1633356875117_Kế hoạch đảm bảo tài chính chấm dứt AIDS 2030(sonm)(03.10.2021_22h36p03)_signed_signed_signed_signed

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH BẮC GIANG CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Số: 5147 /KH-UBND Bắc Giang, ngày 04 tháng 10 năm 2021 Độc lập - Tự - Hạnh phúc KẾ HOẠCH Đảm bảo tài thực Chiến lược Quốc gia chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030 địa bàn tỉnh Bắc Giang PHẦN I SỰ CẦN THIẾT CỦA KẾ HOẠCH I CĂN CỨ PHÁP LÝ XÂY DỰNG KẾ HOẠCH - Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (HIV/AIDS) ngày 29/6/2006; - Quyết định số 1246/QĐ-TTg ngày 14/8/2020 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Chiến lược Quốc gia chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030; - Công văn số 3784/BYT-AIDS ngày 15/7/2020 Bộ Y tế việc xây dựng kế hoạch đảm bảo tài cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS để thực mục tiêu chấm dứt bệnh AIDS vào năm 2030 kế hoạch phòng, chống AIDS năm 2021; - Công văn số 4849/BYT-AIDS ngày 11/9/2020 Bộ Y tế việc xây dựng kế hoạch đảm bảo tài cho chấm dứt bệnh AIDS vào năm 2030; - Công văn số 7743/BYT-AIDS ngày 17/9/2021 Bộ Y tế việc phê duyệt kế hoạch đảm bảo tài chấm dứt dịch bệnh AIDS kinh phí mua thuốc Methadone từ năm 2022; - Kế hoạch số 28-KH/TU ngày 13/8/2021 Ban Thường vụ Tỉnh uỷ thực Chỉ thị số 07-CT/TW ngày 06/7/2021 Ban Bí thư tăng cường lãnh đạo cơng tác phịng, chống HIV/AIDS, tiến tới chấm dứt dịch bệnh AIDS trước năm 2030 địa bàn tỉnh Bắc Giang II TÌNH HÌNH DỊCH HIV/AIDS VÀ ĐÁP ỨNG VỚI DỊCH HIV/AIDS GIAI ĐOẠN 2014 - 2020 Đánh giá tình hình dịch HIV/AIDS tỉnh Bắc Giang giai đoạn 2014 - 2020 - Tính đến ngày 31/7/2021, tỉnh Bắc Giang phát 3.464 trường hợp nhiễm HIV (trong đó: 1.339 trường hợp tử vong AIDS; 2.125 người nhiễm HIV sống quản lý; 1.368 người sinh sống cư trú địa phương) Số người nhiễm HIV phân bổ 10/10 huyện, thành phố với 194/209 (92,8%) xã, phường, thị trấn phát người nhiễm Số ca nhiễm HIV tập trung huyện, thành phố theo thứ tự từ cao xuống thấp sau: Thành phố Bắc Giang, huyện Tân Yên, huyện Lạng Giang, huyện Lục Ngạn, huyện Yên Thế, huyện Lục Nam, huyện Yên Dũng, huyện Việt Yên, huyện Hiệp Hòa huyện Sơn Động - Tỷ lệ nhiễm HIV cộng đồng tỉnh Bắc Giang 0,11% (tỷ lệ chung nước 0,3%); số ca nhiễm phát hàng năm có xu hướng giảm rõ rệt Bảng 1: Số ca phát tử vong AIDS qua năm Năm Nội dung 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 tháng đầu/2021 Số ca phát 128 127 107 110 78 78 97 16 Số ca tử vong AIDS 39 28 21 20 20 15 15 11 - Tỷ lệ nhiễm HIV nam giới 58%, nữ giới 42%; tỷ lệ nhiễm HIV độ tuổi từ 16 - 49 tuổi chiếm 94%; Tỷ lệ lây nhiễm qua đường máu chiếm 85,6%, qua đường tình dục khơng an toàn chiếm 13,5% - Kết giám sát trọng điểm năm 2020: Tỷ lệ nhiễm HIV nhóm tiêm chích ma túy (TCMT) 0,3%, thấp kết điều tra năm 2018 (0,7%); tỷ lệ nhiễm HIV nhóm phụ nữ bán dâm (PNBD) 0,67%, thấp kết điều tra năm 2018 (1,3%); tỷ lệ nhiễm HIV nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM) 0,67% - Dịch HIV/AIDS tỉnh Bắc Giang tập trung nhóm có hành vi nguy cao lây nhiễm HIV gồm: Nhóm MSM, PNBD, TCMT nhóm bạn tình, bạn chích người nhiễm HIV Tỷ lệ nhiễm HIV nhóm MSM, PNBD, TCMT mức cao Mỗi năm địa bàn tỉnh phát gần 100 trường hợp nhiễm HIV (cả nước phát 10.000 trường hợp nhiễm HIV mới/năm) Trong mục tiêu chấm dứt dịch AIDS Việt Nam đến năm 2030 phát < 1.000 trường hợp/năm Bên cạnh đó, nguồn viện trợ quốc tế ngày giảm, thay đổi máy tổ chức phòng, chống HIV/AIDS tuyến, số địa phương chưa thực quan tâm nhiều đến cơng tác phịng, chống HIV/AIDS Hiện nay, tỉnh Bắc Giang tiềm ẩn nhiều nguy thách thức lớn công tác phịng, chống HIV/AIDS Tình hình đáp ứng với dịch HIV/AIDS tỉnh Bắc Giang giai đoạn 2014 - 2020 2.1 Công tác lãnh đạo, đạo: - Công tác lãnh đạo, đạo nhằm tăng cường hoạt động phịng, chống HIV/AIDS ln cấp ủy, quyền quan tâm Trong năm qua, Tỉnh uỷ, UBND tỉnh ban hành nhiều văn công tác phòng, chống HIV/AIDS, cụ thể: + Kế hoạch số 2532/KH-UBND ngày 26/10/2012 UBND tỉnh thực Chiến lược quốc gia phòng, chống HIV/AIDS tỉnh Bắc Giang đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030; + Kế hoạch số 3526/KH-UBND ngày 10/12/2015 UBND tỉnh thực đề án đảm bảo tài cho hoạt động phịng, chống HIV/AIDS tỉnh Bắc Giang giai đoạn 2016 - 2020; + Quyết định số 918/QĐ-UBND ngày 30/5/2017 UBND tỉnh việc phê duyệt đề án đảm bảo kinh phí mua thẻ Bảo hiểm Y tế cho người nhiễm HIV/AIDS địa bàn tỉnh Bắc Giang giai đoạn 2017 - 2020 + Kế hoạch số 28-KH/TU ngày 13/8/2021 Ban Thường vụ Tỉnh uỷ thực Chỉ thị số 07-CT/TW ngày 06/7/2021 Ban Bí thư tăng cường lãnh đạo cơng tác phịng, chống HIV/AIDS, tiến tới chấm dứt dịch bệnh AIDS trước năm 2030 địa bàn tỉnh Bắc Giang - UBND tỉnh đạo sở, ban, ngành, UBND huyện, thành phố xây dựng chương trình hành động tổ chức thực nhiệm vụ phòng, chống HIV/AIDS địa phương, đơn vị 