(Luận án tiến sĩ) Hệ thống thông tin kế toán quỹ bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam

(Luận án tiến sĩ) Hệ thống thông tin kế toán quỹ bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Hệ thống thông tin kế toán quỹ bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Hệ thống thông tin kế toán quỹ bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Hệ thống thông tin kế toán quỹ bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Hệ thống thông tin kế toán quỹ bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Hệ thống thông tin kế toán quỹ bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Hệ thống thông tin kế toán quỹ bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Hệ thống thông tin kế toán quỹ bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Hệ thống thông tin kế toán quỹ bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Hệ thống thông tin kế toán quỹ bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Hệ thống thông tin kế toán quỹ bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Hệ thống thông tin kế toán quỹ bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Hệ thống thông tin kế toán quỹ bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Hệ thống thông tin kế toán quỹ bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Hệ thống thông tin kế toán quỹ bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Hệ thống thông tin kế toán quỹ bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Hệ thống thông tin kế toán quỹ bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Hệ thống thông tin kế toán quỹ bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Hệ thống thông tin kế toán quỹ bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Hệ thống thông tin kế toán quỹ bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Hệ thống thông tin kế toán quỹ bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Hệ thống thông tin kế toán quỹ bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Hệ thống thông tin kế toán quỹ bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Hệ thống thông tin kế toán quỹ bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Hệ thống thông tin kế toán quỹ bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Hệ thống thông tin kế toán quỹ bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Hệ thống thông tin kế toán quỹ bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Hệ thống thông tin kế toán quỹ bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam(Luận án tiến sĩ) Hệ thống thông tin kế toán quỹ bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam

