HD 365 - SYT quan ly_ dieu tri F0 tai nha

UBND TỈNH HẢI DƯƠNG SỞ Y TẾ Số: 365/HD-SYT CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIÊT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Hải Dương, ngày 22 tháng 02 năm 2022 HƯỚNG DẪN Quản lý, điều trị người nhiễm COVID-19 (F0) nhà Trước diễn biến phức tạp dịch COVID-19 địa bàn tỉnh Hải Dương, số lượng người nhiễm hàng ngày lên đến hàng nghìn người, đa phần bệnh nhân mắc COVID-19 có triệu chứng nhẹ không triệu chứng (trên 92,0%) Để đảm bảo thực việc quản lý, chăm sóc F0 nhà theo hướng dẫn Bộ Y tế, đồng thời áp dụng chuyển đổi số phục vụ công tác phòng, chống dịch COVID-19 theo đạo Tỉnh ủy, UBND tỉnh, Sở Y tế ban hành Hướng dẫn Quản lý, điều trị người nhiễm COVID19 (F0) nhà địa bàn tỉnh, sau: I CĂN CỨ PHÁP LÝ Nghị số 128/NQ-CP ngày 11/10/2021 ban hành Quy định tạm thời “Thích ứng an tồn, linh hoạt, kiểm sốt hiệu dịch COVID-19”; Quyết định số 218/QĐ-BYT ngày 27/01/2022 việc Ban hành hướng dẫn tạm thời chuyên môn y tế thực Nghị Quyết số 128/NQ-CP ngày 11/10/2021 Chính phủ ban hành Quy định tạm thời "Thích ứng an tồn, linh hoạt, kiểm sốt hiệu dịch COVID-19"; Quyết định số 4042/QĐ-BYT ngày 21/8/2021 Bộ Y tế việc ban hành hướng dẫn tạm thời mô hình Trạm Y tế lưu động bối cảnh dịch COVID-19; Quyết định số 4156/QĐ-BYT ngày 28/8/2021 Bộ Y tế việc ban hành tài liệu hướng dẫn chăm sóc người nhiễm COVID-19 nhà; Quyết định số 4377/QĐ-BYT ngày 11/9/2021 Bộ Y tế việc ban hành sổ tay hướng dẫn triển khai nhiệm vụ Trạm Y tế lưu động; Quyết định số 5525/QĐ-BYT ngày 01/12/2021 Bộ Y tế ban hành hướng dẫn phân loại nguy nhiễm SARS-CoV-2 định hướng xử trí, cách ly, điều trị; Quyết định số 250/QĐ-BYT ngày 28/01/2022 Bộ Y tế việc ban hành hướng dẫn chẩn đoán điều trị COVID-19; Quyết định số 261/QĐ-BYT ngày 31/01/2022 Bộ Y tế việc ban hành hướng dẫn quản lý người mắc COVID-19 nhà; Thông báo số 206-TB-VPTU ngày 11/02/2022 Thường trực Tỉnh ủy triển khai số nhiệm vụ trọng tâm sau Tết nguyên đán Nhâm Dần năm 2022; Chỉ thị số 03/CT-UBND tỉnh ngày 11/02/2022 UBND tỉnh việc tăng cường biện pháp phòng, chống dịch bệnh COVID-19; Kế hoạch số 261/KH-BCĐ ngày 27/01/2022 Ban Chỉ đạo phòng, chống dịch COVID-19 tỉnh việc ban hành Kế hoạch Đảm bảo công tác y tế theo diễn biến tình hình dịch COVID-19 địa bàn tỉnh Hải Dương; Công văn số 709-CV/VPTU ngày 27/01/2022 Thường trực Tỉnh ủy việc triển khai thí điểm "Phần mềm chăm sóc sức khỏe F0 nhà"; Cơng văn số 309/UBND-VP ngày 08/02/2022 UBND tỉnh việc triển khai thí điểm phần mềm chăm sóc sức khỏe F0 nhà địa bàn tỉnh II ĐỐI TƯỢNG QUẢN LÝ TẠI NHÀ, NƠI LƯU TRÚ Đối tượng sử dụng a) Trạm y tế xã, phường, thị trấn; Trạm y tế lưu động; Đội y tế lưu động; Trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố sở phân công tham gia công tác quản lý người mắc COVID-19 nhà (sau gọi tắt sở quản lý người mắc COVID-19 nhà) b) Ban đạo phòng chống dịch COVID-19 xã, phường, thị trấn; Ban đạo phòng chống dịch COVID-19 huyện, thị xã, thành phố (sau gọi tắt BCĐ phòng chống dịch tuyến huyện, tuyến xã) c) Nhân viên tham gia công tác quản lý người mắc COVID-19 nhà Tiêu chí lâm sàng người mắc