Tìm hiểu vai trò của an sinh xã hội về vấn đề người cao tuổi

TRƯỜNG ĐẠI HỌC THƯƠNG MẠI KHOA QUẢN TRỊ NHÂN LỰC BÀI THẢO LUẬN MÔN: AN SINH XÃ HỘI Đề tài: Tìm hiểu vai trị An sinh xã hội vấn đề người cao tuổi Giáo viên hướng dẫn : Lê Thị Hiền Nhóm thực : 05 Lớp HP : 2104HRMG2011 HÀ NỘI – 2021 LỜI MỞ ĐẦU Ở Việt Nam, ASXH trụ cột hệ thống sách xã hội Đảng Nhà nước quan tâm xây dựng ASXH nhân tố đảm bảo công băng xã hội Thực tiễn phát triển cho thấy ASXH có vai trị lớn việc khắc phục hệ luỵ phân hóa xã hội, tăng cường gắn kết xã hội, đồng thuận đảm bảo ổn định trị Như biết đất nước ta đường hội nhập phát triển, hướng tới mục tiêu trở thành nước cơng nghiệp hóa, đại hóa để sánh vai với nước phát triển giới Bên cạnh thành tựu kinh tế- xã hội phải đối mặt với nhiều khó khăn, thách thức nảy sinh từ mặt trái trình phát triển kinh tế - xã hội phân tầng xã hội, trinh đô thị hố khơng đồng bộ, mơi trường bị xuống cấp, thất nghiệp, tệ nạn ma tuý, người già neo đơn, … Dân số nước ta ngày gìa đi, trình già hóa dân số diện nhanh chóng kéo theo số lượng người cao tuổi ngày tăng lên gây sức ép kinh tế - xã hội Xuất phát từ thực tiễn đó, chúng em chọn đề tài: "Vai trò ASXH đồi với người cao tuổi " để làm đề tài nghiên cứu, từ đưa thực trạng, vai trị công tác ASXH người cao tuổi từ đưa giải pháp phù hợp nhằm tạo điều kiện cho người cao tuổi có sống ổn định tốt đẹp PHẦN I: CƠ SỞ LÍ LUẬN 1.1 Khái niệm an sinh xã hội An sinh xã hội hệ thống chế, sách, chương trình, giải pháp Nhà nước cộng đồng nhằm giúp đỡ tất thành viên xã hội đối phó với rủi ro, nguy kinh tế - xã hội làm suy giảm làm nguồn thu nhập nguyên nhân khách quan chủ quan, góp phần thực công xã hội phát triển bền vững 1.2 Khái niệm người cao tuổi Có nhiều khái niệm khác người cao tuổi Trước đây, người ta thường dùng thuật ngữ người già để người có tuổi, “người cao tuổi” ngày sử dụng nhiều Hai thuật ngữ không khác mặt khoa học song tâm lý, “người cao tuổi” thuật ngữ mang tính tích cực thể thái độ tơn trọng Theo quan điểm y học: Người cao tuổi người giai đoạn già hóa gắn liền với việc suy giảm chức thể Theo WHO: Người cao tuổi phải từ 70 tuổi trở lên Một số nước phát triển Đức, Hoa Kỳ… lại quy định người cao tuổi người từ 65 tuổi trở lên Quy định nước có khác biệt khác lứa tuổi có biểu già người dân nước khác Những nước có hệ thống y tế, chăm sóc sức khỏe tốt tuổi thọ sức khỏe người dân nâng cao Do đó, biểu tuổi già thường đến muộn Vì vậy, quy định tuổi nước khác Theo pháp luật: Luật Người cao tuổi Việt Nam năm 2009 quy định: Người cao tuổi “Tất công dân Việt Nam từ 60 tuổi trở lên” Theo luật lao động: Người cao tuổi người từ 60 tuổi trở lên (với nam), từ 55 tuổi trở lên (với nữ) Tuy nhiên quan niệm thay đổi theo thời gian điều kiện kinh tế tuổi thọ trung bình thay đổi 1.3 Một số khái niệm liên quan - Khái niệm Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội hiểu đảm bảo thay bù đắp phần thu nhập cho người lao động họ gặp rủi ro kiện bảo hiểm làm giảm khả lao động, việc làm sở hình thành sử dụng quỹ tiền tệ tập trung nhằm đảm bảo đời sống cho người lao động gia đình họ nhằm góp phần đảm bảo an sinh xã hội - Khái niệm Bảo hiểm y tế Theo khoản Điều Luật bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi, bổ sung 2014: Bảo hiểm y tế hình thức bảo hiểm bắt buộc áp dụng đối tượng theo quy định Luật để chăm sóc sức khỏe, khơng mục đích lợi nhuận Nhà nước tổ chức thực Bảo hiểm y tế (bảo hiểm sức khỏe) loại hình bảo hiểm thuộc lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cộng đồng Theo đó, người mua bảo hiểm y tế chi trả phần toàn chi phí thăm khám, điều trị, phục hồi sức khỏe,… không may xảy tai nạn, ốm đau - Khái niệm trợ cấp xã hội Trợ cấp xã hội khoản tiền tài sản khác Nhà nước tổ chức phi