Bộ giáo dục đào tạo Trờng đại học kinh tế quốc dân Nguyễn thị nga Hệ THốNG THÔNG TIN Kế TOáN QUỹ BHYT TạI BHXH VIệT NAM Chuyên ngành: kế toán, kiểm toán phân tích MÃ số: 62 34 03 01 Người hướng dẫn khoa học: Pgs.ts nguyễn thị đông Hà nội, năm 2017 LI CAM OAN Tôi đọc hiểu hành vi vi phạm trung thực học thuật Tôi cam kết danh dự cá nhân nghiên cứu tự thực không vi phạm yêu cầu trung thực học thuật Xác nhận Giáo viên hướng dẫn Hà Nội, ngày tháng năm 2017 Tác giả Nguyễn Thị Thanh Nga LỜI CẢM ƠN Trong q trình thực luận án, tơi nhận hướng dẫn nhiệt tình chun mơn PGS.TS Nguyễn Thị Đơng, thầy Viện Kế tốn – Kiểm toán, Viện Đào tạo Sau Đại học trường đại học Kinh tế Quốc dân, chuyên gia lĩnh vực kế toán Luận án nhận hỗ trợ, tư vấn kế toán trưởng bảo hiểm xã hội Việt Nam, kế toán trưởng, kế toán viên, nhà quản lý lĩnh vực bảo hiểm y tế bảo hiểm xã hội Việt Nam, tỉnh, thành phố, quận, huyện phạm vi nước ủng hộ gia đình, bạn bè Tơi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc trân trọng tới PGS.TS Nguyễn Thị Đông, thầy cô viện Kế toán - Kiểm toán, nhà quản lý Bảo hiểm xã hội cấp, anh chị em phịng kế tốn Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố, Bảo hiểm xã hội quận huyện phạm vi nước gia đình, bạn bè ủng hộ cho tơi hồn thành luận án Hà Nội, ngày tháng năm 2017 Tác giả Nguyễn Thị Thanh Nga MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC KÝ HIỆU VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG BIỂU DANH MỤC HÌNH DANH MỤC SƠ ĐỒ DANH MỤC PHỤ LỤC CHƯƠNG I: TỔNG QUAN VỀ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU 1.1 Lý chọn đề tài 1.2 Tổng quan nghiên cứu đề tài 1.2.1 Các nghiên cứu nước 1.2.2 Các công trình nghiên cứu nước 11 1.2.3 Khoảng trống nghiên cứu 14 1.3 Mục tiêu nghiên cứu 16 1.4 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 16 1.4.1 Đối tượng nghiên cứu 16 1.4.2 Phạm vi nghiên cứu 16 1.5 Câu hỏi nghiên cứu 17 1.6 Phương pháp nghiên cứu mẫu khảo sát 17 1.6.1 Mẫu điều tra 18 1.6.2 Phương pháp điều tra 18 1.6.3 Bảng hỏi 19 1.6.4 Kết điều tra 20 1.6.5 Xử lý kết điều tra 20 1.7 Ý nghĩa nghiên cứu 22 1.7.1 Ý nghĩa mặt lý luận 22 1.7.2 Ý nghĩa mặt thực tiễn 22 1.8 Các kết nghiên cứu 22 1.9 Kết cấu luận án 23 Tóm tắt chương I 24 CHƯƠNG II: LÝ LUẬN CHUNG VỀ HỆ THỐNG THƠNG TIN KẾ TỐN TRONG ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP 25 2.1 Khái niệm HTTTKT 25 2.1.1 Khái niệm hệ thống HTTT 25 2.1.2 Khái niệm HTTTKT 28 2.2 Tổng quan đơn vị SNCL 33 2.2.1 Khái niệm, phân loại đơn vị SNCL 33 2.2.2 Đặc điểm hoạt động đơn vị SNCL 38 2.2.3 Quản lý tài đơn vị SNCL 39 2.2.4 HTTTKT đơn vị SNCL 41 2.3 Các yếu tố cấu thành HTTTKT 44 2.3.1 Con người 44 2.3.2 Phương tiện kỹ thuật, CNTT 47 2.3.3 Dữ liệu kế toán 49 2.3.4 Các quy trình 52 2.3.5 Hệ thống kiểm soát 53 2.4 HTTTKT quỹ BHYT số nước giới học kinh nghiệm Việt Nam 55 2.4.1 HTTTKT quỹ BHYT số nước giới 55 2.4.2 Bài học kinh nghiệm Việt Nam 57 Tóm tắt chương II 59 CHƯƠNG III: KHẢO SÁT THỰC TRẠNG HTTTKT QUỸ BHYT TẠI BHXHVN 60 3.1 Lịch sử hình thành phát triển quỹ BHYT BHXHVN 60 3.2 Thực trạng HTTTKT quỹ BHYT BHXHVN 61 3.2.1 Thực trạng người 64 3.2.2 Thực trạng CNTT 68 3.2.3 Thực trạng liệu 80 3.2.4 Quy trình thực 86 3.2.5 Kiểm soát 96 Tóm tắt chương III 100 CHƯƠNG IV: LUẬN BÀN VỀ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN HỆ THỐNG THƠNG TIN KẾ TỐN QUỸ BHYT TẠI BHXHVN 101 4.1 Luận bàn kết nghiên cứu 101 4.1.1 Con người 101 4.1.2 Công nghệ thông tin 102 4.1.3 Dữ liệu 103 4.1.4 Quy trình 103 4.1.5 Kiểm soát 104 4.2 Các giải pháp hoàn thiện HTTTKT quỹ BHYT BHXHVN 104 4.2.1 Sự cần thiết phải hoàn thiện HTTTKT quỹ BHYT BHXHVN 104 4.2.2 Giải pháp hoàn thiện HTTTKT quỹ BHYT BHXHVN 110 4.3 Các điều kiện chủ yếu nhằm triển khai giải pháp hoàn thiện HTTTKT quỹ BHYT BHXHVN 126 4.3.1 Hồn thiện khn khổ pháp lý quỹ BHYT BHXHVN 126 4.3.2 Hoàn thiện sách quan quản lý 127 KẾT LUẬN 130 DANH MỤC CƠNG TRÌNH CƠNG BỐ CỦA TÁC GIẢ 133 TÀI LIỆU THAM KHẢO 134 PHỤ LỤC 139 KÝ HIỆU VIẾT TẮT ASXH An sinh xã hội BCTC Báo cáo tài BHTN Bảo hiểm thất nghiệp BHXH Bảo hiểm xã hội BHXHVN Bảo hiểm xã hội Việt Nam BHYT Bảo hiểm y tế CNTT Công nghệ thông tin CSDL Cơ sở liệu ĐVSDLĐ Đơn vị sử dụng lao động HCSN Hành nghiệp HTTT Hệ thống thơng tin HTTTKT Hệ thống thơng tin kế tốn KCB Khám chữa bệnh LĐ TBXH Lao động thương binh xã hội NSNN Ngân sách nhà nước NTGBH Người tham gia bảo hiểm TSCĐ Tài sản cố định UBND Ủy ban nhân dân XHCN Xã hội chủ nghĩa SNCL Sự nghiệp công lập DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 3.1: Báo cáo Thu-Chi quỹ BHXH, BHYT 62 Bảng 3.2: Kết khảo sát trình độ cơng việc kế toán 67 Bảng 3.3: Kết khảo sát số lượng cán giám định BHYT 68 Bảng 3.4: Các phần mềm sử dụng BHXHVN 71 Bảng 3.5: Kết khảo sát liên thông phần mềm VSA với phần mềm chi phí KCB bệnh viện 72 Bảng 3.6: Kết khảo sát độ tương thích phần mềm viện phí với phần mềm tốn chi phí KCB sở KCB 73 Bảng 3.7: kết khảo sát phần mềm BHXH tỉnh, thành phố quận huyện 76 Bảng 3.8: kết khảo sát mạng lưới BHXHVN sở KCB 78 Bảng 3.9: Kết khảo sát tính bảo mật thông tin BHXHVN 80 Bảng 3.10: Kết khảo sát liệu BHXHVN 85 Bảng 3.11: Kết khảo sát quy trình chi BHYT BHXHVN 92 Bảng 3.12: Kết khảo sát quy trình chi BHYT 94 Bảng 3.13: Kết khảo sát kiểm soát BHXHVN 98 DANH MỤC HÌNH Hình 3.1: Mức tự động hóa quy trình toán ốm đau thai sản 91 Hình 3.2: Mức tự động hóa quy trình chi trả chế độ 91 DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1: Mối quan hệ BHXHVN, sở KCB đối tượng hưởng BHYT Sơ đồ 2.1: Các yếu tố cấu thành hệ thống thông tin 26 Sơ đồ 2.2 Các yếu tố cấu thành HTTT xét trạng thái tĩnh 27 Sơ đồ 2.3: Mơ hình Delone and McLean (1992) 33 Sơ đồ 2.4: Trình tự nhập số liệu vào phần mềm kế toán 51 Sơ đồ 3.1: Sơ đồ kết nối phần mềm VSA tỉnh huyện 74 Sơ đồ 3.2: Quy trình tốn chi phí KCB BHYT 89 Sơ đồ 4.1: Mối quan hệ bên tham gia quỹ BHYT 110 Sơ đồ 4.2: Sơ đồ cấu hình máy chủ BHXHVN 113 Sơ đồ 4.3: Sơ đồ mơ hình phần mềm BHXH, BHYT 115 Sơ đồ 4.4: Thu BHXH BHYT 120 Sơ đồ 4.5: Sơ đồ liên thơng phịng ban tài kế tốn với ban thu BHYT ban chi BHYT 122 Sơ đồ 4.6: Sơ đồ quản lý chi phí KCB 123 DANH MỤC PHỤ LỤC Phụ lục 1: Danh sách người vấn 140 Phụ lục 2: Phiếu vấn sâu nghiên cứu định tính 141 Phụ lục Phiếu khảo sát BHXH Việt Nam 143 Phụ lục 4a: Bảng vấn cán chủ chốt phịng cơng nghệ thơng tin BHXH trung ương 157 Phụ lục 4b: Bảng vấn cán chủ chốt phịng cơng nghệ thơng tin BHXH tỉnh, thành phố 158 Phụ lục 5: Bảng khảo sát bệnh viện 160 Phụ lục 6: Bảng khảo sát