Bảo hiểm xã hội Việt Nam trong cơ chế thị trường.doc

Bảo hiểm xã hội Việt Nam trong cơ chế thị trường.doc

lời nói đầu

Nói đến sự phát triển của toàn xã hội, chúng ta không thể không nóiđến bảo hiểm xã hội (BHXH) BHXH là một chính sách lớn của Đảng vàNhà nớc ta, nó là xơng sống bảo đảm ổn định xã hội, nó thể hiện sự phồnthịnh của nền kinh tế, một sự vững chắc của thể chế chính trị và sự nhân vănsâu sắc BHXH góp phần ổn định đời sống vật chất, tinh thần cho ngời laođộng khi gặp rủi ro và các khó khăn khác BHXH cũng là một chính sách tàichính nhằm huy động đóng góp của ngời lao động đang làm việc để hìnhthành quỹ tài chính tập trung đợc bảo toàn và tăng trởng để thực hiện các chếđộ Do đó, BHXH là một đề tài khoa học đợc nhiều ngời quan tâm và nghiêncứu Với sự mong muốn góp một phần nhỏ bé vào thế giới khoa học và phục

vụ học tập tốt hơn, em chọn đề tài “BHXH Việt Nam trong cơ chế thị ờng”.

tr-Ngoài lời nói đầu và kết luận đề tài bao gồm:Phần I: Khái quát chung về BHXH

Phần II: BHXH Việt Nam trong điều kiện kinh tế thị trờng.Phần III: Một số kiến nghị

phần I

khái quát chung về bảo hiểm xã hội

I Bảo hiểm x hội trong đời sống kinh tế x hộiã hội trong đời sống kinh tế xã hộiã hội trong đời sống kinh tế xã hội

Bảo hiểm xã hội (BHXH) là tổng thể những mối quan hệ kinh tế xãhội giữa Nhà nớc với ngời lao động và ngời sử dụng lao động khi ngời laođộng gặp khó khăn do bị mất hoặc giảm thu nhập.

BHXH là một chính sách lớn mang tính xã hội rộng rãi và trong đờisống xã hội của mỗi quốc gia thì BHXH có ý nghĩa rất to lớn:

- Đối với ngời lao động: nó góp phần ổn định cuộc sống cho bản thân

họ hoặc gia đình khi gặp khó khăn do bị mất hoặc giảm thu nhập Đặc biệtBHXH ra đời còn góp phần tạo ra một tâm lý yên tâm ổn định trong cuộcsống cũng nh lao động, họ không phải lo lắng khi ốm đau, thai sản hoặc khihết tuổi lao động Từ đó góp phần nâng cao năng suất lao động trong xã hội.

- Đối với ngời sử dụng lao động: BHXH góp phần ổn định sản xuất

kinh doanh, làm cho họ đỡ phải bỏ ra một khoản tiền lớn hoặc nhiều khi rấtlớn, khi ngời lao động mà họ sử dụng gặp khó khăn trong cuộc sống Nhất làtrong trờng hợp bị ốm đau, tai nạn hàng loạt

- Đối với Nhà nớc: BHXH ra đời góp phần đảm bảo an toàn cho xã

hội, đặc biệt quỹ BHXH là một trong những nguồn đầu t lớn góp phần pháttriển và tăng trởng kinh tế quốc gia

- Đối với cả ba bên: BHXH ra đời tạo lập đợc mối quan hệ bền vững,

ổn định để từ đó góp phần điều hoà mâu thuẫn giữa giới chủ và giới thợ Chính vì những ý nghĩa nêu trên cho nên BHXH luôn luôn là mộttrong những chính sách xã hội cơ bản nhất của một quốc gia và trong đờisống kinh tế xã hội hiện nay BHXH là một trong những chính sách khôngthể thiếu đợc và ngày càng phát triển.

II Những nội dung cơ bản về BHXH

1 Bản chất của BHXH

1.1 Đối tợng của BHXH

BHXH là một lĩnh vực mang tính chất xã hội rất lớn vì nó có đối tợnglà một bộ phận rất lớn trong xã hội, đó là ngời lao động mà cụ thể là một bộphận rất lớn và nghĩa vụ của một công dân theo những tiêu chuẩn luật phápcủa Nhà nớc và có việc làm dới các hình thức khác nhau, tạo ra thu nhập đểđảm bảo đời sống và tham gia vào BHXH nh ngời lao động làm việc trongcác doanh nghiệp Nhà nớc, trong các doanh nghiệp thuộc các thành phầnkinh tế ngoài quốc doanh có sử dụng từ 10 lao động trở lên, ngời lao độngViệt Nam trong các doanh nghiệp có vốn đầu t nớc ngoài, khu chế xuất ng-ời lao động làm việc trong các tổ chức kinh doanh dịch vụ thuộc cơ quanhành chính sự nghiệp, cơ quan Đảng, đoàn thể thuộc lực lợng vũ trang

Các đối tợng trên đi học, thực tập, công tác, điều dỡng trong và ngoàinớc mà vẫn hởng tiền lơng và tiền công thì thuộc đối tợng thực hiện BHXHbắt buộc.

1.2 Vai trò và tính chất của BHXH

1.2.1 Vai trò của BHXH

- BHXH bảo đảm ổn định kinh tế cho ngời lao động và gia đình khi họgặp rủi ro, giảm hoặc mất thu nhập

- BHXH đảm bảo đợc tính công bằng trong xã hội và thực hiện phânphối và phân phối lại thu nhập giữa những ngời tham gia BHXH

- BHXH đã gắn kết lợi ích của ngời lao động, ngời sử dụng lao độngvà Nhà nớc

- BHXH góp phần đảm bảo an toàn xã hội, gắn bó ngời lao động vớixã hội

1.2.2 Tính chất của BHXH

- Tính kinh tế: ngời lao động đóng góp phí BHXH hình thành nên quỹ

BHXH Từ quỹ này trợ cấp cho ngời lao động khi an toàn kinh tế của họ bịđe doạ Sự đóng góp này đã góp phần giảm bớt gánh nặng cho ngân sáchNhà nớc Từ phần quỹ nhàn rỗi và phần giảm bớt gánh nặng cho ngân sáchNhà nớc là nguồn vốn đầu t cho nền kinh tế nhằm bảo đảm bảo tồn và pháttriển quỹ và giảm bớt sự đóng góp của ngời lao động

- Tính xã hội: thể hiện ngời lao động trong độ tuổi lao động có khả

năng lao động và có nhu cầu có quyền đợc hởng BHXH và ngời sử dụng laođộng cũng nh Nhà nớc có trách nhiệm BHXH cho ngời lao động đó, Tính xãhội thể hiện tính cộng đồng (tính nhân đạo) rất cao

- Tính dịch vụ: BHXH thoã mãn nhu cầu đợc tham gia BHXH của

ng-ời lao động có khả năng vâ có nhu cầu lao động

2 Quỹ BHXH

Quỹ BHXH là tổng hợp những đóng góp bằng tiền của các bên thamgia BHXH, và phần sinh lời tăng trởng tiền nhàn rỗi hình thành nên một quỹtiền tệ tập trung để chi trả cho những ngời đợc hởng BHXH và gia đình họkhi họ bị giảm hoặc mất khả năng lao động hay mất việc làm.

Nh vậy quỹ BHXH là một quỹ tiêu dùng, đồng thời là một quỹ dựphòng, nó vừa mang tính kinh tế , vừa mang tính xã hội rất cao, và là điềukiện hay cơ sở vật chất quan trọng nhất đảm bảo cho toàn bộ hệ thốngBHXH tồn tại và phát triển Quỹ BHXH hình thành và hoạt động đã tạo rakhả năng giải quyết những rủi ro của tất cả những ngời tham gia BHXH vớitổng dự trữ ít nhất giúp cho việc dàn trải rủi ro đợc thực hiện theo cả haichiều, không gian và thời gian, đồng thời giúp giảm tới mức thấp nhất nhữngthiệt hại kinh tế cho ngời sử dụng lao động, tiết kiệm chi cho cả ngân sáchNhà nớc và ngân sách gia đình ngời lao động.

