ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƯỜNG ĐẠI HỌC KỸ THUẬT CÔNG NGHIỆP Độc lập - Tự - Hạnh phúc Mã trường: DTK PHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN THEO HỌC BẠ THPT Họ tên thí sinh Ngày sinh: / / .Dân tộc: Giới tính (nữ ghi 1, nam ghi 0) Học lực lớp 12: Hạnh kiểm lớp 12: Số Chứng minh nhân dân/Thẻ cước công dân: Số báo danh kỳ thi tốt nghiệp THPT năm 2020 (nếu có): Hộ thường trú: Mã tỉnh Mã huyện Hộ thường trú 18 tháng khu vực 1: HKTT 18 tháng xã đặc biệt khó khăn: Chế độ ưu tiên 01 02 03 04 05 06 07 Thuộc đối tượng khoanh trịn vào ký hiệu đối tượng đó: KV1 KV2-NT KV2-NT KV2 KV3 Thuộc khu vực khoanh trịn vào ký hiệu khu vực đó: Nơi học tốt nghiệp THPT (Ghi tên trường, mã tỉnh mã trường) Năm lớp 10: Năm lớp 11: Năm lớp 12: Mã tỉnh Mã trường Năm tốt nghiệp: 10 Điện thoại liên hệ: 11 Địa Email: 12 Địa báo tin (gửi Giấy báo trúng tuyển): PHẦN ĐĂNG KÝ NGUYỆN VỌNG (Xếp theo thứ tự ưu tiên từ xuống dưới) Thứ tự nguyện vọng Tên ngành Mã tổ hợp Điểm đăng ký xét tuyển Môn Môn Môn *Ghi chú: Điểm môn 1, môn 2, môn ghi theo thứ tự tên môn tổ hợp thứ tự học kỳ theo phương án xét tuyển (thí sinh chọn phương án): Phương án 1: Học kỳ I, Học kỳ II lớp 11 học kỳ I lớp 12 Phương án 2: Học kỳ I lớp 12 học kỳ II lớp 12 (nhân hệ số 2) Tôi xin cam đoan lời khai phiếu đăng ký xét tuyển thật Nếu sai xin chịu xử lý theo quy định hành Bộ Giáo dục Đào tạo Ngày tháng năm 2020 Cán nhận phiếu (Ký, ghi rõ họ tên) Ngày tháng năm 2020 Chữ ký thí sinh (Ký, ghi rõ họ tên) THÔNG TIN LIÊN HỆ Facebook: www.facebook.com/tnut.ts HOTLINE: 02083.847.359; 0912.847.588 Email: Địa chỉ: Đường 3/2, Phường Tích Lương, TP Thái Nguyên, T Thái Nguyên Website: www.ts.tnut.edu.vn ts2020@tnut.edu.vn