15 Thủ tục : Khám giám định để thực chế độ tử tuất - Trình tự thực : Bước 1: Thân nhân người lao động có trách nhiệm lập, hoàn chỉnh hồ sơ khám giám định gửi hồ sơ khám giám định cho Cơ quan thường trực Hội đồng Giám định y khoa (Trung tâm giám định y khoa) Bước 2: Sau nhận hồ sơ đề nghị, Trung tâm giám định y khoa gửi cho cá nhân, tổ chức đề nghị Phiếu tiếp nhận hồ sơ Bước 3: Trung tâm giám định y khoa tiếp nhận hồ sơ: - Nếu hồ sơ giám định hợp lệ, thời gian 10 ngày làm việc, Trung tâm giám định y khoa có trách nhiệm tiến hành khám giám định cho người lao động - Nếu hồ sơ giám định không hợp lệ, thời gian 03 ngày làm việc, Trung tâm giám định y khoa có trách nhiệm trả lời văn cho cá nhân, quan, tổ chức yêu cầu giám định - Trường hợp không khám giám định, thời gian 10 ngày làm việc, Hội đồng Giám định Y khoa cấp tỉnh có trách nhiệm trả lời văn cho cá nhân, quan, tổ chức yêu cầu giám định biết nêu rõ lý chịu trách nhiệm việc không tổ chức khám giám định Hội đồng Bước 4: Trả kết cho thân nhân người tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc hưởng trợ cấp tuất - Cách thức thực : Nộp hồ sơ qua đường bưu điện nộp trực tiếp Trung tâm Giám định Y khoa (hoặc qua website Trung tâm Giám định Y khoa) - Thành phần, số lượng hồ sơ : I Thành phần hồ sơ bao gồm: a Giấy đề nghị khám giám định theo mẫu quy định Phụ lục kèm theo Thơng tư số 56/2017/TT-BYT phải có xác nhận tình trạng nhân thân Ủy ban nhân dân Cơng an cấp xã nơi người cư trú b Bản hợp lệ giấy tờ khám, điều trị bệnh, tật sau đây: Tóm tắt hồ sơ bệnh án, Giấy xác nhận khuyết tật, Giấy viện, Sổ khám bệnh, Biên giám định bệnh nghề nghiệp, tai nạn lao động người khám giám định bệnh nghề nghiệp, tai nạn lao động c Giấy viện theo quy định Bộ trưởng Bộ Y tế tóm tắt hồ sơ bệnh án Trường hợp người lao động không điều trị nội trú ngoại trú phải có giấy tờ khám, điều trị thương tật phù hợp với thời điểm xảy tai nạn lao động tổn thương đề nghị giám định Trường hợp người giám định thuộc đối tượng quy định điểm c khoản Điều 47 Luật an toàn, vệ sinh lao động: Trong tóm tắt hồ sơ bệnh án phải ghi rõ tổn thương tai nạn lao động khơng có khả điều trị ổn định d 01 ảnh 4x6 II Số lượng hồ sơ: 01 - Thời hạn giải : 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận hồ sơ hợp lệ - Đối tượng thực thủ tục hành : Cá nhân - Cơ quan thực thủ tục hành : Hội đồng giám định Y khoa tỉnh; - Kết thực thủ tục hành : Biên khám giám định y khoa - Lệ phí : Thực theo quy định Thông tư số 243/2016/TT-BTC ngày 11 tháng 11 năm 2016 Bộ Tài quy định mức thu, chế độ thu, nộp, quản lý sử dụng phí thẩm định cấp giấy giám định y khoa - Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai : Phụ lục 2: Giấy đề nghị giám định - Yêu cầu, điều kiện thủ tục hành : Khơng có - Căn pháp lý thủ tục hành : Luật bảo hiểm xã hội số 58/2014/QH13 ngày 20 tháng 11 năm 2014; Luật an toàn vệ sinh lao động số 84/2015/QH13 ngày 25 tháng năm 2015; Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 quy định chi tiết thi hành số điều Luật Bảo hiểm xã hội Luật an toàn vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế Thông tư số 243/2016/TT-BTC ngày 11 tháng 11 năm 2016 Bộ Tài quy định mức thu, chế độ thu, nộp, quản lý sử dụng phí thẩm định cấp giấy giám định y khoa PHỤ LỤC MẪU GIẤY ĐỀ NGHỊ KHÁM GIÁM ĐỊNH (Kèm theo Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 Bộ trưởng Bộ Y tế) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc GIẤY ĐỀ NGHỊ KHÁM GIÁM ĐỊNH Kính gửi:………………………………………… Tên Sinh ngày… tháng… năm…… Chỗ tại: Giấy CMND/Thẻ cước/Hộ chiếu số: Ngày cấp: … Nơi cấp:……… Số sổ BHXH/Mã số BHXH: ………………… Nghề/công việc ……………………………… Điện thoại liên hệ: Đề nghị giám định mức độ suy giảm khả lao động: Đề nghị giám định: ……………………….3 Loại hình giám định: ……………………… Nội dung giám định: ……………………… Đang hưởng chế độ: …………………….6 Xác nhận UBND Công an cấp xã7 Người viết giấy đề nghị (Ký, ghi rõ họ tên) _ Ghi số sổ BHXH mã số BHXH Việc ghi mã số bảo hiểm xã hội áp dụng quan bảo hiểm xã hội thức có thơng báo việc sử dụng mã số bảo hiểm xã hội thay cho số sổ bảo hiểm xã hội Ghi rõ có làm việc mơi trường có yếu tố gây bệnh nghề nghiệp đề nghị khám hay không Trường hợp thân nhân người lao động đề nghị khám giám định để hưởng trợ cấp tuất tháng khơng cần khai nội dung nghề/cơng việc Ghi rõ hình thức khám giám định sau: lần đầu/tái phát/lại/ tổng hợp/phúc Ghi rõ nội dung khám giám định sau: tai nạn lao động/bệnh nghề nghiệp/hưu trí/tuất/hưởng BHXH lần/hưởng chế độ thai sản Ghi rõ bệnh, tật cần khám giám định theo giấy tờ điều trị Ghi rõ chế độ hưởng tỷ lệ tổn thương thể có Nếu chưa hưởng chế độ ghi: chưa Chỉ áp dụng trường hợp thân nhân người lao động người chịu trách nhiệm lập hồ sơ đề nghị giám định ... khoa - Lệ phí : Thực theo quy định Thơng tư số 243/2016/TT-BTC ngày 11 tháng 11 năm 2016 Bộ Tài quy định mức thu, chế độ thu, nộp, quản lý sử dụng phí thẩm định cấp giấy giám định y khoa - Tên... lượng hồ sơ: 01 - Thời hạn giải : 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận hồ sơ hợp lệ - Đối tượng thực thủ tục hành : Cá nhân - Cơ quan thực thủ tục hành : Hội đồng giám định Y khoa tỉnh; - Kết thực thủ... tháng năm 2 015; Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 quy định chi tiết thi hành số điều Luật Bảo hiểm xã hội Luật an toàn vệ sinh lao động thu? ??c lĩnh vực y tế Thông tư số 243/2016/TT-BTC ngày