờchormone

Cơ chế vỏ tõc dụng của cõc hormone trong cơ thể đổi với cõc quõ trớnh sinh lý trong cơ thể rất phức tạp Cõc hormone được bỏi tiết ra từ cõc tế bỏo của cõc tuyến nội tiết được đưa vỏo mõu, rồi đưa lởn cõc tế bỏo đợch để góy ra cõc tõc dụng sinh lý khõc nhau Tại cõc tế bỏo đợch đọ xảy ra ba giai đoạn chủ yếu sau đóy:

- Cõc hormone đọ được nhận biết bởi một thụ cảm thể xõc định (receptor) đặc hiệu trởn mỏng nhón của tế bỏo dợch

- Phức hợp của hormone ~ thụ cảm thể vừa được tạo thỏnh sẽ kết hợp với một cơ chế để sinh ra tợn hiệu

~ Tợn hiệu được sinh ra được gọi lỏ chất truyền tin đọ góy ra cõc tõc dụng đối với quõ trớnh nội bỏo như: thay đổi hoạt tợnh hoặc nồng độ của cõc enzyme, thay đổi tợnh thấm của mỏng để tăng cường quõ trớnh hấp thụ hay đỏo thải cõc chất, góy bỏi tiết ra cõc hormone ở cõc tuyến khõc nhau, góy ra co hoặc giọn co va tăng sự tổng hop protein,

Tỳy thuộc vỏo bản chat hoa hoc cia hormone ma vi tri gan hormone

với receptor sẽ xảy ra trởn mỏng, trong bỏo tương hoặc trong nhón tế

bỏo vỏ đo đụ chỷng cũng cụ những con đường tõc động khõc nhau vỏo bởn trong tế bỏo hay nụi cõch khõc chỷng cụ những cơ chế tõc dụng khõc nhau tại tế bỏo đợch

7.1.3.1 Cochờ tdc dung cia cờc hormone gờn vi receptor tn mang tờba0

Hầu hết cõc hormone cụ bản chất hoõ học lỏ protein khi đến tế bỏo đợch đều gắn với cõc receptor nằm ngay trởn mỏng tế bỏo Đặc điểm của cõc receptor nỏy lỏ cụ những vị trợ đặc hiệu ở phợa ngoỏi mỏng để gắn với hormone vỏ cụ một phẩn lồi vỏo trong bỏo tương Phần lồi vỏo trong

nỏy thường cụ khả năng hoạt động như một men xỷc tõc nếu được hoạt

hoõ Cõc receptor nỏy được gọi lỏ receptor xuyởn mỏng đặc hiệu Một số receptor khắc hoạt động như cõc protein kởnh Khi hormone gắn với loại receptor nỏy nụ sẽ lỏm thay đổi cấu trỷc khừng gian của receptor vỏ lỏm

Trang 4

7.1.3.2, Cochờ tc dung cia cdc hormone gan vời receptor trong tếbủo

Những hormone cụ bản chất hoõ học lỏ steroit như hormone vỏ trởn thón, hormone sinh dục, hormone dẫn xuất của tyrosin tuyến giõp khi đến tế bỏo đợch thớ khuếch tõn qua mỏng tế bỏo vỏo bởn trong tế bỏo để

gắn với cõc receptor trong bỏo tương hoặc trong nhón tế bỏo Phức hop

hormone-receptor sẽ hoạt hoõ hệ gen, kợch thợch quõ trớnh sao chờp gen để lỏm tăng tổng hợp cõc phón tử protein mới ở tế bỏo đợch 7.2 (ấu tạo vỏ chức năng cõc tuyến nội tiết 7.2.1 Tuyến yởn Tuyến yởn lỏ một tuyến nhỏ, đường kợnh 1 cm, nặng 0,5- 1 gam vỏ được chia lỏm 3thỳy trước, thỳy giữa vỏ thủy sau Tuy lỏ một tuyến nhỏ nhưng nụ tiết nhiều loại hormone vỏ cụ vai trú điểu hoỏ toỏn bộ cõc hoạt động sinh trưởng, phõt triển của cơ thể vỏ điểu hoỏ hoạt động của nhiều tuyển nội tiết khõc,

7.2.1.1 Thỳy trước tuyến yởn

Hớnh 7.2 Sơ đồ vị trợ vỏ cấu tạo của tuyển yởn [19]

Thủy trước tuyến yởn được cấu tạo bởi cõc tế bỏo tiết, Cõc tế bỏo nỏy: cụ nhiều loại, mỗi loại tổng hợp vỏ bỏi tiets một loại hormone nhất định Cõc loại hormone mỏ thỳy trước tuyến yởn tiết ra lỏ:

~Hormone phõt triển cơ thể gọi lỏ hormone tăng trưởng STH Hormone nỏy điều hoỏ sự sinh trưởng chung cỷa cơ thể vỏ đặc biệt lỏ sự phõt triển của cõc xương dỏi Vớ vậy, ở giai đoạn sinh trưởng nếu tru năng tuyển sẽ lỏm cho

người trở nởn rất cao nhưng cấu tạo cơ thể vẫn theo tỷ lệ cón xứng trở thỏnh

người khổng l nhược năng tuyến thớ trở thỏnh người lỳn, thấp nhỏ

nhưng cón đổi Ở người trưởng thỏnh nếu ưu năng tuyến sẽ dẫn tới trạng

thõi bệnh to đầu ngụn, cõc ngụn tay, bỏn chón vỏ xương mặt phõt triển quõ mỷc Nhiều hormone tăng trưởng cún góy chứng tăng đường huyết

~ Cõc hormone kợch thợch tuyến sinh duc (FSH vỏ LH) cẩn thiết cho sự chợn sinh dục, ở nam giới thớ kợch thợch sự phón bỏo tạo thỏnh tỉnh trỳng, ở nữ giới thớ kợch thợch sự chợn vỏ rụng trứng, Nụ cũng gụp phẩn duy trớ cõc chức

Trang 5

~ Hormone Prolactin góy tiết sữa vỏ góy sự tiết cõc hormone estrogen

vỏ progesteron của buổng trứng

~ Cõc hormone kợch thợch miển vỏ tuyến trởn thận - ACTH ~ Hormone kợch thợch tuyến giõp - STH

7.2.1.2 Thớy giữa tuyến yởn

Thỳy giữa tuyển yởn cụ kợch thước rót nhỏ, tiết hormone MSE (melanocyte stimulating hormone) cụ bản chất hoõ học lỏ một peptit chứa 18 acid amin Tac dung sinh ly cia MSH lỏ kợch thợch sự phõt triển của cõc tế bỏo sắc tố non thỏnh cõc tế bỏo sắc tố trưởng thỏnh Sau đụ, kợch thợch tế bỏo nỏy tổng hợp nởn sắc tế (melanine) vỏ phón bỡ đụ trởn bể mặt của

đa Do vậy, da thường cụ mỏu tối để thợch nghỉ với mừi trường sống

72.13 Thỳy sau của tuyến yởn

Thỳy sau tuyến yởn được gọi lỏ thỳy thẩn kợnh, tiết ra hai loại hormone lỏ oxitoxin cụ tõc dụng lỏm tăng lực co bụp của cõc cơ dạ con vỏ vazoprexin góy co cõc động mạch nhỏ, dẫn đến tăng õp lực trong cõc động mạch vỏ điều hoỏ sự hấp thụ nước trở lại của cõc ống dẫn thận Vớ vậy vazoprexin cún gọi lỏ hormone chống bỏi niệu

7.2.2 Tuyển giõp trạng

rete ——Piicad =T—— Wdsidi

Tuyển giõp trạng nằm ở phợa đưới của thanh quản vỏ ở phợa trước của khợ quản vỏ cụ hai thỳy Đơn vị cấu tạo của tuyến giõo trạng lỏ cõc nang giõp, cỏ đường kợnh khoảng 100~300 Hm Cõc nang giõp chứa cõc chất bỏi tiết gọi lỏ chất keo trong lúng của nang vỏ được lụt bằng một lớp tở

1 hg di ayn

Thủy trae tana yin

SẺ GET Ni - TạM,

bỏo, Cõc tế bỏo của nang giõp bỏi tiết 5

hai hormone lỏ triiodothyronrin (T3) Noes

vỏ tetraiodothyrorin (T4) Những "

hormone nay c6 vai trd trong chuyờn Hỏnh 6a ae

thon hụa iod đẩy mạnh sự sinh trưởng vỏ

Trang 6

thón nhiệt, tăng chuyển hụa chất Ngoỏi ra, cõc tế bỏo ở cạnh nang cũng, bỏi tiết hormone canxitonin

Nếu hoạt động tiết hormone tiởu giõm (nhược năng) góy nởn thiếu Tiroxin lam giảm qũ trớnh chuyển hõ biểu hiện lỏ cường độ trao đổi chất giảm, thón nhiệt hạ, luừn cảm thấy lạnh, nhịp tim giảm, mệt mỏi uễ oải

Trong thức ăn nếu thiếu iod thớ sẽ khừng đủ để tuyến giõp tổng hợp Tiroxin, vi vậy tuyến phải lỏm việc quõ mức, dan to ra tạo thỏnh bướu cổ Ở trẻ em, nếu thiếu Tiroxin (nhược năng), ở mức nhẹ thớ hạn chế năng lực lao động vỏ học tập, mức nặng góy đẩn độn

Phu nữ cụ thai nếu thiếu iod sẽ tới thiếu Tiroxin lỏm thai chậm phõt triển, cụ thể góy chết thai lưu hoặc đẻ non

