QuangAD Line QuangAD Line QuangAD Line QuangAD Line QuangAD Line QuangAD Line QuangAD Line QuangAD Line QuangAD Line QuangAD Line QuangAD Line QuangAD Line QuangAD Line QuangAD Line QuangAD Line QuangAD Line QuangAD Line QuangAD Line QuangAD Line QuangAD Line QuangAD Line QuangAD Line QuangAD Line QuangAD Line QuangAD Line QuangAD Line QuangAD Line QuangAD Line QuangAD Line QuangAD Line QuangA.
Trang 1¬-
itl ee ne Vụ <C€E¿ Ngee
ỦY BẠN NHÂN DÂN TP.HCM _ CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA Độc lập Tự do - Hạnh phúc
PHAM NGOC THACH
| ĐỀ CHÍNH THỨC | MA DE:2516 |
a ĐÈ THỊ TĨT NGHIỆP ĐẠI HỌC
HỆ LIÊN THƠNG - NGÀNH Y ĐẢ KHOA NĂM 2015
Mơn thi: NỘI - NHI - NHIỄÊM
Ngày thi: 19/08/2015 Thời gian: 90 phút
f2âu 1: Nam 46 tuổi nhập viện vì đau khắp bụng, cĩ tiền căn xơ gan do viêm gan C mạn: \ 2 năm Khám phát hiện bụng báng ắn đau nhẹ khắp bụng Kết quả dịch báng như
sau: Bạch cầu 1200/mm3, Neutrophil 780/mm?, LDH 210U/1 (ULN của LDH
mau la 250 UA), Glucose 69 mg/dl, Protein 0,9g/dl Chan doan pha hop nhét trong trường hợp này là :
A Du khudn bing
Ð _ Ung thư di căn màng bụng C Viêm phúc mạc tự phát > Vim phic mac thir phat
Câu2: Các thuốc thường sử dụng để điều trị bậc hen cho bệnh nhân, chọn câu đúng \ À _ Giãn phế quản là thuốc chủ lực
5 Đối với hen bậc 4, Prednisolone30-40mg/ngày, phối hợp B2 tác dụng đài dạng hít liêu trung bình
A 82 the dung ngắn luơn là thuốc đầu tay dù ở bậc nào
D _ Đối với bệnh nhân hen bậc 3, Prednisolone 30-40mg/ngày, khơng cần phối hợp B2 tác dựng dài dạng hít Câu 3: Trong cơn hen, tất cả các thành phần sau gĩp phần làm giảm lưu lượng khí, \ NGOẠI TRỪ A _ Viêm đường dẫn khí B Co thấtphế quản /⁄ Cothắtthanh quản D _ Các cục đàm nhày
aud: - *7ếu tố nào sau KHƠNG làm tăng nguy cơ tử vong do lén \ AL Cân dùng > 2 lọ thuốc Vemrolin hít/ tháng
-5ˆ Tiền ‹in nhận viện A điều trị ben trong 04 :
Trang 2Ta GA NON: Ciu$: - LoÄngxương thường gập ở A NữtiŸnmirkinh ONO sau mãn kinh 3 C Nữsau40 tuổi D Nữsau50 tuổi iy
Câu 6: Nguyén nhin cba lỗng xương thir phat thường gặp là JX Sir dung glucocorticoid
B Viêm phổi
C Viêm dạdày
D Nhiễm trùng tiểu
Câu7:- Trongđiềntrị xơ gan bing byng, chon chu SAT ⁄ A _ Khơng ding kháng sinh nhĩm ‘Aminoglycoside
B._ Lợi tiểu và hạn chế muối là phương pháp điều trị bắng bụng
ạ Nếu cĩ kèm đái tháo đường nên chuyển sang ¢
` huyết a
7 Chống chỉ định điều trị kháng virus viem gan Bo ụ
⁄ Câu 8: Bénh nhân nam, 36 tuổi, chẩn đốn viêm phổi, bệnh nhân tỉnh tị, ;, ld\, thở 25 lằn/ i hyd dp 11670 mm, Bg 06 tk a, ‘ tuy bi Khơng thà nào sau KHƠNG NÊN chon Iya du ie, a
‘bah abla nay: UN > trol Ih s
DX Levofloxacin Une 191g
4B, Amoxicillin
*, Clarithromycin :VỀ ĐagmiXwú 4
9 Cephalosporin #9 M Say suy ‘eat ` lúc
Câu9 Viêmphổidohĩa chấtcơ đặc điểm sau ie
(© A Phunk vangogvevicétulnhodn bing ht 3
B Xéy ra sau 6-12 gid voi sốt và đau ngực phải nh
`XX(_ Đâu sĩc ngục phải và cĩ hội chứng tran dich D _ Thường khạc đầm nêu do hoại tử và hơi thối ><: Cu 10; Yéu th nguy cơ của lỗng xương thường gặp là
A Anohito rau xanh ™ +i
BE tiếp xic ánh nắng mặt tời :
C Thườngxuyên vận động
D Tăng mặt độ xương ;
ee Trong điều tr bing bụng cho bệnh nhân xơ gan, ch
A - Điều chỉnh liễu thuốc li tiểu mỗi 3.5 at my B Tiskey sua bai TT os 2° Chich 44 kid, y AA để:25 16
JE Kéthop Furosemide v6i Spironolactone v6i ỷ lệ 2:5
D Liku tdi đa thuốc lợi tiểu: 100 mg Furosemide, 250 mg Spironolacton
+ Mục tiêu của điểu trị suy tìm mạn bao gồm: A _ Kéo di địi sống về giảm triệu chứng cơ năng B GiảmtiỆuchứngcơnăng ` € Cải thiện chất lượng cuộc sống DK Avac ing : DẤu hiệu cơn hen đe doạ tử vong, chọn câu đúng, âu 13 Xmhtim,rirào phế nang thơ >2 B Nhịp tìm >100 lằn/ phút SKigt ste, 1d lin, hn mé ? A và B đúng
Bệnh nhân nam, 55 tuổi, cân nặng 60 kg, tiền căn đái tháo đường típ 2 khoảng 3 năm đang điều trị bằng thuốc viên hạ đường huyết, nhập viện vì nhiễm trùng nặng,
bàn chân T Bệnh nhân được kiểm sốt đường huyết bằng [nsulin hễn hợp tiêm