đối tượng hưởng BHYT 163 Phụ lục 7: Danh sách tỉnh mẫu nghiên cứu 165 Phụ lục 8: Sơ đồ tổ chức máy hệ thống BHXHVN 168 Phụ lục 9: Kết khảo sát cán kế tốn theo chun mơn BHXH cấp 169 Phụ lục 10: Khảo sát trình độ học vấn cán kế tốn 170 Phụ lục 11: Kết thu thập phiếu điều tra 170 Phụ lục 12 Thống kê mô tả mẫu theo giới tính 171 Phụ lục 13 Thống kê mô tả mẫu theo tuổi đời 171 Phụ lục 14: Thống kê mô tả mẫu theo vị trí cơng việc 171 Phụ lục 15: Thống kê mô tả mẫu theo thâm niên công tác 172 Phụ lục 16: Thống kê mô tả mẫu theo cấp quản lý 172 Phụ lục 17: Thống kê mô tả mẫu theo miền 172 Phụ lục 18: Bảng phân tích liệu khảo sát BHXHVN 173 Phụ lục 19: Pảng phân tích liệu vấn phịng CNTT BHXH tỉnh, thành phố 189 Phụ lục 20: Bảng phân tích liệu khảo sát bệnh viện 190 Phụ lục 21: Bảng phân tích liệu khảo sát đối tượng hưởng BHYT 193 Phụ lục 22: Sơ đồ quy trình xử lý nghiệp vụ kinh tế phần mềm VSA 195 Phụ lục 23: Sơ đồ quy trình Thu BHYT người Lao động tham gia BHYT bắt buộc đơn vị sử dụng lao động 196 Phụ lục 24: Sơ đồ quy trình thu BHYT học sinh, sinh viên 197 Phụ lục 23: Sơ đồ quy trình Thu BHYT người Lao động tham gia BHYT bắt buộc đơn vị sử dụng lao động Người lao động Đơn vị sử dụng lao động Lập danh sách báo tăng lao động ( Mẫu 02) Nộp tiền nộp cho quan BHXH TS) BHYT Bộ phận thu quan BHXH tiếp nhận danh sách báo tăng lao động đơn vị nhập phát sinh tăng lao động vào phần mềm SMS sau in mẫu Danh sách đề nghị cấp thẻ BHYT (mẫu 03TS) Bộ phận Kế tốn Bộ phận thu đơi chiếu số liệu Ngân hàng nơi quan BHXH mở tài khoản thu Gửi chứng từ thu BHYT Bộ phận thu chuyển liệu hồ sơ cho phận in cấp thẻ BHYT Bộ phận Kế toán quan BHXH nhận Bộ phận in thẻ BHYT nhận hồ sơ liệu để in cấp thẻ BHYT cho người lao động chuyển trả thẻ phận 01 cửa cq BHXH chứng từ thu từ Ngân hàng thực hạch toán thu theo số tổng, đơn vị vào phần mềm VSA chuyển liệu tiền thu cho Bộ phận thu vào phần mềm SMS Trả hồ sơ trả thẻ BHYT cho đơn vị SDLĐ Đơn vị SDLĐ Nhận thẻ Đơn vị SDLĐ trả thẻ Người LĐ Nhận thẻ BHYT hồ sơ BHYT Cho người lao BHYT hồ sơ từ đơn quan BHXH động vị SDLĐ 196 Phụ lục 24: Sơ đồ quy trình thu BHYT học sinh, sinh viên Kê khai hồ sơ nộp tiền (70%) cho Nhà trường Học sinh, Nhà trường sinh viên Đồng thời nộp tiền 70% thu từ học sinh vào TK chuyển thu BHXH Lập danh sách báo tăng người tham gia BHYT nộp cho quan BHXH Bộ phận thu quan BHXH tiếp nhận danh sách báo tăng người tham gia BHYT nhà trường chuyển đến sau nhập phát sinh tăng người tham gia BHYT vào phần mềm SMS Ngân hàng nơi quan BHXH mở tài khoản thu Bộ phận Kế toán Bộ phận thu đối chiếu số liệu Bộ phận thu chuyển liệu hồ sơ cho phận in cấp thẻ BHYT Bộ phận in thẻ BHYT nhận hồ sơ liệu để in cấp thẻ BHYT cho học sinh, sinh viên chuyển trả thẻ phận 01 cửa cq BHXH Bộ Kế toán quan BHXH nhận chứng từ thu từ Ngân hàng thực hạch toán thu theo trường vào phần mềm VSA chuyển liệu tiền thu cho Bộ phận thu vào phần mềm SMS Bộ phận 01 của quan BHXH Trả hồ sơ trường Nhà trường Nhận thẻ BHYT hồ sơ quan BHXH Nhà trường trả thẻ Trả hồ sơ thẻ BHYT cho