Nếu hoạt động tiết hormone tăng cường (ưu năng) sẽ mắc bệnh bazođừ, biểu hiện như: cường độ trao đổi chất tăng, người cảm thấy quõ nụng, đổ mổ hừi, giảm sỷt trọng lượng, huyết õp tăng cao, tinh than cing

thẳng, cơ yếu vỏ hay co giật, mắt Idi

7.2.3 Tuyến cận giõp trạng

Lỏ cõc khối mừ nhỏ bằng hạt đậu, ở người cụ 2 đừi gắn vỏo tuyến

giõp trạng hoặc nằm trong mừ của tuyến giõp trạng Trong tuyến cụ 2 loại

tế bỏo lỏ: tế bỏo chợnh vỏ tế bỏo ưa axit Tế bỏo chợnh lỏ thỏnh phần chủ yếu của tuyến cận giõp trạng vỏ cụ chức năng sinh lý lỏ tiờt ra hormone parahormone, Hormone nay đờ vai trú sinh lý quan trọng trong điều hoỏ sự trao đổi muối canxi vỏ photpho, đảm bảo nồng độ ổn định của cõc

muối nỏy trong mõu Ưu năng tuyến cận giõp trạng s

lỏm tăng lượng

canxi trong mõu vỏ vớ vậy xương trở nởn mểm yếu, canxi trong mõu tang

cún dẫn tới sự tợch luỹ canxi ở một số bộ phận như ở thận

7.1.4 Tuyến tụy

Tụy lỏ một tuyến pha vừa ngoại tiết vừa nội tợ

ra dịch tụy cụ vai trú trong tiởu hụa thỷc ăn Phần nội tiết ở tuyến tuy lỏ cõc tế bỏo loại œ vỏ tập trung thỏnh nhụm gọi lỏ đảo Langechan, chỷng cụ mỏu khõc với tuyến tuy ngoại tiết Cõc tế bỏo ơ tiết hormone loai glucagon cún tế bỏo loại ư tiết hormone insulin Cac hormone nay cụ tõc

Trang 7

đổi lượng đường thừa trong mõu (khi lượng dudng cao hon 0,12 g/l) thỏnh glicogen dự trữ trong gan Nếu lượng glucoza (đường) trong mõu giảm dưới mỷc 0,12 g/I thớ glucagon wisps

sẽ kợch thợch sự biến đổi glieogen

dự trữ thỏnh glucoza đưa vỏo mõu

Bệnh của tuyến tuy góy nởn sự

rối loạn nội tiết, lỏm giảm insulin do đụ lỏm cho lượng đường trong mõu

tăng lởn vượt quõ khả năng tõi hấp

thụ của thận, đường bị thải ra ngoỏi

theo nước tiểu góy nởn bệnh đõi ie lở |

thõo đường Người bệnh suy kiệt —

dẩn vớ mất nước vỏ đường đổng

thời bị đầu độc bởi cõc sản phẩm Hớnh 7.4 Sơ đồ cấu tạo

vỏ

xeton tợch chứa lại dẫn tới tử vong ị trợ tuyến tụy [19]

Dờ diờu trị bệnh đõi thõo đường cụ thể tiởm insulin vỏo mõu với một liểu lượng thợch hợp vỏ thường xuyởn bởi vớ insulin khừng lưu giữ trong cơ thể vỏ cũng khừng cụ khả năng khắc phục sự rối loạn nội tiết của tuyến tuy, Ngỏy nay, kỹ thuật di truyền đọ thục hiện cấy ghờp gen tổng hợp insulin vỏo vi khuẩn E, coli vỏ sản xuất được insulin một cõch đễ dỏng vớ vậy giõ thỏnh của chế phẩm insulin đọ giảm nhiều

7.2.5 Tuyển trởn thận

Tuyến trởn thận cún gọi lỏ tuyến thượng thón, nằm trởn đỉnh của

thận, gồm 2 phẩn vỏ vỏ tuỷ Phẩn vở ở ngoỏi cụ mỏu trắng nhạt, gổm cõc tế bỏo tuyến Phẩn tủy ở trong, cụ mỏu nóu, gồm cõc tế bỏo thần kinh

7.2.5.1 Phin tủ tuyến trởn thận

Phẩn vỏ tuyến trởn thận tiết ra nhiều loai hormone, dờ la: glucocorticoit kợch thợch sự chuyển hoõ protein thỏnh gluxit; mineralcorticoit điểu hoỏ sự trao đổi natri vỏ kali; cortizon cỏ ảnh hưởng đến sự trao đổi muối vỏ gluxit, cụ tõc dụng tốt chữa cõc bệnh viởm khớp, bach hau vỏ một số bệnh ngoỏi đa

Ngoỏi ra ở cả đỏn ừng vỏ đỏn bỏ, vỏ tuyển trởn thận cún tiết ra

Trang 8

trởn thón ở trẻ em dẫn tới hiện tượng chợn sinh dục sớm như cơ bắp phõt triển, tiếng nụi như ở người đỏn ừng trưởng thỏnh Ưu năng vỏ tuyến trởn thón ở phụ nữ góy ra hiện tượng nam hoõ như mọc róu, tiếng nụi trầm, buồng trứng, tử cung vỏ óm đạo thoõi hoõ

7.25.2 Ph tuỷ tuyến trởn thận

Phần tiết ra hai loại hormone la adrenalin va noradrenalin Adrenalin cụ tõc dụng lỏm tăng huyết õp, tăng nhịp tim, tăng lượng glucoza trong mõu, giống như hiện tượng kợch thich day than kinh giao cảm Tõc dụng

sinh lý của noradrenalin giống adrenalin nhưng tõc dụng tăng huyết õp

mạnh hơn

7.2.6, Tuyến sinh dục

7.2.6.1 Tớnh hoỏn

Tinh hoỏn vừa cụ chức năng sinh lý nội tiết vừa cụ chức năng sinh

lý ngoại tợ lỏ tiết sản sinh ra tinh tring

Chức năng sinh lợ nội tiết lỏ tiết ra hormone sinh dục nam gợi tởn chung a antrogen Cac hormone nay bao gờm testosterone, dihydrotestosteron

va androstenedion trong đụ testosterone được coi lỏ hormone quan trong,

nhất của tỉnh hoỏn Testoteron cụ tõc dụng lỏm xuất hiện cõc tợnh chất sinh dục thứ cấp ở nam giới như cơ bắp phõt triển, mọc róu

7.2.6.2 Budng tring

Lỏ tuyến sinh dục cõi, nụ bao gồm cõc tế bỏo bao noọn, mỗi tế bỏo

bảo noọn cụ 1 trứng Bao noọn tiết ra hormone sinh dục nữ lỏ estrogen

góy nởn những biến đổi ở phụ nữ như mở rộng xương chóu, phõt triển

tuyển sữa, phõt triển tử cung vỏ óm hộ, thay đổi giọng nụi

Ở nữ cún cụ tuyến nội tiết lóm thời lỏ thể vỏng Thể vỏng được tạo thỏnh từ bao noọn sau khợ trứng rụng Thể vỏng tiết ra hormone lỏ progesteron cụ tõc dụng lỏm cho niởm mạc ở dạ con dỏy lởn để đụn trứng đọ thụ tỉnh chuyển đến vỏ lỏm kờn Đồng thời nụ cũng kớm họm hormone

ỳy trước tuyển yởn khừng góy sự chợn vỏ rụng trứng, Khi trứng đọ

Trang 9

từ khi trứng rụng sẽ hết Lỷc đụ niởm mạc của tử cung bong ra góy hiện

tượng kinh nguyệt vỏ hormone của thỳy trước tuyến yởn trở lại hoạt

động góy chợn vỏ rụng trứng

Cẩn lưu ý rằng hai hormone testosteron (hormone sinh dục nam) vỏ

estrogen (hormone sinh duc nw) đều cụ ở cả hai giới nam vỏ nữ, chỉ khõc nhau về lượng Ở nam, testosteron nhiều hơn estrogen vỏ ngược lại ở nữ

thi estrogen nhiều hơn testosteron (ằU HỎI Vá BáI TẬP

Cóu 1 Tuyến nội tiết lỏ gớ? Họy nởu cõc đặc tợnh vỏ tõc dụng sinh lý cua cdc hormone

Cóu 2 Sơ đổ hoõ cơ chế tõc dụng của cõc hormone

Cóu 3 Trớnh bỏy cõc tuyến nội tiết vỏ cõc loại hormone của chỷng bằng cõch lập bảng theo mẫu sau: T "Tuyến nội tiết ‘Gacloai hormone Vaitrờ cba hormone 1 |Tyếngiảptrang 2 3

Cóu 4 Qua hoạt động của tuyến nội tiết, họy chứng minh mọi hoạt động của cơ thể người đều do thần kinh - thể địch điều tiết

Cóu 5 Phón tợch cẩu tạo vỏ chỷc phận của tuyển yởn, từ đụ họy chứng minh vai trú của nụ trong việc điều tiết cõc hoạt động của cõc tuyến nội tiết khõc cũng như điều húa hoạt động của cõc cơ quan trong cơ thể,

Cóu 6 Phón tợch cấu tạo vỏ chức phận của tuyến tụy, từ đụ họy chứng

minh vai trú của nụ cỳng với cõc tuyến nội tiết khõc trong việc điểu tiết

chuyển hụa gluxit?