phủ cấp cho thành viên xã hội trường hợp thành viên gặp rủi ro, hiểm nghèo, nghèo đói, bất hạnh nhằm giúp họ khắc phục khó khăn, ổn định sống 1.4 Vai trò an sinh xã hội Với mục tiêu chất tốt đẹp mình, an sinh xã hội có vai trị lớn quốc gia giới vai trò an sinh xã hội thể sau: a) An sinh xã hội khơi dậy tinh thần đoàn kết giúp đỡ lẫn cộng đồng xã hội Sự đoàn kết giúp đỡ lẫn hoạt động an sinh xã san sẻ rủi ro, giảm bớt gánh nặng nỗi đau cho người khơng may lâm vào hồn cảnh yếu xã hội Tinh thần tạo nên gắn kết sức mạnh cộng đồng Chỉ có sức mạnh cộng đồng giúp người vượt qua khó khăn gặp thiên tai, địch họa ập đến, từ giúp xã hội phát triển lành mạnh bền vững Thực tế Việt Nam nuớc giới chứng minh rõ điều đó, chẳng hạn: Thảm họa Trenóbưn Liên Xơ (cũ) năm 1981; Thảm họa sóng thần số nước Đơng Nam Á cuối năm 2004 hay thảm họa động đất năm 2001 Thổ Nhĩ Kỳ v.v Nếu khơng có đồn kết tương thân, tương giới chắn hàng triệu người đến lâm vào hoàn cảnh éo le, bất hạnh b) An sinh xã hội góp phần đảm bảo cơng xã hội Trên bình diện xã hội, ASXH cơng cụ để cải thiện điều kiện sống làm việc tầng lớp dân cư, đặc biệt người nghèo khó nhóm dân cư "yếu thế" xã hội Trên bình diện kinh tế, ASXH công cụ để phân phối lại thu nhập thành viên cộng đồng xã hội Trong xu hướng tồn cầu hố nay, cơng cụ ngày phải coi trọng, hố ngăn cách giàu nghèo có xu hướng gia tăng nước, châu lục phạm vi nước Tháng 09/2002, Hội nghị nguyên thủ quốc gia họp Nam Phi đưa kết luận: tài sản nhà tỷ phú giàu giới tài sản 49 quốc gia nghèo giới cộng lại Hay 5% dân số giàu có giới chiếm 85% cải, cịn 95% dân số sống số cải lại 15% Cùng hội nghị này, Tổng thống Nam Phi Te-Mơ-bê-ki đưa dẫn chứng đắt, là: “Mỗi bị nước giàu đuợc nhận tiền trợ cấp cao lần thu nhập người nông dân nước nghèo giới thật giới ngày điều mà ASXH đơng đảo người dân giới quan tâm, hưởng ứng Vì ASXH nhiều góp phần đảm bảo cơng xã hội thông qua việc phân phối lại cải, tiền bạc nhóm dân cư khác c) An sinh xã hội vừa nhân tố ổn định, vừa nhân tố động lực cho phát triển kinh tế - xã hội Là nhân tố ổn định, ASXH góp phần che chắn, bảo vệ cho thành viên cộng đồng, mà cụ thể cho người gặp rủi ro rơi vào tình cảnh éo le, bất hạnh, ASXH niềm an ủi thiếu nạn nhân chiến tranh, nội chiến, khủng bố Nhờ mà họ có điều kiện vươn lên để xa rời tượng tiêu cực xã hội, chấp hành luật pháp từ góp phần ổn định tình hình trị, xã hội Là nhân tố động lực để phát triển kinh tế - xã hội, ASXH có ảnh hưởng sâu sắc đến kinh tế nước, quy mô diện bảo vệ ASXH ngày mở rộng Với xu hướng mang tính quy luật nay, phận lao động nông thôn chuyển dần thành thị làm việc số người làm công ăn lương ngày nhiều sống họ phụ thuộc chủ yếu vào đồng lương Với chuyển dịch nhu cầu ASXH tất yếu để bảo vệ cho họ Hoặc cụ thể hơn, như: việc chăm sóc y tế, trợ cấp thất nghiệp, trợ cấp TNLĐ bệnh nghề nghiệp giúp người lao động có sức khoẻ tốt để làm việc, giúp họ yên tâm cơng tác học tập điều có tác động lớn đến việc nâng cao suất lao động hiệu suất công tác suy cho tác động đến phát triển tăng trưởng kinh tế Hơn nữa, chương trình thụ hưởng dài hạn ASXH, như: chương trình hưu trí, chương trình trợ cấp thất nghiệp, trợ cấp TNLĐ bệnh nghề nghiệp cịn góp phần thực hành tiết kiệm, tạo lập quỹ đầu tư cho mục tiêu kinh tế - xã hội đất nước d) An sinh xã hội “chất xúc tác” giúp nước, dân tộc hiểu biết xích lại gần hơn, khơng phân biệt thể chế trị, màu da văn hóa Trong thập kỷ vừa qua, giới chứng kiến vai trò ASXH thơng qua loạt chương trình hành động có liên quan, như: - Chương trình xố đói giảm nghèo, chương trình an ninh lương thực giới; Chương trình chống lây nhiễm HIV đối xử bình đẳng với người bị lây - nhiễm HIV; Chương trình phịng chống tội phạm xun quốc gia; - Chương trình phịng chống