BS_My-Nhi-Thuyen-tac-huyet-khoi-TM

ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ VÀ DỰ PHÒNG THUYÊN TẮC HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH TRÊN BỆNH NHÂN SẢN PHỤ KHOA Bs Nguyễn Bá Mỹ Nhi Bệnh viện Từ Dũ – TP Hồ chí Minh NỘI DUNG Sơ lược huyết khối, thuyên tắc huyết khối TM Khuyến cáo đánh giá nguy dự phòng TTHKTM cho BN sản phụ khoa Kết luận Sơ lược huyết khối, thuyên tắc HKTM THUẬT NGỮ –Huyết khối TM sâu (deep vein thrombosis DVT) –Thuyên tắc huyết khối TM (venous thromboembolism VTE) –Thuyên tắc Phổi (pulmonary embolism PE) American College of Obstetricians and Gynecologists Pre- vention of deep vein thrombosis and pulmonary embolism ACOG Practice Bulletin 21 Washington, DC: ACOG; 2000 Gherman RB, Goodwin TM, Leung B, Bryne JD, Hethu- mumi R, Montoro M Incidence, clinical characteristics, and timing of objectively diagnosed venous thromboembolism during pregnancy Obstet Gynecol 1999;94:730–4 Bonnar J Can more be done in obstetrics and gynecologic practice to reduce morbidity and mortality associated with venous thromboembolism? Am J Obstet Gynecol 1999;180: 784–91 Toglia MR, Weg JG Venous thromboembolism during preg- nancy N Engl J Med 1996;335:108–14 RUDOLF VIRCHOW ( 1821-1902) “ Bóc tách mảnh huyết khối từ cục máu đơng lớn, theo dịng tuần hồn đến vị trí xa “ → tượng thuyên tắc ( embolia) NGÀY HUYẾT KHỐI THẾ GIỚI 13-10 Ngày 13-10 hàng năm ngày huyết khối giới , ngày sinh Rudolf Virchow , người tiên phong đưa bệnh sinh huyết khối, quan điểm hình thành hiểu biết sâu ngày huyết khối HUYẾT KHỐI LÀ GÌ? Huyết khối cục máu đơng tạo lịng ĐM, TM Cục máu đơng di chuyển dịng tuần hồn gây lấp mạch quan di chuyển đến Research suggests that VTEs are often preventable, and evidence-based prevention strategies can stop the development of clots in 'at-risk' individuals Dự phòng huyết khối nhằm chống lại “ sát nhân “ tim mạch hàng đầu : nghẽn mạch tim, đột quị TTHK TTHKTM sâu … → hồn tồn có thể! THUYÊN TẮC HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH Gồm bệnh cảnh: - Huyết khối tĩnh mạch sâu (HKTMS) - Thuyên tắc phổi (TTP) Am Fam Physician 2012;86(10):913-919 VTE: HK tĩnh mạch sâu (DVT) Thuyên tắc phổi (PE) Thuyên tắc phổi PE xảy cục HK vỡ di chuyển theo dòng máu gây tắc ĐM phổi Di chuyển Khi cục HK phát triển lan rộng dọc thành TM Thuyên tắc Huyết khối