COVID-19 quản lý nhà a) Là người mắc COVID-19 (được khẳng định nhiễm SARS-CoV-2 xét nghiệm realtime RT-PCR test nhanh kháng nguyên theo quy định hành); triệu chứng lâm sàng; có triệu chứng lâm sàng mức độ nhẹ: sốt, ho khan, đau họng, nghẹt mũi, mệt mỏi, đau đầu, đau mỏi cơ, tê lưỡi; tiêu chảy, chảy mũi, mùi, vị b) Khơng có dấu hiệu viêm phổi thiếu ô xy; nhịp thở < 20 lần/phút; SpO2 > 96% thở khí trời; khơng có thở bất thường thở rên, rút lõm lồng ngực, phập phồng cánh mũi, thở khị khè, thở rít hít vào c) Khơng mắc bệnh nền, có bệnh điều trị ổn định Khả F0 tự chăm sóc a) Có thể tự chăm sóc thân ăn uống, tắm rửa, giặt quần áo, vệ sinh b) Có điện thoại, máy tính khả giao tiếp, liên lạc với nhân viên y tế; tự theo dõi, cập nhật tình trạng sức khỏe hàng ngày phần mềm https://chamsocsuckhoe.haiduong.gov.vn/ để theo dõi, giám sát c) Trường hợp người mắc COVID-19 khơng có khả tự chăm sóc, gia đình phải có người chăm sóc đáp ứng tiêu chí mục a, b Điều kiện sở vật chất; dự phịng lây nhiễm gia đình 4.1 Điều kiện nhà ở/nơi cách ly, điều trị F0 - Có khu vực/ phòng cách ly riêng tách biệt với khu sinh hoạt chung gia đình - Với nhà khu vực nơng thơn dùng nhà vệ sinh chung, F0 thành viên gia đình phải bố trí thời gian, tránh tiếp xúc biện pháp phòng, chống dịch phù hợp dùng chung nhà vệ sinh F0 phải dùng riêng vật dụng, đồ dùng cá nhân thực khử khuẩn sau lần sử dụng nhà vệ sinh - Phòng cách ly khuyến khích khơng dùng điều hồ, đảm bảo thơng thống khí Mùa hè dùng điều hồ riêng, khơng dùng điều hồ trung tâm; vệ sinh phịng nước khử khuẩn, nước lau nhà - Trước cửa nhà/căn hộ có biển cảnh báo đỏ, chữ vàng: “ĐỊA ĐIỂM CÁCH LY Y TẾ PHÒNG, CHỐNG DỊCH COVID-19” dây trước/xung quanh nhà - BCĐ phòng, chống dịch COVID-19 huyện, thị xã, thành phố tình hình cụ thể gia đình điều kiện sở vật chất để bổ sung tiêu chuẩn cho phù hợp với tình hình thực tế, đảm bảo an tồn cơng tác phịng chống dịch địa phương, tránh lây lan dịch bệnh 4.2 Điều kiện đồ dùng cá nhân Mọi đồ dùng cá nhân, đồ dùng vệ sinh F0 phải dùng riêng: - Có đủ dụng cụ vệ sinh cá nhân: xà phòng rửa tay, nước sạch, dung dịch sát khuẩn tay… Có dụng cụ đo thân nhiệt cá nhân - Các đồ dùng, vật dụng cá nhân bát, đũa, thìa, cốc, bàn chải đánh răng, khăn mặt, xô, chậu giặt vật dụng khác (nếu có) phải dùng riêng biệt - Trong phịng cách ly có thùng đựng chất thải, có nắp đậy, mở đạp chân, có lót túi màu vàng để đựng chất thải gồm trang, khăn, giấy lau mũi miệng, rác thải sinh hoạt có dán nhãn “CHẤT THẢI CÓ NGUY CƠ CHỨA SARS - CoV-2” Trước mang rác sinh hoạt người cách ly ngồi phải khử khuẩn bên ngồi túi, để nơi quy định - Bố trí bàn trước cửa phòng cách ly để cung cấp suất ăn riêng, nước uống nhu yếu phẩm khác cho người cách ly Nghiêm cấm không mang đồ dùng, vật dụng người F0 khỏi nhà - Trang bị trang y tế, găng tay y tế,… để người nhà sử dụng cần thiết III NHIỆM VỤ CỦA CƠ SỞ QUẢN LÝ F0 TẠI NHÀ Xác định, lập danh sách F0 quản lý nhà, nơi lưu trú a) Cơ sở quản lý F0 nhà thực đánh giá F0 theo tiêu chí quy định mục 2, mục phần II xác minh thông tin người bệnh F0 tự khai báo hệ thống phần mềm https://chamsocsuckhoe.haiduong.gov.vn/ b) Nhập thông tin F0 quản lý nhà hệ thống phần mềm Trong trường hợp bất khả kháng không sử dụng phần mềm trên, sở quản lý F0 nhà lập danh sách F0 nhà theo mẫu Phụ lục số 02 Hướng dẫn F0 theo dõi sức khỏe nhà 2.1 Theo dõi sức khỏe 2.1.1 Cơ sở quản lý hướng dẫn F0 thực tự theo dõi cập nhật thơng tin tình hình sức khỏe hệ thống phần mềm điền thông tin vào Phiếu theo dõi sức khỏe người mắc COVID-19 nhà (theo mẫu quy định Phụ lục số 03), tần xuất lần/ngày vào buổi sáng buổi chiều có dấu hiệu, triệu chứng cần chuyển viện cấp cứu, điều trị theo quy định mục 2.1.3 2.1.2 Nội dung theo dõi sức khỏe hàng ngày - Chỉ số: nhịp thở, mạch, nhiệt độ, SpO2 huyết áp (nếu có thể) - Các triệu chứng: mệt mỏi, ho, ho đờm, ớn lạnh/gai rét, viêm kết mạc (mắt đỏ), vị giác khứu giác, tiêu chảy (phân lỏng/đi ngoài); Ho máu, thở dốc khó thở, đau tức ngực kéo dài, lơ mơ, khơng tỉnh táo Các triệu chứng khác như: Đau họng, nhức đầu, chóng mặt, chán ăn, buồn nơn nơn, đau nhức cơ,… 2.1.3 Phát dấu hiệu phải thông báo với sở quản lý… để xử trí cấp cứu chuyển viện kịp thời: a) Khó thở, thở hụt hơi, trẻ em có dấu hiệu thở bất thường: thở rên, rút lõm lồng ngực, phập phồng cánh mũi, khị khè, thở rít hít vào b) Nhịp thở - Người lớn: nhịp thở ≥ 20 lần/phút - Trẻ từ đến tuổi: Nhịp thở: ≥ 40 lần/phút, - Trẻ từ – 12 tuổi: nhịp thở: ≥ 30 lần/phút (Lưu ý trẻ em: đếm đủ nhịp thở phút trẻ nằm yên khơng khóc) c) SpO2 ≤ 96% (trường hợp phát số SpO2 bất thường cần đo lại lần sau 30 giây đến phút, đo yêu cầu giữ yên vị trí đo) d) Mạch nhanh > 120 nhịp/phút < 50 nhịp/phút e) Huyết áp thấp: huyết áp tối đa < 90 mmHg, huyết áp tối thiểu < 60 mmHg (nếu đo) f) Đau tức ngực thường xuyên, cảm giác bó thắt ngực, đau tăng hít sâu g) Thay đổi ý thức: lú lẫn, ngủ rũ, lơ mơ, mệt/mệt lả, trẻ quấy khóc, li bì khó đánh thức, co giật h) Tím mơi, tím đầu móng tay, móng chân, da xanh, mơi nhợt, lạnh đầu ngón tay, ngón chân i) Khơng thể uống bú kém/giảm, ăn kém, nôn (ở trẻ em) Trẻ có biểu hội chứng viêm đa hệ thống: sốt cao, đỏ mắt, mơi đỏ, lưỡi dâu tây, ngón tay chân sưng phù hồng ban j) Mắc thêm bệnh cấp tính: sốt xuất huyết, tay chân miệng, k) Bất trạng bất ổn người mắc COVID-19 mà thấy cần báo sở y tế 2.2 Hướng dẫn chế độ ăn uống, sinh hoạt F0 nên nghỉ ngơi, vận động thể lực nhẹ (phù hợp với tình trạng sức khỏe); tập thở 15 phút ngày; Uống nước thường xuyên, không đợi đến khát uống nước; không bỏ bữa; tăng cường dinh dưỡng: ăn đầy đủ chất, ăn trái cây, uống nước hoa quả… suy nghĩ tích cực, trì tâm lý thoải mái 2.3 Hướng dẫn thực cách ly y tế nhà - Hướng dẫn vệ sinh khử khuẩn, quản lý chất thải theo Phụ lục số 04 - Hướng dẫn F0 chủ hộ ký cam kết điều trị nhà theo biểu mẫu Phụ lục số 05 - Hướng dẫn người chăm sóc F0, hỗ trợ F0 ký cam kết theo biểu mẫu Phụ lục số 06 - Thực hướng dẫn Bộ Y tế quy định địa phương (nếu có) Khám bệnh theo dõi sức khỏe F0 3.1 Theo dõi sức khỏe hàng ngày a) Cán bộ, nhân viên y tế cập nhật thông tin phần mềm quản lý sức khoẻ F0 nhà ghi chép, cập nhật thơng tin tình trạng sức khỏe F0 hàng ngày vào Phiếu theo dõi sức khỏe người mắc COVID-19 (Phụ lục số 03) b) Đánh giá xử trí theo