nhiễm mơi trường - Chương trình cứu trợ nhân - đạo; Chương trình phịng chống dịch cúm gia cầm H,N, v Tất chương trình nhân dân Chính phủ nước hưởng ứng Mặc dù, chương trình lớn, rộng liên quan đến tất vấn đề trị, kinh tế xã hội nước, song thực chất chương trình thể việc đảm bảo ASXH nói chung Và đến lượt mình, ASXH góp phần đẩy lùi đói nghèo, hạn chế đẩy lùi tượng tiêu cực xã hội, từ làm cho giới hiểu biết xích lại gần 1.5 Vai trò an sinh xã hội người cao tuổi Sự cần thiết An sinh xã hội người cao tuổi Thứ nhất, Tỷ lệ người cao tuổi ngày gia tăng tạo nên gánh nặng cho quỹ hưu trí Khi dân số cao tuổi chiếm tỷ lệ cao tổng dân số đồng nghĩa với tỷ lệ tham gia lực lượng lao động có xu hướng giảm số người sau 60 tuổi tăng lên sống lâu Như vậy, số người làm cải vật chất cho xã hội có xu hướng giảm số người thụ hưởng có xu hướng gia tăng Điều khía cạnh tạo “gánh nặng” cho quỹ hưu trí quốc gia trả lương hưu nhiều dài thời gian hơn, số người đóng góp có xu hướng giảm tương đối so với số người thụ hưởng (do hệ mức sinh thấp) Thứ hai, Chi phí y tế dành cho người cao tuổi cao Theo quy luật chung, tuổi cao, sức khỏe giảm Dù muốn hay không, người đối mặt với tình trạng bệnh tật, sức khỏe tuổi ngày cao vịng đời Sinh- Lão- Bệnh- Tử Khi 60 tuổi, trình đồng hóa giảm đi, q trình dị hóa tăng lên, q trình lão hóa diễn với tốc độ ngày nhanh, đồng thời phát sinh loại bệnh tật đặc trưng tuổi già Mặc dù, nhờ thành tựu phát triển kinh tế tiến y học, cấu bệnh tật dân số nước ta nói chung người cao tuổi nói riêng chuyển dần từ mơ hình bệnh tật nước phát triển sang nước phát triển Cơ cấu bệnh tật nước ta chuyển từ không nhiễm trùng, không lây nhiễm sang bệnh chủ yếu cao huyết áp, đột quỵ, tiểu đường, rối loạn chuyển hóa… (Giang Thanh Long, 2011) Như vậy, với tuổi tác, cấu chi tiêu người cao tuổi thay đổi nhiều, chi phí cho khám, chữa bệnh có xu hướng tăng lên Người già lại hay bị loại bệnh đòi hỏi chi phí y tế cao huyết áp, đột quỵ, tim mạch…Theo PGS-TS Phạm Thắng- Viện Lão khoa quốc gia, nhu cầu chăm sóc người cao tuổi (y tế, xã hội, tài chính) thách thức lớn xã hội gia đình Người cao tuổi có nhu cầu chăm sóc sức khoẻ nhiều hơn, chi phí cho đối tượng cao gấp 7-8 lần so với trẻ em Chi phí gia đình phải tự chi hệ thống BHYT chi trả (đối với người tham gia BHXH đối tượng thụ hưởng BHXH, BHYT) Thứ ba, Tỷ lệ hưởng BHXH hưu trí người cao tuổi khu vực nơng thơn cịn thấp Đối với nước có xuất phát điểm thấp Việt Nam, nay, nước ta nước nông nghiệp với 70% số dân khoảng 70% số lao động sống lao động nơng thơn, khoảng 50% làm nghề nơng nghiệp Trong số lao động tham gia hệ thống BHXH chiếm khoảng 10% -20% tổng lực lượng lao động chủ yếu khu vực thành thị Như vậy, đa số người lao động nông thôn trở thành người cao tuổi (60 tuổi trở lên) không hưởng lương hưu từ hệ thống BHXH Để tiếp tục sống, người cao tuổi buộc phải tự lao động kiếm sống nhờ hỗ trợ cháu, nhờ trợ giúp cộng đồng Thứ tư, nước ta trải qua chiến tranh kéo dài với nhiều hệ người lính phải sống chiến đấu vùng ác liệt, nhiều nơi bị nhiễm chất độc da cam… Đến nay, đa phần họ thuộc nhóm người cao tuổi Ngồi loại bệnh người già, khơng số họ mắc bệnh đặc trưng chiến tranh, đó, đa phần số họ sau chiến tranh q nhà sinh sống, họ khơng có lương hưu Điều này, địi hỏi cần có sách ASXH đặc thù cho nhóm người Thứ năm, Người lao động Việt Nam “ già chưa giàu” Cũng đặc thù kinh tế Việt Nam thu nhập người lao động thấp, thu nhập đủ trang trải (thậm chí khơng đủ) cho chi tiêu trước mắt, khơng có khơng thể có cho tích tũy tương lai Điều nguy tiềm người lao động không làm việc nữa, họ khơng có khoản tích lũy để chi dùng trở thành người cao tuổi Một số nhà phân tích nêu, người lao động Việt Nam “già chưa giàu” Đối với người “già chưa giàu” tạo