Quỹ BHXH đợc hình thành từ nhiều nguồn khác nhau, trớc hết là sựđóng góp của ngời lao động, ngời sử dụng lao động và Nhà nớc, đây làkhoản thu chính chiếm tỷ trọng lớn của quỹ BHXH Hai là đợc hình thành từkhoản thu từ hoạt động tài chính của một phần nhàn rỗi của quỹ Thứ ba là

phần thu từ nộp phạt của những tổ chức và cá nhân vi phậm điều lệ vềBHXH, ngoài ra còn có các khoản thu khác nh viện trợ của nớc ngoài hợptác về BHXH.

Quỹ BHXH đảm nhận những khoản chủ yếu nh trợ cấp theo các chếđộ BHXH (khoản chi này chiếm tỷ trọng lớn), chi phí cho bộ máy hoạt độngBHXH (tiền lơng của cán bộ nhân viên ngành BHXH, tiền đào tạo cán bộ )

Mức đóng góp của mỗi ngời vào quỹ BHXH gọi là phí BHXH PhíBHXH có thể có nhiều loại tuỳ theo cách phân loại cụ thể theo quá trình laođộng, phí BHXH chia làm 2 loại: phí dài hạn và phí ngắn hạn.

- Phí BHXH dài hạn tạo thành nguồn quỹ để chi trả trợ cấp BHXH dàihạn nh: hu trí, mất sức lao động, tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp

- Phí BHXH ngắn hạn tạo thành nguồn quỹ chi trả trợ cấp BHXH ngắnhạn nh thai sản, ốm đau và tai nạn lao động nhẹ

Quỹ BHXH đợc quản lý trong cơ chế cân bằng thu chi, phần quỹ nhànrỗi phải đợc đem đầu t sinh lợi

3 Hệ thống các chế độ BHXH

BHXH ra đời từ thế kỷ 13 ở Nam châu Âu - khi nền kinh tế hàng hóabắt đầu phát triển Nửa cuối thế kỷ 19 ở Đức và vài nớc công nghiệp pháttriển ở châu Âu đã xuất hiện BHXH Những thập kỷ đầu của thế kỷ 20,BHXH đã lan ra hầu hết châu Âu và các nớc Bắc Mỹ Đến sau chiến tranhthế giới lần thứ II, BHXH có nhiều thay đổi về chất, phát triển phong phú đadạng ở trên 100 nớc trên thế giới và đợc nhiều tổ chức quốc tế khác quantâm.

Lúc đầu các chế độ BHXH chỉ đợc thực hiện dới dạng các quỹ ốm đauđể đề phòng khi mất thu nhập vì bệnh tật Dần dần đã mở rộng các chế độBHXH thành bảo hiểm rủi ro nghề nghiệp, bảo hiểm bệnh tật và tuổi già Đến ngày 28/6/1952 hội nghị toàn thể của tổ chức lao động quốc tế đã nhấttrí tập hợp tất cả các chế độ hiện có về BHXH của các nớc trên thế giới thànhmột hệ thống bao gồm 9 chế độ sau:

- Chế độ chăm sóc y tế- Chế độ trợ cấp ốm đau

- Chế độ trợ cấp thất nghiệp

- Chế độ trợ cấp tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp- Chế độ trợ cấp tuổi già

- Chế độ trợ cấp gia đình - Chế độ trợ cấp sinh đẻ - Chế độ trợ cấp khi tàn phế

- Chế độ trợ cấp cho những ngời còn sống

Tại hội nghị này tổ chức lao động quốc tế đồng thời tuyên bố tuỳ theođiều kiện kinh tế xã hội của mỗi quốc gia mà thực hiện các chế độ BHXHnói trên Nhng bắt buộc phải thực hiện các chế độ sau:

- Chế độ trợ cấp tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp- Chế độ trợ cấp sinh đẻ

- Chế độ trợ cấp cho những ngời còn sống

Theo số liệu thống kê ở 140 nớc và khu vực trên thế giới cho thấy tínhđến năm 1993 có 33 nớc thực hiện cả 9 chế độ, có 34 nớc cha thực hiện chếđộ thứ 3, có 62 nớc cha thực hiện chế độ thứ 3 và thứ 6.

