nghiên cứu xây dựng mô hình quản lý dữ liệu y tế tại việt nam

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ Nguyễn Thị Thu Phương NGHIÊN CỨU, XÂY DỰNG MÔ HÌNH QUẢN LÝ DỮ LIỆU Y TẾ TẠI VIỆT NAM KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC HỆ CHÍNH QUY Ngành: Công Nghệ Thông Tin HÀ NỘI - 2010 2 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ Nguyễn Thị Thu Phương NGHIÊN CỨU, XÂY DỰNG MÔ HÌNH QUẢN LÝ DỮ LIỆU Y TẾ TẠI VIỆT NAM KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC HỆ CHÍNH QUY Ngành: Công Nghệ Thông Tin Cán bộ hướng dẫn: Nguyễn Ngọc Hóa HÀ NỘI - 2010 LỜI CẢM ƠN Trước khi trình bày nội dung khóa luận, em xin được bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Tiến sỹ Nguyễn Ngọc Hóa – bộ môn các hệ thống thông tin đã tận tình chỉ bảo, hướng dẫn, sửa chữa những sai sót trong suốt thời gian em thực hiện khóa luận này. Em xin chân thành cám ơn ban lãnh đạo bệnh viện đa khoa Xanh-pon, phòng CNTT bệnh viện Phổi trung ương đã nhiệt tình giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho em trong quá trình tiến hành khảo sát tìm hiểu các hoạt động của hệ thống và các nghiệp vụ của bệnh viện. Em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới các thầy cô trong khoa CNTT- đại học Công Nghệ -ĐH Quốc Gia Hà Nội đã giảng dạy trang bị những kiến thức cơ bản và giúp đỡ em trong quá trình học tập để tich lũy được những kiến thức quý báu. Cuối cùng em xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, bạn bè đã luôn giúp đỡ, động viên em trong suốt thời gian học tập và nghiên cứu vừa qua. Hà Nội, tháng 5 năm 2010 Sinh viên Nguyễn Thị Thu Phương TÓM TẮT NỘI DUNG Hiện nay, nhu cầu cần có một hệ quản trị cơ sở dữ liệu y tế quốc gia tại Việt Nam ngày càng trở nên cấp thiết. Đây cũng chính là một trong số những cơ sở dữ liệu quốc gia được nhà nước quan tâm và thúc đẩy xây dựng trong thời gian tới. Với việc có được một cơ sở dữ liệu (CSDL) y tế cấp quốc gia, việc khám/chữa bệnh của người dân sẽ trở nên thuận lợi hơn, cả về mặt thủ tục hành chính, lẫn về khía cạnh khoa học y tế. Chính vì thế, khoá luận tốt nghiệp này hướng đến việc nghiên cứu, tìm hiểu và đưa ra một mô hình quản lý dữ liệu y tế, tập trung trước mắt đến các vấn đề như quản lý bệnh nhân, vết khám bệnh, bệnh viện, thuốc… Tuy việc kiểm nghiệm mô hình mới chỉ dừng lại ở chức năng quản lý bệnh nhân (do thời gian có hạn), nhưng cũng cho phép minh chứng những tiềm năng lớn của việc có được một CSDL y tế mức quốc gia. MỤC LỤC NGUYỄN THỊ THU PHƯƠNG 1 HÀ NỘI - 2010 1 NGUYỄN THỊ THU PHƯƠNG 2 HÀ NỘI - 2010 2 LỜI CẢM ƠN 1 TÓM TẮT NỘI DUNG 1 BẢNG KÝ HIỆU VÀ CHỮ VIẾT TẮT 1 CHƯƠNG 1: MỞ ĐẦU 1 1.1 Hiện trạng ngành y tế Việt Nam và việc ứng dụng CNTT 1 1.2 Giải pháp 2 CHƯƠNG 2: KHẢO SÁT NGHIỆP VỤ 3 VÀ MÔ TẢ BÀI TOÁN 3 2.1 Khảo sát mô hình quản lý tại các bệnh viện 3 2.2 Khả năng tin học hóa 5 2.4 Mô tả bài toán 7 2.5 Thuận lợi và