100% huyện, thành phố xây dựng kế hoạch, chương trình thực hiện, kiện tồn Ban đạo phịng chống tội phạm, tệ nạn xã hội xây dựng phong trào toàn dân bảo vệ an ninh tổ quốc, nhằm triển khai nội dung kế hoạch thực Chiến lược quốc gia phòng, chống HIV/AIDS tỉnh Bắc Giang đến năm 2020 tầm nhìn 2030 - Xây dựng chương trình, kế hoạch, đề án nhằm tranh thủ viện trợ Tổ chức quốc tế cho cơng tác phịng, chống HIV/AIDS: Dự án phòng, chống HIV/AIDS Ngân hàng Thế giới tài trợ (WB); Dự án Quỹ toàn cầu phòng, chống HIV/AIDS; Dự án FHI 360; Dự án AHF, UCLA - Tổ chức hội nghị sơ, tổng kết, đánh giá, rút kinh nghiệm kết tổ chức thực cơng tác phịng, chống HIV/AIDS hàng năm giai đoạn 2.2 Mức độ bao phủ dịch vụ/mức độ tiếp cận: - Chương trình thơng tin giáo dục truyền thông thay đổi hành vi triển khai đồng rộng khắp 100% xã, phường thị trấn, đặc biệt 110 xã trọng điểm HIV/AIDS thông qua mạng lưới cộng tác viên, đồng đẳng viên, nhân viên tiếp cận cộng đồng nhóm nịng cốt triển khai “Phong trào tồn dân tham gia phịng, chống HIV/AIDS” xã, phường Thơng qua chương trình góp phần lớn việc tác động làm thay đổi nhận thức, hành vi nguy lây nhiễm HIV nhóm nguy cao cộng đồng - Dịch vụ tư vấn xét nghiệm HIV trọng, năm 2014 tồn tỉnh có 01 phịng xét nghiệm đủ tiêu chuẩn chẩn đốn HIV dương tính, đến năm 2020 tồn tỉnh mở rộng thêm 05 phịng xét nghiệm khẳng định HIV dương tính, tạo điều kiện thuận lợi cho khách hàng có hành vi nguy cao lây nhiễm HIV tiếp cận dịch vụ dễ dàng - Dịch vụ can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV triển khai hiệu 100% xã, phường thơng qua chương trình cấp phát bơm kim tiêm (BKT) miễn phí cho nhóm nghiện chích ma túy thu gom BKT bẩn, thơng qua đội ngũ cộng tác viên đồng đẳng viên, cấp phát 600.000 BKT sạch/năm, thu gom 450.000 BKT bẩn/năm; chương trình bao cao su (BCS) tiến hành cấp phát 100.000 BCS/năm cho nhóm phụ nữ bán dâm nhóm bạn tình, bạn chích người nhiễm HIV; cấp phát 30.000 BCS/năm 20.000 gói bơi trơn/năm cho nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM) - Dịch vụ điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc Methadone bắt đầu triển khai từ năm 2014 đến toàn tỉnh có 12 sở điều trị, 04 sở cấp phát thuốc Methadone 10 huyện, thành phố Tính đến ngày 31/8/2021 toàn tỉnh điều trị cho 1.162 bệnh nhân nghiện chất dạng thuốc phiện, đó: Điều trị trì 1.065 bệnh nhân, điều trị dị liều 97 bệnh nhân - Dịch vụ chăm sóc, điều trị HIV/AIDS ln trì củng cố, năm 2014 tồn tỉnh có 03 phịng khám ngại trú điều trị thuốc kháng vi rút (ARV), đến có 05 phịng khám ngoại trú Cơng tác kiện tồn sở điều trị HIV/AIDS thực khám chữa bệnh toán qua nguồn quỹ BHYT tiến hành từ năm 2016 Tính đến ngày 31/7/2021 tổng số bệnh nhân HIV/AIDS điều trị phòng khám ngoại trú 1.176 bệnh nhân/1.368 người nhiễm HIV cịn sống có mặt địa phương đạt 86% - Dịch vụ dự phịng lây truyền HIV từ mẹ sang ln trọng, hàng năm triển khai xét nghiệm sàng lọc HIV cho phụ nữ mang thai cộng đồng sở y tế; quản lý điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang cho 100% phụ nữ mang thai phát nhiễm HIV Ngành Y tế liệt đạo triển khai dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang 100% sở sản khoa, tạo điều kiện thuận lợi cho phụ nữ mang thai nhiễm HIV tiếp cận dịch vụ, 100% trẻ sinh từ mẹ nhiễm HIV diện quản lý tư vấn điều trị dự phòng quy định Từ năm 2014 đến nay, tỉnh Bắc Giang không ghi nhận trường hợp trẻ sinh bị lây nhiễm HIV từ người mẹ nhiễm HIV 2.3 Nguyên nhân dẫn đến khoảng trống bao phủ dịch vụ: - Dịch vụ xét nghiệm HIV bao phủ 50% số huyện, thành phố Nguyên nhân nguồn lực đầu tư cho hoạt động tư vấn xét nghiệm năm qua hạn chế, trang thiết bị xét nghiệm HIV đầu tư từ nhiều năm trước nguồn khác nên không đồng bộ, hay bị trục trặc kỹ thuật, tỉnh chưa có nguồn lực triển khai mơ hình truy vết tìm ca nhiễm HIV - Dịch vụ chăm sóc điều trị HIV/AIDS tỉnh bao phủ 04/10 huyện, thành phố nên chưa thể đáp ứng nhu cầu bệnh nhân - Nhân lực tham gia hoạt động phòng, chống HIV/AIDS thiếu hụt, đặc biệt sau sáp nhập số đơn vị y tế tuyến tỉnh tuyến huyện Hệ thống kết nối, chuyển tiếp, phản hồi chưa thực liên tục, thiếu gắn kết; bệnh nhân mặc cảm, tự kỳ thị không muốn đến làm xét nghiệm hay điều trị sở y tế huyện, xã nơi sinh sống III TÌNH HÌNH ĐẢM BẢO TÀI CHÍNH CHO CÁC HOẠT ĐỘNG PHỊNG, CHỐNG HIV/AIDS GIAI ĐOẠN 2014 - 2020 Tình hình đảm bảo tài cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS giai đoạn 2014 - 2020 Giai đoạn 2014 - 2020, tổng kinh phí huy động cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tỉnh 115.396 triệu đồng, bao gồm: - Ngân sách Trung ương: 18.250 triệu đồng, chiếm 15,8%, gồm: Kinh phí Chương trình mục tiêu Y tế - Dân số; kinh phí hỗ trợ vật thuốc kháng HIV (ARV), thuốc Methadone, bơm kim tiêm, bao cao su, tài liệu truyền thông, sinh phẩm xét nghiệm đếm tế bào CD4 - Ngân sách địa phương (gồm ngân sách tỉnh, huyện, xã): 12.611 