VAI TRÒ KIỂM SOÁT NHỊP CỦA CHẸN BETA TRONG BỆNH MẠCH VÀNH. BS.CKII. Nguyễn Tri Thức. PGĐ. Trung tâm tim mạch – BVCR

VAI TRỊ KIỂM SỐT NHỊP CỦA CHẸN BETA TRONG BỆNH MẠCH VÀNH BS.CKII Nguyễn Tri Thức PGĐ Trung tâm tim mạch – BVCR Trưởng khoa Điều trị rối loạn nhịp Đặt vấn đề: tử vong bệnh mạch vành Kim AS et al Circulation 2011; 124:314-323 Đặt vấn đề Opie 2012 Các vấn đề  I Nhịp nhanh lúc nghỉ yếu tố tiên lượng tử vong dân số chung dân số mạch vành  Sự liên quan nhịp nhanh  tử vong dân số chung  Vai trò nhịp nhanh tiến triển xơ vữa động mạch  Vai trò nhịp nhanh mạch vành mạn  Vai trò nhịp nhanh hội chứng vành cấp  Vai trò nhịp nhanh sau nhồi máu tim Các vấn đề  II Vai trị kiểm sốt nhịp chẹn beta phổ bệnh mạch vành  Lịch sử thuốc chẹn beta  Cơ chế tác dụng chẹn beta bệnh mạch vành  Bệnh mạch vành mạn  Hội chứng vành cấp  Sau nhồi máu tim  III Sử dụng chẹn beta nào?  IV Kết luận I Nhịp nhanh lúc nghỉ yếu tố tiên lượng tử vong dân số chung dân số mạch vành Tần số tim Mỗi ngày: 80 x 60 mins x 24 h = 115.200 nhịp Mỗi năm : 42.048.000 nhịp 80 năm : 3.363.840.000 nhịp Ferrari et al EHJ 2008, 10(Suppl) F7-10 Chim vs Rùa Chim ruồ i: - Nhị p tim = 600 l/ph - Số ng tháng Rùa: - Nhị p tim = l/ph - Số ng 150 năm Tổ ng số nhị p tim vòng đờ i: 500 triệ u nhị p! Nhịp nhanh, chết sớm Nhịp nhanh lúc nghỉ yếu tố tiên lượng tử vong độc lập dân số chung