dưới da 2 lằ/ngảy trong thời gian nằm viện Liễu Insulin ban đầu cĩ thể ước tính
nhu sau: OE :
Sáng 20 đơn vị, chiều 10 đơn vị
Sáng 08 đơn vị, chiều 04 đơn vị
Sáng 15 đơn vị, chiều 15 đơn vị Câu B và C đúng :_ Thuốc viên hạ đường huyết nhĩm Su]phonylurea: âu
/ A The dụng làm tăng nhạy cảm với insulin ở mơ ngọai biến
B._ Cĩ thể phối hợp các thuốc trong cùng nhĩm với nhau để tăng hiệu quả SX _ Cĩ thể dùng được ở bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối hay phụ nữ mang thai RC Dùng liều thấp và tăng dần Câu 16: Yếu tố thúc đẩy bệnh não gan thường gặp là : ⁄ „#⁄ XuấthuyẾttiêu hĩa B He canci huyét C Hạ đườnghuyết D Rượu
: Một trong các tiêu chuẩn của hội chứng gan thận là / Je Khong ding thude gay 4c thén
B Creatinin mau >1,2 mg/dl
C Xo gan co lack to
D Xo gan ed gidin tinh mycin ¿lục quản
: The dung phy thing gép nhai khi view iri béng inud viêt RAM Meitornisin
Tang men
Trang 3
—
Ma dé:2516
7
B Hon mé hg dudng huyết € Nhiễm ceton acid
> Rối loạn tiêu hĩa (iêu chảy)
Câu 19: Các thuốc chen thy thể jotensi điều trị suy tim man bao gom: A Valsartan, Losartan
B Candesartan, Losartan C Irbesartan, Losartan
BK AvàB đúng _
'Bệnh nhân xơ gan Child Pugh A, git
đấu san phịng ngba nguyen pst xult uyế tỈ quản với £ “Thất TMTQ kết hợp với Propranolol B ChíchxơTMTQ Sốt cao "Đau ấm Ì khắp bụng, „ Rồi loạntrỉ giác ⁄ CRuA vàC đúng
Phuong pháp ding 44 điều trị bệnh não gan trên
_ Bù Kali nếu Kali máu thấp Truyéa albumin Ceftriaxon chich 'D Ännhiễu đạm ìu23: Ngưng thuốc lợi tiểu trên bệnh nhân xơ gan khi _- A Creatinine méu>1 mg/dl
Propemolcl Propranolol két hp Mononitrate ,
“Triệu chứng rảo sa đây thường gặp thất trong nhân xơ g8:
n II được chứng Ìh Kéo dài ge;
mạch hựt Quản TM jeu hĩa đo Vỡ giãn “pc fag? s /EÍ_ Nai máu <I30mmolI mặc dù đã hạn chế uống nước
C Bệnh não gan tái di tdi lạ nhiều lần D AvàCđíng
Clu24: Câu nào SA v thuốc nhĩm ức chế men alpha glủ N A Cơchếtúc dụng là ức chế canh tranh hp thu đường,
& Cĩ thể gây gối loạn tiêu hĩa: đÌy bụng, khĩ tiêu,
Yẫn cĩ tác dụng dù khẩu phần ăn khơng chứa D Giúp giảm đường huyết sau ăn gain ele bệnh nh xo ge DU Mã đề:25 l6
§u25: Kết quả nội si cho thấy lod da dy Forrest JB nghĩa lễ
= A Ngoti mach trén 6 loét DR Coc mau đơng trên b loét
C Méudangchiyrird IO D Máu đang phun thành voi TA
Câu 26: Thuốc nào đã được chứng minh gidm tử vong suy tim Su A Aspirin
B , Digitalis
4 Ue ché men chuyén/
` —D Lợitiể
Câu 27: Các thuốc được nghiên cứu khoa học chứng minh cĩ khả nã trên bệnh nhân suy tìm bao gồm:
»% Ức chế men chuyển, chen thy thé Angiotensin II, đối kháng aldosterone (TD spironolactone) va chen béte
B Ue-ché men chuyén, di khang aldosterone, ite ché calci nhu a
béta
C Chen thy thé angiotensin 1, chen béta va chen alpha 1
D Chen thy thé angiotensin Ii, chen béta, tre ché calci nhu amlodipine
Câu 28: x foi dụng thuốc nhĩm Thiazolidindones cần lưu ý các vấn để sau, NGOẠI A Tăngcân ⁄Z
TC Hạ đường huyết 4
C Tngmengan,Z :
D Pho 7, 2
Câu 29: Bệnh nhân Nam 68 tuổi, thầy giáo về hưu, tiền căn bệnh tăng huyết áp điều trị thường xuyên; nhập viện vì ĩi máu bằm đen Lúc nhập VỆ Ha nhấn cĩ sinh \ hiệu như sau: Mạch 90 ph; HA 120/70 mmHg Thang diém Rockall lam sang
của bệnh nhân này là: A 1điểm ng huyết mạn? íng kéo dài đời sống mlodipine va ches
Cau 30: Nĩi về điều trị XHTH do loét hành tá trang:
\ A._ Cách cẳm máu hiệu quả nhất là dùng Omeprazole tiêm tĩnh mạch Thủ thuật qua nội soi ià biện pháp quan trọng nhất để cằm máu
Trang 4Mã đè:25 l6
h é 1 C} guage coi ld corban trong g
Serer | A Giai dogn A rt
B Gia đoạnB
C Giải đognC
SK Tht ch dtu ing
Câu 39: Nĩi về đều trị XHTH do vO git lam mach thye 9, cn bệnh
A Truyền nh mạch Oereoide hối hop cleh X2 `
\ phép hiệu quả nhất để cằm máu ` h