triệu đồng, chiếm 10,9% Trong ngân sách tỉnh 10.506 triệu đồng phần kinh phí bố trí năm để hỗ trợ cho thiếu hụt hoạt động truyền thơng tháng chiến dịch phịng, chống HIV/AIDS; đẩy mạnh phong trào tồn dân tham gia phịng, chống HIV/AIDS cộng đồng dân cư; chi phụ cấp cho cộng tác viên, tuyên truyền viên đồng đẳng tham gia chương trình phịng, chống HIV/AIDS; hỗ trợ nâng cao lực phòng, chống HIV/AIDS; đào tạo tập huấn Ngân sách huyện, xã tự bố trí năm cho hoạt động truyền huyện, xã hoạt động giao ban lồng ghép tuyến xã - Nguồn viện trợ nước ngoài: 20.464 triệu đồng, chiếm 17,7% tập trung hỗ trợ cho hoạt động nâng cao lực, chuyển giao kỹ thuật, hỗ trợ mua thẻ bảo hiểm cho người nhiễm HIV/AIDS, hỗ trợ chi trả phần đồng chi trả BHYT (20%) cho toán sử dụng thuốc ARV - Nguồn BHYT: 16.812 triệu đồng, chiếm 14,6%, để toán dịch vụ khám chữa bệnh, thuốc ARV, xét nghiệm CD4, tải lượng vi rút - Người bệnh tự chi trả: 47.259 triệu đồng, chiếm 41,0% gồm số chi phí điều trị Methadone (tiền khám ban đầu, khởi điều, khám định kỳ, cấp phát thuốc tư vấn) Bảng 2: Tình hình huy động kinh phí cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tỉnh Bắc Giang giai đoạn 2014 – 2020 Đơn vị tỉnh: Triệu đồng Kinh phí huy động theo nguồn giai đoạn 2014-2020 TT Nguồn Tỷ lệ % (so với tổng kinh phí) 10,9 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Tổng cộng NSĐP + Chi nghiệp y tế (chi không tự chủ) + Chi đầu tư phát triển NSTW + Chi bổ sung có mục tiêu + Chi đầu tư phát triển BHYT Người bệnh tự chi trả Viện trợ nước 1.181 1.990 1.990 1.990 2.060 2.400 1.000 12.611 1.181 1.990 1.990 1.990 2.060 2.400 1.000 12.611 0 0 0 0 2.731 1.958 2.000 2.000 3.000 4.292 5.000 18.250 2.731 1.958 2.000 2.000 3.000 4.292 5.000 18.250 0 0 0 0 420 600 935 3.120 5.500 6.237 16.812 14,6 4.000 6.000 6.000 7.000 7.259 8.000 9.000 47.259 41,0 2.000 4.000 4.814 1.100 2.000 3.300 3.250 20.464 17,7 Tổng 9.912 14.368 15.404 13.025 17.439 23.492 24.487 115.396 100 15,8 Mức độ đáp ứng nhu cầu kinh phí cho phịng, chống HIV/AIDS giai đoạn 2014 - 2020 - Tổng nhu cầu kinh phí UBND tỉnh phê duyệt Kế hoạch số 3526/KH-UBND ngày 10/12/2015 123.634 triệu đồng - Tổng kinh phí thực tế huy động 115.396 triệu đồng - Mức độ đáp ứng kinh phí huy động nhu cầu kinh phí đạt 93,3% - Khoảng trống thiếu hụt kinh phí tỉnh Bắc Giang so với đề án phê duyệt 8.238 triệu đồng, nguồn ngân sách địa phương hạn hẹp, chưa huy động nguồn kinh phí từ doanh nghiệp cho hoạt động truyền thơng phịng, chống HIV/AIDS nơi làm việc Đánh giá hiệu đầu tư kinh phí cho phịng, chống HIV/AIDS giai đoạn 2014 - 2020 Với đầu tư kinh phí trên, giai đoạn 2014-2020 cơng tác phịng, chống HIV/AIDS tỉnh Bắc Giang đạt số kết tích cực: + Tỉnh hoàn thành mục tiêu khống chế tỷ lệ lây nhiễm HIV cộng đồng dân cư, cụ thể: Tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS cộng đồng 0,11% (mục tiêu đến 2020 0,3%) + Số ca nhiễm HIV phát số ca tử vong AIDS hàng năm giảm rõ rệt so với giai đoạn 2007 - 2013 + Tình trạng kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS giảm, số người có nguy nhiễm HIV xét nghiệm tăng lên + Nguồn lực đầu tư cho công tác phòng, chống HIV/AIDS tăng lên, đặc biệt nguồn BHYT đóng góp người nhiễm HIV/AIDS + Tính đến ngày 31/8/2021, địa bàn tỉnh số người nghiện chất dạng thuốc phiện điều trị thay Methadone 1.162 người, đạt 92,2% tổng số người nghiện Thơng qua dịch vụ góp phần quan trọng việc quản lý người nghiện, ổn định an ninh trật tự xã hội, giảm tội phạm, giảm hành vi bạo lực gia đình, nâng cao chất lượng sống giúp người nghiện tái hòa nhập cộng đồng, có hội tìm kiếm việc làm để tăng thu nhập PHẦN II ƯỚC TÍNH NHU CẦU VÀ SỰ THIẾU HỤT KINH PHÍ CHO CÁC HOẠT ĐỘNG PHỊNG, CHỐNG HIV/AIDS CỦA TỈNH BẮC GIANG GIAI ĐOẠN 2021 - 2030 I ƯỚC TÍNH NHU CẦU KINH PHÍ CHO GIAI ĐOẠN 2021 - 2030 Cơ sở xác định nhu cầu - Mục tiêu, nội dung, giải pháp, hoạt động chính, nhiệm vụ Thủ tướng Chính phủ quy định Quyết định số 1246/QĐ-TTg ngày 14/8/2020 - Chỉ tiêu, mục tiêu can thiệp nhóm đối tượng can thiệp nhằm chấm dứt bệnh AIDS tỉnh đến năm 2030 - Nội dung chi, mức chi cho hoạt động theo quy định hành nhà nước Ước tính tổng nhu cầu kinh phí cho phịng chống HIV/AIDS giai đoạn 2021- 2030 Ước tính tổng nhu cầu kinh phí cho phịng chống HIV/AIDS giai đoạn 2021- 2030 124.054 triệu đồng, gồm: - Kinh phí cho hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV: 61.084 triệu đồng - Kinh phí cho hoạt động điều trị HIV/AIDS: 60.900 triệu đồng - Kinh phí cho hoạt động giám sát, theo dõi đánh giá xét nghiệm: 855 triệu đồng - Kinh phí cho hoạt động tăng cường lực hệ thống: 1.215 triệu đồng (Chi tiết Phụ lục I) II ƯỚC TÍNH KHẢ NĂNG HUY ĐỘNG KINH PHÍ GIAI ĐOẠN 2021 - 2030 Dự kiến nguồn kinh phí huy động - Ngân sách Nhà nước Trung ương: Hỗ trợ mua thuốc ARV cho nhóm đối tượng cấp phát miễn phí số vật phẩm can thiệp giảm tác hại - Ngân sách địa phương (tỉnh, huyện, xã): Mua thuốc Methadone, bao cao su, chất bôi trơn, bơm kim tiêm, sinh phẩm xét nghiệm, tập huấn, giám sát đánh giá, truyền thơng, hỗ trợ chi phí đồng chi trả BHYT (20%) để mua thuốc ARV cho bệnh nhân điều trị mà BHYT khơng tốn Riêng kinh phí hỗ trợ mua thẻ BHYT cho người nhiễm HIV/AIDS (khi dự án viện trợ nước kết thúc vào năm 2023), Sở Y tế xây dựng trình UBND tỉnh Đề án hỗ trợ mua thẻ BHYT cho người nhiễm HIV/AIDS theo hướng dẫn Bộ Y tế - Ngân sách viện trợ nước ngoài: Các dự án viện trợ nước hỗ trợ mua thẻ BHYT hỗ trợ chi phí đồng chi trả thực đến hết năm 2023 Sau năm 2023, dự án viện trợ ưu tiên cho hỗ trợ kỹ thuật - Nguồn bảo hiểm y tế: Chi trả chi phí điều trị HIV/AIDS cho người nhiễm HIV có thẻ BHYT - Nguồn xã hội hóa: Đóng góp tổ chức xã hội, doanh nghiệp cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS - Người sử dụng dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS: Tự chi trả số chi phí điều trị Methadone (tiền khám ban đầu, khởi liều, khám định kỳ, cấp phát thuốc tư vấn) - Các nguồn kinh phí hợp pháp khác Ước tính số kinh phí huy động từ tất nguồn Ước tổng kinh phí có khả huy động cho phòng, chống HIV/AIDS địa bàn tỉnh giai đoạn 2021 - 2030 là: 96.074 triệu đồng, gồm: - Ngân sách trung ương: 26.199 triệu đồng - Nguồn viện trợ nước ngoài: 6.100 triệu đồng - Nguồn quỹ BHYT chi trả: 15.275 triệu đồng - Thu phí dịch vụ, người bệnh tự chi trả: 48.500 triệu đồng (Chi tiết Phụ lục II) Ước tính thiếu hụt kinh phí giai đoạn 2021 - 2030 Ước tính thiếu hụt kinh phí giai đoạn 2021 - 2030 là: 27.980 triệu đồng (23%) so với nhu cầu Đó phần kinh phí mà ngân sách tỉnh phải hỗ trợ huy động từ doanh nghiệp, tổ chức, cá nhân (Chi tiết Phụ lục III) Nguyên nhân thiếu hụt tài cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tỉnh Bắc Giang giai đoạn 2021 - 2030 - Ngân sách trung ương hỗ trợ cho hạng mục thiết yếu theo hướng dẫn Bộ Y tế - Viện trợ nước có lộ trình cắt giảm, nguồn kinh phí mang tính hỗ trợ chuyển sang hình thức hỗ trợ kỹ thuật thay cung cấp dịch vụ trực tiếp - Nhu cầu mở rộng độ bao phủ can thiệp, tăng cường áp dụng mơ hình can thiệp mới; số lượng bệnh nhân AIDS, bệnh nhân điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc thay ngày tăng - Kinh phí quản lý nguy lây nhiễm HIV nhóm dân di biến động khu cơng nghiệp nhóm có hành vi nguy cao lây nhiễm HIV ngày trở nên cần thiết, nhu cầu truyền thông chi phí tư vấn xét nghiệm, giám sát tăng, giải pháp dự phòng sớm cần mở rộng - Huy động nguồn xã hội hóa từ tổ chức xã hội từ người dân đóng góp cho hoạt động phịng, chống HIV/AIDS cịn khó khăn kỳ thị, phân biệt đối xử, chế tài cho việc tham gia đầu tư cung cấp dịch vụ tổ chức xã hội chưa rõ ràng PHẦN III QUAN ĐIỂM, MỤC TIÊU, ĐỊNH HƯỚNG GIẢI PHÁP ĐẢM BẢO TÀI CHÍNH CHẤM DỨT BỆNH AIDS VÀO NĂM 2030 TẠI TỈNH BẮC GIANG I QUAN ĐIỂM CHỈ ĐẠO CỦA TỈNH, BẢO ĐẢM TÀI CHÍNH NHẰM CHẤM DỨT BỆNH AIDS VÀO NĂM 2030 Phòng, chống HIV/AIDS nhiệm vụ quan trọng, lâu dài, cần có phối hợp liên ngành cấp ủy Đảng, Sở, ban, ngành, quyền cấp trách nhiệm người dân, gia đình cộng đồng Ngân sách địa phương nguồn tài chủ yếu đảm bảo cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS địa phương Ngân sách trung ương bổ sung có mục tiêu theo Luật Ngân sách nhà nước Luật Đầu tư công Tiếp tục vận động huy động nguồn viện trợ nước để thu hẹp khoảng trống thiếu hụt kinh phí cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS Tận dụng tối đa phát huy nguồn tài nước bao gồm: - Quỹ BHYT chi trả dịch vụ phạm vi chi trả theo quy định - Tận dụng huy động tham gia cung cấp dịch vụ đầu tư tổ chức xã hội, quỹ, doanh nghiệp cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS 10 - Phí dịch vụ phịng, chống HIV/AIDS với người nhiễm HIV nhóm nguy cao có khả tự chi trả Sử dụng hiệu tiết kiệm nguồn lực (nhân lực, tài lực, vật lực) sẵn có cho hoạt động phịng, chống HIV/AIDS Tăng cường quản lý, tổ chức, vận hành máy tinh giản tiết kiệm Áp dụng, triển khai mơ hình cung cấp dịch vụ lồng ghép hoạt động phịng, chống HIV/AIDS theo hướng chi phí - hiệu II MỤC TIÊU Mục tiêu chung Đảm bảo tài cho hoạt động phịng, chống HIV/AIDS để thực mục tiêu chấm dứt bệnh AIDS địa bàn tỉnh Bắc Giang vào năm 2030 Mục tiêu cụ thể - Ngân sách địa phương (tỉnh, huyện, xã) nguồn ngân sách chủ yếu nhằm trì bền vững hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tỉnh - Ngân sách trung ương hỗ trợ cho hoạt động thiết yếu - Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả cho điều trị HIV/AIDS theo phạm vi chi trả hành - Tranh thủ tối đa nguồn viện trợ hợp tác quốc tế cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS - Tăng nguồn thu từ số dịch vụ HIV/AIDS - Huy động từ doanh nghiệp, tổ chức, cá nhân để triển khai hoạt động phòng, chống HIV/AIDS III GIẢI PHÁP CHỦ YẾU Nhóm giải pháp huy động nguồn tài 1.1 Tăng phân bổ ngân sách địa phương (NSĐP) năm nhằm