Đường-dùng

Họ tên: Diêu Đức Long Lớp: ĐH DƯỢC 6B BÀI CÁC ĐƯỜNG ĐƯA THUỐC VÀ CÁCH SỬ DỤNG Đường đưa thuốc Dạng bào chế Đặt lưỡi Nitroglycerin Captoril stada Alphachoay Adalat Misoprotol Đường uống - Dạng viên: + Viên nang (cứng, mềm) + Viên nén (không bao, Hướng dẫn cách sử dụng Ưu điểm Nhược điểm Co lưỡi lên vòm miệng Đặt thuốc vào  dưới, hạ lưỡi xuống Nếu viên thuốc to, khơ, khó rã thấm nước trước, ngậm nước đun sôi để nguội, đợi lúc viên thuốc ngấm đủ nước (nhưng khơng bị rã ra) nuốt nước đi, để viên thuốc tự rã lưỡi Nếu làm không khéo, làm ẩm thuốc nhiều hay ngậm nhiều nước, để lâu, thuốc bị rã nuốt nuốt thuốc vào ruột nên không đạt yêu cầu - Hấp thu thuốc nhanh - Khi đặt thuốc thường gây phản xạ tiết nước bọt kèm theo phản xạ nuốt ,làm cho lượng thuốc bị trôi xuống dày va ruột Vì dùng viên ngậm phải hạn chế phản xạ nuốt - Viên nang: Khi sử dụng phải uống nguyên viên thuốc, ko tháo vỏ nhộng - An toàn, dễ sử dụng so với đường tiêm - Sinh khả dụng dao động - Viên nén: Khi uống thuốc tốt sử dụng nước sôi để nguội nước tinh khiết - Dạng bào chế sẵn có, rẻ - Thời gian xuất tác dụng thuốc uống chậm so với - Siro, hỗn dịch: Khi sử dụng cho trẻ em cần - Tránh phá hủy men chuyển hóa thuốc gan - pH nước bọt 6,5 ảnh hưởng đến độ bền vững thuốc nhạy cảm với mơi trường kiềm acid - Có thể gây kích ứng - Nếu có tượng q niêm mạc miện liều loại trừ thuốc bao phim) có kiểm sốt - Dạng lỏng (siro, potio) chặt chẽ người lớn để tránh liều đường đưa thuốc khác - Cốm pha: Pha thuốc với nước, pha kèm đường cho trẻ em dễ uống - Cốm pha thành dạng lỏng sử dụng - Nang: Amlor, eugica, Celebrex, amoxicillin 500mg, Artemisinin 250mg - Nén: Panadol, Klamentin, paxirasol, decolgen, tiffy - Lỏng: Bổ phế nam hà, bisolvon, Eugica, Prospan, bảo - Cốm pha hỗn dịch: Mexcold, Klamentin, Cobifen, Augmentin, cobimol Đặt trực tràng Viên đạn  Healit Rectan  Repaherb Voltaren  Efferalgan Biragan  Hemaros  Rửa tay kỹ, tháo lớp vỏ thuốc, có - 50-70 % lượng dược Nếu có định sử dụng nửa viên thuốc, chất sau hấp thu cắt viên thuốc theo chiều dọc dao chuyển vào hệ tuần hồn khơng phải (dao lam) qua gan Mang bao đầu ngón tay găng tay dùng - Thích hợp cho bệnh lần nhân bị tổn thương Bôi trơn đầu viên thuốc đạn với chất bôi đường tiêu hố, nơn trơn tan nước K-Y Jelly Nếu bạn mửa, bệnh nhân sau khơng có chất bơi trơn này, làm ẩm vùng phẫu thuật cịn mê trực tràng nước mát không dùng thuốc uống Nằm nghiêng sang bên, chân đặt thẳng chân co lên phía trước - Thích hợp cho bệnh nhân trẻ, già - Hấp thu chậm, đơi khơng hồn tồn - Có thể gây viêm trực tràng - Tuổi thọ thuốc - Khó bảo quản nhiệt độ cao - Khó sử dụng bụng bạn Đường tiêm bệnh nhân tâm thần  Nhấc phần mông để lộ vùng trực tràng  Nhét viên thuốc đạn vào, đưa phần đầu nhọn vào trước ngón tay bạn viên thuốc đặt qua vòng trực tràng Cơ thường khoảng 1.2-2.5 cm trẻ sơ sinh 2.5 cm người lớn Nếu không đặt qua vịng này, thuốc đạn bật/trồi ngồi  Giữ chặt mông với vài giây  Nằm yên chỗ khoảng phút để thuốc đạn khơng bị rơi ngồi  Bỏ vật sử dụng (bao tay, vỏ thuốc) vào thùng rác kín rửa tay kỹ Dung dịch, hỗn - Tiêm tĩnh mạch: dịch hay nhũ  + Tiêm tĩnh mạch trực tiếp tương  + Truyền tĩnh mạch quãng ngắn  + Truyền tĩnh mạch kéo