Hướng dẫn phân loại nguy người nhiễm SARS-CoV-2 Bộ Y tế, tính điểm nguy phân loại nguy F0 hệ thống phần mềm quản lý, theo dõi Fo nhà tỉnh Hải Dương c) Tiếp nhận gọi điện thoại tư vấn cho F0, người chăm sóc d) Nhân viên sở quản lý xác minh đến nhà F0 để hỗ trợ trực tiếp trường hợp: - Có cảnh báo màu đỏ hệ thống phần mềm - F0 có tình trạng cấp cứu cần xử trí - Khơng nhận báo cáo tình trạng sức khoẻ F0 khơng liên lạc với F0 người chăm sóc 3.2 Khám bệnh, kê đơn điều trị nhà a) Điều trị triệu chứng: Kê đơn, cấp phát thuốc điều trị triệu chứng - Sốt: + Đối với người lớn: > 38,50C đau đầu, đau người nhiều: uống lần viên thuốc hạ sốt paracetamol 0,5 g, lặp lại 4-6 h, ngày không viên, uống oresol ăn kém/giảm dùng uống thay nước + Đối với trẻ em: > 38,50C, uống thuốc hạ sốt paracetamol liều 10-15 mg/kg/lần, lặp lại 4-6 h, ngày không lần Nếu sau dùng thuốc hạ sốt lần không đỡ, yêu cầu F0 thông báo cho TYT, TYT lưu động để xử trí - Ho: dùng thuốc giảm ho ho khan nhiều b) Kê đơn, cấp phát thuốc điều trị ngoại trú: Sử dụng nhóm thuốc danh mục quy định Quyết định số 261/QĐ-BYT ngày 31/01/2022 Bộ Y tế việc ban hành hướng dẫn quản lý người mắc COVID-19 nhà Phân loại gói thuốc sau: * Gói thuốc A: Gồm thuốc Paracetamol, cấp cho F0 điều trị nhà có chẩn đốn xác định, cấp thuốc điều trị đủ 07 ngày Liều lượng: -Trẻ em: + Paracetamol gói bột cốm bột pha hỗn dịch uống, hàm lượng 80mg, 100mg, 150mg, 250mg; + Chỉ định: Sốt > 38,50C, uống liều 10-15mg/kg/lần, có thể lặp lại 4-6h, ngày không lần - Người lớn: + Paracetamol viên 500mg; + Chỉ định: Sốt > 38,50C đau đầu, đau người nhiều: uống lần viên 500mg, lặp lại 4-6h, ngày khơng viên *Gói thuốc B: Gồm thuốc kháng vi rút Molnupiravir 200 mg - Liều lượng: Uống viên/lần; ngày lần cách 12 (sáng tối) - Thực theo Kế hoạch số 76/SYT-KH ngày 10/01/2022 Sở Y tế: Khi F0 đồng ý tham gia trình sử dụng thuốc Molnupiravir có kiểm sốt cho người nhiễm COVID-19 tỉnh Hải Dương, cấp phát thuốc điều trị đủ 05 ngày cho F0 *Gói thuốc C: + Gồm thuốc: Chống viêm corticosteroid đường uống; thuốc chống đông máu đường uống Thực theo Quyết định số 250/QĐ-BTY ngày 28/01/2022 Bộ Y tế việc hướng dẫn chẩn đoán điều trị COVID-19 Quyết định số 261/QĐBYT ngày 28/01/2022 Bộ Y tế việc hướng dẫn quản lý người mắc COVID-19 nhà Lưu ý sử dụng gói thuốc C: Chỉ định điều trị kết hợp đồng thời thuốc chống viêm corticosteroid thuốc chống đơng máu người bệnh COVID-19 có dấu hiệu sớm suy hô hấp kê đơn điều trị ngày thời gian chờ chuyển đến sở điều trị người bệnh COVID-19 c) Khám, chữa bệnh nhà Trạm y tế lưu động Đội y tế lưu động: Căn vào số ca mắc khu vực có ca mắc địa bàn phường, xã để thành lập Trạm y tế lưu động Đội y tế lưu động sẵn sàng hỗ trợ cấp cứu cho người bệnh nhà * Nếu cấp phát thuốc danh mục thuốc quy định Quyết định số 261/QĐ-BYT ngày 31/01/2022 Bộ Y tế, nằm chế độ BHYT (thuốc điều trị bệnh kèm theo, bệnh mạn tính ) đơn vị lập hồ sơ tốn chi phí khám chữa bệnh BHYT theo quy định Quyết định số 6556/QĐBYT ngày 30/10/2018 Bộ Y tế việc ban hành Mẫu bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh sử dụng sở khám bệnh, chữa bệnh 3.3 Phát xử trí diễn