HS Học sinh Nhận thẻ BHYT 197 Hàng quý quan BHXH toán phần NSNN hỗ trợ 30% với phòng giáo dục phòng tài cấp Phịng tài huyện chuyển kinh phí 30% hỗ trợ cho quan BHXH Phụ lục 25: Sơ đồ quy trình thu BHYT NSNN hỗ trợ 100% kinh phí Chuyển danh sách UBND xã, phường đối tượng Phòng LĐTB XH Lập danh sách báo tăng người tham gia BHYT nộp cho quan BHXH Đồng thời nộp tiền vào TK chuyển thu BHXH Bộ phận thu quan BHXH tiếp nhận danh sách báo tăng Ngân hàng nơi từ phòng LĐTB nhập phát sinh tăng vào phần mềm quan BHXH mở tài SMS sau in mẫu Danh sách đề nghị cấp thẻ BHYT khoản thu Bộ phận Kế toán Bộ phận thu đối chiếu số liệu Bộ phận thu chuyển liệu hồ sơ cho phận in cấp thẻ BHYT Bộ phận in thẻ BHYT nhận hồ sơ liệu để in cấp thẻ BHYT chuyển trả thẻ phận 01 cửa cq BHXH Bộ Kế toán quan BHXH nhận chứng từ thu từ Ngân hàng thực hạch toán thu theo tổng đơn vị vào phần mềm VSA Bộ phận 01 của quan BHXH Trả hồ chuyển liệu tiền thu cho Bộ phận thu vào phần mềm SMS sơ trả thẻ BHYT cho phòng LĐTB Phòng LĐTB XH Nhận thẻ BHYT hồ sơ từ quan Trả thẻ BHYT cho UBND xã BHXH 198 UBND trả thẻ BHYT cho đối tượng cấp thẻ BHYT Phụ lục 26: Sơ đồ kế toán tạm thu loại bảo hiểm lãi chậm đóng bảo hiểm 579 - Tạm thu loại BH 571 111,112 lãi chậm đóng BH Khi xác định số thu BHXHBB từ số tạm thu loại BH lãi chậm đóng BH Khi tạm thu loại BH lãi chậm đóng BH 011 - Phải thu BHXH bắt buộc 573,575 Khi xác định số thu BHXHBB từ số tạm thu loại BH lãi chậm đóng BH Khi xác định số thu BHYT từ số tạm thu loại BH lãi chậm đóng BH 013 - Phải thu BHYT 574 Khi xác định số thu BHYT từ số tạm thu Khi xác định số thu loại BH lãi chậm đóng BH BHTN từ số tạm thu 014 - Phải thu bảo hiểm thất nghiệp loại BH lãi chậm đóng BH Khi xác định số thu BHTN từ số tạm thu 511 (5113) loại BH lãi chậm đóng BH Khi xác định số thu lãi chậm đóng BH từ số tạm thu loại BH lãi chậm đóng BH 015 - Phải thu lãi chậm đóng BH Khi xác định số thu lãi chậm đóng BH từ số tạm thu loại BH lãi chậm đóng BH 199 Phụ lục 27: Sơ đồ kế toán phải thu BHYT BHXH quận, huyện, thị xã BHXH tỉnh, thành phố 013 - Phải thu BHYT 013 - Phải thu BHYT Số phải thu BHYT BHXH huyện Điều chỉnh giảm (ghi đỏ) số phải thu BHYT có định xử lý cấp có thẩm quyền theo quy định chế độ tài Số phải thu BHYT BHXH tỉnh Khi xác định số thu BHYT năm từ sổ tạm thu loại BH Tổng hợp số phải thu BHXH huyện toán duyệt Khi xác định số thu trước cho năm sau BHYT từ số tạm thu loại BH Điều chỉnh giảm (ghi đỏ) số phải thu BHYT có định xử lý cấp có thẩm quyền theo quy định chế độ tài SDCK: Số cịn phải thu BHYT BHXHVN SDCK: Số phải thu BHYT 013 - Phải thu BHYT Tổng hợp số phải thu BHYT BHXH tỉnh toán duyệt Tổng hợp số thu BHYT BHXH tỉnh thu SDCK: Số phải thu BHYT 200 Khi xác định số thu BHYT năm từ sổ tạm thu loại BH BHXH tỉnh Khi xác định số thu trước cho năm sau BHYT từ số tạm thu loại BH BHXH tỉnh Tổng hợp số thu BHYT BHXH huyện thu Phụ lục 28: Sơ đồ kế toán toán thu BH BHXH tỉnh BHXH huyện BHXH quận, huyện, thị xã 353 - Thanh toán thu BH tỉnh huyện 571,572,573, 574,511 112 Khi nộp tiền