CHĂM SÓC TRẺ ĐẺ NON. Khoa Nhi - Bệnh viện Bạch Mai

Slide 1 CHĂM SÓC TRẺ ĐẺ NONCHĂM SÓC TRẺ ĐẺ NON Khoa Nhi Bệnh viện Bạch Mai I Mục tiêu I Mục tiêu II ĐỊNH NGHĨAII ĐỊNH NGHĨA • Định nghĩa trẻ đẻ non Theo định nghĩa của Tổ Chức Y Tế Thế giới (WHO) Trẻ[.]

CHĂM SÓC TRẺ ĐẺ NON Khoa Nhi - Bệnh viện Bạch Mai I- Mục tiêu II ĐỊNH NGHĨA • Định nghĩa trẻ đẻ non: Theo định nghĩa Tổ Chức Y Tế Thế giới (WHO) - Trẻ đẻ non trẻ đẻ 37 tuần tuổi/ < 259 ngày có khả sống • Phân loại: Trẻ đẻ non: tuổi thai 32 tuần 2.Trẻ đẻ non vừa: Tuổi thai từ 32 – 1500g Khởi đầu Khoảng tuần 60% 50% - 60% ĐẢM BẢO DINH DƯỠNG MỤC ĐÍCH: Đảm bảo đủ dinh - - - dưỡng, chống hạ đường huyết Đảm bảo đủ sữa mẹ: cho trẻ bú mẹ sau đẻ, sớm tốt Nếu trẻ khơng bú súc thìa đặt sonde để bơm sữa Cho trẻ ăn từ 2-3h/lần ĐẢM BẢO DINH DƯỠNG - Ngay sau trẻ ổn định sau hồi sức sơ sinh sau đẻ Thường sau 24 – 48 châm 72 ( Theo định Bác sỹ) Trẻ bụng mềm, khơng chướng Dịch dày bình thường khơng lẫn máu dịch mật ĐẢM BẢO DINH DƯỠNG Bảng nuôi dưỡng trẻ ăn qua ống sonde dày Cân nặng ( g) Lượng sữa ban đầu ( ml/lần) Lượng sữa thêm ( ml/lần) Giờ bắt đầu cho ăn sau sinh < 1000g 1ml 1ml 48 1000 – 1499 2 24 - 36 1500 – 1999 3 12 - 24 2000 – 2499 5 - 12 2500 10 10 - 12 ĐẢM BẢO DINH DƯỠNG Vệ - - sinh bình sữa: Khử khuẩn nhiệt ( nước sơi) luộc bình sữa phút, núm vú phút Để bình sữa khăn sạch, để khô tự nhiên Bảo quản máy chuyên dụng 4.PHÒNG CHỐNG NHIỄM KHUẨN  MỤC ĐÍCH: Để đảm bảo an tồn cho trẻ, phịng chống lây chéo, nhiễm khuẩn - Cần phải tuân thủ nguyên tắc rửa tay (quan trọng nhất) + Khi bắt đầu làm việc + Trước, sau điều trị chăm sóc + Đặc biệt chuyển sang trẻ sơ sinh khác - Sử dụng găng tay: Trong tất trường hợp chạm vào trẻ, máu dịch, chất thải, thay bỉm … - Sử dụng đồ dùng riêng cho BN: Ống nghe, nhiệt độ,khay chăm sóc, hút đờm , bơm kim tiêm, ống hút lần hút đờm kín PHỊNG CHỐNG NHIỄM KHUẨN - - Cách mở cửa đưa dụng cụ – vào lồng ấp( Tuân thủ theo cửa lồng –bẩn) Thay tã: Phải dùng găng, vệ sinh từ chỗ đến chỗ bẩn Lồng ấp, máy thở, máy theo dõi, máy truyền… Lau ngày lần ( dung dịch ANIOS DDSH) Cặp nhiệt độ sau sử dụng cho mối bệnh nhân phải lau cồn Sonde dày: Thay đổi ngày/lần lúc bẩn - PHÒNG CHỐNG NHIỄM KHUẨN Tắm, vệ sinh rốn hàng ngày Vệ sinh mắt Dụng cụ chăm sóc phải đảm bảo vô khuẩn Dụng cụ cá nhân: tã, quần áo, bình sữa ln Thay ga giường lần/ngày PHÒNG CHỐNG NHIỄM  Dấu hiệu nhiễm khuẩn: KHUẨN - Da tái, vân tím Hạ nhiệt độ sốt, nhịp tim không ổn định Bú mút Có ngừng thở Bụng chướng, nơn trớ Vàng da, gan lách to Dễ bị kích thích, lờ đờ Giảm trương lực tăng trương lực Thóp lồi lõm bất thường Bài - tiết: Theo dõi phân ( màu sắc, tính chất) Theo dõi lượng nước tiểu 24h Cân trẻ: lần/ngày  Thu dọn dụng cụ  Rửa tay  Ghi hồ sơ bệnh án: - Ngày chăm sóc - Các thơng số bệnh nhân - Tình trạng dinh dưỡng lúc chăm sóc ... • Định nghĩa trẻ đẻ non: Theo định nghĩa Tổ Chức Y Tế Thế giới (WHO) - Trẻ đẻ non trẻ đẻ 37 tuần tuổi/ < 259 ngày có khả sống • Phân loại: Trẻ đẻ non: tuổi thai 32 tuần 2 .Trẻ đẻ non vừa: Tuổi... 2000g 3 .Trẻ đẻ sát giới hạn: Tuổi thai từ 35 -