B Bắt bác phi đúc vianine KI wi bin nhấn Xã EU lơn luơn „¿ nên bị ae tĩnh (Octreoti ide phối hợp với thất ĩnh mạch thục Tete eb Âm mất a Terlipressin fiah mach phbi hop vi Octreotide truyén tn pháp tốt nhất (Hồn vị võ giãn tính mạch thực QUẦN Cau 33; Các thủ thuật cẦm máu que nội soi đối với xuất huyết tiêu hĩa do, tràng lả Reo B Hemo-Clip ae c Đốtnhiệt v Tht ca diving ae r 34: Bệnh nhân nam, 55 tuổi, BMI = 34, vịng eo = 116 voi chân đốa ¿¡ D
‘A Chich dm méu Adrenaline 1/10.000, Aleool
tip 2 mới phát hiện Khởi đầu điều trị bệnh nhân nảy nên chọn:
‘A Thay déi lỗi sống và Sulphonylurea ine
Thay đổi lỗi sống và Metformin „mà:
C.` Thay đổi lỗi sẵng và thuốc ức chế men Alpha - glucosidase D Sulphonylurea va Metformin a Chu 3S: Giá tị nào sau KHƠNG là yếu tổ tiên lượng nặng của viêm phổi A PaO;<60mmHg : B Ure >7mmolVL " 2 Albumin <50g/L « D Giảmbạhcằu<4xIL:
Câu 36: Bệnh nhân nam 50 tuổi $uy tim độ III do hẹp van ing, dtu
\on te A Điều tinội aa k
DK Nong ven 214 bing bong hay phẫu thuật van 2 lá
C Thay đổi lối sống (điểu trị kbOng thuée) D Ghéptim ae bic xi EEE VN CAO ga nano ws Mé dé:2516 Xét nghiém nis sau đây KHƠNG dùng để phân biệt viêm phúc mạc tự phát Và thứ phát SỐ lượng bạch cẩu trong dich bang LDH dich bang Albumin dich bing JE Avicding + The dụng của GLP-1 (glucagon-like peptide 1): Kích thích tiết insulin Ức chế tiết glucagons Chậm làm trồng dạ đây “Tất cá đều đúng
Kết quả nội soi cho thấy loét dạ dày Forrest IB nghĩa là
Máu đang chảy rỉ rả
Cục máu đồng trên loét
Ngồi mạch trên Ê loét Máu đang phun thách vơi
Trang 5—— tt Mã 4-2516
Câu 44: Nhiễm độc tổ giáp bao gồm các
\ A Graves
B, Viêm giáp bán cấp sau sinh
C._ Bzớu giáp đa nhân hĩa độc
,Đ._ Hội chứng Shecben _— *
“Civ as: `“ Na nunie Bệnh hân khĩ pl BEB, B6i khơng fi, tiên căn COPD, on
Tộc túng ch t kho ấp cứu co thấy 2 phế tƯỜNG ng s,
Tưng ti hẹp Thuc nào ược la chọn tạ khoB cắp cứu ge”
chứng khĩ thở của bệnh nhân the
‘A Khéng sinh nhbm beta lactam B Ne-acetylcystein
C._ Hyérocortison tiém tinh mach
PK Vestn v8 praropiuen bromide l; ệnh sau, NGOẠI TR Ừ: D Títcá đều đúng ee Câu 47: Bệnh thắc nữ, 36 nỗi được chẵn đốn đái tháo st F VO Set cae li A Nhĩm thízzolidinedones B Srlphonylures Xã C Metformin 1) DK mui š Chu 48: Viêm phổi do amipe cb de didn 4 x Đảm koạ tử và bối ti (_ Thường gp 6 dy pli phái, bo ra máu Thương ở hay mú mẫu choco và HH —— _ jee 4h Hi tục mg ' 7 im ma Bai dos B, ao gỗm ác biện há; °: Mã A¿:2514 B Legionella pneumophila \ (SE Mycoplasma pneumoniae ~ BC Staphylococcus aureus
Câu 51: Bệnh nhân nữ 60 tuổi suy tim độ ÏV đo h hiện ˆ ‘A Chen beta kém lợi tiểu as
_SXX Thay văn động mạch chủ bằng phẫu thuật
Cc: Ức chế men chuyển kèm lợi tiểu
D Chen thy thé angjiotensin II kèm lợi tiểu
: Chọn phát biểu SAI về Thang điểm ROCKALLL ° A._ Tuổi bệnh nhân dưới 60 được tính là 0 điểm —
» Nội sơi cĩ chin dod là loét dạ đây được tính là 2 điểm & Mach 102 Uphit va HA 110/60 mmHg dusge tinh là 1điểm ⁄Z D Tiền căn bệnh nhân cĩ tăng huyết áp được tính lä 2 điểm
Cin 53: Triệu chứng báo hiệu của gẫy xương đốt sống
A _ Giảm chiều cao mới >lem
8 Giảm chiều cao so với lúc trẻ>lcm
C._ Giảm chiều cao mới32,5cm
DB’ Gidm chiéu cao so với lúc trẻ >2,5cm
: Kháng sinh được chọn trong điều trị phịng ngửa viêm phúc mạc tự phát trên bệnh
nhân xơ gan là: Tinidazole B ` Cefotaxim
C Metronidazol
⁄ Norfloxacin
ee Bệnh nhân nữ, 74 tuổi, cân nặng 45 kg, tin căn đái tháo đường típ 2 được chân đốn khoảng 1 năm, đang đều tr lên tạ với thuốc viên gồm: Giyburide 5 mg 1 viên x2 lằn/ngày và Metformin 500mg Ì viên x2 lần/ngày Bệnh nhân mới nhập
Trang 6CC Gentamycine
DK Penicilline 6
Bệnh nhân nữ, 70 tuổi, tiền căn đái tháo đường 20 nằm khơn
Câu 57:
Hiện tại HbAIe là 11%, Creainin máu là3,l m4] (đĩ tan, mUphú\), Để kiểm sốt đường huyết trên bệnh nHÂn Bây, nên HỒ
A Metformin * 1
B $ulphonylurea
XK Insulin qui ước (Insulin hỗn hợp tiêm dưới đã 2 lằy/ngày)
D Sulphonylurea va Metformin :
v 58: Bar eae gly XHTH tren chiém đa số a hợp (thạo, A _ Vỡ dăn tinh mạch thực quản, viêm loét da day tế rằng, HC lvạj,,
