Mẫu: Phiếu kê khai thông tin nhân sự48248

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc PHIẾU KÊ KHAI THƠNG TIN NHÂN SỰ ( Mẫu 1: Bìa) Họ tên khai sinh: Họ tên thường gọi: Đơn vị công tác: Trường TH Hương Lâm Chức vụ/chức danh: Mã số hồ sơ : Số hiệu công chức: Bộ Giáo dục & Đào tạo ấn hành, áp dụng Sở Giáo dục & Đào tạo (Mẫu 01/2012) DeThiMau.vn PhiÕu kê khai thông tin nhân - Tháng 12/2011 font unicode Mẫu 2: Nội dung phiếu kê khai BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO _ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc PHIẾU KÊ KHAI THÔNG TIN NHÂN SỰ ( Dùng sở Giáo dục & Đào tạo) 1) Họ tên: 2) Bí danh: 3) Giới tính: Nam Nữ 4a) Ngày sinh: / / 4b) Nơi sinh: 5) Tình trạng nhân: 6a) Số CMND: 6b) Nơi cấp: 6c) Ngày cấp: / / 7) Dân tộc: 8) Tôn giáo: 9) Quốc tịch: 10) TP xuất thân: 11) Diện ưu tiên gia đình: 12) Diện ưu tiên thân : 13) Năng khiếu, sở trường: 14) Sức khỏe: 14a) Nhóm máu ( có phiếu xét nghiệm nhất): 14b) Khuyết tật: 14c) Bệnh mãn tính: 14d) Chiều cao: 15) Quê quán: 16) Hộ thường trú: 17a) Nơi nay: 17b) Điện thoại nhà riêng: 17c) Điện thoại Cơ quan: 17d) Điện thoại di động: 17e) Email: 18a) Ngày hợp đồng: / / 18b) Ngày tuyển dụng: / / 18c) Cơ quan tiếp nhận làm việc: 18d) Công việc giao: 19) Ngày bổ nhiệm vào ngạch (hết tập sự): / / 20a) Ngày quan nay: / / 20b) Thuộc loại cán bộ: 20c) Công việc 20d) Đang nghỉ BHXH: 21) Ngày vào ngành GD: / 22a) Chức vụ quyền tại: 22b) HS phụ cấp chức vụ : 22c) Ngày bổ nhiệm chức vụ tại: / / 22d) Lần bổ nhiệm CVCQ tại: 22e) Chức vụ quyền kiêm nhiệm: 22f) Chức vụ quyền cao qua: 23a) Ngày vào Đảng CSVN: / / 23b) Ngày thức: / / 23c) Chức vụ Đảng tại: 24) Là đoàn viên TNCS HCM: Có ; Khơng ; 25) Chức vụ Đồn thể nay: 26) Đang theo học khóa đào tạo/bồi dưỡng: Có ; Không ; 27) Học vấn phổ thông: a) Tốt nghiệp: THPT THCS ; b) Học hết lớp: Hệ: năm; 28a) Trình độ chun mơn cao nhất: 28b) Chuyên ngành đào tạo: 28c) Nơi đào tạo: 28d) Hình thức ĐT: 28e) Năm tốt nghiệp: 29a) Đã qua khóa bồi dưỡng nghiệp vụ SP: Có ; 29b) Tên khóa 30) Các Mơn dạy: 31) Các lớp dạy: 32a) Trình độ LLCT: 32b) Trình độ QLNN: 32c) Trình độ QLGD: 33) TĐ Tin học: 34a) Ngoại ngữ thành thạo nhất: 34b) Ngoại ngữ khác: 35a) Chức danh: GS PGS ; 35b) Năm công nhận: 36) Danh hiệu phong/tặng cao nhất: 37a) Ngạch công chức: 37b) Loại công chức: 37c) Bậc lương: 37d) Hệsốlương: 37e) Hưởng 85%: Cú ; DeThiMau.vn Phiếu kê khai thông tin nhân sù - Th¸ng 12/2011 font unicode 37g) Chênh lệch bảo lưu HSL: 37h) Hưởng từ ngày: / 37i) Mốc tính nâng lương lần sau: / / 38a) % Phụ cấp thâm niên vượt khung: 38b) %PC Kiêm nhiệm: 38c) HSPC trách nhiệm: 38d) HSPC Khu vực: 38e) %PC thu hút: 38g) %PC ưu đãi: 38h) %PC