Cóu 7 Hướng dẫn người học ứng dụng cõc kiến thức về cõc tuyến

nội tiết trong chương trớnh giảng dạy khoa học tự nhiởn ở tiểu học

Cóu 8 ạp dụng những hiểu biết về cõc tuyến nội tiết trong giõo dục

Trang 10

SINH LÝ VẬN ĐỘNG MỤCTIấU

Học xong chương nỏy, người học phải:

~ Hiểu vỏ trớnh bỏy được những kiến thức cơ bản về đặc điểm cau tao

vỏ chức phận của cõc cơ quan hệ vận động trẻ em lứa tuổi

u học

- Phón tợch được những nguyởn tắc cơ bản trong hoạt động sinh lý hệ vận động

~ Phón biệt được cõc khớp, vẽ vỏ chỷ thợch sơ đổ của khớp động ~ ạp dụng cõc kiến thức về sinh lý hệ vận động vỏo việc giảng dạy phẩn khoa học tự nhiởn trong chương trớnh tiểu học

~ ạp dụng cõc hiểu biết về cơ, xương, khớp trong việc giõo dục một cõch phỳ hợp với trẻ em lứa tuổi tiểu học

NOI DUNG

8.1 Đại cương về xương

8.1.1 Đặc điểm cấu tạo bộ xương

8.1.1.1 (ấu tạo của xương

Bộ xương được hớnh từ lớp trung bớ, được chia thỏnh hai giai đoạn phõt triển lỏ: sơ sinh đến dậy thớ (hệ xương phõt triển hơn hệ cơ) vỏ tỳ đậy thớ trở về sau (hệ cơ phõt triển hơn hệ xương) Chức năng chủ yếu của xương lỏ: nóng đỡ, bảo vệ, vận động, tạo mõu vỏ trao đổi

Quõ trớnh phõt t

Trang 11

112 GIạ0TRèNH SINH LY HỌC TRẺ EM LỨA TUỐITIỂU HOC

Tế bỏo mỏng cụ nguồn gốc từ trung mừ Sang thõng thứ 2 mỏng đượn sụn thay thế, sau đụ phõt triển thỏnh xương được gọi lỏ xương thứ cấp Một số xương ở đấu, mặt vỏ một phẩn xương đún bỏ qua giai đoạn sụn gọi lỏ xương so cấp

Hớnh 8.1 Cấu tạo của xương [20]

Thỏnh phần chỉnh của xương lỏ mừ xương Mặt ngoỏi xương cụ mỏng bao bọc, bởn trong cụ ống tủy chứa tủy xương, Mỗi xương đếu cụ cõc mạch mõu nuừi dưỡng vỏ dóy thần kinh Từ ngoỏi vỏo trong cấu tạo của xương gồm ba phẩn:

~ Mỏng xương: lỏ loại mừ liởn kết mỏng bõm chặt vỏo xương, dỏy: dưới 2 mm, bao bọc toỏn bộ vỏ bõm chặt vỏo xương trừ hai mặt khớp Mỏng mỏng, dai, đỏn hồi, cụ nhiều dóy thần kinh, mạch mõu vỏ mạch bạch huyết Mỏng gồm hai lớp: lớp ngoỏi lỏ mừ liởn kết cụ vai trú bảo vệ vỏ lớp trong chứa cõc tế bỏo sinh xương cụ khả năng tõi sinh xương

Trang 12

~ Tuỷ xương: lỏ mừ liởn kết đặc biệt nằm trong ống tuỷ xương vỏ cõc hốc xương Theo chức năng thớ tuỷ xương được chia thỏnh bốn loại: tuỷ tạo cối, tuỷ tạo huyết (hai loại nỏy cún gọi lỏ tuỷ đỏ), tuỷ tạo mỡ, tuỷ tạo xơ (hai loại nỏy cún gọi lỏ tuỷ vỏng) Trong quõ trớnh phõt triển, một phẩn

tuỷ đỏ sẽ được thay thế bằng tuỷ vỏng

8.1.1.2 Thỏnh phỷ hoõ học dủa xương

Xương cụ hai đặc tợnh quan trọng lỏ đỏn hồi vỏ rắn chắc, điểu nỏy

cụ được lỏ do cõc thỏnh phẩn hoõ học cụ trong xương gổm: chất vừ cơ

(21,85%), chất hữu cơ (12,4%), mỡ (15,75%) vỏ nước (50%) Khừng kể mỡ

vỏ nước, tỷ lệ chất hữu cơ trong xương lỏ 1/3 vỏ chất vừ cơ lỏ 2/3 khối lượng Chất vừ cơ trong xương lỏm cho xương rắn chắc Chất hữu cơ trong xương lỏm xương cụ tợnh đỏn hồi, nởn khi ngóm xương trong dung, địch axit clohydric hay axit nitric, xương vẫn giữ được hớnh thể nhưng mất tợnh chất cứng, giằng vớ chỉ cún lại chất hữu cơ Tỳ lệ giữa cõc thỏnh phần của xương ở mỗi người khừng hoỏn toỏn giống nhau vỏ ngay cỳng một người ty lệ nỏy cũng thay đổi theo tuổi, chế độ dinh dưỡng, Ở trẻ em, tỷ lệ chất hữu cơ nhiều nởn xương trẻ mềm vỏ kờm rắn chắc, ngược lại ở người giỏ, chất hữu cơ giảm nởn xương giún vỏ dờ gọy hơn

81.13, Minh địng của sương: Dự vỏo hớnh dõng, ngườita địa bộ xương thỏnh bốn loi đợnh: Cơ thểngười cụ khoảng 206 xương, dựa vỏo hớnh dõng, người ta chia xương thỏnh bốn loại chợnh:

~ Xương dỏi: hớnh ống, cụ vai trú như đún bẩy trong sự vận động, thường nằm ở cõc xương chỉ Mỗi xương dỏi gồm hai phần: thón xương vỏ hai đấu xương Thón xương lỏ một ống đặc ở ngoỏi vỏ tủy xương ở trong ống tủy Đầu xương chủ yếu lỏ xương xốp nhưng cụ một lớp xương, đặc mỏng che phủ bởn ngoỏi Cõc xương dỏi như xương cõnh tay, xương cảng tay, xương đỳi, xương cảng chón

Trang 13

~ Xương dẹt lỏ xương rộng, mỏng, bể ngang vỏ bể dọc của xương lớn hơn bể dỏy rất dỏy Xương cấu tạo bằng hai tấm xương chắc ở hai bởn, giữa cụ xương xốp Cõc xương nỏy vừa lỏm chỗ bõm cho cõc cơ vừa lỏm thỏnh cõc khoang bảo vệ cõc cơ quan bởn trong Vợ dụ: xương vúm sọ,

xương ức, xương sườn

~ Xương khụ định hớnh: lỏ xương cụ hớnh dạng phỷc tạp, bất định Vợ dụ: xương nến sọ, mặt

Ngoỏi bổn loại xương trởn, trong cơ thể cún cụ xương vừng lỏ loại xương nhỏ, khừng cụ mỏng xương, nằm trong cõc cơ vỏ thường đệm vỏo cõc khớp để giảm ma sõt của gón, cơ

8.1.1.4, Đặc điểm bộ xương trẻ lỷa tuổi tiểu học

Ở trẻ em, xương chiếm 1/7 khối lượng cơ thể Sự sinh trưởng vỏ phõt

triển của xương ở mỗi lứa tuổi lỏ khõc nhau

- Đối với xương dỏi: xương dỏi phõt triển nhanh hơn xương ngắn Ở

lứa tuổi tiểu học, xương dỏi phõt triển nhanh khừng chỉ vể chiểu dỏi mỏ cả bể dỏy của xương Sụn ở cõc đấu xương đang cốt hoõ Lứa tuổi để điểm cốt hoõ bắt đầu liển với thón xương ở nam vỏ nữ tương đổi đổng đều, khoảng, 13- 14 tuổi vỏ kết thỷc đối nam lỏ 19 - 21 tuổi, đổi với nữ lỏ 17 - 18 tuổi

- Đối với xương ngắn: từ sơ sinh đến hai tuổi, sự cốt hoõ ở cõc xương cổ tay vỏ cổ chón của trẻ em rất nhanh nhưng từ hai tuổi trở đi thớ quõ trớnh nỏy trở nởn chậm lại Đối với cõc lứa tuổi khõc nhau thớ quõ trớnh

cốt hoõ xương cũng khõc nhau, trước 12 - 13 tuổi thớ cõc xương ngắn van

chưa cốt hoõ hoỏn toỏn, xương vẫn lỏm sụn mềm đễ bị mờo mụ

- Đổi với xương cột sống: cõc đốt sống bắt đầu cốt hoõ ngay

thỏnh đốt sống hoỏn chỉnh Hớnh dạng của đốt sống thay đổi đến 25 tuổi, đưới 18 tuổi đốt sống chưa cốt hoõ hết, dĩa sụn giữa cõc đốt sống cún mềm, hai khối cơ mừng chưa phõt triển nởn đễ cong, veo, cõc đốt xương, dễ bị biến dạng

Trang 14

8.1.1.5 (õcyếu tổ ảnh hưởng đấn sựsinh trưởng vỏ phõttrin củaxương

Cụ nhiều yếu tố ảnh hưởng đến sự sinh trưởng vỏ phõt triển của xương như bộ mõy di truyền, sự cốt hoõ, giai đoạn tăng trưởng của cơ thể, dinh dưỡng, lao động, thể dục thể thao, Ở đóy sẽ chỉ nghiởn cứu hai yếu tố ảnh hưởng quan trọng đến sự sinh trưởng vỏ phõt triển của

xương trong giai đoạn trẻ lứa tuổi tiểu học

~ Dinh đưỡng: rất quan trọng đối với sự tăng trưởng của xương Tớnh

trạng thiếu dinh đưỡng ở giai đoạn trẻ đang lớn, đặc biệt cõc chất tạo

xương như: canxi, photpho, vitamin D, mudi khoõng sẽ ảnh hưởng sự cốt hoõ của xương Trẻ em mắc bệnh cúi xương cơ thể cúi cọc, thể lực yếu, ảnh hưởng lớn đến sự phõt triển trợ tuệ,

~ Lao động vỏ thể dục thờ thao: trong khi hoạt động, xương phải chịu 1 trong 3 lực cơ bản sau lỏ lực kờo, lực ờp, lực ma sõt do trượt Ngoỏi ra, trọng lượng cũng lỏ một lực ờp quan trọng lởn hệ xương Cõc lực nỏy đều lỏm ảnh hưởng đến cấu trỷc vỏ biến đổi chức năng của xương

Nếu lao động đỷng mỷc vỏ luyện tập thể dục thể thao thường xuyởn thớ bộ xương được phõt triển mạnh, mẫu xương to ra lỏm chỗ dựa vũng chắc cho hệ cơ, Nếu lao động liởn tục vỏ quõ sức từ nhỏ thớ quõ trớnh cốt hoõ sẽ nhanh do đụ quõ trớnh tăng trưởng của xương sẽ sớm kết thỷc, trẻ khừng lớn lởn được

Luyện tập thể dục thể thao lỏm cho xương chịu được lực nờn vỏ lực kờo lớn, nóng cao cõc thuộc tợnh vật lý của xương, tăng sỷc chống chịu khi bị bẻ gọy, uổn cong, độ ờp, kờo giọn, xoắn vặn