áp lực cho cái, xã hội “già hóa” xã hội “già” áp lực chuyển sang hệ thống ASXH Qua phân tích cho thấy già hóa dân số, dân số già ASXH có mối quan hệ “nhân- quả” Điều cho thấy, mặt phải điều chỉnh sách dân số cho trình già hóa dân số diễn chậm q trình chuyển từ dân số già hóa sang dân số già diễn với thời gian lâu hơn; mặt khác, cần phải có chiến lược ASXH ứng phó phù hợp Chính sách ASXH người cao tuổi khơng nên chung cho nhóm người cao tuổi khơng phải nhóm dân số đồng Người cao tuổi có người giàu, người nghèo; có người khỏe mạnh người ốm yếu; có người sống cháu, có người sống mình… Vì vậy, nên phân nhóm đối tượng để có sách ASXH ứng phó phù hợp Phải xây dựng phát triển dịch vụ xã hội người cao tuổi, đặc biệt người cao tuổi nông thơn BHXH cho người lao động BHYT tồn dân hướng giải pháp tích cực, chủ động sách ASXH quốc gia Sinh- Lão– Bệnh– Tử quy luật sống loài người Ai sinh phải già chết Do vậy, ASXH người cao tuổi đảm bảo ASXH tương lai cho người lao động PHẦN II: THỰC TRẠNG VAI TRÒ CỦA AN SINH XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƯỜI CAO TUỔI 2.1 Thực trạng an sinh xã hội người cao tuổi giới: Theo thống kê, giới có 497 triệu, chiếm gần 2/3 người cao tuổi sống nước nghèo khoảng 180 triệu người sống cảnh nghèo khó Theo dự báo, đến năm 2045, số người 60 tuổi giới nhiều số trẻ em 14 tuổi Ở nước trung bình phát triển, 50% người 60 tuổi làm việc, chủ yếu thành phần phi thức Thế giới chứng kiến ¾ người cao tuổi sống khu vực bị ảnh hưởng thiên tai biến đổi khí hậu; 2/3 số người cao tuổi bị bệnh kinh niên sống nước trung bình phát triển Ở nhiều nước châu Phi, người cao tuổi người chăm sóc chủ yếu 40% người bị HIV/AIDS trẻ em bị mồ côi AIDS Trong kỷ qua, gia tăng người cao tuổi tổng dân số toàn cầu vấn đề đáng quan tâm Trong kỷ này, đặt thách thức lớn khơng hội Hàng triệu người cao tuổi nước phát triển trung bình thu nhập thấp đối mặt với vấn đề nghèo đói bệnh tật Tuy vậy, sách phát triển quốc tế hoạt động thường khơng bao gồm người cao tuổi Chương trình phát triển Thiên niên kỷ không trực tiếp liên quan đến tuổi già Trong cam kết giảm tỷ lệ người cực nghèo xuống 50% vào năm 2015, người cao tuổi dừng lại nửa lại người nghèo Khi nói chăm sóc sức khỏe, người cao tuổi vừa người tự chăm sóc mình, lại vừa người chăm sóc người khác Sự gia tăng “người cao tuổi già” thách thức lớn, đặc biệt gia đình cộng đồng Đồng thời, nhiều người cao tuổi phải chăm sóc cháu bố mẹ em thành thị làm việc kiếm tiền bệnh tật- chết HIV/AIDS hay bệnh liên quan Ở nước có thu nhập trung bình thấp, hàng triệu người cao tuổi sống mức nghèo đói, phần lớn họ khơng có lương hưu Họ khơng có lương hưu tối thiểu, phải làm việc để đảm bảo sống thường làm công việc khơng an tồn, trả cơng thấp đến họ làm việc bệnh tật, ốm đau Những người không làm việc phải sống cảnh bần Khủng hoảng kinh tế giới, dẫn đến gia tăng giá sinh hoạt, thức ăn, giao thông nhà ở,… làm tồi tệ thêm sống họ Các hộ gia đình nghèo ảnh hưởng nhiều đến người già trẻ em gia đình Những người cao tuổi gia đình phải chăm sóc trẻ em mà cha mẹ em di cư thành thị kiếm tiền Những người cao tuổi nước có thu nhập trung bình thấp khơng có hội cải thiện sống Vai trị họ gia đình cộng đồng thường khơng biết đến đánh giá mức Đặc biệt, người sống địa phương nghèo bị tác động xấu mơi trường thường có nguy cao chịu ảnh hưởng xung đột ngun nhân khác trị, mơi trường khơng ổn định tạo thiếu an tồn cho họ 2.2 Thực trạng an sinh xã hội người cao tuổi Việt Nam 2.2.1 Thực trạng an sinh xã hội người cao tuổi Việt Nam bước vào giai đoạn già hóa dân số từ năm 2011, với tỉ lệ người 65 tuổi chiếm tới 7% dân số Đến nay, số người 65 tuổi chiếm 8,3% dân số, tức có khoảng triệu người cao tuổi Theo dự báo tổ chức quốc tế, Việt Nam nước có