bước bù đắp kinh phí thiếu hụt cho hoạt động phịng, chống HIV/AIDS tỉnh: - UBND tỉnh bảo đảm bố trí kinh phí cho chương trình phịng, chống HIV/AIDS theo mục tiêu, phù hợp với diễn biến tình hình dịch khả tỉnh, bước bù đắp nguồn kinh phí thiếu hụt việc cắt giảm nguồn tài trợ từ dự án viện trợ ngân sách trung ương - Các cấp, ngành, đơn vị có kế hoạch huy động bố trí kinh phí cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS 1.2 Mở rộng phạm vi chi trả quỹ BHYT cho dịch vụ điều trị HIV/AIDS: - Đảm bảo 100% người nhiễm HIV có thẻ BHYT nguồn khác nhau; đảm bảo kinh phí mua thẻ BHYT cho người nhiễm HIV có hồn 12 - Gắn kết dịch vụ dự phịng điều trị HIV/AIDS vào hệ thống y tế địa phương Tiếp tục trì mở rộng mơ hình dự phịng, chăm sóc điều điều trị HIV/AIDS sử dụng nguồn lực có - Lồng ghép dịch vụ phòng chống HIV/AIDS với dịch vụ chăm sóc y tế khác - Lồng ghép hoạt động phịng, chống HIV/AIDS vào chương trình, kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội, phong trào, vận động quần chúng địa phương, đơn vị, doanh nghiệp PHẦN IV KẾ HOẠCH HOẠT ĐỘNG VÀ TỔ CHỨC THỰC HIỆN KẾ HOẠCH I CÁC HOẠT ĐỘNG THỰC HIỆN KẾ HOẠCH Cơng tác dự phịng can thiệp giảm tác hại - Tăng cường thực truyền thơng, sâu rộng, có chủ đích, hướng tới nhóm đối tượng cộng đồng Đa dạng hóa khơng ngừng nâng cao chất lượng nội dung, hình thức, kênh tuyên truyền cách tiếp cận phù hợp, hiệu để nâng cao nhận thức, thay đổi thái độ hành vi bền vững cho người dân phòng, chống HIV/AIDS - Mở rộng phạm vi, đổi nâng cao chất lượng dịch vụ can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV, bao gồm triển khai mơ hình cấp phát bao cao su, bơm kim tiêm, chất bôi trơn, điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc thay can thiệp ma túy tổng hợp, ma túy khác theo hướng dẫn Bộ Y tế - Tiếp tục củng cố mạng lưới phòng, chống HIV/AIDS tuyến Xây dựng nâng cao chất lượng đội ngũ tuyên truyền viên đồng đẳng, cộng tác viên tình nguyện, nhóm nịng cốt cộng đồng dân cư tham gia phòng, chống HIV/AIDS Tăng cường hiệu phối hợp liên ngành, phối hợp địa phương huy động cộng đồng tuyên truyền vận động phát hiện, quản lý, chăm sóc, hỗ trợ người nghiện chích ma túy, phụ nữ bán dâm, nam quan hệ tình dục đồng giới người nhiễm HIV/AIDS Công tác giám sát, theo dõi, đánh giá 2.1 Công tác xét nghiệm HIV/AIDS: - Đa dạng hóa hình thức tư vấn xét nghiệm HIV/AIDS mở rộng xét nghiệm sàng lọc HIV cộng đồng như: Tư vấn xét nghiệm HIV lưu động, đặc biệt vùng sâu, vùng xa; triển khai tư vấn xét nghiệm sàng lọc HIV 100% trạm y tế tuyến xã Triển khai mơ hình tư vấn xét nghiệm HIV phù hợp với nhóm nguy lây nhiễm HIV cao, gồm: nhóm nghiện chích ma tý, phụ nữ bán dâm, nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới, nhóm bạn tình, bạn chích người nhiễm HIV, phạm nhân Áp dụng triển khai xét nghiệm HIV theo phương 13 pháp lần theo dấu vết Thực tư vấn xét nghiệm HIV sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định hành - Mở rộng phòng xét nghiệm phép khẳng định HIV dương tính đảm bảo việc thực xét nghiệm khẳng định HIV dương tính có kết sớm, đáp ứng nhu cầu điều trị can thiệp dự phịng Khuyến khích cung cấp dịch vụ xét nghiệm HIV khẳng định hệ thống y tế tư nhân Duy trì cung cấp dịch vụ xét nghiệm CD4, xét nghiệm tải lượng vi rút, xét nghiệm Lao, xét nghiệm STI lấy mẫu, xét nghiệm PCR nhằm thực điều trị ARV kịp thời, hiệu - Ứng dụng kỹ thuật mới, sinh phẩm xét nghiệm HIV chẩn đoán HIV Bộ Y tế cho phép Tiếp tục đào tạo, tập huấn nâng cao lực tư vấn, xét nghiệm HIV Triển khai hệ thống quản lý thông tin phịng xét nghiệm - Cải cách thủ tục hành đảm bảo thời gian trả kết xét nghiệm HIV sàng lọc vòng 24h, trả kết xét nghiệm khẳng định HIV dương tính vịng 72h 2.2 Giám sát dịch HIV/AIDS, theo dõi đánh giá: - Cải thiện chất lượng giám sát ca bệnh để đồng hóa giữ liệu HIV, theo dõi ca bệnh từ thời điểm nhiễm tử vong, nhằm đảm bảo tính thống tồn vẹn liệu Triển khai báo cáo qua hệ thống phần mềm trực tuyến xuống tuyến huyện, tuyến xã - Củng cố hệ thống quản lý thơng tin phịng, chống HIV/AIDS, xây dựng sở liệu tập trung, số hóa số liệu HIV Từng bước ứng dụng công nghệ thông tin việc cảnh báo sớm, sở triển khai kịp thời giải pháp can thiệp y tế cơng cộng nhằm kiểm sốt khống chế dịch - Duy trì lồng ghép, triển khai hoạt động đạo tuyến, kiểm tra, giám sát, theo dõi đánh giá việc triển khai hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tuyến Nâng cao lực cán y tế tuyến thực đáp ứng y tế cơng cộng phịng, chống HIV/AIDS Điều trị người nhiễm HIV/AIDS - Mở rộng độ bao phủ, phạm vi cung cấp, đảm bảo tính liên tục dễ tiếp cận dịch vụ điều trị ARV, điều trị phối hợp HIV/Lao, điều trị đồng nhiễm HIV với viêm gan C, bệnh nhiễm trùng hội, điều trị dự phòng lây truyền HIV/AIDS từ mẹ sang con, điều trị dự phòng trước phơi nhiễm với HIV (PrEP), điều trị dự phịng sau phơi nhiễm (PEP) Tiếp tục trì mở rộng điều