Do đặc điểm của hệ xương lứa tuổi tiểu học nởn trong luyện tập thế dục thể thao ở trường học cũng như lao động ngoại khoõ cẩn chỷ ý trõnh cho cõc em khừng mang võc nặng, trõnh tập cõc mừn thể dục thể thao khừng phỳ hợp lỏm biến dạng hoặc chóm sự tăng trưởng của xương

8.1.2 Đặc điểm cấu tạo của khớp

8.1.2.1 Khõi niệm

Trang 15

8.1.22 Phón loạikhỷp

Cõc khớp trong cơ thể khõc nhau về mức độ hoạt động vỏ cấu tạo Tỳy chức năng của mỗi khớp mỏ sự liởn kết cụ khõc nhau Do đỏ cụ nhiều cõch để phón loại khớp:

- Phón loại theo độ hoạt động của khớp: khớp động, khớp bõn động, khớp bất động

- Phón loại theo cấu tạo: cụ khớp sợi, khớp sụn, khớp hoạt dịch - Phón loại theo hớnh thõi diện khớp: khớp cụ đường khớp hớnh răng cua, vay, phẳng, mỏo (thường lỏ khớp bất động), khớp cụ diện khớp hớnh phẳng, cẩu, xoan trục, bản lễ, yởn, lưỡng lồi cẩu (thưởng lỏ khớp động vỏ khớp bõn động)

~ Phón loại theo số trục khớp: cụ khớp 1 trục, khớp 2 trục, khớp 3 trục ~ Phón loại theo số lượng diện khớp: cụ khớp đơn, khớp kờp, khớp phức hợp, khớp liởn hợp

8.1.2.3 Gu tao của khớp

Mồ tả một khớp điển hớnh trong cơ thể người lỏ khớp hoạt dịch gồm 5 phẩn chợnh

~ Mặt khụp: lỏ chỗ nối hai đầu xương với nhau vỏ thường cụ hớnh dạng tương ứng, đầu nỏy lồi thớ đầu kia lửm vỏ ngược lại Độ linh hoạt vỏ bền vững của khớp phụ thuộc vỏo sự tương ứng giữa cõc diện khớp Mặt khớp của phần lớn cõc xương được phủ một lớp sụn trong trơn, nhẫn, đỏn hồi Lớp sụn nỏy cụ tõc dụng giảm ma sõt, chịu được lực nờn vỏ giảm chấn động cơ học, tăng tợnh linh hoạt vỏ bển vững của khớp

- Bao khớp: nổi liễn cõc đầu xương với nhau, lỏ một mỏng cứng gồm hai lớp được căng từ đầu xương nỏy sang đấu xương kia theo bờ diện khớp vỏ bõm vỏo cốt mạc Bao khớp mỏng, đai, đỏn hổi, cụ nhiều mạch mõu vỏ dóy thần kinh Chiểu dỏi vỏ sức căng của bao khớp phụ thuộc vỏo chức năng của khớp Đối với cõc khớp cử động rộng rọi thớ bao khớp mỏng ợt căng, ngược lại ở những chỗ cụ cơ che phủ thớ bao khớp dỏy hơn,

Trang 16

quanh bao khớp cũng cụ tõc dụng như một dóy chẳng, Tỳy theo động tac khớp mỏ dóy chẳng dỏy hay mỏng Phẩn lớn dóy chẳng khừng cụ tợnh đỏn hồi nhưng chắc, nụ vừa tăng cường cho khớp vừa cụ tõc dụng họm, lỏm giới hạn tợnh linh hoạt của cõc xương tiếp khớp nhau

- Ổ khớp: lỏ cõc khe khờ giới hạn bởi cõc bao khớp vỏ sụn khớp Trong ổ khớp cụ địch nhợt do tải hoạt dich tiết ra, Dich nhớt nỏy cụ tõc dụng lỏm nhún cõc sụn khớp để giảm sự ma sõt ở cõc khớp khi cử động ~ Cõc cấu tạo phụ khõc: đĩa sun va dia chờm; sụn viển, xương vừng

Hớnh 8.2 Cấu tạo khớp động điển hớnh ở người [20] 8.1.2.4, Tang trường vỏ phõt triển của khõp

Trong quõ trớnh phõt triển cõ thể, cõc khớp thay đổi rất nhiều Ban đầu, cõc mầm xương được nổi với nhau qua trung mừ Trong giai đoạn hớnh thỏnh sụn của cõc xương đang phõt triển, trung mừ bị xốp hoõ đẩn rồi biển mất Xuất hiện xoang khớp, được bao khớp lỏ lớp trung mừ ngăn cõch Cõc đĩa khụp, cõc đóy chẳng cũng phõt triển từ trung mừ

Nếu trong quõ trớnh phõt triển, trung mừ giữa hai lớp sụn khừng biến mất sẽ hớnh thỏnh cõc khớp bất động, xương cụ thể được nối với nhau qua mừ liởn kết, qua sụn hay qua mừ xương, Trong quõ trớnh phõt triển của người, cõc loại khớp sẽ thay thế nhau, chuyển đổi nhau, từ khớp bất động thỏnh khớp bõn động rồi khớp động

8.1.3 Bộ xương cơ thể người

Bộ xương trong cơ thể người được chia thỏnh ba phẩn: xương đẩu,

xương thón mớnh vỏ xương chỉ Bộ xương người gồm 206 xương, trong,

Trang 17

8.13,1 (õcxương chỉ

a) Xương chỉ trởn

~ Xương đai vai: cụ chức năng nóng vỏ lỏm giõ đỡ cho chỉ trởn tự do, gồm cụ xương đún vỏ xương vai

gồm cụ xương cõnh tay, xương căng tay, xương bỏn tay Xương cõnh

tay lỏ xương dỏi nhất, lớn nhất của chỉ trởn

+ Xương cẳng tay gồm hai xương lỏ xương quay vỏ xương trụ

+ Xương bỏn tay gồm xương cổ tay (8 xương xếp thỏnh 2 hỏng từ ngoỏi vỏo trong: hỏng trởn lỏ thuyền - nguyệt - thõp - đậu vỏ hỏng dưới lỏ thang - thờ - ca - mục), cõc xương đốt bỏn tay (5 xương được đõnh thứ tự từ EV từ ngoỏi vỏo trong), cõc xương đốt ngụn tay (mỗi ngụn cụ 3 đối, trừ ngụn cõi cụ 2 đối) Xương bỏn tay người cụ nhiều biến đổi vể cấu tạo để phỳ hợp với chức năng lao đừng, thể hiện ở độ lớn khừng đồng đều của cõc xương đốt bỏn vỏ ngụn, khớp yởn ngựa với xương cổ tay, ngụn cõi đối

diện với cõc ngụn cin |

b) Xương chỉ dưới: Cấu tạo tương tự xương chỉ trởn Xương chỉ dưới to vỏ chất xương dỏy hơn để phỳ hợp với chức năng di chuyển vỏ nóng đỡ

~ Xương đai hừng: lỏ một xương dọt do 3 xương kết hợp thỏnh: xương cõnh chậu, xương mu vỏ xương ngồi Nhớn toỏn bộ, đại chậu cụ chức năng chứa nội quan, lỏ một vúng khờp kợn, trởn lỏ hố chậu lớn, dưới lỏ hố chậu bờ cõch nhau bởi đường chờo đậu Thời kớ trẻ nhở thớ chậu hừng của

nam vỏ nữ như nhau, đến tuổi dạy thớ cụ sự khõc biệt, Dường kợnh chậu hừng vỏ cửa ra chậu hừng ở nữ lớn hơn ở nam Khoang chậu hừng nờ của

am hớnh phễu trong khi của nữ cụ hớnh trụ

~ Xương chỉ dưới tự do: gồm cụ xương đỳi (dỏi vỏ nặng nhất cơ thở), xương bõnh chộ (loại xương vừng lớn nhất trong cơ thở), xương cẳng

Trang 18

Chương 8 Sinh lý vận động, 19

+ Cõc xương cổ chón: Cõc xương cổ chón chiếm 1/2 bỏn chón ở phợa sau, gồm 7 xương xếp thỏnh 2 hỏng: Hỏng sau: xương gụt (tạo thỏnh gụt chón) vỏ xương sởn (tiếp khớp với 2 xương cằng chón); Hỏng trước: xương ghe, xương hộp, xương chởm (trong, giữa, ngoỏi)

+ Cõc xương đốt bỏn chón: gồm 5 xương đõnh số từ I - V kể từ ngụn

chón cõi

+ Cõc xương đốt ngụn chón: Mỗi ngụn cụ 3 đối: gẩn, giữa vỏ xa, trừ ngụn chón cõi cụ 2 đốt Cõc xương đốt ngụn chón ngắn hơn đốt ngụn

tay Thón đốt mảnh vỏ khừng cụ chỗ

phớnh như ngụn tay — Hớnh 8.3 Bộ xương người

8.1.3.2 (õcxưỡng sọ

Xương sọ gồm nhiều xương chẵn vỏ lẻ kế hợp lại thỏnh hai phần: sọ nọo vỏ sọ mặt,

* Cõc xương sọ nọo: gồm 8 xương trong đụ cụ 2 đừi xương chẵn (xương

đỉnh, xương thõi dương) vỏ 4 xương lẻ (xương trần, xương chẩm, xương, sỏng, xương bướm) Sọ nọo chứa bộ nọo vỏ thừng với cột sống bằng một lỗ ở đõy hộp sọ (lỗ chẩm)

* Cỷc xương sọ mặt: gốm 15 xương, trong đụ cụ 3 xương lẻ ( xương lõ mợa, xương hỏm dưới, xương mụng) vỏ 6 đừi xương chẵn (xương hỏm trởn, xương khẩu cõi, xương gú mõ, xương lệ, xương mũi, xương xoăn dưới)

Trang 19

nhiều xương chưa liền hẳn Khi mọc răng kợch thức sọ lớn đần, u trõn, tu đớnh ở trẻ em rử, chỷng giảm đẩn theo tuổi Khoảng 20 ~ 30 tuổi cõc khớp cốt hụa, mặt ngoỏi sọ nhõm, gồ ghế Về giỏ sọ cụ nhiều nờt giống sự trẻ em do giỏ hụa sọ Thể tợch sọ trẻ em so với cơ thể lớn hơn người lớn