tốc độ già hóa dân số nhanh giới Điều đặt thách thức lớn cho Việt Nam việc thích ứng với già hóa dân số, bao gồm việc chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Già hóa kèm theo vấn đề sức khỏe, khuyết tật tuổi 60 chiếm tới 43,28% Số người cao tuổi gặp loại khó khăn sinh hoạt hàng ngày tăng từ 28% người 60-69 tuổi lên 50% người 80 tuổi Trung bình số năm đau ốm 7,3 năm (10% tuổi thọ) Khi nghiên cứu tình hình người cao tuổi tự đánh giá tình trạng sức khỏe năm 2020, có tới 65,4% tự đánh giá yếu yếu; 29,8% tự đánh giá bình thường; khoảng 1,5 triệu người cao tuổi có nhu cầu hỗ trợ hoạt động sống hàng ngày Hiện số lượng NCT Việt Nam chiếm khoảng 11.9% dân số, có khoảng 70% số NCT Việt Nam sống nông thôn nông dân làm nông nghiệp; 70% số NCT khơng có tích lũy vật chất, có chưa đầy 30% số NCT sống lương hưu hay trợ cấp xã hội Điều dẫn tới tình trạng đời sống vật chất NCT gặp nhiều khó khăn, hệ thống bảo trợ, an sinh xã hội chưa đủ đáp ứng, chưa có hệ thống cung ứng việc làm cho NCT NCT nhóm đối tượng sử dụng dịch vụ y tế nhiều Ước tính chi phí y tế NCT thường cao gấp 7-10 lần người trẻ; chiếm 10% dân số NCT sử dụng 50% tổng lượng thuốc toàn xã hội xu hướng tử vong sở y tế tăng lên làm gia tăng chi phí y tế Theo thống kê Cục bảo trợ xã hội (Bộ Lao động Thương binh Xã hội), nước có 1,5 triệu NCT đủ điều kiện hưởng trợ cấp xã hội tháng đầy đủ thời gian quy định (khoảng 6% tổng số NCT) 2.2.2 Những sách an sinh xã hội dành cho người cao tuổi Việt Nam a) Chính sách bảo trợ xã hội (Trợ giúp xã hội)  Nội dung sách bảo trợ xã hội ( Trợ giúp xã hội): Chính sách Bảo trợ xã hội NCT quy định cụ thể sau: - Người cao tuổi thuộc đối tượng bảo trợ xã hội hưởng BHYT, trợ cấp xã hội - hàng tháng trợ cấp mai táng chết Người cao tuổi thuộc hộ gia đình nghèo khơng có người có nghĩa vụ quyền phụng dưỡng, khơng có điều kiện sống cộng đồng, có nguyện vọng tiếp nhận vào sở bảo trợ xã hội hưởng chế độ sau đây: + Trợ cấp nuôi dưỡng hàng thán + Cấp tư trang, vật dụng phục vụ cho sinh hoạt thường ngày + Được hưởng BHYT + Cấp thuốc chưa bệnh thông thường + Cấp dụng cụ, phương tiện hỗ trợ phục hồi chức + Mai táng chết  Thực tiễn triển khai sách bảo trợ xã hội thời gian qua Từ năm 2010 đến có 120 nghìn NCT nghèo hỗ trợ xóa nhà tạm, sửa chữa, nâng cấp nhà nguồn vận động cấp, ngành, MTTQ đồn thể Điển Đăk Nơng, cấp ủy, quyền địa phương giao cho Hội NCT chủ trì chương trình xóa nhà tạm, nhà dột nát cho NCT Các hộ gia đình có hiểu biết chế độ trợ cấp xã hội hàng tháng cho NCT hưởng sách như: trợ cấp tiền mặt hàng tháng (95,8%), cấp thẻ BHYT (96,4%), hỗ trợ chi phí mai táng (64,7%) Trong số hộ gia đình hỏi có 26,5% hộ gia đình có NCT thuộc đối tượng BTXH Trong số đó, gần 94,3% nhận trợ cấp tiền mặt hàng tháng thẻ BHYT Tuy nhiên, trình thực trợ cấp xã hội hàng tháng cho NCT cho thấy, mục tiêu đảm bảo mức sống tối thiểu chưa đạt mức độ bao phủ đối tượng thấp, mức hưởng chưa đáp ứng nhu cầu sống NCT  Đánh giá sách bảo trợ xã hội thời gian qua Thực chủ trương Đảng, Nhà nước Nghị Quốc hội, sách trợ giúp xã hội thời gian qua đạt kết sau: Thứ nhất, xây dựng hệ thống văn pháp luật, sách tạo sở pháp lý cho thực tốt sách trợ giúp xã hội Thứ hai, nội dung sách bảo trợ xã hội bao gồm đối tượng NCT cần trợ giúp xã hội Tuy nhiên cịn đối tượng sách chưa bao phủ đến NCT thuộc hộ gia đình cận nghèo, người già neo đơn khơng thuộc diện trợ cấp sách Thứ ba, thực đầy đủ, kịp thời sách trợ giúp xã hội thường xuyên Thứ tư, bên cạnh kết mà sách ảo trợ xã hội đạt thời gian qua cịn tồn số bất cập Đối với quy định, văn tương đối hoàn thiện, mức độ tiếp cận hiểu biết đối tượng loại văn chưa cao, dẫn tới nhận thức hạn chế, đối tượng chưa nhận đầy đủ quyền lợi mà sách mang lại Nội dung sách hướng tới đối