đặc thù: 38i) %PC đặc.biệt: 38k) HSPC lưu động: 38l) HSPC độc hại: 38m) %PC khác thâm niên nghề … 38n) HSPC khác 39a) Số sổ BHXH: 39b) Ngày bắt đầu đóng BHXH: / / 39c) Số tháng đóng: 40) Ghi chú: 41) Diễn biến lương phụ cấp Từ tháng/ năm đến tháng / năm Mã ngạch công chức Bậc Lương xếp 85% Hệ số Chênh lệch bảo lưu HSL Vượt khung Kiêm nhiệm Khu vực Đặc biệt Hệ số phụ cấp Thu Lưu Độc hút động hại Lý Đặc thù Ưu đãi Tr¸ch nhiƯm Khác 42) Q trình đào tạo (chỉ ghi khố đào tạo cấp tốt nghiệp) Nhập học Năm tốt nghiệp Số văn bằng, chứng Ngày cấp Chuyên ngành đào tạo Nơi đào tạo (trường, nước) Hình thức ĐT Nhập học 43) Quá trình bồi dưỡng (chỉ ghi khoá đào tạo cấp chứng hay chứng nhận) Thời gian Nơi bồi dưỡng Nội dung bồi dưỡng từ đên… (trường, nước) Loại hình bồi dưỡng Chứng nhận, chứng cấp 44) Đặc điểm lịch sử thân trước tuyển dụng Từ tháng, năm đến Đã học tốt nghiệp trường nào, đâu làm cơng việc (kể hợp động lao tháng, năm động) quan, đơn vị, tổ chức nào, đâu (kê khai thành tích bật học tập, lao động) ? Trường hợp bị bắt, bị tù (thời gian nào, đâu, biết) ? DeThiMau.vn PhiÕu kª khai thông tin nhân - Tháng 12/2011 font unicode 45) Q trình cơng tác Từ đến… Làm gì? đâu? Chức danh, chức vụ cao (Đảng, quyền, đồn thể) qua? 46) Q trình tham gia tổ chức trị - xã hội- hội nghề nghiệp Từ đến Chức vụ/ chức danh; Tên tổ chức, tên hội; Nơi đặt trụ sở 47) Khen thưởng Năm khen Hình thức khen thưởng Số QĐ Cơ quan khen thưởng 48) Kỷ luật Năm bị KL Hình thức Cơ quan định kỷ Nguyên nhân bị kỷ luật kỷ luật luật Ngày xóa kỷ luật 49) Tham gia lực lượng vũ trang TT Ngày nhập ngũ Ngày xuất ngũ Cấp bậc Nghề nghiệp chức vụ cao LLVT 50) Nước đến Từ đến Tên nước đến Mục đích nước ngồi DeThiMau.vn PhiÕu kê khai thông tin nhân - Tháng 12/2011 font unicode 51a) Quan hệ gia đình( Chỉ khai thân vợ chồng con) Quan hệ Họ tên Năm sinh Hiện làm gì, đâu (ghi địa nơi thường trú) 51b) Quan hệ gia đình thân tộc thân (ơng bà nội ngoại, bố mẹ, bố mẹ nuôi, anh chị em ) Quan hệ Họ tên Năm sinh Hiện làm gì, đâu (ghi địa nơi thường trú) 51c) Quan hệ gia đình thân tộc vợ/chồng (ơng bà nội ngoại, bố mẹ, bố mẹ nuô , anh chị em ruột vợ/chồng) Quan hệ Họ tên Năm sinh Hiện làm gì, đâu (ghi địa nơi thường trú) 52) Thân nhân nước (chỉ khai bố mẹ, vợ, cơ, dì, chú, bác, chồng, con, anh chị em ruột) Họ tên Quan hệ Năm sinh Nghề nghiệp Nước định cư 53) Quá trình nghiên cứu khoa học DeThiMau.vn Quốc tịch Năm Đ cư Phiếu kê khai thông tin nhân - Tháng 12/2011 font unicode Cấp quản lý Tõ đến Cơ quan chủ trì Chức danh tham gia Tên đề án,SKKN tài, dự Ngày nghiệm thu Xếp loại Nơi quản lý kết 54) Đánh giá cán bộ, công chức (trong năm gần nhất) Năm Xếp loại ĐĐ CM SK Các nhiệm vụ giao Nhận