Puerto-Rico-Vietnamese

Các Quyền Lợi Của Quý Vị Những Bảo Vệ Dành Cho Quý Vị Trước Những Hóa Đơn Y Tế Bất Ngờ Khi quý vị tiếp nhận chăm sóc cấp cứu, điều trị nhà cung cấp y tế không nằm ban ấn định của bảo hiểm mà bệnh viện ban ấn định của bảo hiểm trung tâm phẫu thuật cấp cứu, quý vị bảo vệ trước sư tnh tiền bất ngờ hoăc các phần chi phí còn lại sau bảo hiểm đã trả rời “Chi phí chưa trả” (đôi còn gọi “chi phí bất ngờ”)? Khi quý vị gặp bác sĩ nơi cung cấp dịch vụ y tế khác, quý vị có thể thiếu số chi phí tư trả định, ví dụ đồng toán, đồng bảo hiểm, và/hoặc khoản khấu trừ Quý vị có thể có chi phí khác phải chi trả tồn hóa đơn quý vị trung tâm cung cấp y tế mà không nằm ban mà bảo hiểm sức khỏe của quý vị ấn định “Không-nằm-trong-ban-của-bảo-hiểm-ấn-định” mô tả các nơi cung cấp các trung tâm không ký hợp đồng với chương trình bảo hiểm của quý vị Các trung tâm Khơng-nằm-trong-ban-của-bảohiểm-ấn-định có thể phép gởi hóa đơn cho quý vị cho các chi phí chênh lệch giưa chi phí mà bảo hiểm của quý vị đã đờng ý trả tồn chi phí của hóa đơn cho dịch vụ Đây gọi “chi phí còn lại sau bảo hiểm đã trả rồi Số tiền gần nhiều so với các chi phí xử dụng y tế bảo hiểm ấn định với dịch vụ có thể khơng tnh vào sư giới hạn tiền mà quý vị phải móc tiền túi trả hằng năm “Chi phí bất ngờ “ hóa đơn của phần chi phí còn lại mà bảo hiểm không trả mà quý vị khơng ngờ tới Điều có thể xảy quý vị không thể kiểm soát tham gia vào việc chăm sóc sức khỏe của quý vị - chẳng hạn quý vị cần cấp cứu quý vị dư định đến trung tâm y tế nằm chương trình của bảo hiểm lại điều trị với m ôt bác sĩ không nằm chương trình ấn định cùa bảo hiểm Quý vị bảo vệ cho các chi phí còn lại sau bảo hiểm đã trả rồi cho: Các dịch vụ cấp cứu Nếu quý vị gặp trường hợp cấp cứu y tế nhận các dịch vụ cấp cứu từ dịch vụ cung cấp sở mà nằm chương trình của bảo hiểm ấn định, hầu hết dịch vụ cung cấp sở có thể đưa hóa đơn cho quý vị với số tiền chia sẻ chi phí chương trình bảo hiểm ấn định (như các đồng chi trả, đồng bảo hiểm) Phần hóa đơn còn lại của các dịch vụ cấp cứu sau đã bảo hiểm chi trả không quyền gởi cho quý vị Điều bao gờm các dịch vụ q vị có thể nhận sau quý vị tình trạng ổn định, trừ quý vị đưa Nội dung văn khơng có quyền hạn tác động pháp lý không đồng nghĩa ràng buột công chúng theo cách nào, trừ kết hợp cụ thể theo hợp đồng Văn nhằm cung cấp rõ ràng tới công chúng yêu cầu tồn theo luật PR/1.1.22 văn bản đồng ý từ bỏ các quyền bảo vệ của quý vị cho các chi phí còn lại sau bảo hiểm đã trả rồi cho các dịch vụ sau sư ổn định Quý vị có thể bảo vệ theo luật Puerto Rico quý vị nhận các dịch vụ y tế cần thiết các dịch vụ không lường trước trường hợp cấp cứu khẩn cấp tại trung tăm không nằm chương trình bảo hiểm ấn định cung cấp trung tâm cung cấp không nằm chương trình bảo hiểm ấn định Nếu quý vị luật Puerto Rico bảo vệ, q vị khơng nhận hóa đơn chi phí còn lại sau bảo hiểm đã chi trả cho số tiền khác trung tâm khẩn cấp nơi quý vị nhận các dịch vụ khẩn cấp trung tâm cung cấp chăm sóc cấp cứu mà quý vị đã tới gặp tại Puerto Rico Một số dịch vụ tại bệnh viện nằm chương trình của bảo hiểm ấn định trung tâm phẫu thuật cấp cứu Khi quý vị nhận các dịch vụ bệnh viện trung tâm phẫu thuật cấp cứu nằm chương trình của bảo hiểm ấn định, có mơt số người cung cấp dịch vụ có thể nằm ngồi chương trình của bảo hiểm ắn định Trong trường hợp này, hầu hết các nhà cung cấp có thể đưa hóa đơn cho quý vị số tiền chi phí chia sẻ chương trình bảo hiểm theo kế hoạch chăm sóc sức khỏe của quý vị Điều