tượng có hồn cảnh yếu NCT lại chưa bao quát hầu hết số đối tượng này, tập trung vào đối tượng tuổi Trong trình thực cịn số vướng mắc, chưa đồng địa phương, có tỉnh có quan tâm kịp thời, sâu sắc có tỉnh chưa thật quan tâm đến vấn đề bảo trợ xã hội Có khơng đồng đều, khác biệt chế độ NCT tỉnh nước Thơng thường, tỉnh có điều kiện kinh tế nâng mức chuẩn trợ cấp cao tỉnh khơng có điều kiện kinh tế Điều dẫn tới cách biệt, NCT vùng khó khăn nhận trợ cấp NCT vùng có điều kiện, khó khăn khó khăn 2.3 Chính sách hưu trí  Nội dung sách hưu trí Người lao động đến tuổi nghỉ hưu (60 tuổi nam, 55 tuổi nữ) có từ đủ 20 năm trở lên đóng BHXH (có thể bắt buộc, tự nguyện) hưởng trợ cấp hưu trí hàng tháng Trong trường hợp người lao động đến tuổi nghỉ hưu chưa đủ 20 năm đóng BHXH đóng lần cho năm cịn thiếu, miễn khơng q 10 năm đủ điều kiện để hưởng chế độ hưu trí hàng tháng  Thực tiễn triển khai sách hưu trí trước tác động già hố dân số Cùng với xu hướng già hóa dân số Việt Nam, thời gian trung bình hưởng chế hưu trí tăng lên qua năm Nếu tính theo tuổi thọ trung bình Việt Nam thời gian trung bình hưởng chế độ hưu trí năm 2011 15,42 năm đến năm 2015 15,74 năm Nếu giai đoạn 2010-2015 thời gian trung bình hưởng lương hưu 6,8 năm, ước tính giai đoạn 2015- 2020 18,8 năm đến giai đoạn 2025-2030 20,4 năm Khác với sách bảo trợ xã hội hay sách y tế, sách mà Nhà nước chủ động chủ động phần chi trả NCT, sách hưu trí tích lũy người lao động trách nhiệm người sử dụng lao động suốt thời gian cống hiến cho lao động hưởng thành già  Đánh giá tình hình thực sách hưu trí Chính sách hưu trí thời gian vừa qua đạt kết đáng khích lệ Số người tham gia bảo hiểm xã hội tăng hàng năm ( bao gồm tự nguyện bắt buộc) đồng nghĩa với việc số thu vào quỹ BHXH, quỹ hưu trí có gia tăng hàng năm Về mặt văn bản, sách hưu trí thể chế hóa Luật bảo hiểm xã hội (2014) Đây văn luật quy định đầy đủ trách nhiệm, quyền lợi, nghĩa vụ người tham gia HXH để hưởng chế độ hưu trí Một ưu điểm sách hưu trí thời gian qua phải kể đến ưu việt việc cải cách thủ tục hành Để đảm bảo cho NCT tương lai, sách có thêm phương thức đóng lần cho số năm cịn thiếu, miễn khơng q năm Đây phương án vừa đảm bảo quyền lợi đáng người lao động, vừa tạo nên nguồn thu cho quỹ BHXH chống tiêu cực làm giả hồ sơ hưởng chế độ hưu trí Ngồi cải cách tiến đạt trên, chế độ hưu trí cịn tồn số vấn đề Trong q trình thực sách, số lượng đối tượng tăng, quan quản lý cao BHXH Việt Nam nghiên cứu, thay đổi nhiều phương thức để chi trả cho hợp lý, tiết kiệm hiệu Hiện BHXH Việt Nam phối hợp với bưu điện để chi trả qua hệ thống bưu điện chi trả qua tài khoản cá nhân Tuy nhiên giao thời phương thức nhiều bất cập Một yếu tố bất cập khác chế độ hưu trí nguồn thu cịn tình trạng trốn đóng, nợ đọng BHXH doanh nghiệp, chủ sử dụng lao động Điều gây tổn thất cho quỹ BHXH, đồng thời người lao động bị thiệt hại quyền lợi sau hết tuổi lao động b) Chế độ chăm sóc sức khoẻ - Chính sách BHYT  Nội dung sách BHYT Trong quy định Luật Người Cao tuổi (2009) nói rõ ưu tiên khám, chữa bệnh cho người cao tuổi Việt Nam sau: - Người từ đủ 80 tuổi trở lên ưu tiên khám trước người bệnh khác trừ bệnh - nhân cấp cứu, trẻ em tuổi, người khuyết tật nặng; Được bố trí giường nằm phù hợp điều trị nội trú Đối với bệnh viện, trừ bệnh viện chuyên khoa nhi, có trách nhiệm sau đây: - Tổ chức khoa lão khoa dành số giường để điều trị người bệnh người cao tuổi; - Phục hồi sức khoẻ cho người bệnh người cao tuổi sau đợt điều trị cấp tính - bệnh viện hướng dẫn tiếp tục điều trị, chăm sóc gia đình; Kết hợp phương pháp điều trị y học cổ truyền với y học đại, hướng dẫn phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc tuyến y tế sở người bệnh người cao tuổi Đặc biệt, Nhà nước khuyến khích tổ chức, cá