khó khăn khi ứng dụng dự án 8 CHƯƠNG 3: MÔ HÌNH DỮ LIỆU 10 3.1 Các thành phần dữ liệu chính 10 3.2 Mô hình cơ sở dữ liệu 10 3.2.1 Dữ liệu quản trị hệ thống 10 3.2.2 Dữ liệu quản lý danh mục và bệnh viện 10 3.2.3 Dữ liệu bệnh nhân 18 CHƯƠNG 4 THIẾT KẾ CHỨC NĂNG 24 4.1Quản lý hệ thống 24 4.2 Quản lý danh mục 24 4.3 Quản lý bệnh viện 25 4.4 Quản lý bệnh nhân 26 CHƯƠNG 5 MÔ HÌNH PHÂN TÁN DỮ LIỆU 28 5.1 Khái niệm chung 28 5.2. Mô hình kiến trúc của Hệ Quản Trị CSDL Phân Tán 29 5.2.1 Mô hình kiến trúc phân tán khách đại lý (client-server) 29 5.2.2 Mô hình phân tán hệ ngang hàng 31 5.2.3 Mô hình hệ phân tán phức hợp 33 5.3 Thiết kế CSDL phân tán 33 5.4 Ứng dụng cơ sở dữ liệu phân tán trong bài toán 35 CHƯƠNG 6: THỰC NGHIỆM 37 6.1 Lựa chọn môi trường cài đặt và phát triển 37 6.2 Giao diện chương trình 37 6.2.1 Giao diện về nhập các thông tin chung của bệnh nhân 37 6.2.2 Giao diện quản lý điều trị bệnh của bệnh nhân 39 6.2.3 Giao diện quản lý các xét nghiệm 40 6.2.4 Giao diện quản lý các chẩn đoán hình ảnh 40 6.2.5 Giao diện quản lý phẫu thuật 41 KẾT LUẬN 42 42 TÀI LIỆU THAM KHẢO 43 2 BẢNG KÝ HIỆU VÀ CHỮ VIẾT TẮT STT Chữ đầy đủ Chữ viết tắt 1 Bệnh Nhân BN 2 Bệnh Viện BV 3 Công Nghệ Thông Tin CNTT 4 Cơ Sở Dữ Liệu CSDL CHƯƠNG 1: MỞ ĐẦU 1.1 Hiện trạng ngành y tế Việt Nam và việc ứng dụng CNTT Hiện nay, Việt Nam có 1.024 bệnh viện công với 126772 giường bệnh. Ở khu vực tư nhân, đến nay cả nước có 68 bệnh viện với hơn 4.000 giường bệnh, hơn 30.000 phòng khám, dịch vụ y tế tư nhân. Trung bình mỗi bệnh viện có 300- 500 bác sỹ với số lượt khám bệnh trung bình 2500/ngày/bệnh viện dẫn đến các bệnh viện luôn trong tình trạng quá tải đặc biệt là tại các bệnh viện tuyến Trung ương. Việc ứng dụng CNTT trong y tế: Bộ y tế đánh giá cao việc ứng dụng công nghệ thông tin trong y tế và xem việc CNTT hóa trong y tế là cấp bách - Bộ y tế đã ban hành nhiều quyết định số 952/QĐ-BYT nhằm tạo cơ sở pháp lý cho việc ứng dụng CNTT trong ngành y tế (thành lập ban chỉ đạo triển khai ứng dụng và phát triển CNTT trong ngành y tế…) - Trước đây bộ y tế đã phát hành 2 phần mềm Bsoft (1999) và Medisoft (2003) tuy nhiên cả hai phần mềm này nhằm phục vụ cho việc báo cáo với các mẫu báo cáo chuẩn mà chưa ứng dụng nhiều trong việc quản lý y tế. Trong khi người dân rất mất thời gian và công sức khi đi khám tại nhiều bệnh viện khác nhau, các y bác sỹ cũng rất khó khăn trong việc tìm hiểu bệnh án bệnh nhân. Chính vì vậy việc lưu trữ bệnh án đóng vai trò rất quan trọng trong giải pháp quản lý bệnh viện. Có thể thấy rất rõ các lợi ích khi ứng dụng CNTT trong quản lý y tế: lưu trữ khai thác dữ liệu nhanh và chính xác. Việc khai thác dữ liệu có ảnh hưởng lớn đến quản lý và chuyên môn: thống kê số liệu, giám sát các hoạt động, hội chẩn, … - Trong đề án chính phủ điện tử của Chính Phủ, quản lý y tế là một mảng quan trọng. Tình hình ứng dụng CNTT trong y tế: - Theo khảo sát của