Điều kiện và mức hởng các chế độ trợ cấp BHXH tuỳ theo sự thực hiện của mỗi nớc do mỗi nớc có nguyên tắc, kinh tế chiết lý và chủ nghĩa khác nhau Công ớc chỉ đề ra những tiêu chuẩn tối thiểu để các quốc gia phê chuẩn và thực hiện

phần II

BHXH Việt nam trong điều kiện kinh tế thị trờng

I tình hình triển khai BHXH Việt Nam trớc nghị định 43/CP

1 Tổ chức triển khai

Từ thời Pháp thuộc giai đoạn những năm 30 BHXH bắt đầu xuất hiệnở Việt Nam Lúc đầu là một chế độ hạn hẹp và mức trợ cấp ít ỏi.

Năm 1962 hoà bình lập lại Đảng và Nhà nớc mới cho thực hiện cácchế độ BHXH ở nớc ta bằng Nghị định 218/CP của Chính phủ ngày27/12/1961 có hiệu lực từ 1962 đến trớc tháng 6/1993 Theo Nghị định nàyhệ thống BHXH ở Việt Nam bao gồm 6 chế độ là:

2 Kết quả thấy đợc.

BHXHVN sau hơn 30 năm thực hiện đã tỏ ra có u thế và phát huy tácdụng về nhiều mặt đối với ngời lao động Việt Nam Với 6 chế độ chi trả cơbản trong 9 chế độ chuẩn của ILO đã ghi trong công ớc phần nào đã đáp ứngđợc nhu cầu cơ bản của ngời lao động đối với BHXH.

Hơn 3 triệu ngời đã đợc hởng chế độ hu trí, gần 1 triệu ngời đợc hởngchế độ mất sức lao động Khoảng 40 vạn ngời đợc hởng chế độ tai nạn laođộng và bệnh nghề nghiệp dài hạn, hơn 1,2 triệu ngời đợc hởng chế độ tainạn lao động và bệnh nghề nghiệp ngắn hạn, hơn 50 vạn lao động nữ đợc h-ởng chế độ trợ cấp thai sản, hơn 8 triệu lợt ngời đợc hởng chế độ ốm đau.

Trong quá trình thực hiện BHXH thực sự trở thành chính sách xã hộicơ bản ở nớc ta Đối tợng tham gia BHXH không chỉ riêng công nhân viênchức mà còn là toàn bộ nhân dân lao động đều có thể tham gia Do cóBHXH mà ngời lao động đợc trợ cấp kịp thời để ổn định cuộc sống khôngnhững cho bản thân họ mà còn cho gia đình họ, khiến cho ngời lao độnghoàn toàn yên tâm gắn bó với xã hội Đồng thời nâng cao ý thức cộng đồngtrách nhiệm giữa những ngời lao động với nhau và giữa ngời lao động vớingời sử dụng lao động và Nhà nớc XHCN.

3 Những tồn tại và nguyên nhân của nó

3.1 Những tồn tại

BHXHVN trong hơn 30 năm thực hiện mặc dù đã đạt đợc những kếtquả nhất định nhng khi bớc vào kinh tế thị trờng nó đã bộc lộ tất cả nhữngnhợc điểm cần phải đổi mới và hoàn thiện thể hiện ở những khía cạnh lớnsau:

- Về mặt tổ chức: còn phân tán, vì vậy khi thực hiện chính sách cònnhiều nhất quán, thiếu đồng bộ, có lúc có nơi còn chồng chéo.

- Chính sách BHXH trớc đây chỉ phù hợp với cơ chế bao cấp, bởi lẽtrong cơ chế bao cấp Nhà nớc đã đứng ra bao phần lớn những vấn đề liênquan đến BHXH Mặt khác chính sách BHXH cha thờng xuyên đổi mới chonên ở các cấp cơ sở rất khó thực hiện và nhiều khi thực hiện không đúngchính sách Đặc biệt chúng ta cha xây dựng đợc luật BHXH cho nên chínhsách BHXH đã sơ cứng lại càng sơ cứng hơn.