biến bất thường liên quan bệnh a) Sau thăm khám, đánh giá bệnh nền, phát diễn biến bất thường liên quan bệnh cần tư vấn người bệnh chuyển đến quản lý theo dõi sở y tế b) Hội chẩn với tuyến cho trường hợp có bệnh khó, phức tạp chưa có điều kiện vận chuyển đến sở y tế c) Hướng dẫn người chăm sóc, người mắc COVID-19 việc chuyển người bệnh đến sở y tế có tình trạng cấp cứu bệnh lý khác nguy tai biến sản khoa, chấn thương, đột quỵ…đồng thời thông báo cho sở y tế nơi tiếp nhận bệnh nhân tình trạng nhiễm COVID19 họ Xét nghiệm COVID-19 để kết thúc cách ly điều trị nhà - Với F0 cách ly, điều trị nhà: Lấy mẫu xét nghiệm nhà (test nhanh kháng nguyên Realtime RT PCR) cho F0 vào ngày thứ 07 để chuẩn bị kết thúc thời gian cách ly, xét nghiệm mẫu đơn (theo mẫu Phụ lục số 09) - Với người chăm sóc, người nhà: Làm xét nghiệm cho người chăm sóc người nhà với F0 có triệu chứng nghi mắc COVID-19 gia đình kết thúc cách ly, xét nghiệm mẫu gộp Xử trí cấp cứu, chuyển viện a) Hướng dẫn F0 có dấu hiệu, triệu chứng cấp cứu cần liên hệ với sở quản lý để hỗ trợ xử trí cấp cứu, chuyển viện kịp thời b) Trong thời gian chờ đợi chuyển tuyến sở quản lý tiến hành xử trí cấp cứu cho người bệnh IV TIÊU CHUẨN KẾT THÚC ĐIỀU TRỊ VÀ THEO DÕI SAU KHI KẾT THÚC THEO DÕI, CÁCH LY TẠI NHÀ Tiêu chuẩn kết thúc thời gian điều trị nhà - Thời gian cách ly, điều trị đủ 07 ngày có kết xét nghiệm test nhanh âm tính vi rút SARS-CoV-2 nhân viên y tế người bệnh tự thực giám sát nhân viên y tế hình thức trực tiếp gián tiếp qua phương tiện từ xa - Trong trường hợp sau 07 ngày kết xét nghiệm cịn dương tính tiếp tục cách ly đủ 10 ngày người tiêm đủ liều vắc xin 14 ngày người chưa tiêm đủ liều vắc xin theo quy định - Trạm Y tế nơi quản lý người bệnh chịu trách nhiệm xác nhận khỏi bệnh cho người bệnh (theo biểu mẫu Phụ lục số 08) Theo dõi sau kết thúc điều trị nhà Người bệnh sau viện cần nhà tự theo dõi ngày Đo thân nhiệt lần/ngày Nếu thân nhiệt cao 380C hai lần đo liên tiếp có dấu hiệu lâm sàng bất thường cần báo cho y tế sở để thăm khám xử trí kịp thời Tn thủ thơng điệp 5K Lập hồ sơ theo dõi, quản lý Các trường hợp người bệnh F0 quản lý F0 nhà phải lập hồ sơ, bệnh án lưu TTYT (nếu người bệnh quản lý sở tuyến huyện lập) TYT xã (bao gồm hồ sơ TYT lưu động, đội y tế lưu động) Hồ sơ, bệnh án người bệnh sở quản lý người bệnh trực tiếp lập (TTYT, TYT xã, TYT lưu động, đội y tế lưu động), gồm: - Bìa hồ sơ - Phiếu khám bệnh (trong kết xét nghiệm SARS-CoV-2 dương tính âm tính) - Phiếu theo dõi sức khỏe hàng ngày - Tờ điều trị - Giấy chuyển tuyến (nếu có) - Giấy chứng nhận nghỉ hưởng BHXH (nếu cần) - Giấy xác nhận hoàn thành cách ly y tế khỏi bệnh COVID-19 - Các mẫu ký cam kết: Cam kết F0; Cam kết người chăm sóc,… - Giấy xác nhận đủ điều kiện sở vật chất, trang thiết bị đảm bảo cách ly, điều trị F0 nhà quyền địa phương xác nhận V KINH PHÍ THỰC HIỆN Kinh phí thực nguồn ngân sách nhà nước nguồn kinh phí hợp pháp khác theo quy định hành Trong đó, UBND cấp huyện có trách nhiệm bố trí kinh phí chi trả chế độ đặc thù phịng chống dịch COVID19 chi phí liên quan điều trị F0 nhà, nơi lưu trú theo phương châm "4 chỗ" phân