Viêm loét dạ dây tá tràng, vỡ dă tĩnh mạch thực quản, HC M,, Hoi ching Mallory Weis, ve lot de day tf tng, VO dan tiny,
Dz Vo dn dah mach tye quin, HC Mallory Weis, viém lott da cy,
Chỉ định phẫu thuật cắt tuyển giáp edn trọn THỦ
A Bệnh tái phátnhiễu lẫn sau đi trị thuốc
B _ Bướu giáp qué to >120g
C._ Cường giápở phụ nữ cĩ thai BO Tit cả đều đúng
“Câu 60: Tác đụng phụ thường gặp nhất khi điều tị bằng thuốc vi
NO Sic Hedutnginndt B._ Rối loạn tiêu hĩa (tiêu chảy) — 3N
C Tang men gan
Câu 62: Chỉ định hiện nay đi với tiv,
AL Didutiom ogi sae tap
“Z Cola ite tinct gp wa tty tt hg itp i i ˆ Tắt cả đều đúng i bj tac dj lụng phụ nặng, ae To 10 Ệ »x Mã đề:25 l6 4m Thiazolidindones, NGOAT TRỪ Câu 63: Tác dụng của thuốc nhi
X AC Lam ting nhạy cảm với insulin ở mí ơ mỡ “5 Giảm sự tân sinh đường tron§ 837
Kích thích tiết insulin ở tVY
D.` Làm tăng nhạy cảm với insulin ở mỗ cơ Câu 64: Dấu hiệu gợi ý cơn hen nặng, chọn CÂU SAT
A Tan sétim 2110 lầm/ phút (sau 30” hít salbutamol)
“Tần số hơ hắp >25 lần/ phút
” Bệnh nhân mệt nhưng, nĩi được câu trọn ven
D Độ bão hồ oxy <92% =
Câu 65: KHƠNG NÊN điều trị bằng thuốc viên hi
‘A Creatinin máu >4,mg/dl ở nam và >4,4me/dl 6 nữ 3% Creainin máu >I,ãmg/dl ở nam và >1,4mg/d\ ở nữ © Creatnin máu >2,2mg/dl ở nam và 32,4mg/đÌ ont D Creatinin miu 23,Smg/dl 8 nam vi 23,4mg/dl ở nữ
N 66; Yếu tổ mào sao KHƠNG là yếu tổ tiên lượng nặng của viêm: phéiz
Ngoại tâm thụ nhĩ mới xuất hiện Rung ah B.` Lú lẫn
-C -Tần-số hơ hắp> 30 lầm D Tuổi>60
Câu 67: Nĩi về bảng phân độ nguy cơ Rockall trong XHTH, chọn câu SAI
A Bệnh nhân cĩ suy tỉm độ 2 kèm theo được chấm là 2 điểm ~
B._ Bệnh nhân cĩ huyết áp lúc nhập viện là 85/60mmHg được chấm là 2 điểm ~
2.4 Bệnh nhân 90 tuổi được chấm là 3 điểm ⁄ˆ ©
D)._ KẾt quảnội soi cho biết là K dạ dây được chấm là 3 điểm
(Câu 68: Thay đổi lối sống hoặc điều tị khơng thuốc đã được chứng minh hiệu quả cao
trong điều trị suy tìm mạn Các biện pháp điều trị bao gồm:
xX An bot mu6i, ngung thuốc lá, uống rượu kịa vừa phải, tập luyện thể dục nhẹ
B An thém thit vi cht béo, ngung thuốc lẻ, uồng rượu bia thể dục nhẹ Khơng hạn chế, tập luyện
c An thịt và Á
:
Bare only béo, ngưng thuốc lá, uống rượu bia khơng hạn chết, tập P ph ne thịt va chất béo, ngưng thuốc lá, uống rượu bia vừa phải, tập luyện thể 2 49: Các bước điều trị ngay cho bệnh nhắn en
ạ đường huyết nhĩm Metformin khỉ
phút và huyết áp tâm trương € 60mraHg
chọn cầu đúng
Trang 7, oy Ma a6:2516
C Thé Oxy 2-3 lit” phat qua cannu! rai hay mask
Salbutamol hit qua buồng đệm bay phun khí dung: viên hạ đường huyé :,
C4 70: Khi điều tị kếthợp Insnlin nỀn với ube
Ne A _ Thường dùng Insulin tác dụng kéo đãi hay bản chậm B._ Liễu lneulia hướng dẫn bạn đầu là 0,1- đơn vj/KE
C._ Ở BNđii tháo đường p2 cĩ thể động chung với huốc giảm đi thư Medfennin hay thuốc kích thích bao Bt tiết Ínsulin hoặc ;¡, KX ctu A, BvaC ding
(Áp dụng từ câu 71 đến câu 72) Bé trai 3 tuổi, bệnh 2 ngày, sốt cao liền tue
trạng co giật toản thân, sau giật em mé $
Câu 71: Bian cin thi khẩn du hiệ gì ở bệnh nhến 7 ?
A Dấu higu ofp ciu: suy ho hdp, sb, co gift
B Dấu cỗ gượng, dấu thần kinh định vỉ
C._ Đồng tử, phản xạ ánh sáng và
Tit ca ding -
CAu 72: Các nhĩm xét nghiệm nảo dưới đây cản thiết nhất phải được thực ì¡;-
_ nhân nầy?
A _ Cơng thức mắn, CRP, cấy máu, chọc dịch não tủy, điện não đẻ Be 'Cơng thức máu, CRE, lơn đổ, đường huyế, siêu ẩm Xuyên thép
ŠÍ Cơng thức máu, CRP, oly máu, ion đỗ, đường huyết, chọc dịch não ¡ D Cong tte mtu, CRP, chọc dịch no ty, CT scan nRo l
đhttenaftrcm i, ho chảy mũi nước trong 2 ngày, khơng Ì ;
echnt oe 2B, nách gh ib a 16 UefphitTd oa bes in ` eee aie ee .gia các đợt bệnh TH Go ipo hất pg i 2s D._ Doangmg thợ
Câu 74; Hãy cho bit SN
A Tất mức độ kiểm sốt suyễn của bé A? -⁄/ Mơtpản 12 39°C, 6i vài lần sau ăn, nhập viện ,„ N iY Mã để:2516
= Khơng kiểm sốt
D Khơng đủ dữ kiện để kết luận
bé ở thời điểm
Câu 75: Cách dùng thuốc dăn phế quan nao $2
„ đến khám?