Bộ y tế chỉ có 5% bệnh viện trang bị phần mềm quản lý y tế.Vì thế CNTT hóa ngành y tế là nhu cầu cấp bách của ngành y tế Việt Nam. - Các bệnh viện đã ứng dụng CNTT mức độ triển khai rất khác nhau đặc biệt là việc ứng dụng toàn diện và đạt được hiệu quả không nhiều - Các bệnh viện đã ứng dụng chỉ mới dừng lại ở mức nội bộ trong bệnh viện chưa có sự liên kết giữa các bệnh viện 1.2 Giải pháp Do nhu cầu thực tế cấp bách, giải pháp đưa ra là xây dựng một hệ thống quản lý y tế cộng đồng trên phạm vi cả nước nhằm phục vụ nhu cầu quản lý bệnh nhân của các bệnh viện và các dịch vụ y tế qua mạng Internet. Đối tượng nghiên cứu: mô hình quản lý các bệnh viện 2 CHƯƠNG 2: KHẢO SÁT NGHIỆP VỤ VÀ MÔ TẢ BÀI TOÁN 2.1 Khảo sát mô hình quản lý tại các bệnh viện Hình 1: Mô hình quản lý tổng thể tại bệnh viện Lãnh đạo Bệnh viện gồm có Giám đốc và các phó giám đốc, là những cán bộ được Bộ trưởng Bộ Y tế bổ nhiệm, được thực hiện theo quy trình, thủ tục của Bộ Y tế và chịu trách nhiệm về toàn bộ các hoạt động của Bệnh viện. Về cơ cấu tổ chức Bệnh viện gồm các phòng chức năng, các khoa lâm sàng, các khoa cận lâm sàng. Khám bệnh: • Bệnh viện là nơi tiếp nhận mọi người bệnh đến cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú và ngoại trú theo các chế độ chính sách Nhà nước quy định. [...]... và nâng cấp thường xuyên CHƯƠNG 3: MÔ HÌNH DỮ LIỆU 3.1 Các thành phần dữ liệu chính Dữ liệu Bệnh viện Dữ liệu Bệnh nhân Dữ liệu Quản trị hệ thống 3.2 Mô hình cơ sở dữ liệu 3.2.1 Dữ liệu quản trị hệ thống 3.2.2 Dữ liệu quản lý danh mục và bệnh viện Hình 2: Mô hình CSDL quản lý danh mục và bệnh viện 10 3.2.2.1 Danh sách các bảng dữ liệu Table Miêu tả DM_benhly Danh sách các bệnh lý/ bệnh học DM_benhvien... dịch vụ y tế: Viện phi, bảo hiểm y tế, đầu tư nước ngoài và đầu tư của các tổ chức kinh tế khác 2.2 Khả năng tin học hóa Qua mô hình quản lý bệnh viện trên ta có thể phân tích hệ thống thành hai phân hệ chính: Quản lý hành chính: Quản lý nhân sự Quản lý vật tư trang thiết bị Quản lý vật tư hóa chất Quản lý thuốc Quản lý bệnh nhân: Quản lý tiếp nhận bệnh nhân Quản lý bệnh nhân nội trú Quản lý bệnh nhân... kê 13.2 Thêm mới Quản lý danh sách các loại phẫu thuật có thể thực hiện Quản lý danh sách các loại thuốc độc Quản lý danh sách các huyện trên cả nước Quản lý danh sách các tỉnh Quản lý danh sách các nghề hiện tại Quản lý danh sách tôn giáo đang hoạt động 4.3 Quản lý bệnh viện TT Tên chức năng 1 Quản lý khoa 1.1 Liệt kê 1.2 Thêm mới Miêu tả Quản lý danh mục các khoa trong viện 2 Quản lý phòng bệnh 2.1... ID_huyen Char F Mã số huyện nơi bệnh viện được x y dựng ID_tinh Char F Mã số tỉnh nơi bệnh viện được x y dựng Bảng DM_CDHA Tên trường Kiểu dữ liệu ID_CDHA Char Ten_CDHA P/F key Mặc định Char P Diễn giải Mã số loại chẩn đoán hình ảnh Tên loại CDHA 12 3.2.2.2 Bảng DM_ChuyenMon Tên trường Kiểu dữ liệu ID_chuyenmon Char Ten_chuyenmon Char Mieu_ta P/F key Mặc