cấp quản lý VI TỔ CHỨC THỰC HIỆN UBND cấp huyện, cấp xã 1.1 UBND huyện, thị xã, thành phố - Kịp thời ban hành Quyết định thành lập Trạm Y tế lưu động, Đội y tế lưu động theo diễn biến tình hình dịch địa phương định đồng thời Giấy phép hoạt động Trạm Y tế lưu động - Chỉ đạo đơn vị liên quan như: Phòng Y tế, Trung tâm Y tế, Trạm Y tế/ Trạm Y tế lưu động, Ban Chỉ đạo PCD COVID-19 xã, phường, thị trấn; UBND xã, thị trấn, tổ chức đồn thể… tổ chức triển khai có hiệu quả, an toàn, đặc biệt việc sử dụng phần mềm chamsocsuckhoe.haiduong.gov.vn việc quản lý điều trị F0 nhà theo hướng dẫn - Tăng cường công tác truyền thông phương tiện thông tin đại chúng để người dân tiếp cận khai báo thông tin tình trạng nhiễm COVID19 hệ thống phần mềm chamsocsuckhoe.haiduong.gov.vn theo quy định Công văn số 193/STTTT-BCVTCNTT ngày 18/02/2022 Sở Thông tin Truyền thông việc triển khai phần mềm quản lý, chăm sóc sức khỏe F0 nhà địa bàn tỉnh - Thực việc thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải phát sinh hoạt động phòng, chống, điều trị người bệnh COVID-19 theo Công văn số 330/UBND-VP ngày 10/02/2022 UBND tỉnh việc hướng dẫn thu gom, xử lý chất thải phát sinh từ bệnh nhân mắc COVID-19 (F0) điều trị nhà Chủ động liên hệ với đơn vị có chức thu gom, xử lý chất thải y tế theo Công văn số 3059/UBND-VP ngày 21/8/2020 UBND tỉnh việc định đơn vị vận chuyển, xử lý chất thải có nguy chứa SARS-CoV-2 để thu gom xử lý chất thải kịp thời Chủ động bố trí nguồn kinh phí phục vụ cho việc vận chuyển xử lý chất thải phòng chống dịch COVID-19 địa bàn quản lý - Thường xuyên kiểm tra, giám sát, hỗ trợ việc điều trị F0 nhà địa phương đảm bảo theo hướng dẫn hành 1.2 UBND xã, phường, thị trấn - Ban hành định thành lập phân công nhiệm vụ cụ thể cho tổ hỗ trợ chăm sóc, theo dõi F0, Tổ Covid cộng đồng, phận giúp việc thẩm định điều kiện cách ly, điều trị nhà… - Chỉ đạo tổ chức kiểm tra, văn xác nhận đảm bảo đủ điều kiện theo dõi, điều trị F0 nhà (theo mẫu Phụ lục 07) - Phân công lực lượng công an, quân đội, y tế, tổ chức đoàn thể, tổ Covid cộng đồng… quản lý, theo dõi, hỗ trợ người/gia đình có người cách ly theo chức năng, nhiệm vụ theo địa bàn cho phù hợp - Tăng cường công tác truyền thông phương tiện thông tin đại chúng để người dân tiếp cận khai báo thơng tin tình trạng nhiễm COVID19 hệ thống phần mềm chamsocsuckhoe.haiduong.gov.vn - Cung cấp số điện thoại đường dây nóng địa phương để F0, người nhà liên hệ cần thiết - Phân công Tổ dân phố, thôn, khu phố… Tổ Covid cộng đồng hỗ trợ cung cấp cấp lương thực, thực phẩm, nhu yếu phẩm… để đảm bảo nhu cầu thiết yếu cho tồn gia đình F0 - Tổ chức quản lý, thường xuyên kiểm tra, giám sát việc chấp hành quy định cách ly, điều trị nhà F0, người nhà - Tổ chức việc thu gom, xử lý chất thải phát sinh thời gian cách ly nhà, nơi cư trú cho bệnh nhân mắc COVID-19 người tiếp xúc gần với ca bệnh (F1) theo quy định Sở Tài nguyên Môi trường Hướng dẫn số 05/HD-STNMT ngày 10/01/2022 Các phòng chức Sở Y tế - Phối hợp với sở y tế tổ chức, triển khai quản lý, chăm sóc người bệnh F0 nhà theo hướng dẫn - Giao cho Phòng Nghiệp vụ Y phối hợp với sở, ngành, đơn