+ A. Salbutamol đường tĩnh mach
„ Salbutamol đường hít liệu định chuẩn với buồng
đêm
mK Salbutamol dréng khi dung qua OXY ‘D.” Salbutamol đường khí đun#
:
Câu 76: Bạn hãy chọn lựa thuốc điều trị dự phịng thích
hợp nhất cho bé A' A Can ding dan phế quản tác dụng kéo dài đường hít
»x< Cin ding corticoids đường hít
C ` Cần đùng cortieoids đường, uống D Chưacần dùng thuốc dự phịng ụ đây là phù hợp nhất ch9 hẳn đốn nhiễm trùng, tiểu trên (Áp dụng từ câu 77 đến câu 78) TRU:
Bé trai 07 ngày tuổi, nhập viện vị sốt 04 ngàY- Được cÌ
Câu 77: Triệu chứng nào phi hep chẳn đốn, NGOẠI
A Tiêu lỏng 4
Câu 78: Nhĩm xét nghiệm nào sau đây KHƠNG phù hợp với chẩn đốn trên:
A._ Xa hình thận cĩ sẹo thận trái
SK Bach cdu 7.200/mm?
C CRP 67mg/l
26 Siêu âm giãn niệu quản bai bên
Câu79: Triệu chứng nào KHƠNG phải là triệu chứng suy tim cla Framingham:
A Kho thé kich phát về đêm
B Tĩnh mạch cổ nổi
DS Gan to ~ D Gallop T3
Câu 80: Nguyên nhân gây thiểu máu hồng cầu nhỏ được tìm sau đây, NGOẠI TRỪ:
DK Suy ty’ a; Ms G
D
chính trong tiêu chuẩn chẩn đốn
thấy trong các tình huống, Viém man tinh
Trang 8Ma 4é:2516
Cân 81: Đặc điểm viêm phỏi hít phân su:
A Thường gặp ở trẻ sanh non
B Thường tự hết sau Ì tuần C._ Cĩ thểbj cao áp phổi
_Đ⁄' X quang cĩ hình ảnh lưới het ,
Câu 82: Siêu âm thận của | bé trai cĩ kết Su té) HỆ
bên Trẻ này cĩ thể bị các bệnh sau, NGOỆ"
A _ Hẹp khúc nối bể thận — niệu quản Soi bằng quang
C.`` Hẹp khúc nối niệu quản - bang qu2"ổ
D Van niệu đạo sau
Câu 83: Hồng cầunhược sắc khi MCHC(M) Ơ A $27 B., <28 <31 D <34 Câu 84: Trẻ bị tiêu chảy thường tử vong do: A Mấtnước B Sốtcao C._ Hạ đường huyết
(BL Ri loan dita gidi -
(Câu 85: - Một bégái 6 tháng tuổi được chắn đốn nhiề tiểu trên Bạn ¿; 3 ngày nhưng bé khơng hết sốt Kết quả cấy E.coli đa khừ,
la bạn trước kết quả này là: i
k/_ Cắy lại nước tiểu trước khi đổi kháng sinh L Tăng liễu kháng sinh đang dùng
Phối hợp thêm kháng sinh E tua eo
: Bệnh nhỉ 4 tuổi bị sốt i
ghee mdm ep =
tag ti hudog nly tring, du : Chl
AL Sbe gid thé ich
OK She sét xudt buyer Dengue C Séc ohiém tring EB A,Cảng Câu 87: A xs =D Câu 88: >=< A#2 đễ:251Ố động nhẹ: khỏe khi hì giới hạn vận Bi 4 thể được xếp vàc : ja NYHA t
tim man cua ae i
Theo bảng phân loại s0)
ig Phin Jon) oD rc thong thường gầy mệt, hồi h nghỉ ngơi, vận động thể lì độ suy tim nào: De! Độ II Độ III DOIV
Dấu hiệu mắt nước nặng ở trẻ bị tiêu chảy lả:
Miệng và lười khơ Dấu véo da mắt chậm Thích uống nước Li bi hay lomo Trẻ em bị tiêu chảy, soi phân cĩ hồng câu, bạc Ciprofioxacin 20-30mg/kg/ngày- Ceftriaxon 100mg/kg/ngay Metronidazole 10mg/kg/ngay Erythrorsycine 30-50rag/kg ngày
Các xét nghiệm cận lâm sảng nào KHƠNG cần
h cầu kháng sinh lựa chọn lả:
Trang 9Mé dé:2516 a #9 Ma để: 25 l6 C Mạch lĩ0 lẳwphút D Tay chân lạnh lúng: chọn câu đúng: B Thở phập phịng cánh mũi
Câu 94: Viêm mảng não trẻ em,
‘A Khi khám thấy cổ mễm cĩ thể loi trừ vế mang nfo Tos 2s pi
Dâu tử ban gợi ý tác nhân não mồ cầu D Thở7 lẫw/phút
C ` Dầu hiệu chảy mủ ta, thidu mau got J 44 nhấp phê U Cầu 101: Cơ chế trong sắc nhiễm trơng là Sốc giảm thể tích D._ Dấu hiệu thĩp phỏng gập ở trẻ lớn
Chu 95: Ở nhĩm tuổi từ 3 tháng đến 6 tui, vi trùng gây Viêm mảng não nj, Sốc phân bố
1A Beeoi, streptococcus nh B, Listeria monoeyOBenes Ooh oe Sức cọ bếp cơ tim
ius i BN meningitidis, pneumoniae TẤt cả đều đúng
A Hemophillos inf ea a avail ; ; Nguyên nhân suy hơ hấp sơ sinh cĩ thể lắ:
\ meningi in ` pneumI E v Thiếu máu
._ N.meningitidis, S pneumonl 11h Sanh ngạt
Câu 9ĩ: Các triệu chứng cơ năng của Sư tim, NGỒI TRU: Cịn ống động mach
A._ Daxanh, chỉ lạnh Ẩm, vẽ nhiều m6 hồi » th: di lộng
B Khĩthở lạ ; Sử dụng lợi tiểu để giảm tiền tải trong suy tim, điều não sau
đây KHƠNG
Tiểu nhiễu ad DUNG:
D., Chan &n, bỏ bú a A Chỉ định khi bệnh nhân suy tim phải, sung huyết phổi —
