Hiện nay, cộng hưởng từ mạch máu có tương phản động học với độ phân giải thời gian cao (TR CE-MRA) với kỹ thuật TWIST là một công cụ hình ảnh không xâm lấn hữu ích để khảo sát dị dạng mạch máu. Việc phân biệt dị dạng động – tĩnh mạch (DDĐTM) với dị dạng tĩnh mạch (DDTM) rất cần thiết nhằm giúp xác định phương pháp trị liệu thích hợp cho bệnh nhân. Mục tiêu: Nhằm phân biệt DDĐTM và DDTM dựa trên thời gian bắt thuốc trên chuỗi hình TWIST đạt được từ TR CE-MRA 3.0 Tesla.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số * 2022 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM CỘNG HƢỞNG TỪ CỦA DỊ DẠNG ĐỘNG – TĨNH MẠCH NGOẠI BIÊN BẰNG KỸ THUẬT TWIST Nguyễn Thanh Phong1, Nguyễn Thị Thùy Linh1, Lê Văn Phước2, Hà Thị Bích Trâm1 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Hiện nay, cộng hưởng từ mạch máu có tương phản động học với độ phân giải thời gian cao (TR CE-MRA) với kỹ thuật TWIST cơng cụ hình ảnh khơng xâm lấn hữu ích để khảo sát dị dạng mạch máu Việc phân biệt dị dạng động – tĩnh mạch (DDĐTM) với dị dạng tĩnh mạch (DDTM) cần thiết nhằm giúp xác định phương pháp trị liệu thích hợp cho bệnh nhân Mục tiêu: Nhằm phân biệt DDĐTM DDTM dựa thời gian bắt thuốc chuỗi hình TWIST đạt từ TR CE-MRA 3.0 Tesla Đối tượng phương pháp: Một nghiên cứu hồi cứu tiến hành 87 bệnh nhân (gồm 25 DDĐTM 62 DDTM) chụp cộng hưởng từ (CHT) có kỹ thuật TWIST sau chụp mạch máu số hóa xóa (DSA) bệnh viện Đại Học Y Dược TPHCM từ 01/2016 đến 07/2021 Chúng khảo sát thời gian bắt thuốc tương phản từ tổn thương bao gồm: thời gian động mạch khởi đầu bắt thuốc tổn thương khởi đầu bắt thuốc (Tonset), thời gian tổn thương khởi đầu bắt thuốc tổn thương bắt thuốc tối đa (Tmax) Kết quả: Tonset trung bình DDĐTM (2,2 giây; khoảng 0-7,2 giây) ngắn đáng kể so với DDTM (8,7 giây; khoảng 2,5-18 giây) Tmax trung bình DDĐTM (9,8 giây; khoảng 5-23,1 giây) ngắn đáng kể so với DDTM (70,2 giây; khoảng 9,9-141,7 giây) Tại điểm cắt Tonset = 4,9 giây, TWIST có độ nhạy 93,6% độ đặc hiệu 92,0%, giá trị tiên đoán dương 96,7%, giá trị tiên đoán âm 85,2%, độ xác 93,1% phân biệt DDĐTM DDTM Tại điểm cắt Tmax =20,0 giây, TWIST có độ nhạy 95,2%, độ đặc hiệu 96,0%, giá trị tiên đoán dương 98,3%, giá trị tiên đốn âm 88,9%, độ xác 95,4% Kết luận: Thời gian bắt thuốc tổn thương TWIST có giá trị phân biệt DDĐTM DDTM Từ khóa: dị dạng động – tĩnh mạch (DDĐTM), dị dạng tĩnh mạch (DDTM), CHT mạch máu có tương phản động học với độ phân giải thời gian cao (TR CE-MRA), TWIST ABSTRACT EXAMINATION OF THE MAGNETIC RESONANCE CHARACTERISTICS OF PERIPHERAL ARTERIOVENOUS MALFORMATION BY TWIST TECHNIQUE Nguyen Thanh Phong, Nguyen Thi Thuy Linh, Le Van Phuoc, Ha Thi Bich Tram * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol 26 - No - 2022: 28 - 33 Background: Nowadays, Time-resolved contrast-enhanced MRA (TR CE-MRA) with TWIST technique is a useful non-invasive imaging tool to examine vascular malformations The distinction between arteriovenous malformation (AVM) and venous malformation (VM) is essential because it determines the appropriate therapeutic approach for the patient Objectives: To distinguish between AVM and VM on the basis of enhancement time on TWIST images obtained from dynamic Time-resolved contrast-enhanced MRA at 3.0 Tesla Bộ môn Chẩn đốn Hình ảnh, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Hội Chẩn đốn Hình ảnh TP Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BS Nguyễn Thanh Phong ĐT: 0365945550 Email: phongnguyen510786@gmail.com 28 Chuyên Đề Chẩn Đoán Hình Ảnh - Y Tế Cơng Cộng Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số * 2022 Methods: A retrospective study was conducted upon 87 patients (25 AVMs and 62 VMs) who obtained MRI with TWIST and then underwent DSA at the University Medical Center of Ho Chi Minh city between January, 2016 and July, 2021 We examined the contrast enhanced time of lesions including: the time between onset of arterial enhancement and onset of lesion enhancement (Tonset), the time between onset of lesion enhancement and maximum lesion enhancement (Tmax) Results: The mean Tonset of AVM (2.2 sec; range 0-7.2 sec) was marker shorter than that of VM (8.7 sec; range 2.5-18 sec) (p