dài  - Tiêm bắp  - Tiêm da  - Tiêm da  - Tiêm động mạch  - Các đường tiêm khác - Thuận lợi cho thuốc gây tác dụng phụ ống tiêu hố, khơng bền pH dịch vị, nhạy cảm với enzym, có mùi vị khó chịu… - Hấp thu thuốc hồn - Địi hỏi điều kiện vơ tồn, tác dụng nhanh trùng nghiêm ngặt - Tránh phân giúp đỡ cán hủy thuốc dịch vị, chuyên môn nên bệnh nhân khó tự sử dụng men tiêu hóa - Tránh tác động vịng tuần hồn đầu (những thuốc bị phân hủy men gan)  - Chi phí cao thêm tiền bơm, kim tiêm, giá thành đắt - Độ an toàn thấp so - Tránh hao hụt với đường đưa thuốc phải vận chuyển khác, dễ gây sốc (tiêm  Đường hô hấp Dạng phun mù (aerosol) Ventolin Lantus Solostar, avelox, Xenetix, Manitol, ống tiêu hóa tĩnh mạch), gây đau áp Ciprofloxacin, Paracetamol Kabi - Tránh độc tính lên xe (tiêm bắp), dễ bị niêm mạc tiêu hóa (một nhiễm trùng số thuốc chống ung thư ức chế phát triển niêm mạc ống tiêu hóa) - Bình xịt định liều (MDI): Được sử dụng rộng rãi dụng cụ rẻ tiền cung cấp nhiều loại thuốc hen COPD khác Những khó khăn sử dụng MDI bao gồm phối hợp đồng ấn hít, kỹ thuật hít chậm sâu Một vấn đề cần lưu sử dụng MDI hiệu ứng gây lạnh - ‘coldFreon’ gây thuốc tác động trực tiếp vào thành sau họng Khi gặp hiệu ứng này, bệnh nhân có phản xạ ngưng thở làm cho dịng khí hít vào khơng liên tục Điều ảnh hưởng đến khả lắng tụ thuốc đường hô hấp -Thuận tiện, đảm bảo - Kỹ thuật sản xuất phức vệ sinh tạp - Độ ổn định cao, tránh  - Rủi ro sử dụng: phân hủy tác Khi dùng nhầm vào nhân hóa học, sinh học đường hơ hấp gây - Chính xác: Ở dạng nguy hiểm chết người bình xịt định liều (có - Phụ thuộc hành vi: van định liều) có khả Thuốc dùng theo đường phân phối liều xơng hít vào phổi thuốc xác khơng có phối hợp - Hiệu quả: Tác dụng người hít thở theo yêu cầu, liều thuốc - Bình hít bột khơ (DPI): Khơng bị hiệu ứng điều trị cao, thuốc đến không hấp thu ‘cold-Freon’ không cần phối hợp trực tiếp niêm mạc đầy đủ động tác ấn hít bệnh nhân Tuy nhiên, đường thở, có hạt thuốc tách thuốc đưa tác dụng nhanh tối khỏi dụng cụ dựa vào lực hút bệnh ưu nhân nên số bệnh nhân không hút thuốc hay thuốc không đúng kỹ thuâ ̣t (không thở trước hít vào, khơng nín thở sau hít vào, đặt dụng cụ sai vị trí hút vào khơng đủ sức…) làm giảm chất lượng thuốc trước vào thể bệnh nhân Đường âm đạo – Đưa thuốc vào đầu âm đạo dùng - Tránh chuyển Viên nén, nang ngón út đẩy thuốc vào sâu đến cuối chân hóa lần đầu qua gan, ngón tránh tác động dịch mềm vị, thích hợp với bệnh – Vệ sinh tay sau đặt Polygynax nhân mê, phụ nữ có – Sau đặt thuốc khoảng 30 phút bạn thai, dễ sử dụng Canvey không nên vệ sinh hay lại nhiều Tốt - Thuận lợi đưa thuốc Metromicon nên nằm ngửa với hai chân kê gối cao hướng đích tử cung Genbay - Thuận lợi hấp Fluomizin thu thuốc protein peptid Thuốc trứng - Tốc độ mức độ hấp thu thuốc ổn định thuốc bị ảnh hưởng chu kỳ kinh nguyệt, thay đổi pH âm đạo thay đổi hormone - Thuốc dễ bị rò rỉ khỏi âm đạo sau đặt gây kích ứng niêm mạc âm đạo - Tác dụng chỗ làm tăng hiệu điều trị bệnh âm đạo viêm âm đạo, nấm candida âm đạo Đường - Dạng lỏng da - Dạng mỡ Tránh tác dụng Có thể gây dị ứng kích ứng chỗ Salonpas, Econazine, Genmysone,Dipolac, qua gan - Dạng kem bơi betacyclic - Dạng gel Bơi xoa ngồi da