áp dụng cho các dịch vụ y tế cấp cứu, gây mê, thí nghiệm, quang tuyến, thử máu, sơ sinh, trợ lý phẫu thuật, bác sĩ bệnh viện bác sĩ chuyên khoa Nhưng nhà cung cấp khơng thể gởi hóa đơn cho quý vị cho khoảng tiền mà bảo hiểm không trả không thể yêu cầu quý vị từ bỏ các bảo vệ của quý vị vi êc khơng gởi hóa đơn phần chi phí mà bảo hiểm không trả Nếu quý vị nhận các dịch vụ khác tại các sở khác mà nằm chương trình của bảo hiểm ấn định, các nhà cung cấp y tế cho q vị nơi khơng có nằm chương trình của bảo hiểm ấn định thì họ khơng thể gởi hóa đơn phần chi phí còn lại mà bảo hiểm không trả cho quý vị, trừ quý vị đưa văn bản đồng ý từ bỏ các quyền bảo vệ Quý vị không băt buôc phải từ bỏ các quyền bảo vệ của quý vị việc toán chi phí còn lại mà bảo hiểm không trả Quý vị không băt bu ôc phải xư dụng các dịch vụ chăm sóc của các nơi mà không có nằm chương trình của bảo hiểm ấn định Quý vị có thể chọn trung tâm cung cấp sở y tế có nằm chương trình bảo hiểm sức khỏe của quý vị Theo luật Puerto Rico, các sở điều trị các trung tâm cung cấp bắt bu ôc phải cho quý vị biết trung tâm điều trị người cung cấp không nằm chương trình bảo hiểm ấn định Trung tâm điều trị phải cung cấp cho quý vị biết thông tin vậy, theo điều luật Peurto Rico, trước lên lịch cho các dịch vụ y tế không khẩn cấp Tuy nhiên, trung tâm điều trị cung cấp cho quý vị thông tin quý vị đồng ý tiếp nhận dịch vụ khơng khẩn cấp, q vị nhận hóa đơn chi phí cịn lại sau bảo hiểm chi trả quý vị chịu trách nhiệm tồn hóa đơn Xin lưu ý rằng Luật Puerto Rico KHÔNG áp dụng cho TẤT CẢ các bảo hiểm sức khỏe Puerto Rico Nếu luật Puerto Rico KHƠNG áp dụng, q vị có thể bảo vệ theo các lệnh cấm toán hóa đơn còn lại của Liên Bang Nội dung văn khơng có quyền hạn tác động pháp lý không đồng nghĩa ràng buột công chúng theo cách nào, trừ kết hợp cụ thể theo hợp đồng Văn nhằm cung cấp rõ ràng tới công chúng yêu cầu tồn theo luật PR/1.1.22 Khi gởi hóa đơn cho chi phí còn lại không phép, quý vị có các quyền bảo vệ sau:  Quý vị chịu trách nhiệm chi trả cho phần chi phí chia sẻ của quý vị (như đồng chi trả, đồng bảo hiểm, các khấu trừ nơi cung cấp y tể nằm chương trình bảo hiểm ắn định) Bảo hiểm sức khỏe của quý vị chi trả trưc tiếp các nhà cung cấp các sở khơng có nằm chương trình bảo hiểm  Tổng quát bảo hiểm sức khỏe của quý vị phải: o Bảo kê cho các dịch vụ khẩn cấp mà quý vị khơng bắt bu ơt phải có sư chấp thu ân trước của bảo hiểm (sư cho phép trước) o Bảo kê các dịch vụ khẩn cấp dịch vụ khơng có nằm chương trình của bảo hiểm ấn định o Dưa vào việc quý vị nợ nhà cung cấp sở (chi phí chia sẽ) dưa vào số tiền chi trả nằm chương trình bảo hiểm ấn định thể số tiền phần giải thích các quyền lợi của quý vị o Tính số tiền quý vị chi trả cho các dịch vụ khẩn cấp các dịch vụ không nằm chương trình của bảo hiểm ấn định phải cơng số tiền vơ cái phần tiền khẩu trừ vơ số tiền mà q vị phải móc tiền túi trả cho giới hạn hằng năm Nếu quý vị tin rằng quý vị nhận hóa đơn sai, quý vị có thể liên hệ với Văn Phòng Ủy Viên Bảo Hiểm Peurto Rico tại 888-722-8686 nộp khiếu nại bằng cách truy cập trang web: https://ocs.pr.gov/English/Consumer/Formularios%20de%20Solicitud/Solicitud%20de %20Investigación.pdf Truy cập https://www.cms.gov/nosurprises để có thêm thơng tin các quyền của quý vị theo luật Liên Bang Nội dung văn khơng có quyền hạn tác động pháp lý không đồng nghĩa ràng buột công chúng theo cách nào, trừ kết hợp cụ thể theo hợp đồng Văn nhằm cung cấp rõ ràng tới công chúng yêu cầu tồn theo luật PR/1.1.22