cays "Tác nhân gây bệnh thường gặp nhất trong di dạng tiết niệu 1a: ‘A Candida spp XÃ Cĩ thể sử dụng ngay cả khi bệnh nhân sốc tim * B Nên kiếm wa ion d8, chức năng thận định kỳ <7
7a proteus go N D LiềuFurosénide Img/kg/lần
C, Aspergillus : 'Câu 104: Trong bệnh thiếu máu do thiếu sắt, xét nghiệm nào sau
đây phù hợp nhất:
D Pe ion Z© Hbgiảm, thể tích hồng cầu bình thường
Câu 98: Bé An 3 tổi đến khám tại phơng khám vì iếu chảy đã 3 phan léng 4-5 lhvngày, khơng máu Khi thản, Bề Nhung i 3X, Hồ giảm, hàng cầu lưới giảm B Ho gm bych ol gi
đang a nước háo hức, đầu véo da mắt nhanh, mắt đầy Tại phịng D Hb giảm tiểu cầu giảni
a - An li: sẽ k Câu 105: Trong sốc giảm thể tích, được xem là sốc cịn bù khi thể tích máu mắt:
7 chảy khơng mắt nước bi A <15% >
Ệ ,EPEMTMESEE ẤT B <20%
lêu chy cĩ mÍt nước C rr “ 5%
,D Rốilontiiuhĩa D 40%
',, Câu 99: Biến ae Mi No sau đây khơng phải của ly trực tring? ý Chu 106: 6 tré nbd nhi, lượng sắt dự trữ được cung cấp nhiễu nhất: i ý
» : A Từ rau quả sậm màu Vu VÀ : | BK ứ : SAU A ém hÍp thu tứ phát fe Yq Tir thie an ngudn động vật ce C Cogiật ead Ề
D, Rồi gi g ng ae GC Trong 3 tháng đÌN của thai kỳ
Cho 100: Diy in oe His D Lite tré 4 thing tuổi
4 suy hồ hấp sơ sinh, NGOẠI TRỪ: a Cau 107: Thiéu mau hing cf ỡi gii A
é
i p , Ặ A g chu nhỏ với giảm lượng sắt huyết thanh thười thấy a
Con ngưng thổ 10 giây khơng kèm tim a : M -bệnh cảnh sau đây, NGOẠI TRỪ: ` sọ?” Mỹ KG ee
: ` &:
Trang 10Mã đè-23 l6
oR Thigu méu nguyén bao sat
C Khong dung nạp đạm từ sữa bị D Cịi xương, suy dinh dưỡng Ầ
Câu 108: Mật trẻ sanh non 30 tuần, suy hơ hấp ngay $8 98h, Chụp X gy psi hạt lan tỏa, xĩa bờ tìm, cĩ air bronchogram nổi bật Phuợ, HỢP: h A Surfaetant _⁄⁄ Kháng sinh C Vậtlý trịliệuhơhấp
D Oxy qua canula 0,5 lí phút
Câu 109: Suy tìm được định nghĩa là: \ A _ Tình trạng giảm sức co bĩp của tim
Ti ng ứng đi dngbn nát ƯĐ m : nh, bu,
C Tinh trang qué tai cla im
D Tinh trang sy giảm khả năng giãn nở của tâm thất trong thời kỳ Câu 110: Dịch não thy bình thường ở trẻ ngồi sơ sinh, chọn cân SAT A _ Tếbảodưới5/mm” : B Lactate duéi 3 mmol AS Dam dudil #1 (£0, 4) _ Đường 50 - 60 mg% (Áp dụng từ câu 111 đến câu 1 Bat aes 1 tuổi- Nhập et vàng da niêm : ử :NỊ-3 mệt mới, ăn kém, sốt 7 i hn tb, POE2T-30ME- nhauài
eb Pena cn Cina aba bea lý tước địt
tơng to me, ng đà nh no thường niêm hằng, da niễm vàng ậ
Ấn non att thu tạp x sec Phì họp nhất với nh huồng trên là : „ ’ em
Vide gan situ vi A x sua gastiey DI Em AC +: Viên ga do thuốc ><” `Šỗ._.ẳ ễ mmm Mé ab: 2516
lại, đặc trì với Tenofovir phát, dịng hoang đới Entecavir phát, dịng đột biển, đặc trị V‹
ù, đặc trị voi Tenofovir
B „Viêm gan siêu vi B men bong “Viêm gan siêu vi B man bong
D_ Viém gan siéu vi B man, xo Ba" mit bi
từ câu 113 đến câu 114) đã chợ về Bệnh nhân Khơng án nh: Lê Thị T„ 46 tuổi, bị chĩ thả rơng cần trên đường-
theo dõi được con chĩ vat cin ở bắp chân, réch da, rf máu Ít
Câu 113: Đối với dự phịng bệnh đại, đây là loại tiếp xúc A Nguycơcao
B Nguycơthấp
C Khong cd nguy co
(DC Khéng phin loại được
Cau 114: Bénh nhân chưa từng tiém nga bệnh dại Sau khi xử trí vết thươn| nhân được tiêm ngừa dại như sau:
A Theo dõi con chĩ, nếu chĩ lên cơn đại trong vont
chích ngừa
„ Chíh vắcxin ngừa đại và huyết thanh kháng đại
C Chích vắcxin ngừa đại
D._ Chíchhuyết thanh kháng dại
ø chĩ cắn, bệnh ø 10 ngày thì cho bệnh nhân
(Áp dụng từ câu 115 đến câu 118) di, cơng nhân giày tạ khu chế xuất Linh Trung Bệnh nhân Nguyễn Thi C., 26 tu
Nhà ở Tiền Giang nhưng tạm trú ở phường Linh Trung, Thủ Đức iên vì sốt cao, cĩ nhiều mảng xuất huyết trên da
Bệnh sử: 2 ngày R x
Ne Bae nhân mệt mỗi, sốt cao, ớn lanb, hr mus thuốc ở nhà thuốc tây uống
Nz: Sết cao, nhức đầu nhiễu, mệt lả, xuấthiện nhiều mảng xuất huyết trên da nền nhập BV
Bệnh Nhiệt Đới
Tifa cin—Dichtt Cĩ 2 bạn làm phân xưởng may giày bi sốt, xuất huyết da đã nhập việt: điều trị 2 ngày trước
Khám lúc nhập viện:
Tinh téo, sinh hiệu ổn