nhân khám bệnh, chữa bệnh miễn phí cho người cao tuổi  Thực tiễn triển khai sách BHYT Đối tượng NCT đối tượng có nhu cầu chăm sóc sức khỏe đặc biệt, cần yêu cầu có chuyên ngành Lão khoa bệnh viện Thông tư 35/2011/TT- BHYT ngày 15/10/2011 Hướng dẫn chăm sóc sức khỏe NCT Thông tư quy định rõ: Các bệnh viện đa khoa, bệnh viện chuyên khoa (trừ bệnh viện chuyên khoa Nhi), bệnh viện y học cổ truyền có quy mơ từ giường bệnh kế hoạch trở lên phải bố trí giường bệnh điều trị nội trú tổ chức buồng khám bệnh riêng cho NCT khoa khám bệnh Trên thực tế tỷ lệ bệnh viện cho bố trí riêng cho Lão khoa lại ít, gây khó khăn cho NCT khám chữa bệnh Tháng 12/2016, Hội nghị tổng kết công tác năm 2016 triển khai nhiệm vụ năm 2017 Ủy ban Quốc gia Người cao tuổi Việt Nam, Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn cho biết, xu giới chuyển cơng tác chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi từ bệnh viện sang cộng đồng Bộ Y tế triển khai thí điểm mơ hình chăm sóc sức khỏe tồn diện, dài hạn cho người cao tuổi huyện Sóc Sơn (Hà Nội) đem lại hiệu tốt Người già thường mắc bệnh đòi hỏi dịch vụ kỹ thuật cao chi phí lớn, người già hưởng lương hưu quỹ BHYT chi trả 95 % chi phí không vượt 40 tháng lương sở cho lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật  Đánh giá chung sách y tế Y tế ngành đặc biệt Các sách y tế khơng mang lại lợi ích tài lại địi hỏi nguồn lực tài lớn Điều địi hỏi sách đưa phải đáp ứng yêu cầu cao Trong thời gian vừa qua, bên cạnh kết đạt ngành Y tế phải đối mặt với nhiều thách thức, có gia tăng số lượng, mức độ, nhu cầu chăm sóc sức khoẻ cho đối tượng NCT Việt Nam Việc triển khai chăm sóc sức khoẻ NCT cịn gặp nhiều khó khăn công tác NCT số bộ, ngành, địa phương hạn chế nhận thức, lập kế hoạch, phối hợp hoạt động, triển khai sách ưu tiên, ưu đãi cho người cao tuổi Mức sống người cao tuổi nhiều tỉnh, thành phố thấp, phận phải lao động kiếm sống, nhà tạm khiến tình trạng sức khỏe giảm sút cần quan tâm chăm sóc nhiều Do đó, cần khẩn trương nghiên cứu, đổi sách chăm sóc sức khỏe người cao tuổi, đặc biệt địa bàn đặc biệt khó khăn, vùng đồng bào dân tộc thiểu số; đẩy mạnh công tác khám chữa bệnh, lập hồ sơ theo dõi, quản lý sức khỏe cho người cao tuổi; lồng ghép việc chăm sóc, phát huy vai trò người cao tuổi phong trào quan, đoàn thể, tổ chức xã hội; phân bổ đầy đủ nguồn lực cho việc thực sách, chương trình, đề án người cao tuổi 2.3 Đánh giá sách ASXH người cao tuổi 2.3.1 Ưu điểm - Hầu hết sách ASXH giải vấn đề cộm nhóm người cao tuổi việc tham gia BHYT - Chính sách bảo trợ xã hội có giá trị nhân văn cao, phần lớn người cao tuổi có hồn cảnh khó khăn trợ cấp tốt - Chính sách hưu trí kích thích người tham gia BHXH hàng năm tăng cao 2.3.2 Nhược điểm - Chính sách bảo trợ xã hội: + Mức độ tuyên truyền chưa thực rộng dẫn tới tiếp cận người dân sách chưa cao nên nhận thức cịn hạn chế, từ người dân chưa hưởng hết quyền lợi mà sách mang lại + Nội dung sách chưa bao quát tất đối tượng xã hội + Chưa đồng chế độ bảo trợ tỉnh nước + Cách thức xác định đối tượng cịn mang tính chủ quan nên nhiều đối tượng đáng nhẽ hưởng trợ cấp lại bị loại bỏ khỏi danh sách - Chính sách hưu trí: + Sự điều chỉnh chậm tuổi hưu theo gia tăng tuổi thọ + Mất cân đối mức đóng mức thưởng lương hưu - Chính sách bảo hiểm y tế: + Chính sách viện phí cịn cao thêm phí thủ thuật, vật tư tiêu hao,… mà danh mục không liệt kê tiền viện phí nên mức độ hưởng BHYT người cao tuổi cịn chưa cao + Chính sách điều chỉnh chậm, chưa thiết thực vùng khác PHẦN III: ĐỄ XUẤT KIẾN NGHỊ NÂNG CAO VAI TRÒ AN SINH XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƯỜI CAO TUỔI Xu hướng già hóa dân số tăng nhanh địi hỏi cần có sách an sinh đảm bảo nhu cầu cho nhóm yếu thiệt thịi tránh tình