trị HIV/AIDS trại giam, trại tạm giam, sở giáo dục bắt buộc, trung tâm giáo dục lao động xã hội - Từng bước triển khai điều trị chăm sóc HIV/AIDS tuyến xã theo hướng dẫn Bộ Y tế Phối hợp chặt chẽ ban ngành đoàn thể cơng tác chăm sóc, hỗ trợ, điều trị tồn diện HIV/AIDS - Ứng dụng công nghệ thông tin quản lý người nhiễm điều trị thuốc ARV sở y tế Triển khai biện pháp quản lý ca bệnh, theo dõi việc 14 điều trị HIV/AIDS hỗ trợ tuân thủ điều trị Triển khai theo dõi, dự phòng giám sát HIV kháng thuốc cải thiện chất lượng điều trị HIV/AIDS - Triển khai kết nối chuyển gửi phản hồi sở tư vấn xét nghiệm HIV với sở điều trị theo dõi quản lý ca bệnh nhằm đảm bảo tất người nhiễm HIV phát chuyển tiếp thành công đến sở điều trị HIV/AIDS - Triển khai số mơ hình điều trị HIV/ADS phù hợp với đặc điểm tình hình dịch điều kiện địa lý địa phương nhằm tăng số người nhiễm HIV/AIDS tiếp cận với điều trị thuốc ARV Triển khai hoạt động giảm kỳ thị, phân biệt đối xử với HIV sở y tế - Thực hỗ trợ kỹ thuật tuyến tỉnh sở điều trị HIV/AIDS hoạt động chuyên môn điều trị HIV/AIDS, công tác dự trù báo cáo thuốc ARV cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh HIV/AIDS quan BHYT Nâng cao lực hệ thống phòng, chống HIV/AIDS - Đảm bảo đủ số lượng cán tham gia triển khai cơng tác phịng, chống HIV/AIDS tuyến y tế theo quy định hướng dẫn Bộ Y tế Nâng cao lực chuyên môn kỹ nghiệp vụ thông qua đào tạo, đào tạo lại cho đội ngũ cán y tế, cộng tác viên, nhân viên tiếp cận cộng đồng theo chương trình, tài liệu cấp có thẩm quyền phê duyệt - Tăng cường trang thiết bị phục vụ công tác tuyên truyền, quản lý, giám sât chăm sóc, điều trị bệnh nhân tuyến y tế - Lồng ghép kết nối cung cấp dịch vụ gồm triểm khai phân phát BKT, BCS, chất bôi trơn với tư vấn xét nghiệm tự nguyện; tư vấn xét nghiệm chẩn đoán sớm HIV với dịch vụ khám chữa bệnh mạng lưới y tế sở… - Kiểm tra, giám sát, theo dõi đánh giá việc triển khai hoạt động phịng, chống HIV/AIDS, ứng dụng cơng nghệ thơng tin việc quản lý chương trình phịng, chống HIV/AIDS Duy trì hệ thống sở liệu để cung cấp thông tin tài liệu cho cơng tác phịng, chống HIV/AIDS II CÔNG TÁC THEO DÕI, GIÁM SÁT, KIỂM TRA VIỆC THỰC HIỆN KẾ HOẠCH - Giao Sở Y tế đầu mối rà soát, tổng hợp tiến độ báo cáo UBND tỉnh, Ban Chỉ đạo phòng, chống tội phạm tệ nạn xã hội xây dựng phong trào toàn dân bảo vệ an ninh tổ quốc tỉnh việc thực hoạt động kế hoạch theo quy định - Đưa nội dung giám sát việc thực kế hoạch vào hoạt động giám sát chuyên đề Hội đồng nhân dân tỉnh 15 III TỔ CHỨC THỰC HIỆN Sở Y tế: - Chủ trì, phối hợp với sở, ngành liên quan tổ chức triển khai thực nội dung kế hoạch hoạt động năm theo hướng dẫn Bộ Y tế UBND tỉnh; định kỳ tổng hợp, báo cáo đánh giá kết thực với UBND tỉnh Bộ Y tế - Phối hợp với Sở Kế hoạch Đầu tư, Sở Tài chính, Sở Ngoại vụ quan, đơn vị, tổ chức liên quan vận động nguồn kinh phí cho hoạt động phịng, chống HIV/AIDS địa bàn tỉnh - Phối hợp với Sở Lao động, Thương binh Xã hội, Bảo hiểm xã hội tỉnh, ban, ngành, đồn thể, quyền địa phương tun truyền, vận động người nhiễm HIV/AIDS mua thẻ BHYT - Phối hợp với sở, ngành có liên quan triển khai xã hội hóa số dịch vụ phịng, chống HIV/AIDS chương trình tư vấn xét nghiệm HIV; chương trình điều trị Methadone; chương trình bao cao su, bơm kim tiêm; chương trình điều trị dự phịng trước phơi nhiễm HIV (Prep); điều trị đồng nhiễm Viêm gan C/HIV vật dụng phịng chống HIV/AIDS Sở Tài chính: Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế, Sở Kế hoạch Đầu tư đề xuất kinh phí cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS hàng năm từ nguồn ngân sách địa phương, đảm bảo bù đắp phần thiếu hụt nguồn ngân sách từ trung ương viện trợ nước giảm Sở Kế hoạch Đầu tư: Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế, Sở Tài Chính quan liên quan vận động nguồn kinh phí đầu tư cho chương trình phịng, chống HIV/AIDS; phân bổ, điều phối nguồn đầu tư cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS đảm bảo hợp lý, hiệu Bảo hiểm xã hội tỉnh: Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế, Sở Tài quan liên quan thực mở rộng, bổ sung cung cấp chi trả số dịch vụ dự phòng điều trị HIV/AIDS thông qua bảo hiểm y tế theo quy định Phối hợp với Sở Y tế, ban, ngành, đồn thể, quyền địa phương tun truyền, vận động người nhiễm HIV/AIDS mua thẻ bảo hiểm y tế Sở Lao động, Thương binh Xã hội: Chủ trì hướng dẫn huyện, thành phố tạo điều kiện để người nhiễm HIV/AIDS tiếp cận với sách xã hội Phối hợp với Sở Y tế, đạo quan chuyên môn tổ chức xét nghiệm HIV, điều trị ARV cho bệnh nhân HIV/AIDS người nghiện ma túy cai nghiện ma túy sở điều trị nghiện thuộc ngành Lao động, Thương binh Xã hội quản lý Phối hợp với Sở Y tế, Sở Văn hóa, Thể thao Du lịch; Cơng an tỉnh bước xã hội hóa chương trình can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV, trọng triển khai chương trình bao cao su dịch vụ lưu trú