Bên cạnh đó hệ thống các chế độ BHXH bộc lộ rất nhiều vấn đề tồntại trong nội dung từng chế độ Đặc biệt chế độ mất sức lao động đã bị lợidụng, vì thế đã ảnh hởng nghiêm trọng và làm thâm hụt rất lớn nguồnBHXH

- Quỹ BHXH trên thực tế coi nh không có bởi vì có một bộ phận ngờilao động không đóng góp BHXH mà Nhà nớc đóng thay cho họ, lực lợng vũtrang có mức tiền lơng rất cao nhng không đầy đủ, thêm vào đó đóng theoquỹ lơng nhng quỹ lơng lại mang tính bao cấp nên phần thu BHXH từ nguồnlơng hầu nh không đáng kể.

- Việc quản lý quỹ còn quá nhiều sơ hở và thiếu sót cho nên quỹBHXH bị thâm hụt nghiêm trọng và việc điều phối quỹ BHXH giữa hai cơquan (Tổng liên đoàn lao động và Sở lao động thơng binh xã hội) không thựchiện đợc, cho nên đã gây nhiều khó khăn trong công tác thu chi , đặc biệt làchi bảo hiểm

- Đội ngũ cán bộ làm công tác BHXH số lợng còn thiếu và chất lợngcòn yếu đã ảnh hởng trực tiếp đến việc quản lý thu chi và thực hiện các chếđộ BHXH đối với ngời lao động; nhận thức về BHXH còn rất yếu kể cả cấplãnh đạo bởi vì ba lý do: thứ nhất quỹ BHXH không có mà ngân sách Nhà n-ớc gánh vác toàn bộ, thứ hai đối tợng tham gia bảo hiểm còn hạn hẹp vì vậyđại đa số lực lợng lao động Việt Nam còn không biết đến BHXH, thứ ba làmức đợc hởng trợ cấp trong các chế độ bảo hiểm còn rất thấp Đặc biệt làsau thời kỳ giá tiền lên, ngời lao động coi tiền lơng cơ bản hoặc toàn bộ trợcấp BHXH là một phần

triển, công cuộc khôi phục sau chiến tranh còn gặp nhiều khó khăn Hậu quảđó ảnh hởng mạnh đến các chính sách BHXH nói riêng và chính sách kinh tếxã hội nói chung Bên cạnh đó BHXH lại chịu ảnh hởng của nền kinh tế kếhoạch hoá tập trung bao cấp vừa cứng nhắc, thiếu năng động lại vừa lỏng lẻotrong việc đề ra chính sách và điều hành Hiện nay khi nền kinh tế chuyểnđổi sang cơ chế thị trờng thì BHXH cũng đợc cải tiến rất nhiều nhng vẫn cònhết sức mới mẻ

- BHXHVN còn hạn chế về mặt nhận thức, đối với những ngời làmcông tác BHXH cha đợc tiếp cận với thành tựu và kinh nghiệm hoạt độngBHXH của thế giới Còn đối với ngời đợc bảo hiểm cũng cha đủ nhận thứcvề quyền lợi, nghĩa vụ và trách nhiệm của mình khi tham gia BHXH Chonên việc kiểm soát sự hoạt động của hệ thống BHXH, nhân viên, cán bộ làmcông tác BHXH thực hiện không chặt chẽ, từ đó rễ phát sinh hành vi vi phạmquy định của Nhà nớc

- Sự kết hợp của các cơ quan, tổ chức trontg công tác BHXH vẫn cònlỏng lẻo, phân tán: Tổng liên đoàn lao động Việt Nam quản lý ba chế độ,còn cán bộ lao động thơng binh và xã hội quản lý ba chế độ Từ đó dẫn đếnviệc thực hiện các chính sách xã hội còn thiếu tập trung

II thực trạng BHXH Việt Nam sau nghị định 43/CP

1 Sự ra đời của nghị định 43/CP

Trong điều kiện kinh tế thị trờng, sự nghiệp BHXH Việt Nam là mộttrong lĩnh vực yếu kém nhất và bộc lộ rất nhiều tồn tại Vì vậy năm 1993Nhà nớc ban hành nghị định 43 về BHXH nhằm mục đích khắc phục mộtphần yếu kém trớc đây, đồng thời giúp cho lĩnh vực BHXH dần dần đi vàothế ổn định.

