Thuốc kháng giáp tổng hợp

Thuốc kháng giáp tổng hợp chỉ định thuốc kháng giáp tổng hợpthuốc kháng giáp tổng hợpkháng giáp tổng hợpcác thuốc kháng histamin tổng hợpthuốc kháng sinh tổng hợpthuốc kháng giáp trạng tổng hợpcác hormone tuyến giáp trạng và thuốc kháng giáp trạng tổng hợpcâu 566 thuốc ức chế tổng hợp thyroxin ở tuyến giáp có tác dụng kháng giáp1 7 liều thuốc kháng giáp trạng tổng hợp theo khuyến cáo của atakháng sinh tổng hợp cephalosporin

HORMON TUYẾN GIÁP SINH TỔNG HỢP HORMON GIÁP Các giai đoạn tổng hợp hormon tuyến giáp: • Tổng hợp tiết chất keo thyroglobulin vào nang giáp (mỗi phân tử thyroglobulin chứa khoảng 70 acid • • • amin tyrosine – tiền thân hormon giáp) Oxy hóa ion iodur (I ) Iod hóa gốc tyrosine, tạo thành hormon giáp (còn dạng kết hợp với thyroglobulin nang giáp) Cắt rời giải phóng phân tử T3, T4 từ thyroglobulin tế bào giáp > vào máu Cơ chế điều hịa ngược âm tính: • • TRH (hạ đồi) kích thích tiết TSH (tuyến yên) TSH đến kích thích tuyến giáp: làm tăng số tế bào giáp, tăng tiết hormon • giáp (T3, T4) T3, T4 tiết nhiều quay lại ức chế tuyến yên vùng hạ đồi HORMON TUYẾN GIÁP → T3, T4: tổng hợp từ TB nang giáp, nguyên liệu tổng hợp iod → Calcitonin: tổng hợp từ TB cạnh nang giáp T3, T4 Dược động học: Thyroxin triiodothyronin (T4 T3) Chỉ định: - - giảm tác dụng dùng chung KS phổ rộng (gây loạn - Suy giáp Bướu giáp đơn Giảm tác dụng phụ suy giáp thuốc kháng giáp tổng hợp Chuyển hóa gan, tái HT theo chu trình gan ruột → khuẩn ruột tiêu diệt VK đường ruột) Thải trừ chủ yếu qua nước tiểu, phần nhỏ qua phân T3: t/2 ngắn → tác dụng mạnh, ngắn → dùng cấp cứu - T4: t/2 dài 6-7 ngày → tác dụng yếu kéo dài → điều trị lâu dài, vào máu T4 chuyển thành T3 Chống định: - Thyroxin triiodothyronin (T4 T3) Suy vành (thành mạch xơ vữa → cấp máu cho tim giảm → đau thắt ngực, thuốc làm tăng nhịp tim lực co bóp tim → suy vành nặng hơn) - NMCT (mức độ nặng suy vành, thuốc làm vùng nhồi máu lan rộng làm tăng nhịp tim, hay gặp người >60 tuổi → thận trọng) Tác dụng phụ: - Thường gặp dùng liều cao > 150 microgam/ngày (liều sinh lý không gặp) - T3 đắt, hiệu lực mạnh > levothyroxin lần → độc tính tim cao - ĐTĐ (do làm tăng Glucose máu) - Suy vỏ thượng thận (vỏ thượng thận sản xuất hydrocortisol, suy giáp có nguyên phát thức phát, điều trị T4, suy giáp thứ phát suy tuyến yên kèm theo suy quan khác, dùng T4 BN lên suy vỏ thượng Mất ngủ, dễ xúc động, nóng, hồi hộp đánh trống ngực, rung nhĩ, đổ mồ hơi, đau thắt ngực, lỗng xương - - T4: rẻ hơn, nhiều tương tác thuốc thận cấp) → dùng hydrocortisol trước 24h, dùng T4 sau Chế phẩm tổng hợp: Thyroxin triiodothyronin (T4 T3) - Levothyroxin (LT4) → điều trị thay (PO), hôn mê suy giáp (IV) Liothyronin (LT3) → CĐ hôn mê suy giáp, điều trị thử để chẩn đoán suy giáp (hết tác dụng nhanh), suy giáp Chế phẩm tự nhiên: - Lấy từ động vật (lợn, bò, cừu) - thiếu men deiodinase Liotrix (LT4 + LT3) theo tỷ lệ 4/1, 5/1, 7/1: CĐ mê Hiện dùng có protein lạ → dễ bị dị suy giáp → đánh trống ngực, hồi hộp, giá thành đắt ứng, nồng độ iod khơng chuẩn hóa dạng đơn chất → dùng LT4 Chế phẩm tổng hợp: ... Tuyến giáp tăng hoạt động, ngày to lên thành bướu cổ, bên nang giáp chứa đầy • PHÌNH GIÁP chất keo Thường không ảnh hưởng đến chức tuyến giáp THUỐC KHÁNG GIÁP TỔNG HỢP ● Thuốc ức chế tổng hợp thyroxin...SINH TỔNG HỢP HORMON GIÁP Các giai đoạn tổng hợp hormon tuyến giáp: • Tổng hợp tiết chất keo thyroglobulin vào nang giáp (mỗi phân tử thyroglobulin chứa khoảng... tuyến giáp: làm tăng số tế bào giáp, tăng tiết hormon • giáp (T3, T4) T3, T4 tiết nhiều quay lại ức chế tuyến yên vùng hạ đồi HORMON TUYẾN GIÁP → T3, T4: tổng hợp từ TB nang giáp, nguyên liệu tổng