vui chơi giải trí 16 Sở Thông tin Truyền thông: Chỉ đạo quan truyền thông tăng cường hoạt động tuyên truyền, phổ biến sách Đảng Nhà nước hoạt động phòng, chống HIV/AIDS địa bàn tỉnh Sở Giáo dục Đào tạo: Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế thực việc tuyên truyền, phổ biến văn pháp luật phòng, chống HIV/AIDS trường học Tổ chức buổi học ngoại khóa cho học sinh, sinh viên kiến thức, kỹ phòng chống HIV/AIDS Các Sở, ngành, quan khác: Căn chức năng, nhiệm vụ quan đơn vị để xây dựng kế hoạch hoạt động lồng ghép nội dung cơng tác phịng chống HIV/AIDS vào hoạt động đơn vị huy động kinh phí cho cơng tác phịng, chống HIV/AIDS UBND huyện, thành phố: Chỉ đạo triển khai kế hoạch địa bàn, bên cạnh nguồn ngân sách cấp từ tỉnh, chủ động bố trí ngân sách địa phương, sở vật chất, huy động đóng góp xã hội, tổ chức nhân đạo, doanh nghiệp để triển khai kế hoạch Chỉ đạo quan, tổ chức địa bàn phối hợp chặt chẽ, đồng có hiệu việc triển khai hoạt động phòng chống HIV/AIDS 10 Đề nghị Uỷ ban Mặt trận tổ quốc tổ chức đoàn thể tỉnh: Phối hợp với ngành Y tế ngành có liên quan khác tăng cường huy động tổ chức xã hội, tổ chức dựa vào cộng đồng tham gia hoạt động phòng, chống HIV/AIDS nguồn kinh phí tự huy động Triển khai phong trào “Tồn dân tham gia phịng, chống HIV/AIDS cộng đồng dân cư” Đưa hoạt động phòng, chống HIV/AIDS vào phong trào quần chúng sinh hoạt cộng đồng Chủ tịch UBND tỉnh yêu cầu Giám đốc sở, Thủ trưởng quan thuộc UBND tỉnh, Chủ tịch UBND huyện, thành phố triển khai thực nghiêm túc kế hoạch Báo cáo kết thực kế hoạch Sở Y tế để tổng hợp báo cáo UBND tỉnh Bộ Y tế theo quy định./ Nơi nhận: - Bộ Y tế (báo cáo); - TT Tỉnh ủy, TT HĐND tỉnh (b/c); - Chủ tịch, PCT UBND tỉnh; - Các sở, quan thuộc UBND tỉnh; - UBND huyện, thành phố; - Ủy ban MTTQ đoàn thể cấp tỉnh; - Văn phòng UBND tỉnh; + LĐVP, TKCT, TH, KTTH; + Lưu: VT, KGVX.Quân KT CHỦ TỊCH PHÓ CHỦ TỊCH Mai Sơn Phụ lục I ƯỚC TÍNH TỔNG NHU CẦU KINH PHÍ CHO PHỊNG CHỐNG HIV/AIDS GIAI ĐOẠN 2021 - 2030 Đơn vị tính: Triệu đồng STT Nội dung hoạt động Năm 2021 Năm 2022 Năm 2023 Năm 2024 Năm 2025 Năm 2026 Năm 2027 Năm 2028 Năm 2029 Năm 2030 Tổng giai đoạn 2021 2030 Dự phòng lây nhiễm HIV 6.100 6.100 6.100 6.100 6.100 6.100 6.100 6.100 6.100 6.184 61.084 Điều trị HIV/AIDS 5.400 6.600 6.600 7.000 5.300 5.600 5.900 6.200 6.500 5.800 60.900 Giám sát, theo dõi đánh giá xét nghiệm 95 95 95 95 95 95 95 95 95 855 Tăng cường lực hệ thống 225 110 110 110 110 110 110 110 110 110 1.215 11.725 12.905 12.905 13.305 11.605 11.905 12.205 12.505 12.805 12.189 124.054 Tổng 18 Phụ lục II ƯỚC TÍNH SỐ KINH PHÍ CĨ THỂ HUY ĐỘNG ĐƯỢC GIAI ĐOẠN 2021 - 2030 Đơn vị tính: Triệu đồng STT Năm 2021 Năm 2022 Năm 2023 Năm 2024 Năm 2025 Năm 2026 Năm 2027 Năm 2028 Năm 2029 Năm 2030 Tổng giai đoạn 2021 - 2030 2.122 2.220 2.300 2.382 2.968 2.555 2.860 2.894 2.930 2.968 26.199 2.300 2.000 1.800 0 0 0 6.100 896 985 1.200 1.322 1.450 1.585 1.727 1.876 2.034 2.200 15.275 Thu phí dịch vụ, người bệnh tự chi trả 4.700 4.700 4.700 4.700 4.700 5.000 5.000 5.000 5.000 5.000 48.500 Tổng 10.018 9.905 10.000 8.404 9.118 9.140 9.587 9.770 9.964 10.168 96.074 Nguồn kinh phí Nguồn ngân sách Trung ương Nguồn viện trợ nước Nguồn quỹ BHYT chi trả 19 Phụ lục III ƯỚC TÍNH THIẾU HỤT KINH PHÍ GIAI ĐOẠN 2021 - 2030 Đơn vị tính: Triệu đồng STT Nhu cầu kinh phí Năm 2021 Năm 2022 Năm 2023 Năm 2024 Năm 2025 Năm 2026 Năm 2027 Năm 2028 Năm 2029 Năm 2030 Tổng giai đoạn 2021 2030 Tổng nhu cầu kinh phí 11.725 12.905 12.905 13.305 11.605 11.905 12.205 12.505 12.805 12.189 124.054 Tổng kinh phí huy động 10.018 9.905 10.000 8.404 9.118 9.140 9.587 9.770 9.964 10.168 96.074 Kinh phí thiếu hụt 1.707 3.000 2.905 4.901 2.487 2.765 2.618 2.735 2.841 2.021 27.980 Khả đáp ứng (%) 85 77 77 63 79 77 79 78 78 83 77 Số kinh phí thiếu hụt cần bổ sung từ ngân sách địa phương huy động từ doanh nghiệp, tổ chức, cá nhân để chi cho nội dung: - Mua thuốc Methadone (từ năm 2022 trở đi) - Hỗ trợ chi phí đồng chi trả (20%) để mua thuốc ARV cho bệnh nhân điều trị mà BHYT khơng tốn; - Hỗ trợ mua bơm kim tiêm, bao cao su, chất bôi trơn cho đối tượng cần can thiệp; - Hỗ trợ hoạt động giám sát, đánh giá tăng cường lực hệ thống phòng, chống HIV/AIDS 20 Phụ lục IV ƯỚC TÍNH SỐ KINH PHÍ NGÂN SÁCH ĐỊA PHƯƠNG CẦN PHẢI BỐ TRÍ GIAI ĐOẠN 2021 - 2030 STT Nội dung hoạt động Đơn vị tính: Triệu đồng Tổng giai đoạn 2021 Ghi 2030 Năm 2021 Năm 2022 Năm 2023 Năm 2024 Năm 2025 Năm 2026 Năm 2027 Năm 2028 Năm 2029 Năm 2030 2.200 2.210 2.210 2.250 2.250 2.250 2.360 2.390 2.390 20.510 I Dự phòng lây nhiễm HIV Bao cao su 150 160 160 180 180 180 220 250 250 1.730 Chất bôi trơn 50 50 50 50 50 50 70 70 70 510 30 30 30 50 50 50 50 50 50 390 150 150 150 150 150 150 200 200 200 1.500 1.820 1.820 1.820 1.820 1.820 1.820 1.820 1.820 1.820 16.380 Bảo hộ lao động cho đồng đẳng viên, cộng tác viên tham gia cấp phát BCS, CBT (Quần