Phu luc X

Phụ lục X (Ban hành kèm theo Nghị định số 65/2016/NĐ-CP ngày 01/7/2016 Chính phủ) BỘ, UBND CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƯỜNG (TRUNG TÂM)… Độc lập - Tự - Hạnh phúc BÁO CÁO ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP ĐÀO TẠO LÁI XE I - GIỚI THIỆU CHUNG Tên sở đào tạo (Trường Trung tâm): Hiệu trưởng, Phó Hiệu trưởng (Giám đốc, Phó Giám đốc), phịng ban Địa liên lạc: Điện thoại: Fax: Cơ quan quản lý cấp trực tiếp: Quyết định thành lập số, ngày, Giới thiệu tóm tắt sở, nghề đào tạo, quy mô đào tạo /năm II - BÁO CÁO VỀ ĐÀO TẠO LÁI XE Đào tạo lái xe từ năm loại xe (xe con, xe tải tấn, xe khách, xe kéo rơ moóc ) theo văn số ngày tháng .năm 20 Từ đầu đến đào tạo học sinh, lái xe loại Hiện đào tạo lái xe loại , thời gian đào tạo tháng (đối với loại, số học sinh loại) (Trường hợp chưa đào tạo không nêu điểm 1, phần II) Tổng số phịng học có, số phịng học chun mơn, diện tích (m 2), đủ hay thiếu phịng học Đánh giá cụ thể phịng học chun mơn thiết bị dạy học: cabin, mơ hình vật thực, phim, đèn chiếu thiết bị, dụng cụ tháo lắp (đối chiếu với quy định để báo cáo); chất lượng phòng học Mục tiêu, kế hoạch giảng dạy mục: giáo trình, giáo án, hệ thống ơn luyện thiết bị kiểm tra (thống kê trình bày vật) Đội ngũ giáo viên: - Số lượng giáo viên dạy lý thuyết: - Số giáo lượng viên dạy thực hành: DANH SÁCH TRÍCH NGANG GIÁO VIÊN DẠY THỰC HÀNH (hoặc LÝ THUYẾT) LÁI XE Số TT Họ tên Ngày tháng năm sinh Số Chứng minh nhân dân Đơn vị công tác 1 2 Hình thức tuyển dụng Biên Hợp chế đồng (thời hạn) Trình độ Văn hố Chuyê n môn Sư phạm Hạng Giấy phép lái xe 10 11 Ngày trúng tuyển Thâ m niên dạy lái 12 13 Ghi 14 Xe tập lái: Số lượng xe tập lái có, thiếu hay đủ để học sinh tập - Chủng loại: Số xe thông dụng; số xe kiểu cũ - Tình trạng chất lượng kỹ thuật (còn %); tỉ lệ đổi - Thiết bị dạy lái xe - Số xe có Giấy chứng nhận kiểm định, giấy phép xe tập lái DANH SÁCH XE TẬP LÁI Số TT Số đăng ký xe Mác xe Hạng xe Năm sản xuất Chủ sở hữu/hợp đồng Hệ thống phanh phụ (có, khơng) Giấy phép xe tập lái (có, khơng) Ghi chú: Danh sách xếp thứ tự hạng B, C, D, E, F gửi kèm photocopy có chứng thực công chứng giấy đăng ký xe Sân tập lái: diện tích: …… m2 - Đã tạo lập tình để tập lái bãi tập - Có trường tập lái thực tế Đánh giá chung, đề nghị HIỆU TRƯỞNG (GIÁM ĐỐC) (Ký tên, đóng dấu) ... phép xe tập lái DANH SÁCH XE TẬP LÁI Số TT Số đăng ký xe Mác xe Hạng xe Năm sản xuất Chủ sở hữu/hợp đồng Hệ thống phanh phụ (có, khơng) Giấy phép xe tập lái (có, không) Ghi chú: Danh sách x? ??p... Xe tập lái: Số lượng xe tập lái có, thiếu hay đủ để học sinh tập - Chủng loại: Số xe thông dụng; số xe kiểu cũ - Tình trạng chất lượng kỹ thuật (cịn %); tỉ lệ đổi - Thiết bị dạy lái xe - Số xe... LÁI XE Số TT Họ tên Ngày tháng năm sinh Số Chứng minh nhân dân Đơn vị cơng tác 1 2 Hình thức tuyển dụng Biên Hợp chế đồng (thời hạn) Trình độ Văn hố Chu n mơn Sư phạm Hạng Giấy phép lái xe 10