trạng ngân sách nhà nước đưa hỗ trợ chưa người, việc Chăm sóc NCT đời sống vật chất tinh thần nội dung quan trọng sách mà Đảng Chính phủ Việt Nam nhấn mạnh tất giai đoạn phát triển đất nước Trước hạn chế tồn tại, nhóm xin đưa số kiến nghị nhằm nâng cao vai trò an sinh xã hội nay: ˗ Nâng cao nhận thức nhà quản lý, hoạch định sách tồn cộng đồng thách thức già hóa dân số đời sống người cao tuổi Đẩy mạnh công tác truyền thông giáo dục sức khỏe nâng cao nhận thức, ý thức sức khỏe cho lứa tuổi để chuẩn bị cho tuổi già khỏe mạnh, tránh bệnh tật, thương tật tàn tật ˗ Mở rộng đối tượng tham gia BHXH (hướng tới BHXH cho toàn người lao động) giải pháp để tăng quy mô quỹ hưu trí tăng khả chi trả BHXH cho người thụ hưởng tương lai gần Đồng thời, đòi hỏi phải điều chỉnh, thiết kế lại quỹ hưu trí Mặt khác, cần khai thác khía cạnh tích cực người cao tuổi Khi có chăm sóc y tế tốt (ngay từ trẻ), người cao tuổi ( 60, 65 tuổi trở lên) khỏe mạnh tạo thu nhập cho thân gia đình ˗ Giảm tuổi hưởng trợ cấp tăng mức trợ cấp cho người cao tuổi, sớm nâng mức trợ cấp xã hội tháng người cao tuổi phù hợp với tình hình kinh tế ˗ quốc gia Cùng với đó, tiếp tục rà sốt, sửa đổi, hồn thiện cách tính lương hưu, bảo đảm cơng nam nữ, khu vực nhà nước khu vực nhà nước, kết hợp hài hoà nguyên tắc đóng-hưởng chia sẻ người có mức lương cao với người có mức lương thấp để thu hẹp khoảng cách thu nhập đối ˗ tượng hưởng chế độ hưu trí Bảo đảm tốt việc chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi, việc mở rộng, sớm hoàn thành tỷ lệ bao phủ BHYT đến 100% đối tượng người cao tuổi có ý nghĩa ˗ quan trọng Tăng cường chăm sóc sức khỏe, xây dựng mở rộng dịch vụ chăm sóc người cao tuổi với tham gia tích cực, chủ động thành phần xã hội nâng cao lực quốc gia chăm sóc người cao tuổi Địi hỏi phải sớm triển khai loại hình chăm sóc sức khỏe dài hạn cộng đồng sách an sinh xã hội để bảo ˗ đảm NCT chăm sóc sức khỏe tồn diện Đẩy mạnh cơng tác truyền thông, nâng cao giáo dục để thân người cao tuổi hiểu rõ sách, pháp luật Nhà nước ASXH KẾT LUẬN Việt Nam bước vào giai đoạn già hóa dân số sớm so với nhiều quốc gia phát triển với tốc độ nhanh nên cần sửa đổi, bổ sung nhanh chóng hồn thiện sách kinh tế-xã hội nói chung, sách cho NCT nói riêng để thích ứng, phù hợp bối cảnh Chăm sóc NCT đời sống vật chất tinh thần nội dung quan trọng sách mà Đảng Chính phủ Việt Nam nhấn mạnh tất giai đoạn phát triển đất nước Theo dự báo dân số NCT, sách chương trình điều chỉnh dần bước điều gây số thách thức hệ thống chăm sóc lão khoa chưa phát triển đầy đủ; tỷ lệ NCT tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe chăm sóc NCT có chất lượng cịn thấp; quỹ hưu trí với hình thức đóng tới đâu hưởng tới chưa thực hỗ trợ người lao động NCT cịn có nhiều công hệ cân giới; cịn có nhiều vướng mắc xét tham gia không cho phép tham gia vào chương trình hỗ trợ xã hội Chính vậy, ASXH ln đóng vai trị lớn người dân Việt Nam nói chung người cao tuổi nói riêng Trong tương lai, cần phải phát triển nâng cao sách ASXH, đặc biệt hướng tới đối tượng người cao tuổi để trở thành đất nước văn minh, cơng phát triển ... cực xã hội, từ làm cho giới hiểu biết xích lại gần 1.5 Vai trò an sinh xã hội người cao tuổi Sự cần thiết An sinh xã hội người cao tuổi Thứ nhất, Tỷ lệ người cao tuổi ngày gia tăng tạo nên gánh... Ai sinh phải già chết Do vậy, ASXH người cao tuổi đảm bảo ASXH tương lai cho người lao động PHẦN II: THỰC TRẠNG VAI TRÒ CỦA AN SINH XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƯỜI CAO TUỔI 2.1 Thực trạng an sinh xã hội người. .. hội có vai trị lớn quốc gia giới vai trò an sinh xã hội thể sau: a) An sinh xã hội ln khơi dậy tinh thần đồn kết giúp đỡ lẫn cộng đồng xã hội Sự đoàn kết giúp đỡ lẫn hoạt động an sinh xã san sẻ