áo, áo mưa, sổ sách ghi chép) Mua Bơm kim tiêm Mua thuốc Methadone - Năm 2021 sử dụng từ nguồn hỗ trợ DA Quỹ toàn cầu Từ năm 2022, dự ân Quỹ toàn cầu không hỗ trợ, ngân sách nhà nước đảm bảo - Số lượng đối tượng can thiệp theo Phụ lục V - Định mức cho đối tượng theo quy định BYT - Năm 2021 ngân sách trung ương cấp Từ năm 2022, ngân sách địa phương đảm bảo - Ước tính 21 trung bình 2,8 lít/người/năm x 500.000đ/lít x 1.300 đối tượng uống/năm II Điều trị HIV/AIDS 0 Hỗ trợ 20% chi phí thuốc ARV cho bệnh nhân điều trị III Giám sát, theo dõi đánh giá Giám sát trọng điểm lồng ghép hành vi HIV Giám sát phát ( Mua sinh phẩm xét nghiệm HIV) 750 750 750 750 800 800 800 5.400 750 750 750 750 800 800 800 5.400 95 95 95 95 95 95 95 95 95 855 60 60 60 60 60 60 60 60 60 540 20 20 20 20 20 20 20 20 20 180 - Giai đoạn 2021-2023 chi phí đồng chi trả ARV (20%) DA Quỹ tồn cầu chi trả Từ năm 2024, ngân sách địa phương đảm bảo - Số lượng bệnh nhân theo đối tượng, phác đồ điều trị theo Phụ lục VI 22 IV Xăng xe giám sát Tăng cường lực hệ thống Tập huấn cho cán y tế, nhân viên tiếp cận cộng đồng Truyền thơng tháng hành động quốc gia phịng chống HIV/AIDS dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang Tổng 15 15 15 15 15 15 15 15 15 135 225 110 110 110 110 110 110 110 110 110 1.215 225 80 80 80 80 80 80 80 80 80 945 30 30 30 30 30 30 30 30 30 270 2.405 2.415 3.165 3.205 3.205 3.205 3.365 3.395 3.395 27.980 225 23 Phụ lục V DỰ KIẾN SỐ ĐỐI TƯỢNG CAN THIỆP DỰ PHÒNG LÂY NHIỄM HIV/AIDS GIAI ĐOẠN 2021 - 2030 Nội dung STT Đơn vị tính Năm 2021 Năm 2022 Năm 2023 Năm 2024 Năm 2025 Năm 2026 Năm 2027 Năm 2028 Năm 2029 Năm 2030 I Tổng số đối tượng Nghiện chích ma túy Người 1.918 1.918 2.014 2.115 2.221 2.332 2.448 2.571 2.699 2.834 Phụ nữ bán dâm Người 525 525 551 579 608 638 670 704 739 776 Nam quan hệ tình dục đồng giới Người 525 525 551 579 608 638 670 704 739 776 Người nhiễm HIV Người 1.353 1.353 1.421 1.492 1.567 1.645 1.727 1.814 1.904 2.000 II Dự kiến tỷ lệ can thiệp Methadone % 67.8 67.8 65.6 63.3 61.1 58.9 56.7 54.4 52.2 50 Bao cao su cho gái mại dâm % 67.8 67.8 65.6 63.3 61.1 58.9 56.7 54.4 52.2 50 Bao cao su, chất bôi trơn cho MSM % 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 Bơm kim tiêm cho NCMT % 67.8 67.8 65.6 63.3 61.1 58.9 56.7 54.4 52.2 50 Bao cao su cho đối tượng NCMT % 76.7 76.7 73.3 70 66.7 63.3 60 56.7 53.3 50 Bao cao su cho người nhiễm HIV % 76.7 76.7 73.3 70 66.7 63.3 60 56.7 53.3 50 III Số đối tượng cần can thiệp Điều trị Methadone Người 1.300 1.300 1.320 1.339 1.357 1.373 1.387 1.400 1.410 1.417 Đối tượng NCMT cần cung cấp Người 1.300 1.300 1.320 1.339 1.357 1.373 1.387 1.400 1.410 1.417 24 bơm kim tiêm Đối tượng NCMT cần cung cấp bao cao su Đối tượng PNBD cần cung cấp bao cao su Đối tượng MSM cần cung cấp bao cao su, chất bơi trơn Bao cao su bạn tình, bạn chích người nhiễm HIV Người 1.471 1.471 1.777 1.480 1.480 1.477 1.469 1.457 1.440 1.417 Người 356 356 361 367 371 376 380 383 386 388 Người 263 263 276 289 301 319 335 352 369 388 Người 1.038 1.038 1.042 1.045 1.045 1.042 1.036 1.028 1.016 1.000 * Ghi chú: Số đối tượng cần can thiệp thực tế hàng năm thấp số đối tượng có hành vi nguy cao nhiễm HIV vì: Đây hoạt động tự nguyện, khơng bắt buộc thực tế cịn tự kỳ thị nên số đối tượng không tham gia chương trình; số đối tượng tự mua, sử dụng bao cao su, bơm kim tiêm, chất bôi trơn 25 Phụ lục VI DỰ KIẾN SỐ ĐỐI TƯỢNG CAN THIỆP ĐIỀU TRỊ HIV/AIDS GIAI ĐOẠN 2021 - 2030 Đơn vị tính Năm 2021 Năm 2022 Năm 2023 Năm 2024 Năm 2025 Năm 2026 Năm 2027 Năm 2028 Năm 2029 Năm 2030 - ARV bậc Người 90 91 87 82 78 74 70 66 62 59 - ARV bậc trì Người 1.010 1.078 1.117 1.260 1.292 Phác đồ bậc Người 34 35 36 37 38 40 41 41 44 44 Phác đồ trẻ em Người 28 29 30 30 31 32 33 34 36 37 Phòng lây truyền HIV từ mẹ sang (LTMC) Người 10 10 11 11 11 12 12 12 13 13 Dự phòng trước phơi nhiễm HIV (PrEP) Người 1.000 1.087 963 900 848 784 750 744 702 700 Dự phòng sau phơi nhiễm HIV (PEP) Người 40 41 42 44 45 46 48 49 51 52 II Tỷ lệ bao phủ Phác đồ bậc - ARV bậc % 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 - ARV bậc trì % 91 91 91 92 92 93 93 94 94 95 Phác đồ bậc % 91 91 91 92 92 93 93 94 94 95 Nội dung STT I Đối tượng can thiệp Phác đồ bậc 1.014 1.052 1.145 1.186 1.216 ... PHÁP ĐẢM BẢO TÀI CHÍNH CHẤM DỨT BỆNH AIDS VÀO NĂM 2030 TẠI TỈNH BẮC GIANG I QUAN ĐIỂM CHỈ ĐẠO CỦA TỈNH, BẢO ĐẢM TÀI CHÍNH NHẰM CHẤM DỨT BỆNH AIDS VÀO NĂM 2030 Phòng, chống HIV /AIDS nhiệm vụ quan... xã nơi sinh sống III TÌNH HÌNH ĐẢM BẢO TÀI CHÍNH CHO CÁC HOẠT ĐỘNG PHÒNG, CHỐNG HIV /AIDS GIAI ĐOẠN 2014 - 2020 Tình hình đảm bảo tài cho hoạt động phòng, chống HIV /AIDS giai đoạn 2014 - 2020 Giai... HIV /AIDS theo hướng chi phí - hiệu II MỤC TIÊU Mục tiêu chung Đảm bảo tài cho hoạt động phòng, chống HIV /AIDS để thực mục tiêu chấm dứt bệnh AIDS địa bàn tỉnh Bắc Giang vào năm 2030 Mục tiêu cụ thể