Nghị định 43 ra đời là rất kịp thời và đáp ứng đợc nguyện vọng củangời lao động và ngời sử dụng lao động, đáp ứng đợc yêu cầu, sự đòi hỏi cấpbách của Nhà nớc về quản lý lĩnh vực này.

Nền kinh tế Việt Nam đã chuyển sang nền kinh tế thị trờng, tất cácngành, các chính sách kinh tế xã hội khác đã chuyển đổi mà BHXH chachuyển đổi kịp thời, còn các chính sách BHXH trớc đây không còn phù hợpvề nhiều khía cạnh khác nhau nh tổ chức hình thành, chế độ tiền lơng, ký kếthợp đồng cho nên Nghị định 43 ra đời là phù hợp với nền kinh tế Đặc biệtBHXH phải hoà nhập với BHXH quốc tế

Bên cạnh đó BHXH là một chính sách không thể thiếu đợc Vì vậy,ngời lao động, ngời sử dụng lao động và Nhà nớc đều rất quan tâm bởi lẽngời lao động không còn đợc hởng chế độ bao cấp nh trớc nữa và Nhà nớckhông đủ khả năng để bao cấp nữa Cho nên để đáp ứng đợc những nhu cầunày đòi hỏi phải có văn bản thống nhất

Tiếp đó năm 1995 Nhà nớc còn ban hành Nghị định 12/CP về BHXHnhằm khắc phục một số điểm bất hợp lý và không phù hợp của các văn bảntrớc đây trong đó có cả Nghị định 42 và cũng năm này Nhà nớc còn banhành Nghị định 19/CP về tổ chức sự nghiệp BHXH Việt Nam Đây là một

trong những mốc quan trọng nhất của sự nghiệp BHXHVN kể cả đổi mới vềkhâu tổ chức.Đồng thời cũng năm này còn ban hành điều lệ BHXHVN chophù hợp với cơ chế thị trờng.

Sơ đồ hệ thống tổ chức BHXHVVN từ sau Nghị định 19/CP:

Ghi chú: Thông tin chỉ đạo Thông tin báo cáo

3 Quỹ BHXH

Trong cơ chế mới, theo Nghị định 43CP của Chính phủ ra ngày22/6/1993 quy định quỹ BHXH là một quỹ tài chính độc lập, tập trung nằmngoài Ngân sách Nhà nớc do:

- Ngời sử dụng lao động đóng góp 15% quỹ lơng - Ngời lao động đóng góp 5% tiền lơng

Thủ t ớngChính phủBHXHVN

Tổng giám đốc BHXHVN

Phó tổng giám

đốcPhó tổng

giám đốc

Các ban BHXHTổng giám

đốcBHXHVNBHXH tỉnh, thành

BHXH của quận, huyện, ngành

BHXH ở các đơn vị cơ sở

BHXH là “xơng sống” Cho nên quỹ BHXH cha vững chắc do vậy ngay từbây giờ Nhà nớc phải có chính sách hợp lý Bởi vì chúng ta đang phấn đấuquỹ BHXH nằm ngoài ngân sách, tơng lai quỹ BHXH không còn ngân sáchtài trợ nữa Và lúc đó ngời đợc hởng BHXH cũng tăng lên Sự tăng lên đó donhiều nguyên nhân khác nhau nh ngời đợc hởng tăng nhanh hơn ngời phảiđóng, thời gian hởng trợ cấp dài hơn Do tuổi thọ của dân c ngày một tăng,hiện nay tuổi thọ bình quân sẽ tăng lên 70,4 tuổi đến 75,4 tuổi và đến năm2030 là đến 72,4 đến 74,4 tuổi Điều này cho thấy phải có sự điều chỉnhtrong chính sách phát triển quỹ BHXH, việc này có thể bằng nhiều cách:tăng thêm tỷ lệ đóng hoặc kéo dài thời gian đóng bằng cách tăng tuổi nghỉ h-u hoặc tính lại mức hởng của từng chế độ, trong đó đặc biệt lu ý dùng lơng 5năm cuối trớc khi nghỉ hu làm căn cứ tính mức hởng Để thấy rõ hơn ta cóthể tham khảo bảng số liệu sau.