Trang 11Mã đề:2516 Câu 116: Nhuận Gram dịch não ty và phểttử ban thy ong CU Gra, gây bệnh cĩ thể là: A Staphylococcus aureus B, Streptococcus suis n Neisseria meningitidis alll D Cu BvaC ding Câu 117: Kháng sinh được chọn lựa ở bệnh nbn ny sau Ki hoe dcp, ,4⁄ Meropeem B Vancomycin ì € _ Rifampicin Ceftriaxone F
Au 118: Thude ob thể dùng điều tr dự phịng cho người lên tIẾp xúc gìn „„
nhiễm do mơ cÌu, TRU: ì n
A Azithromycin yên»
x< ‘Augmentin hi
€ Rifampicin kẻ
PX Clpolaacin Z tah
(Ap dying tir edu 119 dé câu 122)
Bệnh nhân Nguyễn Văn A, 62 tuổi, làm ruộng, Hội Ba cl: Cul Ly Ti Giang : $44, lơ mơ we † 3 ngày At 0g an duke a iv Khan và đệ vị tụ + Bệnh nhân sốt cao, la hét, kích thân Cail BY CLL aa i a Nàạah vi aaa lnska— Dil ang to canh heo/it | thing tnd €6 di tht er in Lomo, angi G 3 MS V3 = % 7 Nig be lcd 1 ala
“Khơng dẫu thần kinh định vị :
Sol ly a: hag gai bị &
Của 1i Bạn gạo nhện bí A Dh (Gai đoạn toản phát) : Bish ý nào su đy nghĩ nhất vào th did nhập 2 Ni Tư Ẫ Viêm lo màng nto do siu vi » Vim mang nao ma ‘a * ẤT W D ‘Site ein td nto Mã đề:2516
'Câu 120: ĐỂ chẩn đốn bệnh, bước kế tiếp cần phải làm ở thời điểm nhập viện, TRỪ:
‘A Choe dé dich nifo ty DK Chyp CT scan so ntlo € „Xét nghiệm KSTSR
“Thử đường huyỶ! tại giường
Chu 121: Giả sử dịch não tủy đục, soi cĩ cầu tring Gram duon khả năng gly bệnh:
A Neisseria meningitidis
B _ Escherichia coll
DEX Streptococens suis
D Listeria monocytogens_~
Chu 122: Điều nào sau đây phù hợp với điều trị viêm màng não mủ, TRU:
3 Diu trj dexamethasone giúp giảm di chứng điếc ở bệnh nhân viêm mị
1 The nhấp nào sau đây cĩ
làng não mủ
do S suis
B Vikhudn S suis thubng nhay cdm véi cde khang sinh Penicillin va Ceftriaxone ~
Nếu sau khi điều trị kháng sinh mà lâm sàng cải thiện thi khơng cần chọc dị kiểm
tra dịch alo tủy <Z
D. Điều tị kháng sinh đúng và sớm giúp cải thiện tiên lượng viềm màng não mủ „~
(Áp dụng từ câu 123 đến câu 124) 3
Một phụ nữ cĩ thai lần đầu được 28 tuần, chồng cơ Ấy vừa phát hiện bị bệnh viêm gan siêu vị B cấp Cơ Ấy đến khám xin kiểm tra về tình trạng nhiễm HBV
Câu 123: Đầu tiên, cần làm xét nghiệm gì về HBV cho cơ Ấy
HBsAg, AntiHBs B ~ HBsAg, IgM anti HBc „2Ø HBsAg, anti HBe
D HBsAg, HBeAg
Câu 124: Kết quả kiểm tra bước đầu cho thấy cơ dy đã bị nhiễm HB V nên được làm thêm các xét nghiệm bổ sung khác, các kết quả xét nghiệm cĩ giá trị chin đốn như sau: HBsAg duong tinh, HBeAg âm tinh, DNA HBV = 10°copies/ml, AST=19U/L, ALT#21U/L, GGT=32U/L, Albumin mau = 35g/,A/G=1, 7Q%=98%, sidu dm bung binh thug, Bign phdp phịng ngừa lây nhiém HBV cho cháu bé sắp sinh là
A _ Cho mígắng Tenofovir đến khi sinh, tiêm bắp HBIg và vaccine ngừa Viêi
siêu vì B cho bé trong vịng 12 giờ sau sanh HN
B Cho me udng Entecavir đến khi sinh, tiêm bắp HBIg và vaccine ngừa Viê:
siéu vi B cho bé trong vịng 12 giờ sau sanh ` aida
Gi Kê bắp HBIg và vaccine ngừa Viêm gan siêu vì B cho bể trong vịng 72 giờ sau
Trang 12Mã đà:25 lĩ
Câu 125: Hãy chọn câu ĐỨNG khi nổi về bệnh thương BÀP” /
BE Nguồn ly truyền bệnh thương hàn gồm người người mang trùng kinh niên su Ki Khổ? bệnh bệnh, người lái, " B._ Người mang trùng kinh niên thườnế ở người trẻ hơn người gia,
C._ Bệnh thương hàn lấy theo đường hỗ hấp, h D._ Bệnh thương hàn thường BỆP Ở người trên 3Ù a »
Câu 126: Kháng sình nào được BO Y lẾ khuyến hiện nay: cáo để điều tr ly tc tring „, A Bactrim (Co-trimoxazole) B Ciprofloxacin ~ Nalidixic acid D Ampiellin Câu 127: Ở người lành mang tring thương A Tuyéntyy B Dạdàyvả một C._ Tuyến nước bọt ,XẾ Túi mật Câu 128: Điều trị phủ hop cho A Aspirin B, Ibuprofen x Bù dịch khi sốc xảy ra
D._ Bùdịhnggy từ khi mới sốt
“Câu 129: Cách lây truyền thường gặp của bệnh sốt xuất huyết Dengue là: A Lay truyền mẹ - con
Qua trung gian mudi Aedes C._ Quatrung gian muỗi Culex D Do truyén mau ch ei nu chly hiện rùng, bị dịch bằng truyền tinh mạch A Bi tity phn đàm máu B Mắt nước nặng Z2// Khitglắt nắtnước nhưng cĩ đi D C6 mbt me tung bịnh _-