8.1.3.3, (õc xương thón mớnh

a) Cột sống

~ Mừ tả: Cột sống lỏ cột xương dỏi đi từ xương chẩm đến hết xương, cụt Cột sống cụ 4 chỗ lồi; 2 lồi trước (lồi cổ, lồi thắt lưng) vỏ 2 lồi sau (lồi ngực, lồi cỳng) Chiểu dỏi cột sống gần bằng 40% chiểu dỏi cơ thể (nữ

khoảng 60 cm, nam khoảng 70 cm) Nụ lỏ cõi trụ vừa mểm mại, vừa vững,

chắc cho toỏn thón, tham gia bảo vệ tủy sống vỏ cụ cõc quan khõc

Lỷc phừi thai vỏ trẻ nhỏ, cột sống cong hớnh chữ S gồm 33 - 34 đốt xương, chia lỏm 5 phẩn: Phẩn cổ (C): 7 đối; Phẩn ngực (T): 12 đốt (dỏi

nhóĐ; Phẩn thắt lưng (L): 5 đốt; Phẩn cỳng (S): 5 đốt; Phẩn cụt: 4 - 5 cốt

Khi trưởng thỏnh: cõc đốt sống cỳng, cụt đợnh lại tạo thỏnh xương cỳng,

xương cụt

Cõc đốt sống xếp chồng lởn nhau, giữa cõc đốt sống cụ đĩa sụn gian đối, hai bởn đốt sống cụ lỗ gian đốt sống (nơi đi ra của cõc dóy thần kinh tuỷ)

Trang 20

+ Về chức năng: khung nóng đỡ, cơ quan bao bọc bảo vệ cho hệ than kinh trung wong

+ Cơ học: giảm chấn động khi cơ thể chuyển động mạnh, tăng sức chịu lực vỏ độ bền vững của cột sống,

+ Về hớnh thõi: lỏ đặc điểm cơ bản nhất của động vật cụ xương sống, thể hiện mỗi quan hệ của người vỏ với động vật cụ xương sống b) Xương lổng ngục * Đặc điểm lổng ngực: - Lồng ngực gồm: 12 đừi xương sườn, đoạn sống ngực, xương ức vỏ hệ

thống dóy chẳng liởn kết với cõc phẩn đốt sống,

~ Lồng ngực cụ đường kợnh ngang, lớn hơn đường kợnh trước sau cho nởn thợch nghỉ với tư thế đứng thẳng, chứa

dung vỏ bảo vệ cõc cơ quan bởn trong ớnh8,6.Xươnglồng ngực - Lổng ngực cụ hớnh chụp rộng _ 1-Xươngức,2-xương sườn, ngang, dẹp trước sau, đỉnh hướn lởn 3- Sụn sườn

trởn, đõnh hưỡng xuống dưới Lỗ trởn

lồng ngực được giới hạn bởi đốt sống ngực 1, xương sườn 1 vỏ bờ trởn của cõn ỷc Lỗ dưới lồng ngực lớn hơn, được giới hạn bởi đốt sống ngực

12, xương sườn 12, sụn thứ 7 nối với xương ức ở phợa trước Lỗ đưới được

bịt bởi cơ hoỏnh

* Cõc xương sườn: phẩn chủ yếu của lồng ngực, gồm 12 đừi xương sườn xếp đối xứng nhau Giữa 2 đừi xương sườn kế tiếp nhau lỏ khoảng gian sườn

~ Xương sườn lỏ xương dỏi, cong vỏ dẹt gồm: đầu sườn, cổ sườn, thón sườn Cõc xương sườn nằm theo một hướng xiởn, đầu sườn cao hơn thón sườn (trừ xương sườn số 1), Độ dỏi cõc xương thay đổi, tăng dẩn từ trởn xuống dưới, đạt cực đại ở khoảng đừi số 6-8 rồi giảm dần

~ Sun sườn: nối thón xườn với xương ức ở cõc khuyết sườn Bảy (1 -7)

Trang 21

122 GIạ0TRèNH SINH LY HỌC TRẺ EM LỨA TUỐITIỂU HOC

qua sụn sườn số 7 Hai xương sườn (11 - 12) khừng cụ sụn sườn mỏ treo lơ lửng nởn gọi lỏ xương sườn cụt Sụn sườn lỏm lồng ngực cụ tợnh đỏn * Xương ức: lỏ xương lẻ, det, dỏi, nằm ở phợa trước lồng ngực Gồm 3 phần: Cõn ức, thón ức, mỏm kiểm 8.2 Đại cương về cơ 8.2.1 Khõi niệm

Cơ lỏ một tổ chức rất khõc nhau về mặt cấu tạo, nguồn gốc phõt sinh vỏ chức năng, Tuy nhiởn, tất cả cõc loại cơ đều chung đặc điểm lỏ cụ khả năng co bụp Thường phón biệt ba loại cơ khõc nhau: cơ vón (cơ xương), co tron va co tim vả & ỹ gee = “Cư kim ect

Hớnh 8.7 Cõc loại cơ khõc nhau [19]

8.2.2 Bac diờm cấu tạo của cõc loại cơ 8221.(0vón

Cơ vón gồm nhiều bỏ sợi cơ xếp song song dọc theo chiờu dai của cơ Mỗi sợi cơ lỏ một tế bỏo rất dỏi từ 10 đến 40 mm, đường kợnh từ 10 đến 80 kim, cụ nhiều nhón, được bao bọc bởi mỏng sợi co (sarcolemma) Co tương chứa nhiều tơ cơ vỏ cõc bỏo quan khõc Mỗi sợi cơ được điểu khiển bởi một tận cỳng thần kinh duy nhất nằm ở khoảng giữa sợi cơ

a) Mỏng sợi cơ

Trang 22

cỳng của sợi cơ, lớp vỏ mỏng hoỏ mỏng với sợi gón, rồi tập trung thỏnh tỳng bụ tạo ra gón của cơ để bõm vỏo xương

b) Tơ cơ

Trong cơ tương cụ nhiều tơ cơ Mỗi sợi cơ chứa khoảng vỏi trăm đến

vỏi ngỏn tơ cơ Mỗi tơ cơ gồm khoảng 1500 sợi myosin (dỏy) vỏ 3000 sợi

actin (mỏng) Đụ lỏ những protein trỳng hợp cụ tõc dụng góy co cơ Cõc

myosin va actin cỏi vỏo nhau một phần lỏm cho tơ cơ cụ những giải tối vỏ giải sõng xen kẽ nhau Giải sõng chỉ gồm cõc sợi actin gọi lỏ đĩa 1 Giải tối chứa sợi myosin vỏ cõc tận cỳng của sợi actin cai vỏo giữa cõc sợi myosin gọi lỏ đĩa A (ở giữa đĩa A cụ vỳng sõng được gọi lỏ vỳng H)

Từ hai bởn của sợi myosin cụ những phẩn nhừ ra gọi lỏ những cẩu nổi ngang, chợnh sự tõc động qua lại giữa cõc cẩu nối ngang nỏy với cõc sợi actin đọ góy ra co cơ Cõc tận cỳng của sợi actin gắn vỏo vạch Z, Từ Vạch

vụ gắn cõc tơ cơ của sợi cơ lại với nhau lỏm cho sợi co cũng

vạch nỏy, cõc sợi actin đi về hai phợa vỏ cỏi vỏo giữa cõc sợi myosi Z cụ nhợ

cụ những giải tối vỏ sõng Phần của tơ cơ nằm ở giữa hai vạch Z liởn tiếp

được gọi lỏ đơn vị tơ cơ (sacromere) Khi sợi cơ ở trạng thõi bớnh thường, chiểu dỏi của sacromere vao khoang 2m

* Cấu trỷc phón tử của sợi myosin:

Mỗi

Mỗi phón tử myosin cụ trọng lượng phón tử lỏ 480.000 vỏ gồm 6 chuỗi â myosin gồm khoảng 200 phón tử myosin, dỏi khoảng 1,6 tim

polypeptit (hai chuỗi nặng vỏ bốn chuỗi nhẹ) Hai chuỗi nặng xoắn vỏo nhau tạo thỏnh dóy xoắn kờp Ở một đầu dóy, mỗi chuỗi nặng gấp lại thỏnh một khừi protein hớnh cầu gọi lỏ đẩy myosin, như vay mời day

xoắn kờp của phón tử myosin cụ hai đầu nằm cạnh nhau Phẩn kờo dỏi của đóy xoắn gọi lỏ đuừi gồm bốn chuỗi nhẹ (mỗi đẩu cụ 2 chuỗi), giỷp

soõt chỷc năng của đầu myosin trong quõ trớnh co cơ

Trang 23

124 6Iõ0TRèNH SINH LY HỌC TRẺ EM LỮA TUỐI TIỂU HỌC Vite di atin Viteieua ATPase Pan yon “Cõc phừng nhan mpm oth)

Hớnh 8.8 Cấu tạo sợi vỏ phan tử myosin [19]

* Cấu trỷc phón tử của soi actin: khõ phỷc tạp gồm ba thỏnh phẩn cụ ban chat protein la actin, tropomyosin va troponin

~ Khung của sợi actin lỏ phón tử actin F xoắn kờp, chiểu dỏi mỗi vúng xoắn khoảng 70 mm Mỗi chuỗi của dóy xoắn kờp actin F gồm nhiều phón

tử actin G trỳng hợp (cụ khoảng 13 phón tử actin G trong mỗi vúng xoắn)

Gắn với mỗi phón tử actin G vỏ một phón tử ADP lỏ những vị trợ hoạt động của sợi actin, lỏ nơi cõc cẩu nối của soi myosin sẽ tõc động vỏo để góy co cơ

~ Tropomyosin cụ trọng lượng phón tử 70.000 N, dỏi khoảng 40 nm Cõc phón từ nỏy nối lỏng lẻo với dóy xoắn kờp actin F vỏ quấn quanh nụ Ở trạng thõi nghỉ, cõc phón tử tropomyosin nằm ở đỉnh của cõc vị trợ hoạt động, của đóy xoắn actin để ngăn khừng cho sự tõc động qua lại giữa sợi actin vỏ myosin cụ thể xảy ra Mỗi phón tử tropomyosin phủ lởn 7 vị trợ hoạt động