Dự báo những yếu tố ảnh hởng đến quỹ BHXH.

Số hởng BHXH (nghìn)Trong đó:

- Hởng trớc năm 1995- Hởng sau năm 1995

Chênh lệch thu chi (nghìn tỷ) +2,0 +2,8 +5,5 +1,8 -13,5Qua bảng số liệu trên ta thấy chênh lệch thu-chi ngày càng giảmchứng tỏ số ngời đợc hởng BHXH ngày càng tăng trong tơng lai và họ đợc h-ởng nhiều hơn họ đóng.

- Tất cả ngời lao động nghỉ việc và ốm đau, tai nạn, rủi ro mà có xácnhận của tổ chức y tế do bộ y tế quyết định đợc hởng chế độ trợ cấp ốm đau,trừ những ngời tự huỷ hoại sức khoẻ do say rợu hoặc dùng chất ma tuý thìkhông đợc trợ cấp ốm đau

- Với những ngời lao động làm việc ở điều kiện bình thờng thì đợc ởng tối đa 30 ngày trong một năm, nếu đã đóng BHXH dới 15 năm Đợc h-ởng 40 ngày trong năm nếu đã đóng BHXH từ 15 năm đến dới 30 năm Đợchởng 50 ngày trong một năm nếu đóng BHXH từ 30 năm trở lên.

h Đối với những ngời lao động làm các nghề hoặc công việc nặngnhọc, độc hại, làm việc ở những nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lênthì đợc hởng 40 ngày trong một năm, nếu đóng BHXH dới 15 năm; 50 ngàytrong một năm nếu đã đóng BHXH từ 15 đến 30 năm và đợc hởng 60 ngàytrong một năm nếu đóng BHXH từ 30 năm trở lên

Mức tự cấp của những ngời mắc bệnh cần chữa từ 180 ngày trong mộtnăm trở lên bằng 65% - 70% mức lơng hởng trớc khi ốm đau.

Với ngời lao động có con thứ 1, thứ 2 dới 7 tuổi bị ốm đau thì đợcnghỉ chăm sóc con và đợc hởng trợ cấp BHXH Và nếu ngời lao động thựchiện các biện pháp kế hoạch hoá dân số thì thời gian nghỉ do bộ y tế quyđịnh và cũng đợc hởng trợ cấp BHXH.

ở Việt Nam khi thực hiện chế độ trợ cấp này có u điểm sau:

- Đáp ứng đợc nguyện vọng, nhu cầu của ngời lao động trong thực tếgiúp họ yên tâm lao động sản xuất để từ đó góp phần tăng năng suất laođộng

- Trong vòn hơn 30 năm thực hiện, các chế độ này đã thực hiện chohàng chục triệu lợt ngời bị ốm đau, đặc biệt là những ngời làm trong ngànhnghề nặng nhọc, độc hại, từ đó góp phần ổn định cuộc sống cho gia đình họ,đặc biệt thời kỳ chiến tranh

Mặc dù đã đạt đợc một số u điểm nhng khi thực hiện chế độ này vẫncòn tồn tại một số điểm sau:

- Khâu giám định y khoa quá dễ dãi, vì vậy phát sinh hiện tợng tiêucực làm thâm hụt quỹ BHXH

- Việc quản lý chế độ này còn lỏng lẻo và thiếu sự kiểm tra, kiểm soát.- Khi xét trợ cấp cho chế độ này còn mang tính bình quân giữa cácngành nghề cho nên không khuyến khích ngời lao động làm những ngànhnghề nặng nhọc, độc hại

4.2 Chế độ trợ cấp thai sản

Nh chúng ta đã biết phụ nữ có vai trò chủ yếu trong việc tái sản xuấtcon ngời, tạo ra những sản phẩm tinh thần cho xã hội, và chiếm hơn một nửa