Đang tải... (xem toàn văn)
phiếu dkxt MAU PHIEU DKXT HOC BA HUFI (1) MAU PHIEU DKXT HOC BA HUFI (1) MAU PHIEU DKXT HOC BA HUFI (1) MAU PHIEU DKXT HOC BA HUFI (1) MAU PHIEU DKXT HOC BA HUFI (1) MAU PHIEU DKXT HOC BA HUFI (1) MAU PHIEU DKXT HOC BA HUFI (1) MAU PHIEU DKXT HOC BA HUFI (1)
BỘ CÔNG THƯƠNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHIỆP THỰC PHẨM TP HỒ CHÍ MINH CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc Số hồ sơ: PHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN ĐẠI HỌC, CAO ĐẲNG CHÍNH QUY NĂM 2017 THEO HÌNH THỨC XÉT HỌC BẠ THPT A THÔNG TIN THÍ SINH Họ tên thí sinh (Viết giấy khai sinh chữ in hoa có dấu): ………………………………………………………………………………… ……Giới tính: (Nữ ghi 1, Nam ghi 0) Ngày, tháng số cuối năm sinh (Nếu ngày tháng sinh nhỏ 10 ghi số vào ô đầu) Ngày Nơi sinh (Tỉnh hay thành phố):…………………………………… Tháng Năm Dân tộc (Ghi chữ):…………………………… Giấy chứng minh số: (Ghi số vào ô) Hộ thường trú (Số nhà, đường, xã /phường, huyện/quận, tỉnh/thành phố): ………………………………………………………………………………… .Mã tỉnh Mã huyện Mã xã Nơi học THPT tương đương (Ghi tên trường địa nơi trường đóng: xã (phường), huyện (quận), tỉnh (thành phố) ghi mã tỉnh, mã trường): Năm lớp 10: ………………………………………………………………………………………… Năm lớp 11: ………………………………………………………………………………………… Năm lớp 12: ………………………………………………………………………………………… Mã tỉnh Mã trường Đối tượng ưu tiên tuyển sinh: (Thuộc đối tượng khoanh tròn vào đối tượng đó: 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, sau ghi ký hiệu vào ô bên cạnh, không thuộc diện ưu tiên để trống.) Khu vực ưu tiên: (Thuộc khu vực khoanh tròn vào ký hiệu khu vực đó: KV1, KV2-NT, KV2, KV3 sau ghi mã khu vực vào ô bên cạnh (1-KV1, 2NT-KV2-NT, 2-KV2, 3-KV3 )) 10 Số điện thoại liên lạc (bắt buộc):…… … ……………………… …… 11 Email: ………………………….…… 12 Trường Đại học Công nghiệp Thực phẩm Tp.HCM gửi giấy báo kết đăng ký xét tuyển (ĐKXT) cho ai, theo địa nào? B THÔNG TIN ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN 13 Trình độ: (Đánh dấu vào trình độ muốn xét tuyển) : Đại học Cao đẳng 14 Trường đăng ký xét tuyển Tên trường: TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHIỆP THỰC PHẨM TP.HCM Tên ngành:.……………………………………………………… * Điểm học bạ THPT: Điểm tổng kết lớp 10 * Điểm thi THPT Quốc gia năm 2017 (nếu có): Môn Toán Văn Ngoại ngữ Điểm Hóa học D C T Mã ngành: Điểm tổng kết lớp 11 Vật lý Ký hiệu trường: Điểm tổng kết lớp 12 Sinh học Lịch sử Địa lý GDCD Tôi xin cam đoan lời khai hồ sơ ĐKXT thật Nếu sai chịu xử lý theo Quy chế tuyển sinh hành Bộ Giáo dục Đào tạo Ảnh 4x6 Ngày … tháng … năm 2017 Chữ ký thí sinh (Ký ghi rõ họ tên)