đánh trống ngực → bồi hồi, lo lắng, bứt rứt → CĐ thuốc chẹn β đến khi bệnh nhân đạt được bình giáp.
Atenolon chẹn β1 (trên tim) chọn lọc, ngày dùng 1 lần → ưu tiên dùng (tại Mỹ)
Propanolon 40mg (tại VN):
Tác dụng: chẹn β giao cảm, ức chế chuyển T4 thành T3 ngoại vi → giảm hoạt động hormon giáp → ưu tiên sử dụng hơn thuốc chẹn β khác Không chọn lọc → (-) β2 → co thắt PQ, khởi phát cơn hen, nặng hơn COPD; co mạch ngoại vi → nặng thêm bệnh mạch máu ngoại vi → CCĐ: HPQ, COPD.
Dạng phóng thích nhanh (2-4 lần/24h), phóng thích kéo dài 1 lần/24h. Hiệu chỉnh liều phụ thuộc nhịp tim và HA, tối đa 80mg/ngày.
Bisoprolon (Concor):
Ức chế chọn lọc thụ thể beta 1 adrenergic.
Chỉ định: Tăng huyết áp, đau thắt ngực, suy tim mạn tính ổn định. mạn tính ổn định.
Bisoprolon (Concor):
Chống chỉ định:
Suy tim cấp, suy tim mất bù, sốc do rối loạn chức năng tim. Nhịp tim chậm (45 - 50 lần/phút), block nhĩ thất độ 2 - 3 không có máy tạo nhịp, hội chứng suy nút xoang, block xoang nhĩ.
THUỐC ĐIỀU TRỊ TRIỆU CHỨNG
- HA thấp có triệu chứng LS. HPQ nặng, COPD.
Thể nặng của bệnh ĐM ngoại biên, HC Raynaud.
U tuyến thượng thận chưa điều trị (u tế bào ưa crom).
Bisoprolon (Concor):
Thận trọng
ĐTĐ có đường huyết dao động mạnh, chế độ nhịn ăn nghiêm ngặt (do thuốc che lấp biểu hiệu hạ đường huyết). Rối loạn dẫn truyền nhĩ thất nhẹ (block nhĩ thất độ 1).
Đau thắt ngực Prinzmetal.
Tắc nghẽn ĐM ngoại biên.
Vảy nến hoặc có tiền sử vảy nến.
Đang sử dụng thuốc gây giảm nhịp tim, đặc biệt là verapamil.
THUỐC ĐIỀU TRỊ TRIỆU CHỨNG
Tác dụng không mong muốn
- Thường gặp: Chóng mặt, nhức đầu, rối loạn tiêu hóa, tăng suy tim, lạnh đầu chi, hạ HA tư thế. tăng suy tim, lạnh đầu chi, hạ HA tư thế.