TỔNG QUAN VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ ĐAU THẦN KINH MÔNG TO

ĐẶT VẤN ĐỀ  Đau dây thần kinh hông to hội chứng bệnh lý thường gặp lâm sàng  Phương pháp điều trị bao gồm: dùng thuốc khơng dùng thuốc TỔNG QUAN VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐIỀU TRỊ ĐAU THẦN KINH HÔNG TO  Đau dây thần kinh hông to (dây thần kinh toạ, dây thần kinh ngồi) hội chứng đau rễ thần kinh thắt lưng V I, có đặc tính: lan theo đường dây thần kinh hông to (từ thắt lưng xuống hông), dọc theo mặt sau mặt bên đùi xuống cẳng chân, lan ngón ngón út (tuỳ theo rễ bị đau) TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA ĐAU THẦN KINH HÔNG TO  Triệu chứng - Thắt lưng xuống mặt bên đùi, mặt trước cẳng chân, mu chân, ngón (tổn thương kích thích rễ L5) - Thắt lưng  mặt sau đùi, mặt sau cẳng chân, xuống gót chân tận ngón út (tổn thương kích thích rễ S1) Ngồi ra, bệnh nhân có cảm giác tê bì, kim châm dọc theo đường dây thần kinh hông TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ      Rối loạn cảm giác Rối loạn phản xạ gân xương Rối loạn vận động Giảm phản xạ gân xương, teo Rối loạn thần kinh thực vật CẬN LÂM SÀNG ĐIỀU TRỊ ĐAU DÂY THẦN KINH HÔNG TO ĐAU THẦN KINH HÔNG TO THEO QUAN NIỆM CỦA YHCT  Hoàng đế nội kinh tố vấn mô tả bệnh đau thần kinh hông to với nhiều bệnh danh khác tuỳ thuộc vào vị trí nguyên nhân gây bệnh: yêu cước thống (đau lưng - chân), yêu thoái thống (đau lưng - đùi), yêu cước đông thống (đau lưng - chân vào mùa đông), toạ điến phong (đau xương hông phong tà) Nguyên nhân chế bệnh sinh MỘT SỐ NGHIÊN CỨU CHẨN ĐOÁN - ĐIỀU TRỊ ĐAU THẦN KINH HÔNG TO BẰNG YHHĐ CÁC NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ BẰNG Y HỌC CỔ TRUYỀN  Thuốc Y học cổ truyền:  Năm 2007, Vương Ngọc Kỳ cộng báo cáo kết nghiên cứu điều trị 100 trường hợp đau thần kinh hông thuốc “Thân thống trục ứ thang”  Năm 2009, Liu L cộng đánh giá tác dụng điều trị điện châm kết hợp thuốc Y học cổ truyền điều trị hội chứng thắt lưng hông thể dương hư huyết ứ  Năm 2012, Trần Thái Hà nghiên cứu thuốc “Thân thống trục ứ thang” thực nghiệm điều trị chúng thắt lưng hơng vị đĩa đệm PHƯƠNG PHÁP KHÔNG DÙNG THUỐC CỦA Y HỌC CỔ TRUYỀN  Năm 2001, Đỗ Hồng Dũng có đề tài “Đánh giá tác dụng điều trị đau dây thần kinh hông to thể phong hàn điện mãng châm”  Năm 2007, “Đánh giá tác dụng điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng phương pháp điện châm, xoa bóp kết hợp vật lý trị liệu” Trần Thái Hà  Năm 2009, Chen HL cộng nghiên cứu đánh giá hiệu điều trị điện châm kết hợp với chích huyết huyệt Ủy trung 100 bệnh nhân đau thần kinh hông to cấp  Nguyễn Quang Vinh (2012) “Đánh giá tác dụng phương pháp xoa bóp Shiatsu điều trị đau thần kinh hơng to vị đĩa đệm” KẾT LUẬN  Trong điều kiện thực tế Việt Nam, để giải vấn đề điều trị bảo tồn cho bệnh nhân đau thần kinh hông to ngày có nhiều nghiên cứu chứng minh hiệu phương pháp không dùng thuốc, đặc biệt châm cứu Phương pháp có hiệu điều trị tốt kinh tế, giúp tiết kiệm chi phí cho bệnh nhân Vì vậy, việc nghiên cứu đề tài châm cứu nên khuyến khích ứng dụng rộng rãi chẩn đoán điều trị bệnh lý liên quan đến thần kinh cột sống TRÂN TRỌNG CẢM ƠN Q THẤY CƠ