vị có liên quan kịp thời cập nhật, triển khai hướng dẫn sở y tế thực quản lý, chăm sóc F0 nhà theo quy định Bộ Y tế, UBND tỉnh Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh - Phối hợp với Trung tâm Y tế tuyến huyện khẩn trương rà soát, thống biểu mẫu, báo cáo cơng tác phịng, chống dịch để khai thác hiệu hệ thống phần mềm chamsocsuckhoe.haiduong.gov.vn; giảm thời gian làm việc hành chính, trọng thực công việc chuyên môn cho nhân viên y tế 10 trạm y tế địa bàn toàn tỉnh - Tổng hợp, đánh giá tình hình, kết quản lý điều trị F0 nhà, tham mưu Sở Y tế ban hành hướng dẫn quản lý, chăm sóc F0 nhà phù hợp với đặc điểm, tình hình địa phương Trung tâm Y tế huyện, thị xã, thành phố - Đảm bảo đủ sở vật chất, lực chuyên môn sở điều trị cho bệnh nhân mức độ vừa địa phương (tầng 2); xây dựng quy trình chuyển tuyến, tiếp nhận điều trị Trạm Y tế tuyến xã, Trạm Y tế lưu động, Đội y tế lưu động với sở điều trị tầng 2; Chủ động hội chẩn với tuyến bệnh nhân có diễn biến bất thường, chuyển nặng để có hướng xử trí chuyển tuyến kịp thời Hạn chế đến mức thấp việc chuyển tiếp bệnh nhân từ Trạm Y tế lên bệnh viện Tầng - Kịp thời tham mưu cho UBND huyện thành lập Trạm Y tế lưu động, Tổ y tế lưu động theo diễn biến tình hình dịch địa phương trường hợp Trạm Y tế tuyến xã bị cách ly y tế để đảm bảo cơng tác phịng, chống dịch - Chủ trì, phối hợp với Phịng Y tế huyện tham mưu cho Ban Chỉ đạo phòng, chống dịch COVID-19, UBND cấp huyện xây dựng kế hoạch quản lý, điều trị F0 nhà; tổ chức triển khai quản lý, điều trị nhà, nơi lưu trú địa bàn - Tham mưu cho UBND/ BCĐ phòng chống dịch COVID-19 cấp huyện bố trí đủ nhân lực, trang thiết bị y tế, vật tư, hóa chất, phương tiện phịng hộ, thuốc, oxy y tế… cho Trạm Y tế, Trạm y tế lưu động, Đội y tế lưu động địa bàn để đáp ứng công tác quản lý điều trị F0 nhà - Phân cơng 01 đồng chí lãnh đạo Trung tâm Y tế trực tiếp đạo, giám sát sở quản lý F0 sử dụng phần mềm chamsocsuckhoe.haiduong.gov.vn để quản lý, theo dõi F0 nhà theo hướng dẫn - Chủ động, phối hợp với Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh thống biểu mẫu, báo cáo cơng tác phịng, chống dịch cho tuyến huyện, tuyến xã Ưu tiên ứng dụng, khai thác, sử dụng biểu mẫu, báo cáo hệ thống phần mềm - Xây dựng gói thuốc điều trị F0 nhà theo hướng dẫn văn hướng dẫn hành Bộ Y tế, BHXH cấp - Tổ chức tập huấn, đạo hướng dẫn chuyên môn cho cán Trạm Y tế, Trạm Y tế lưu động, Đội y tế lưu động để thực nhiệm vụ quản lý điều trị F0 nhà - Trước 17h00 hàng ngày, rà soát số liệu cập nhật, quản lý, chăm sóc F0 hệ thống phần mềm chamsocsuckhoe.haiduong.gov.vn làm tổng hợp số liệu địa bàn toàn tỉnh 11 Trạm Y tế, Trạm Y tế lưu động, đội y tế lưu động - Trực tiếp triển khai nhiệm vụ quản lý, theo dõi điều trị F0 nhà theo hướng dẫn Sở Y tế Bộ Y tế - Hướng dẫn F0 khai báo thơng tin; diễn biến tình hình sức khỏe hệ thống phần mềm chamsocsuckhoe.haiduong.gov.vn; gọi cấp cứu có dấu hiệu nặng theo hướng dẫn Thường xuyên xác minh, xác nhận thông tin người nhiễm COVID-19 hệ thống phần mềm; chẩn đoán xác định F0, lựa chọn trường hợp F0 đủ tiêu chuẩn lâm sàng, cận lâm sàng để chăm sóc, điều