thu loại BH, thu lãi chậm đóng BH lên cấp Tổng hợp số thu loại BH thực địa bàn huyện phải nộp cấp toán duyệt 511 (5113) Tổng hợp số thu lãi chậm đóng BH tốn duyệt BHXH tỉnh, thành phố 571,572, 353 - Thanh toán thu BH tỉnh huyện 112 573,574 Tổng hợp số thu loại BH Khi nhận tiền thu loại BH lãi BHXH huyện chậm đóng BH BHXH huyện nộp lên tốn duyệt 511 (5113) Tổng hợp số thu lãi chậm đóng BH BHXH huyện tốn duyệt 201 Phụ lục 29a: Kế toán chi BHYT BHXH quận, huyện, thị xã 673- Chi BHYT Nhận tiền BHXH tỉnh cấp để chi BHYT huyện Khi sở khám chữa Khi ứng tiền cho sở khám chữa bệnh bệnh toán số chi trả 311(31183) thực tế BHYT Khi chi BHYT cho đối tượng Khi toán sổ chi BHYT năm duyệt Ghi tăng nguồn chi số phải thu hồi chi sai Sổ chi BHYT năm Khi chi BHYT cho trường học BHYT năm 675 Khi thu trước Năm sau ghi tăng chi BHYT năm số chi BHYT năm trước Số chi trước BHYT cho năm sau Sổ thu BHYT HSSV Kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu HSSV tiền Số phải thu hồi chi sai phát năm toán duyệt 344 (3441) 343 (3435) 010 112 354 343(3433) 111,112 Khi nhận thơng báo chi phí KCB đa tuyến đi, tốn chi phí KCB đa tuyến 202 016 Phụ lục 29b: Kế toán chi BHYT (Tiếp) BHXH tỉnh, TP 673 - chi BHYT 3433 111, 112 Khi ứng trước tiền cho sở KCB 352 Khi sở KCB toán số tiền chi BHYT Khi toán sổ chi BHYT năm duyệt Khi chi BHYT trực tiếp cho đối tượng 354 354 Tổng hợp số chi BHYT năm BHXH Tổng hợp số phải thu hồi chi sai năm trước BHXH huyện 354 Nhận tiền BHXHVN huyện toán duyệt 31182 Số chi BHYT năm Ghi tăng nguồn chi số phải thu hồi chi sai BHYT năm trước Khi chi BHYT cho trường học 675 Số chi trước BHYT Số chi trước cho năm sau 010 Năm sau ghi tăng chi BHYT năm số chi BHYT năm trước Số phải thu hồi chi sai phát năm toán duyệt 343 (3435) 344 (3441) Số thu BHYT HSSV Kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu cho HSSV Khi nhận thơng báo chi phí KCB đa tuyến đi, tốn chi phí KCB đa tuyến 203 Khi thu tiền số chi sai 016 Phụ lục 29c: Kế toán chi BHYT (Tiếp) BHXH Việt Nam 673 - chi BHYT 473 352 Tổng hợp chi BHYT BHXH Khi toán duyệt tỉnh toán duyệt 311 (31183) Thu hồi số chi sai BHYT toán duyệt Ghi tăng quỹ BHYT số phải thu hồi chi sai BHYT năm trước BHXH tỉnh toán duyệt 204 Phụ lục 30: Sơ đồ kế toán toán chi KCB đa tuyến 344 (3441) - Thanh toán chi KCB đa tuyến 673 Chấp nhận thơng báo chi phí KCB đa tuyến Khi tốn duyệt, kết chuyển chi phí KCB đa tuyến 344 (3441) - Thanh toán chi KCB đa tuyến Khi BHXH tỉnh nhận thông báo tổng số chi phí KCB đa tuyến BHXH tỉnh khác gửi đến SDCK: Số chi phí KCB đa tuyến chờ duyệt 344 (3442) - Thanh toán chi KCB đa tuyến đến 352 343 (3433) Khi toán chi KCB duyệt kết chuyển chi phí KCB đa tuyến (đối với BHXH tỉnh) Tổng hợp chi phí KCB đa tuyến tốn với sở KCB 354 Khi toán chi KCB duyệt kết chuyển chi phí KCB đa tuyến (đối với BHXH huyện) 205 Phụ lục 31: Sơ đồ kế toán toán chi BHYT trung ương với tỉnh BHXH tỉnh, thành phố 352 - Thanh toán chi BHYT TW với tỉnh 673 311 (31182) Khi toán chi BHYT duyệt Ghi tăng nguồn chi BH số phải 112 thu hồi phát