Câu 131: Triệu chứng nào sau đã : i:
DK Co blag ban sau Thơng gi bệnh thuỷ đậu: S Na eenieg TU DB Hồn km mắ hgoau de su kh ốt2 ngày : khi sốt 1 ngày hàn mãn tính, Salmonella thường bệnh sốt xuất huyét Dengue: ất hiểm khi do tiếp xúc tụ ‘4 Mã đš:2516
Câu 132: Trong thời kỷ khởi phát của bệnh sởi cĩ các đấu hiệu sau, TRỪ: Phá: ban từ đầu mặt lan xuống tay chân
B Xuấthiện dấu Koplik
C._ Viêm long đường hố hẳp, tiếu hĩa
D Sốt
Đặc điểm của ban sởi trong giải đoạn tồn phát:
AC Hing ban dát sẵn lan ra khắp cơ thể theo thứ tự tir
B Hồng ban, rấtngứa, cĩ thể lây cho người khác khi tiếp xúc trực tiếp -
Ban diễn tiến theo trình tự sẵn hồng ban sau đĩ phát triển thành bĩng nước rồi
hĩa đục và vỡ ra đồng mài
D Ban mau đỏ hoặc tím thẩm, bờ khơng trịn đều, bề mặt phẳng, cĩ khi cĩ hoại tử trung lâm
“Trong điều trị bệnh sởi các ý sau đây đều đúng, TRỪ:
Dinh dưỡng với thức ăn đầy đủ, dễ tiêu, chú ý bd sung vitamin A u ấm, uống nước nhiều, thuốc hạ sốt Paracetamol
nhỏ mắt bằng dung dịch nước muối sinh lý
iễm trong giai đoạn toản phá: đầu mặt đến chân
B Hạsốt
C Sat tring mii hong,
/Z Dùng kháng sinh phẻ rộng để phịng ngừa bội nhí
Phát biểu nào sau đây đúng về tính chất lây của bệnh thuỷ đậu:
2 Khơng lây qua tiếp xúc trực tiếp với người bệnh >< B Khơng lây khi đã xuất hiện nốt đậu >
3% Lây qua đường hơ hấp ⁄
D Lây qua đường tiêu hố 3
Triệu chứng nào KHƠNG cĩ trong sốt xuất huyết Dengue: A Ban xuất huyết dưới da dạng chấm “
3ý Lưỡi như quả dâu tây C Vang da
D Nhức đầu
Câu 137: Vùng đau tuyến mang tai trong bệnh quai bị thường giới hạn trong 3 điểm: A._ Cơ ức địn chũm— khớp thái đương hầm - gĩc xương hàm dưới
„B Mỏm chữm - khớp thái dương hàm - gĩc xương hàm dưới C Mịm chũm - khớp thai dương hàm - xương gị má D Mưm chũm - xương thái đương — gĩc xương hàm dưới
Trang 13Mã đè:25 lĩ Cau 139: Virus đại bị bắt hoạt bởi, TRU: A Sức nĩng 56°C : B Nước xả phịng đặc 20% SX Nước vắt ra trái chanh D Ảnh sáng mặttrời Câu 140: Trong thời kỳ tồn phát cuá bệnh thương hẳn, biểu đỗ sốt cĩ hình A Bac thang B - Dao động _& Cao nguyén D Héiquy
CAu 141: Phét biểu nào sau đây đúng về tính chất lây của bệnh quai bị: A _ Lây qua đường tiêu hố
B._ Khơng lầy qua tiếp xúc trực tiếp với người bệnh
a Lây qua đường hơ hip trong khodng 1 tuằn trước và sau khi tuyé, D Lay nhitu sau khi tuyển mang tái hết sưng >
Câu 142: Bệnh nhền sốt ngày thứ 5, nghỉ bệnh thương hàn inh chin đốn? ahi ba theo ht ola Wn X81 ght,
A Phan tng Weil-Felix „7 CÍy máu
C Phản ứng miễn dịch huỳnh quang gián tiếp
D Phan img Widal i
.Câu 143: Tiêu chảy do rotavirus ì in thường xảy ra nhiều nhất ở lứa tuổi: i _BZ 6-24 tháng
C 25-36tháng D Trên 36 tháng
Câu 144: Vắcxị 7 Vắcxinnga dại được Tổ chức Y tế thể giới đề nghị sử d i
S Icún ni ily ênn tả Pucca
oI dg vine nti cya mi ering t bho vero) ve Chi mache, mad C Nip wo datesin D Than nhigt>36%¢ Ma a-2516
Câu 146: Tại Việt Nam, về phịng ngừa bệnh sởi các ý sau đây đều đúng, TRỪ: Phụ nữ cĩ thai nên tiếm ngừa sối Vào ba tháng cuốt thai ky
& Tiêm ngừa sới lan vào lúc trẻ được 9 thánE tadi "+
C. Thuốc chủng ngửa sởi được lam tir virus sống giảm độc lực D* Tiêm ngừa sởi nhắc lại lần 2 vào lúc trẻ được 18 tháng tuổi Câu 147: Virus Dengue cĩ đặc điểm:
A _ Chỉ gây bệnh ì lần trong Ì dai ng C6 4 typ huyết thanh khác biệt nhai
e Lấy trực tiếp từ người bệnh sang người lành ~C
D Thuge hg Orthomyzoviridae (Cum )
Câu 148: Điều trị KHƠNG phù hợp cho bệnh quai bị: ười 2 u về tính chất kháng nguyên A Acetaminophen BO Cefuroxime C Corticoid D_ Vitamin E Câu 149: Triệu chứng nào KHONG cé trong bệnh thuỷ đậu A Mụn nước ở niệu đạc ¡ B Hồng ban BX Do da và tĩc da D Mụn nước trong
Câu 150: Triệu chứng nào KHƠNG cĩ trong bệnh quai bị:
A Tuyến mang tai | bên sưng đỏ và cĩ mù
_BZ Tuyến mang tai sưng Ì bên rồi sau đồ sưng cả 2 tuyến mang tai