MỘT SỐ VẤN ĐỀ VỀ DINH DƯỠNG Ở NGƯỜI BỆNH LỌC MÁU TRONG DỊCH COVID-19 MỘT SỐ VẤN ĐỀ VỀ DINH DƯỠNG Ở NGƯỜI BỆNH LỌC MÁU TRONG DỊCH COVID-19 TS.BS NGUYỄN VĂN TÍN TK THẬN TIẾT NIỆU-LỌC MÁU, BV HỮU NGHỊ Nội dung Hao mòn protein lượng BN bệnh thận mạn Can thiệp dinh dưỡng BN bệnh thận mạn Những lưu ý thời kỳ dịch bệnh Covid-19 Kết luận (1) Hao mịn protein lượng: Khái niệm • Hội dinh dưỡng thận chuyển hóa quốc tế ISRNM (2009) đưa khái niệm PEW (Protein-Energy Wasting) để giúp đánh giá tình trạng dinh dưỡng BN mắc bệnh thận cấp mạn tính • PEW có hai thành phần, gồm hao mòn protein (Nội bào, nội tạng huyết thanh) hao mòn lượng (chủ yếu giảm lượng mỡ dự trữ) Ex: Hao mòn protein lượng: Khái niệm • Hao mòn protein lượng (PEW) trạng thái thể giảm tích trữ protein nhiên liệu lượng, có liên quan đến suy giảm khả chức năng, chất lượng sống, tăng tỷ lệ mắc bệnh tử vong bệnh nhân bệnh thận mạn Protein energy wasting (PEW) is “a state of decreased body stores of protein and energy fuels, and is associated with diminished functional capacity, impaired quality of life, and increased morbidity and mortality in patients with CKD” Fouque D Kidney Int 2008; 73: 391-398 (2) Tiêu chuẩn chẩn đoán PEW: ISRNM 2009 (3) PEW: số đáng báo động BN LMCK • Tỷ lệ lưu hành chung: 42% • Khác theo vùng lãnh thổ, điều kiện kinh tế • Tăng theo giai đoạn bệnh thận mạn • Cũng hay gặp BN lọc máu, ghép thận, AKI Journal of Renal Nutrition, Volume 28, Issue 6, 2018, Pages 380-392, ISSN 1051-2276 (4) PEW: chế bệnh sinh Journal of Renal Nutrition, Vol 28, No (November), 2018: pp 369-379 Mất acid amin protein lọc máu ERA-EDTA 2020, Pablo Molina, effect of different dialysis techniques on food intake, nutritional status and body stores Yếu tố thúc đẩy tình trạng viêm BN BTM lọc máu National kidney foundation’s primer on kidney diseases, seventh edition copyright © 2018 by elsevier (5) PEW: nguyên nhân khác BN lọc máu DIALYZER ... mòn protein lượng BN bệnh thận mạn Can thiệp dinh dưỡng BN bệnh thận mạn Những lưu ý thời kỳ dịch bệnh Covid-19 Kết luận (1) Hao mòn protein lượng: Khái niệm • Hội dinh dưỡng thận chuyển hóa quốc... 2009 (3) PEW: số đáng báo động BN LMCK • Tỷ lệ lưu hành chung: 42% • Khác theo vùng lãnh thổ, điều kiện kinh tế • Tăng theo giai đoạn bệnh thận mạn • Cũng hay gặp BN lọc máu, ghép thận, AKI Journal... protein nhiên liệu lượng, có liên quan đến suy giảm khả chức năng, chất lượng sống, tăng tỷ lệ mắc bệnh tử vong bệnh nhân bệnh thận mạn Protein energy wasting (PEW) is “a state of decreased body stores