chi sai năm trước BHXH tỉnh Số chi sai phải 573 Tk liên quan Tổng hợp số trích đóng BHYT Điều chỉnh giảm nguồn chi đối tượng thuộc BHXH tỉnh theo định quan có thẩm quyền 354 Tổng hợp số phải thu hồi chi 344 sai năm trước BHXH Khi toán chi KCB huyện địa bàn quỹ BH đảm bảo duyệt kết chuyển chi phí KCB đa tuyến đến đơn vị Điều chỉnh tăng nguồn chi theo định quan có thẩm quyền 206 TK liên quan Phụ lục 32: Kế toán toán chi BHYT tỉnh với huyện BHXH quận, huyện, thị xã 354 - Thanh toán chi BHYT tỉnh với huyện 311 (31182) 673 Khi toán chi BHYT duyệt Ghi tăng nguồn chi BH số phải thu hồi phát chi sai năm trước BHXH 311 (31182) 573 Số chi sai phải thu hồi Tổng hợp số trích đóng BHYT đối tượng thuộc BHXH, BHTN 344 (3442) TK liên quan Kết chuyển chi phí KCB đa tuyến Điều chỉnh tăng nguồn chi theo toán chi KCB định quan có thẩm 207 Phụ lục 33: Sơ đồ kế toán toán chi BHYT tỉnh với huyện BHXH tỉnh, thành phố 354 - Thanh toán chi BHYT tỉnh với huyện 352 Tổng hợp số phải thu hồi chi sai loại BH năm trước BHXH huyện quỹ BH 673 đảm bảo 112 Cấp tiền cho BHXH huyện để chi loại bảo hiểm Tổng hợp số chi BHYT BHXH 573 huyện toán duyệt Tổng hợp số trích đóng BHYT đối tượng BHXH huyện 208 Phụ lục 34: Sơ đồ kế toán quỹ KCB 473 - Quỹ khám, chữa bệnh 573 673 Khi toán chi Kết chuyển số thu BHYT năm sang BHYT duyệt quỹ BHYT toán duyệt 111,112 Nhận kinh phí NSNN hỗ trợ để chi 476 Bổ sung cho quỹ dự BHYT Nhận viện trợ, tài trợ cho quỹ KCB phòng khám chữa 421 (4211) bệnh BHYT Tăng quỹ KCB từ chênh lệch thu lớn chi hoạt động đầu tư tài từ quỹ BH tốn duyệt 461 476 Trích kinh phí hoạt động theo quy định chế độ tài cấp có thẩm quyền phê duyệt Bổ sung quỹ KCB từ quỹ dự phịng khám chữa bệnh BHYT có định cấp có thẩm quyền 352 Ghi tăng quỹ số chi sai BHYT năm trước BHXH tỉnh TK liên quan TK liên quan Ghi giảm quỹ BHYT theo định cấp có thẩm quyền Ghi tăng quỹ BHYT theo định cấp có thẩm quyền 209 Phụ lục 35: Giải thích ký hiệu sơ đồ 4.4; 4.5; 4.6 Giải thích Hình vẽ Hình khối chữ nhật, cạnh Thể bước quy trình nghiệp vụ tin học hóa vng Hình khối chữ nhật, cạnh Thể bước quy trình nghiệp vụ chưa tin học trịn hóa phải thực thủ cơng ngồi hệ thống Hình oval Thể sơ đồ quy trình khác có liên quan tới quy trình mô tả Thể luồng xử lý bước quy trình nghiệp vụ Các cột sơ đồ thể đơn vị chức thực bước quy trình nghiệp vụ Mũi tên dạng in đậm Đơn vị chủ trì quy trình Đường phân cách Các đơn vị BHXH khác cấp đơn vị bên 210 ... Luận án nhận hỗ trợ, tư vấn kế toán trưởng bảo hiểm xã hội Việt Nam, kế toán trưởng, kế toán viên, nhà quản lý lĩnh vực bảo hiểm y tế bảo hiểm xã hội Việt Nam, tỉnh, thành phố, quận, huyện phạm... PGS.TS Nguyễn Thị Đông, th? ?y viện Kế tốn - Kiểm tốn, nhà quản lý Bảo hiểm xã hội cấp, anh chị em phịng kế tốn Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố, Bảo hiểm xã hội quận huyện phạm... Bảo hiểm thất nghiệp BHXH Bảo hiểm xã hội BHXHVN Bảo hiểm xã hội Việt Nam BHYT Bảo hiểm y tế CNTT Công nghệ thông tin CSDL Cơ sở liệu ĐVSDLĐ Đơn vị sử dụng lao động HCSN Hành nghiệp HTTT Hệ thống