~ Troponin gồm ba tiểu đơn vi la: troponin I đ6 õi lực mạnh với actin, troponin T cụ õi lực mạnh với tropomyosin vỏ troponin € cụ õi lực mạnh

vời ion Ca” Phite hop troponin c6 chite nang gin tropomyosin vao actin

vỏ nhờ ion Ca" sẽ khởi động quõ trớnh co cơ Ẫ) Cơ tương,

Gồm những thỏnh phần nội bỏo thừng thường Dịch cơ tương chứa

Trang 24

4) Mạng nội cơ tương

Trong cơ tương cụ một lượng lớn mạng nội cơ tương, cụ cấu trỷc quan trọng trong việc kiểm soõt sự co cơ nhất lỏ co cơ nhanh

Mi quan hệ giữa sợi eư vỏ tơ sơ Sete Dain Cõc cu nỗi ngang Đường M VừngH: VạhZ ccxomcammenine’ “ ơ Xin ae ee —

Hớnh 8.9 Cõc cấu tạo sợi cơ vón [20]

Cõc ống ngang rất nhỏ chạy ngang qua cõc tơ cơ Chỷng bắt đầu ở mỏng sợi cơ vỏ di sóu vỏo bởn trong sợi cơ, Cõc ống ngang cún chia nhõnh

tạo ra một mạng lưới đan vỏo giữa những tơ cơ riởng rẽ Ống ngang

chợnh lỏ sự mở rộng của mỏng tế bỏo vỏo bởn trong, do đụ khi điện thế hoạt động lan truyển qua mỏng sợi cơ, nụ sẽ truyển qua cõc ống ngang vỏo sóu bởn trong của sợi cơ

Cõc ống dọc nằm song song với cõc tơ cơ, phón nhiều nhõnh ngang để nổi với nhau Cõc ống đọc nỏy sẽ kết thỷc ở những bể chứa lớn gọi lỏ

Trang 25

126 GIAOTRINH SINH LÝ HOCTRE EM LUA TUOITIEU HOC

Cõc bể chứa tận cỳng tiếp giới với cõc ống ngang vỏ cụ những chón nổi gắn vỏo mỏng của ống ngang, giỷp cho sự truyền cõc tợn hiệu kợch thợch từ ống ngang đến cõc bể chứa vỏ ống dọc của mạng

nội cơ tương 8.2.2.2, Catron dỏi hớnh thoi, dạng sợi mảnh Cụ nguồn gốc phõt sinh từ trung mừ, bao gồm cõc s tron; sinh chất cụ nhón hớnh ovan cỳng với cõc tiểu thể

được gọi lỏ tơ cơ So với sợi cơ vón thớ sợi cơ trơn cụ kợch thước nhỏ hơn nhiều, đường kợnh khoảng từ 2-5 #ưm Cơ trơn nằm ở cõc cơ quan khõc nhau thường rất khõc nhau, nhưng cụ thể chia lỏm hai loại chợnh:

- Cơ trơn nhiều đơn vị: gồm nhiều sợi cơ trơn riởng rẽ, mỗi sợi hoạt động hoỏn toỏn độc lập, được điều khiển bởi một tón cỳng thần kinh đơn độc lỏ hỗn hợp của những sợi collagen vỏ glycoprotein, cụ tõc dụng tõch rời cõc Mặt ngoỏi của sợi cơ được bao phủ bởi một lớp mỏng giống mỏng đầy,

sợi cơ Hoạt động của sợi cơ trơn nhiều đơn vị được kiếm soõt bởi những tợn hiệu thần kinh, thường tập trung ở cơ mi, cơ mống mắt, cơ dựng lừng, ~ Cơ trơn một đơn vị: lỏ toỏn bộ khối lượng hỏng trăm đến hỏng triệu soi co cing co đồng thời như một đơn vị duy nhất Cõc sợi cơ thường tập trung lại thỏnh từng lớp hoặc từng bụ, mỏng của chỷng dợnh với nhau ở nhiều điểm, do đụ lực sinh ra trong một sợi cơ cụ thể truyền sang sợi bởn cạnh Cõc mỏng sợi cơ cún nối thừng với nhau bởi nhiều khe nổi qua

đụ cõc ion cụ thể vận chuyển tự do từ tế bỏo nỏy sang tế bỏo kia vỏ điện

thế hoạt động cũng được truyền suốt sợi cơ sang sợi lón cận lỏm cho cõc soi co cỳng đồng thời Loại cơ trơn nỏy cún được gọi lỏ cơ tron hợp bỏo, thường gặp ở thỏnh cõc tạng rỗng như ruột, ống mật, niệu quản, mạch mõu, nởn cún gọi lỏ cơ trơn tang

8223 Cotim

Cụ cấu tạo giống cơ vón, điểm khõc nhau giữa hai loại cơ nỏy thể hiện

ở chỗ: giữa cõc sợi cơ tim tổn tại cõc nhõnh ngang nối chỷng với nhau tạo

Trang 26

8.2.3.1 Hiện tượng vỏ cơ chế co cơ vón

Cơ vón khừng cụ khả năng co nhịp nhỏng theo lối tự động vỏ cũng khừng cụ khả năng co chậm vỏ co lóu như cơ trơn Cơ vón chỉ co khi nhận xung động qua cõc dóy thần kinh vận động Sự co của cơ vẫn xảy ra nhanh vỏ chấm dứt cũng nhanh

Sự co của cơ vón lỏ đo sự trượt vỏ lổng vỏo nhau giữa cõc

myosin

vỏ cõc sợi actin lỏm cho cõc đơn vị co cơ ngắn lại Trong quõ trớnh co cơ,

cấu trỷc vỏ hớnh dõng của cõc sợi myosin cụ sự thay đổi vỏ sự tương tõc giữa cõc sợi myosin vỏ cõc sợi actin cũng cụ sự thay đổi

~ Trong trạng thõi nghỉ ngơi, cõc phón tử tropomyosin đọ ngăn cản khừng cho cõc sợi myosin vỏ cõc sợi actin kết hợp với nhau Đầu tự đo của chuỗi polypeptit của cõc sợi myosin gắn với ATP nởn mang điện tợch óm vỏ cõc phón tử G - actin gắn với ADP cũng mang điện tợch óm Như vậy, giữa cõc sợi myosin vỏ cõc sợi acin cụ lực đẩy tĩnh điện nởn chỷng

khừng thể kết hợp với nhau Do đụ, cõc sợi myosin nằm tõch biệt với cõc sợi acin Đồng thời, cõc phón tử troponin ức chế hoạt tợnh của enzyme

myosin-ATP-aza cho nởn ATP khừng bị phón gi:

~ Khi cơ bị kợch thợch, trong cơ cụ hỏng loạt những biến đổi: sự co cơ bắt dau khi cõc ion canxi xuất hiện trong khoảng giữa cõc sợi tơ cơ Trong trạng thõi cơ giọn, cõc ion Ca" nằm trong bể chứa Khi dúng điện động được truyền tới cơ lỏm khử cực mỏng của tế bỏo cơ vỏ thay đổi tợnh thấm của mang soi co, điện thế từ mỏng sợi cơ được truyển theo hệ thống cõc ống hớnh chữ T để vỏo bởn trọng sợi cơ, góy khử cục trởn toỏn bộ lưới cơ tương, lỏm giải phụng cõc ion Ca Cõc ion Ca” nhanh chụng chui ra khỏi bể chứa vỏ đi vỏo khoảng giữa của cõc tơ cơ Ở đóy, cõc ion Ca” tự do kết hợp với cõc phón tử troponin theo phương thức lỏ cứ hai ion Ca” gắn với một phón tử troponin Do kết hợp với cõc ion Ca nởn ảnh hưởng của cõc phón tử troponin đối với cõc sợi myosin vỏ actin bị hạn chế Nhờ vậy, cõc sợi myosin đi chuyển về phợa cõc sợi actin trượt doc theo soi myosin

vỏ chui vỏo khoảng giữa cõc sợi myosin Kết quả lỏ đĩa sõng bị ngắn lại

ai Co sẽ tiếp tục ở trạng thõi co khi mỏ trong

Trang 27

của cõc sợi myosin sẽ gắn vỏo điểm mới trởn sợi actin vỏ tiếp tục kờo nụ về tóm của khỷc tơ cơ Năng lượng dỳng cho quõ trớnh nay lỏ do sự phón giải cõc phón tử ATP nằm ở đầu cõc sợi myosin cung cấp

Sự co cơ kết thỷc khi cõc ion Ca” từ khoảng giữa cõc tơ cơ quay tro ve cõc bể chứa hoặc khi cõc phón tử ATP khừng kịp được tổng hợp để cung

cấp đủ năng lượng cho cõc cẩu nổi ngang hoạt động Số cõc cẩu nổi ngang

được hớnh thỏnh trong một đơn vị thời gian cỏng nhiều thớ lực co cơ cỏng, lớn Khi tốc độ co cơ tăng, số cõc cầu nổi ngang sẽ giảm xuống vỏ lỏm cho

lực co cơ cũng giảm xuống

Sau khi cơ co, nhờ năng lượng của sự phón giải ATP, cõc ion Ca" nhanh

chụng quay trở lại cõc ng dọc của cơ tương để dự trữ trong cõc bể chứa Ở đầu của chuỗi polypeptit của cõc sợi myosin, ATP được tõi tổng hợp từ ADP ATP được tổng hợp lỏm xuất hiện lực đẩy tĩnh điện Đổng thời, do nổng độ canxi ở cõc to cơ giảm thấp, lực đẩy giữa cõc myosin va actin duge thiết lập trở lại Sợi cơ lại trở về trạng thõi ban đấu

— —

See,

Trang 28

- Yếu tỡ hoõ học: cơ trơn chứa cả hai loại sợi actin va myosin, co

BV sợi của cơ vón Cõc sợi actin vỏ myosin của cơ trơn tõc động qua lại với

những đặc trưng hoõ học tương tự nhưng khừng hoỏn toỏn gỉ cõc nhau để góy co cơ, Bởn cạnh đụ, co cơ trơn cũng được hoạt hoõ bởi ion