trị nhà Hồn thành việc nhập số liệu người mắc COVID-19 trước 17h00 hàng ngày - Chịu trách nhiệm xác nhận khỏi bệnh, hoàn thành cách ly cho người bệnh nhiễm COVID-19 - Thường xuyên báo cáo, xin ý kiến Trung tâm Y tế huyện diễn biến trình theo dõi điều trị F0 nhà Đồng thời tuân thủ đạo chuyên môn Trung tâm Y tế - Chịu trách nhiệm trực tiếp hướng dẫn F0 việc tự theo dõi sức khỏe, ăn uống, vệ sinh cá nhân, thu gom chất thải…Hướng dẫn, giáo dục người nhà F0 việc phòng, chống lây nhiễm COVID-19 - Cung cấp số điện thoại thường trực Trạm Y tế, TYT lưu động, Đội y tế lưu động, TTYT tuyến huyện… để bệnh nhân F0 người nhà liên hệ cần thiết - Chấp hành đạo cấp quyền, địa phương; báo cáo đề xuất khó khăn vướng mắc có Trên hướng dẫn quản lý, điều trị F0 nhà địa bàn tỉnh Hải Dương, thay Hướng dẫn tạm thời số 4320/HD-SYT ngày 30/12/2021 Sở Y tế hướng dẫn tạm thời quản lý, điều trị người nhiễm COVID-19 nhà, nơi lưu trú Những nội dung khác khơng có hướng dẫn này, đề nghị đơn vị thực theo văn hướng dẫn cập nhật, bổ sung Bộ Y tế Trong q trình thực có khó khăn vướng mắc, đề nghị đơn vị phản ánh Sở Y tế để hướng dẫn, giải quyết./ Nơi nhận: GIÁM ĐỐC - Thường trực Tỉnh ủy (để b/c); - UBND tỉnh (để b/c); - Thành viên BCĐ PCD COVID-19 tỉnh; - UBND huyện, thị xã, (để p/h); - BHXH tỉnh (để p/h); - Lãnh đạo, phòng chức Sở Y tế; - Tập đoàn FPT (để cập nhật phần mềm); - Các sở y tế tỉnh; - Lưu: VT, NVY Phạm Mạnh Cường 12 Phụ lục DANH MỤC CÁC BỆNH NỀN (CÓ NGUY CƠ GIA TĂNG MỨC ĐỘ NẶNG KHI MẮC COVID-19) Đái tháo đường Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bệnh phổi khác Ung thư (đặc biệt khối u ác tính huyết học, ung thư phổi bệnh ung thư di khác) Bệnh thận mạn tính Ghép tạng cấy ghép tế bào gốc tạo máu Béo phì, thừa cân Bệnh tim mạch (suy tim, bệnh động mạch vành bệnh tim) Bệnh lý mạch máu não Hội chứng Down 10 HIV/AIDS 11 Bệnh lý thần kinh (bao gồm chứng sa sút trí tuệ) 12 Bệnh hồng cầu hình liềm, bệnh thalassemia, bệnh huyết học mạn tính khác 13 Hen phế quản 14 Tăng huyết áp 15 Thiếu hụt miễn dịch 16 Bệnh gan 17 Rối loạn sử dụng chất gây nghiện 18 Đang điều trị thuốc corticosteroid thuốc ức chế miễn dịch khác 19 Các bệnh hệ thống 20 Bệnh lý khác trẻ em: Tăng áp phổi nguyên thứ phát, bệnh tim bẩm sinh, rối loạn chuyển hóa di truyền bẩm sinh, rối loạn nội tiết bẩm sinhmắc phải 13 Phụ lục Trang bìa TÊN CƠ SỞ Y TẾ DANH SÁCH QUẢN LÝ NGƯỜI NHIỄM COVID-19 TẠI NHÀ Năm 20… 14 DANH SÁCH QUẢN LÝ NGƯỜI NHIỄM COVID-19 TẠI NHÀ Trang bên trái TT Họ tên người Ngày tháng Giới nhiễm COVID-19 năm sinh 15 Địa Điện thoại người nhiễm DANH SÁCH QUẢN LÝ NGƯỜI NHIỄM COVID-19 TẠI NHÀ Trang bên phải Họ tên người nhà Điện thoại người nhà Ngày xác Ngày kết Ngày chuyển định nhiễm thúc quản lý viện nơi COVID-19 nhà chuyển đến 16 Tử vong Phụ lục PHIẾU THEO DÕI SỨC KHỎE NGƯỜI NHIỄM COVID 19 TẠI NHÀ Họ tên: _Sinh ngày: / / Giới tính: □ Nam □ Nữ Điện thoại: Họ tên người chăm sóc: Sinh ngày: / / _Điện thoại: … TT ↓ Nội dung Ngày theo dõi → 8 10 11 12 13 14 SCSCSCSCSCSCSCSCSCSCSCSCSCSC Liên hệ với nhân viên y tế có số dấu hiệu sau: SpO2 ≤96 %, nhịp thở ≥ 20 lần/phút, mạch 120 lần/phút, huyết áp