định Char P Diễn giải Mã số loại chuyên môn của... lý do hiệu năng, tin c y nên dữ liệu còn được sao chép một phần ở những vị trí khác nhau • Trong suốt về độc lập dữ liệu • Trong suốt về kết nối mạng: người sử dụng không cần biết về sự có mặt của giao tiếp mạng 28 Phân Tán Phân Mảnh Nhân Bản Kết Nối Mạng Độc Lập Dữ Liệu Dữ Liệu Hình 4: Các tầng trong suốt của hệ thống 5.2 Mô hình kiến trúc của Hệ Quản Trị CSDL Phân Tán Ta xét 3 mô hình phổ biến: mô. .. DM_CtyBH Tên trường Kiểu dữ liệu P/F key Mặc định P Diễn giải ID_cty Char Mã số công ty bảo hiểm Ten_ct Char Dia_chi Char ID_huyen Char F Mã số huyện nơi công ty bảo hiểm đặt trụ sở chính ID_tinh Char F Mã số tỉnh nơi công ty đặt trụ sở chính Tên công ty bảo hiểm Bảng DM_DanToc Tên trường Kiểu dữ liệu ID_dantoc Char Ten_dantoc Char P/F key P Mặc định Diễn giải Mã dân tộc Bảng DM_gen Tên trường Kiểu dữ liệu. .. P/F key Mặc định P Diễn giải Mã gen Char 3.2.2.9 Bảng DM_huyen Tên trường Kiểu dữ liệu ID_huyen Char Ten_huyen Char Mặc định Diễn giải Char ID_tinh P/F key P Mã số huyện trên các tỉnh F Mã số tỉnh có huyện n y 3.2.2.10 Bảng DM_NgheNghiep Tên trường Kiểu dữ liệu ID_nghe Char Ten_nghe P/F key Mặc định P Diễn giải Mã số nghề trong xã hội Char 3.2.2.11 Bảng DM_PhauThuat Tên trường Kiểu dữ liệu P/F key ID_phauthuat... sách các loại chẩn đoán hình ảnh BV_bacsy Các bác sỹ trong 1 bệnh viện BV_khoa Các khoa trong viện BV_phong Phòng bệnh trong các khoa của bệnh viện BV_giường Quản lý giường bệnh trong các phòng Bảng DM_BenhLy Tên trường Kiểu dữ liệu ID_benhly Char Ten_benhly P/F key Mặc định P Char Diễn giải Mã số bệnh lý theo ICD-10 Tên bệnh lý Bảng DM_BenhVien Tên trường Kiểu dữ liệu P/F key Mặc định P Diễn giải ID_BV... thuật ID_bacsymo Char F Bác sỹ mổ chính ID_gayme Char F Bác sỹ g y mê Ngay_phauthuat Ket_qua Datetime Ng y thực hiện phẫu thuật Char Kết quả ca phẫu thuật (tình trạng bệnh nhân) 3.2.3.5 Bảng BN_gen Tên trường Kiểu dữ liệu P/F key Mặc định Diễn giải ID_gen Char P Mã gen của bệnh nhân g y nguy cơ ID_BN Char P Mã bệnh nhân có gen g y nguy cơ 3.2.3.6 Bảng BN_XetNghiem Tên trường Kiểu dữ liệu P/F key Mặc định... Liệt kê các phẫu thuật đã Quản lý thông tin các xét nghiệm Quản lý các thông tin về việc phẫu thuật của bệnh nhân 26 thực hiện 3.3 Thêm mới CHƯƠNG 5 MÔ HÌNH PHÂN TÁN DỮ LIỆU 5.1 Khái niệm chung Hệ CSDL phân tán được x y dựng dựa trên hai công nghệ là CSDL và mạng m y tính Một CSDL phân tán là một tập hợp nhiều CSDL có liên quan logic và được phân bố vật lý trên một mạng m y tính Trong khái niệm miêu . HỌC CÔNG NGHỆ Nguyễn Thị Thu Phương NGHIÊN CỨU, X Y DỰNG MÔ HÌNH QUẢN LÝ DỮ LIỆU Y TẾ TẠI VIỆT NAM KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC HỆ CHÍNH QUY Ngành: Công. HỌC CÔNG NGHỆ Nguyễn Thị Thu Phương NGHIÊN CỨU, X Y DỰNG MÔ HÌNH QUẢN LÝ DỮ LIỆU Y TẾ TẠI VIỆT NAM KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC HỆ CHÍNH QUY Ngành: Công