Ca" vỏ năng lượng ATP cung cấp cho co cơ

~ Yếu tố vật lý: Trong sợi cơ trơn, phần lớn sợi actin gắn vỏo thể đặc (dense body), Một số thể đặc lại gắn vỏo mỏng tế bỏo, một số khõc nằm phón tõn bởn trong tế bảo vỏ được giữ yởn tại chỗ bởi những protein cấu trỷc nổi cõc thể đặc với nhau Ngoỏi ra một số thể đặc nằm trởn mỏng của những tế bỏo cạnh nhau cũng nối với nhau bởi những cẩu protein Chợnh nhờ những cầu nối nỏy mỏ lực co cơ được truyền từ tế bỏo nỏy sang tế

bỏo khõc Trong sợi cơ, xen kẽ giữa nhiều sọi actin lỏ một ợt sợi myosin, cụ

đường kợnh lớn gấp đừi đường kợnh của sợi actin Một số lớn sợi actin tỏa

ra từ hai thể đặc vỏ gối vỏo một sợi myosin nằm ở giữa hai thể đặc Đơn

vị co nỏy giống như đơn vị co của cơ vón, cõc thể đặc của cơ trơn cụ vai trú giống như vạch Z của cơ xương

8.2 33 Những biến đổi hõ học chủ yờutrong qũ trớnh co cơ

Cơ sở của sự co cơ lỏ quõ trớnh hoõ sinh Nguồn năng lượng chủ yếu để duy trớ hoạt động của cơ lỏ do sự phón giải ATP Dưới tõc dụng của enzyme myosin-ATP-aza, ATP bị thủy phón thỏnh ADP vỏ giải phụng năng lượng Thủy phón 1 mol ATP thỏnh ADP vỏ acid photphoric sẽ giải phụng khoảng 7 kcal/mol, thỏnh acid adenylic sẽ giải phụng 14 kcal/mol Năng lượng nỏy được sử dụng để duy trớ sự co cơ

Trang 29

130 6Iõ0TRèNH SINH LY HỌC TRẺ EM LỮA TUỐI TIỂU HỌC "Để bất dẫu co cõc ơ phón gi ‘pada tr ereatinphoapat Xo) rama cs creating Ageing ben |

Hớnh 8.11 Nguồn năng lượng góy co cơ [19]

8.234 5/mệt mỗi của cơ

Khi cơ hoạt động kờo dỏi sẽ dẫn tới tớnh trạng mệt mỏi Sự mệt mỏi của cơ lỏ sự giảm sỷt hoặc ngừng hoạt động của cơ, Khi cơ mệt mỗi thớ thời gian tiểm tầng tăng lởn vỏ hưng tợnh của cơ giảm xuống, đồng thời

lực cơ cũng giảm xuống đẩn cho đến khi bằng khừng Sự mệt mỏi của cơ

cừ lập khi bị kợch thợch kờo dỏi lỏ do hai nguyởn nhón chợnh sau:

~ Nguyởn nhón thứ nhất lỏ do khi hoạt động, trong cơ sản sinh ra cõc sản phẩm chuyển hoõ, đặc biệt lỏ acid lactic Cõc chất tợch tụ lại vỏ lỏm giảm khả năng hoạt động của cơ Ngoỏi ra, cõc ion K* được khuếch tõn từ

Trang 30

Cõc nguyởn nhón góy ra sự mệt mỏi của cơ trong cơ thể khừng hoỏn toỏn giống như cõc nguyởn nhón góy ra sự mệt mụi ở cơ cừ lập, bởi vớ trong cơ thể, cơ liởn tục nhận được cõc chất dinh dưỡng từ mõu vỏ cụ thể thải ra khỏi cơ cõc sản phẩm chuyển hoõ cụ tõc dụng xấu đến hoạt đừng của cơ Sự mệt mỏi của cơ khi hoạt động trong điểu kiện tự nhiởn lỏ do những biến đổi trạng thõi hoạt động của cõc noron ở cõc vỳng cảm giõc của vỏ nọo, nơi nhận cõc xung động thần kinh từ thụ quan gửi về Vớ vậy, giấc ngủ vỏ sự nghỉ ngơi

ụ ảnh hưởng lớn đến sự mệt mỏi của co Ngay cả cõc giấc ngỷ ngắn cũng cụ tõc dụng lỏm giảm mệt mỏi vỏ lỏm tăng khả năng lao động Cõc trạng thõi tỉnh thần, xỷc cảm, tớnh cảm, hứng thỷ, động cơ, cũng cụ thể lỏm tăng hoặc giảm sự mệt mỏi,

lỏm tăng hoặc giảm khả năng lao động của con người Sự mệt mỏi cún

chịu ảnh hưởng của trạng thõi hoạt đừng của cõc receptor, đặc biệt lỏ cõc receptor nằm ngay trởn bộ mõy vận động (trong cơ, khớp, gón) Một số chất tõc dụng lởn nơron của vỏ nọo cụ thể lỏm tăng hoặc giảm sự mệt mỏi của cơ

3.3, Vệ sinh hệ vận động của trẻ lứa tuổi Tiểu học

Đến tuổi tiểu học, cơ thể của trẻ đọ cụ nhiều thay đổi, trung bớnh chiểu cao của trẻ đọ đạt trởn 111 cm vỏ cón nặng trởn 17 kg Hệ xương vỏ hệ cơ của trẻ đang trong thời kỳ phõt triển vỏ hoỏn thiện Vớ thế, cẩn phải thực hiện cõc bện phõp sau để hệ vận động của trẻ phõt triển tốt

~ Hướng dẫn cõc em tới cõc hoạt động vui chơi lỏnh mạnh, an toỏn vỏ cụ ợch, rộn luyện sự khờo lờo của tay vỏ chón

~ Rộn cho cõc em thụi quen đi, đứng, ngồi học đỷng tư thế, khừng

mang võc cõc vật nặng, đi học đeo cặp trởn cả hai vai để phúng chống cong vẹo cột sống,

- Chế độ dinh dưỡng đẩy đủ vỏ hợp lý, tăng cường,

Trang 31

(ằU HỎI Vá BáI TẬP

Cóu 1 Nởu đặc điểm cấu tạo chức phận của cõc cơ quan hệ vận động trẻ lứa tuổi tiểu học

Cóu 2 Phón tợch cõc nguyởn tắc cơ bản trong hoạt động sinh lý hệ vận động Cóu 3 Một hưởng đến tuừi thọ của người bệnh Qua theo đọi 130 bệnh nhón bị tẹo cổ k những nghiởn cứu trởn thể giới cún cho thấi, cong tẹo cột sống cụ thể ảnh ng ừng được điều trị từ năm 1930 - 1968, người ta nhận thấ, tỷ lệ tử nong ở ânh nhón bi cong veo cbt song tăng 100% (2 lón) so v6i quẩn thể: Nối:

chỉ tợnh riởng ueo cột sống nỳng ngực, tỷ lệ tử oong tăng cao gấp 4 lần, 37%

bệnh nhón bị đau lưng, 14% bị cõc triệu chứng tể tim phổi, 37% bj tỏn tật tỷi những biến dụng khõc

(Trợch từ bõo Sức khỏe nỏ đời sốủng ngỏy 05 - 09 - 2016 )

Nghiởn cứu thừng tin trởn vỏ bằng hiểu biết của mớnh họy cho biết?

1 Hậu quả của cong vẹo cột sống ở trẻ lứa tuổi tiểu học?

2 Những nguyởn nhón nỏo dẫn đến cong vẹo cột sống?

3 Để xuất những biện phõp để phúng trõnh cong vẹo cột sống ở trẻ

lứa tuổi tiểu học

Cóu 4 Qua việc nghiởn cứu cấu tạo vỏ chức năng của hệ vận động Họy chứng minh hệ vận động của người thợch nghỉ với dõng đứng thẳng, đi bằng hai chón vỏ cẩm nắm cõc cừng cụ lao động?

Cóu 5 Giải thợch tại sao đau nhức cơ bắp sau lần đầu tiởn luyện tập thể dục thể thao?

Cóu 6 Hướng dẫn người học ứng dụng những kiến thức về hệ vận động trong chương trớnh giảng day khoa học tự nhiởn ở tiểu học,

Trang 32

Cóu 8 Trong hớnh dưới đóy, đóu lỏ tư thể nóng, mang, võc một vật nặng đỷng cõch? Giải thợch sự lựa chọn của bạn trởn cơ sở kiến thức khoa học về hệ xương vỏ cơ

Trang 33

Chương 9

SINH LÝ THẦN KINH

MỤCTIấU

Học xong chương Sinh lý thần kinh, người học phải:

- Hiểu vỏ trớnh bỏy được những đặc điểm cơ bản về cấu tạo, chức

phón vỏ cõc nguyởn tắc hoạt động cơ bản của hệ thần kinh

- ạp dụng cõc kiến thức của hệ than kinh trong việc giõo dục một cõch phỳ hợp với trẻ em lứa tuổi tiểu học

NOI DUNG

9.1 Tế bỏo thần kinh

Noron lỏ tế bảo thẩn kinh cụ chỷc năng cảm ứng vỏ dẫn truyền Đóy lỏ cõc tế bỏo tương đối chuyởn biệt của cơ thể Sau thời kỳ phõt triển phừi thai, cõc noron ngừng phón chia

9.1.1 Đặc điểm cấu tạo chung của tế bỏo thần kinh

Mỗi noron đều gồm phần thón tế bảo vỏ cõc tua (hớnh 9.1) Thón nơron cụ hớnh sao hoặc hớnh thoi, gồm mỏng, tế bỏo chất vỏ nhón Nhón

nằm ở vị trợ trung tóm, lượng ADN ở mộtsố loại nơron cụ thể ở trạng thị

đa bội, thường lỏ tứ bội Tế bỏo chất cụ cõc bỏo quan như cõc tế bỏo khõc, ngoỏi ra cún cụ thể nissl lỏ những khối chất cỏ liởn quan tới khả năng tổng hợp protein vỏ cụ những thể vỳi, hạt mỡ, gèycogen, sắc tố

lỏ

Cõc tua than kinh chia lỏm 2 loại sợ nhõnh vỏ sợi trục Mỗi

Trang 34

Chương 9 Sinh lý thắn kợnh 135

ra nhõnh ngang, nụ cụ chức năng dẫn truyền xung thần kinh từ thón

nơron đi tới tế bỏo khõc Visi opti habe bier Shah fidget

Hớnh 9.1 Sơ đổ cấu tạo nơron [19]

Nơ ron cụ cõc loại:

~Noron một cực: loại nỏy hiếm, tế bỏo khừng cụ sợi phón nhõnh, thợ dụ nơron ở nhón nhai của cầu nọo

Trang 35

136 GIAO TRINH SINH LÝ HOCTRE EM LUA TUOITIEU HOC

9.1.2 thức năng của tế bỏo thần kinh

Noron khừng chỉ lỏ đơn vị cấu trỷc mỏ cún lỏ đơn vị chức năng, tại nơron xảy ra cõc quõ trớnh tiếp nhận, xử lý, chuyển giao thừng tin rat

phỷc tạp Hoạt động của noron lỏ dạng hoạt động điện tạo nởn hiệu điện thế, cụ 2 dạng lỏ thế hiệu tĩnh vỏ thế hiệu động (Cõc ki vận mở vỏ rời hểm, khả bỏn tingphần cc bụi sẻ Cõc kinh Kộ động K” ra ngoỏi bse Te ba i t9ng th hỏn em agi dja the nghieds mang Thi ga (nữi gi) — „ ° 3 Sewerage T721 13 xe Dita

‘Thi gi eat iy) „

Hớnh 9.2 Điện thờ va tinh thấm của ion thay đổi khi hớnh thỏnh điện thế động [19]

9.1.2.1 Thế hiệu tĩnh hay điện thế nơron

Trang 36

3.122, Thểhiệu động huy thế điện động

Cơ chế phõt sinh xung thần kinh: Khi bị kợch thợch, mỏng chuyển

sang trạng thõi hưng phẩn lỏm thay đổi đột ngột tợnh th

của mỏng tế bỏo lon Na" thẩm ổ ạt vỏo trong mỏng trong thời gian rất ngắn lỏm cho phợa trong mỏng tợch điện dương, đụ lỏ sự khử cực vỏ đảo cực lỏm biến đồi điện thế mỏng Hiện tượng nỏy chỉ xảy ra khi kợch thợch đạt tới ngưỡng vỏ chỉ kờo dỏi vỏi phẩn nghớn gióy Tợnh thấm của mỏng thay đổi lỏm xuất hiện một điện thế mũi nhọn (Spike) cụ biởn độ đạt t6i 120 mV

Sau đảo cực, mỏng tõi phón cực trở lại trạng thõi như ban đầu Muốn vậy phải sử dụng năng lượng để bơm Na', K* hoạt động bơm một lượng lớn ion Na' ra ngoỏi, đổng thời tiếp tục cho ion K? đi ra Nhờ thế điện động mỏ xung thần kinh dưới dạng sỏng lan truyển trởn dóy thần kinh

9.1.3, Dẫn truyền thần kinh qua nơron va synap 9.1.3.1, Cang phin xa

Cung phản xạ lỏ đường lan truyền của xung thần kinh từ cơ quan cảm thụ tới cơ quan thừa hỏnh Nụ gồm:

~ Cơ quan cảm thụ

~ Sợi thẩn kinh hướng tóm ~ Trung ương thần kinh

~ Sợi ly tóm

- Cơ quan thừa hỏnh

Cơ quan cảm thụ tiếp nhận cõc kợch thợch đặc trưng cho từng loại điện năng của xung thần kinh Xung thẩn kinh sẽ lan truyền trởn dóy hướng tóm vỏo trung ương thần kinh Trung ương cụ chỷc năng tiếp nhận, xử lý thừng tin vỏ đưa ra cõc mệnh lệnh, phản ứng trả lời thợch hợp Mệnh lệnh đụ lỏ dạng xung thần kinh vỏ được dẫn qua sợi ly tóm đến cơ

Trang 37

8.1.3.2 Sự dẫn truyền hưng phõn trởn đóy thần Kinh a Cấu trỷc sợi trục

Cõc sợi trục của cõc noron tập hợp thỏnh dóy thần kinh Sợi trục thường được bao bọc bằng mỏng lipoprotein, bắt đấu cõch thón tế bỏo

một đoạn ngắn vỏ kết thỷc trước synap khoảng 2 jim Mang lipoprotein

khừng liởn tục được phón ra thỏnh từng đoạn ở giữa cụ eo Ranvier Những sợi thần kinh cụ mỏng lipoprotein bao bọc gọi lỏ sợi miởlin hay sợi mềm (hớnh 9.2) Cũng cụ những sợi thần kinh khừng cụ bao miởlin gọi lỏ sợi cỷng

b Sự dẫn truyển xung thần kinh trởn sợi cứng (khừng cụ bao miềlin)

Sự truyền dẫn cụ tợnh liởn tục Khi điểm A trởn sợi cứng bị kợch thợch góy nởn sự đảo cực của mỏng lỏm xuất hiện xung thần kinh, xung nỏy lan truyền tới điểm B lại góy đảo cục tại B vỏ xuất hiện xung mới lan truyền tới điểm C Quõ trớnh nỏy cứ tiếp diễn cho đến cuối dóy thẩn kinh Đụ lỏ quõ trớnh lan tỏa đồng đều trởn toỏn bộ bể mặt dóy thần kinh do đụ tốc độ chậm vỏ tiởu tốn nhiều năng lượng

c Sự dẫn truyển xung thần kinh trởn sợi mểm - sợi miởlin

Trang 38

Din tuyởn nhấy cục 4 Mein Cae Keak ie NáU a [ = Fe RamierA

Hớnh 9.3 Sự dẫn truyền hưng phấn trởn sợi thần kinh cụ miởlin [19] d Đặc điểm của sự dẫn truyền trởn dóy thần kinh

- Tốc độ lan truyền tỷ lệ thuận với đường kợnh của dóy

~ Ngưỡng kợch thợch tỷ lệ nghịch với đường kợnh sợi thẩn kinh vỏ khừng dưới 20 mV,

~ Xung thần kinh chỉ di theo một chiểu

9.1.3.3 Sự chuyển giao hưng phấn qua synap

a Synap

Synap lỏ điểm tiếp xỷc giữa cõc noron với nhau hay giữa noron với tế bỏo khõc Số lượng synap ở mỗi noron tỳy thuộc vị trợ vỏ chức năng của nụ trong hệ thần kinh Noron vận động của tuỷ sống cụ 5500 synap, noron cấu trỷc lưới cụ tới 10000 synap Cấu tạo synap: lấy synap thẩn kinh - cơ lỏm thợ dụ ta thấy synap cụ cấu tạo như sau:

Trang 39

synap, trong chỳy cụ rất nhiều tỷi nhỏ chứa chất mừi giới O synap than kinh - cơ, chất mừi giới lỏ Axetincolin Ở trung ương thần kinh, synap cụ cõc chất mừi giới cụ thể lỏ Adrenalin, Dopamin, Seretonin Cõc synap của thần kinh giao cảm sau hạch thớ chứa Noradrenalin Mỏng của tế bỏo tiếp

cận với chỳy synap lỏ mỏng sau synap Mỏng trước vỏ mỏng sau ngăn

cõch bởi khe synap ngan Nhớ ễ hoa hnnbõc Cie thm cing (Che phón tử chất eae a ea cn CO ply " L} chong cõ EE are ogtgersnaim, KH gay ẼrokinSip giõp \ ự li5sncco fase

Hớnh 9.4 5ynap vỏ dẫn truyờn qua synap [19]

b Sự chuyển giao hưng phấn

Sự dẫn truyền hưng phẩn qua synap theo phương thỷc hoõ học Khi xung thần kinh tới ra kợch thợch lỏm cõc tỷi nhỏ giải phụng chất mừi giới Axetincolin, Chất mừi giới chỉ được tiết ra dưới tõc động của hưng phấn dưới dạng xung thần kinh đi trởn sợi trục (hớnh 9.4)

Mỏng sau synap nhạy cảm với chất mừi gi

góy ra hưng phấn vỏ lỏm xuất hiện thế điện động lan truyền trởn tế bỏo kế tiếp Tại chỳy synap cụ

một hệ thống enzyme tổng hợp cl ẻt mừi giới cún ở mỏng sau cụ enzyme phón hủy chất mừi giới Như vậy khi mỏng sau synap hoạt hoõ thớ diễn ra phan ting:

Axetincolin —s+eCsisssss+z, Axetat + Colit

Cõc sản phẩm nỏy được thu hổi lại về chỳy synap vỏ tõi tố hợp thỏnh

Trang 40

dẫn truyền hưng phấn bị chậm lại vớ thời gian từ lỷc xung tõc động vỏo mỏng trước synap đến khi cụ những biến đổi phón cực của mỏng sau synap kờo đỏi gần 0,3 ms (ba phẩn vạn gióy)

9.2 Cau tao va chức phận của hệ thần kinh

9.2.1 Thần kinh trung ương

Thần kinh trung ương bao gồm bộ nọo vỏ tuý sống Bộ nọo lỏ phẩn

nổi tiếp với tuỷ sống nằm trong hộp sọ vỏ phón hoõ cao cún tuỷ sống nằm trong cột sống TT á‹ " ih ie, be) Manga Ụ Vá xe 4 37 han ‘So wan i ‘Al l Siete aS i a ie Thine Cha ne Ae, Nee k ah ẹ Tin sis a Ts ae Hinh 9.5 Sơ đồ vị trợ vỏ cấu tạo cõc phần hệ thần kinh trung ương [19] 921.1 Mỹ sống

a Cấu tạo ngoỏi

Tuỷ sống ở người dỏi khoảng 45 cm, phợa trởn nối với hỏnh tuỷ, phợa dưới khoảng đốt sống thắt lưng 1 - 2 tuỷ sống hẹp lại rổi nhỏ đẩn tạo thỏnh phẩn đu

b Cấu tạo cắt ngang

Định dạng
Số trang	97
Dung lượng	12,91 MB