xét quan quản lý cán Chung 55) Các khóa đào tạo/bồi dưỡng theo học ( chưa cấp tốt nghiệp chứng chỉ) Từ đến Trình độ Hình thức Ngành đào tạo/Nội dung bồi Nơi đào tạo/bồi dưỡng (trường, đào tạo/Bồi ĐT/BD dưỡng nước) dưỡng 56) Quá trình giảng dạy giáo viên ( khai năm gần nhất) Năm học Lớp dạy Kết giảng dạy 57) Quá trình kiểm tra, tra hoạt động sư phạm giáo viên Năm học Nội dung kiểm Kết kiểm tra, Xếp loại sau Kiến nghị, đề nghị tra, tra tra kiểm tra, tra 58) Lời cam đoan: Tôi cam đoan thông tin kê khai phiếu thật, sai trái xin chịu trách nhiệm trước pháp luật DeThiMau.vn Phiếu kê khai thông tin nhân - Th¸ng 12/2011 font unicode Hà Tĩnh, ngày tháng năm 2011 NGƯỜI KHAI (ký ghi rõ họ tên) XÁC NHẬN CỦA TỔ TRƯỞNG CHUYÊN MÔN XÁC NHẬN CỦA HIỆU TRƯỞNG Lưu ý: Phiếu kê khai gốc lập 01 lần, sau trình Lãnh đạo ký, tiến hành phơ ( lưu TCCB, lưu trường, cá nhân lưu) DeThiMau.vn PhiÕu kª khai thông tin nhân - Tháng 12/2011 font unicode Mu 3: Phiếu kê khai bổ sung 31/12 hàng năm BỘ GIÁO DỤC & ĐÀO TẠO CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM _ Độc lập - Tự - Hạnh phúc PHIẾU BỔ SUNG THÔNG TIN NHÂN SỰ Ngành Giáo dục & Đào tạo ( Chỉ kê khai mục cần bổ sung thông tin thay đổi thiếu Cơ sở liệu năm lần vào thời điểm 1/6 31/12 hàng năm ) Họ tên : Đơn vị công tác: Các mục phiếu điều tra thông tin cần bổ sung thêm : 10) Địa thường trú: 14) GĐ thuộc diện ưu tiên: 15a) Ngày HĐ, tuyển dụng: 16a) Ngày quan nay: 16b) Thuộc loại cán bộ: 16c) Công việc nay: 16d) Đang nghỉ BHXH: 17) Ngày vào ngành GD: 18a) Chức vụ tại: 18b) HS phụ cấp chức vụ: 18c) Ngày bổ nhiệm: 19) CVCQ cao qua: 20a) Ngày vào Đảng CSVN: 20b) Ngày thức: 20c) Chức vụ Đảng tại: 21) Đoàn viên TNCS HCM: Có ; Khơng ; 22) Chức vụ Đoàn thể tại: 23) Đang theo học: 24) Bản thân thuộc diện UT: 26a) TĐ chuyên môn cao nhất: 26b) Ngành ĐT: Sư phạm ; KHKT 26c) Chuyên ngành (môn): 26d) Nơi đào tạo: 26e) Hình thức ĐT: 26g) Năm tốt nghiệp: 27) TĐ lý luận trị: 28) TĐ quản lý NN: 29) TĐ quản lý GD: 30) TĐ Tin học: 31) NN thành thạo nhất: 32)TĐ ngoại ngữ khác: 33a) Học hàm cao nhất: 33b)Năm phong học hàm: 34) Danh Hiệu phong CN: 35a) Ngạch công chức: 35b) Bậc lương: 35c) Hệ số lương: 35d) Hưởng từ ngày: 35e) Mốc tính nâng lương lần sau: Các thay đổi khác lương phụ cấp: 42) Quá trình đào tạo (chỉ ghi khoá đào tạo cấp tốt nghiệp) Nhập Năm Số hiệu Ngày Chuyên ngành đào Nơi đào tạo (trường, Hình học tốt cấp tạo nước) thức nghiệp ĐT Nhập học 43) Quá trình bồi dưỡng (chỉ ghi khoá đào tạo cấp chứng hay chứng nhận) Thời gian Nơi bồi dưỡng Nội dung bồi dưỡng Loại hình bồi Chứng nhận, chứng từ đên… (trường, nước) dưỡng cấp 45) Q trình cơng tác Từ Làm gì? đâu? Chức danh, chức vụ cao (Đảng, quyền, đồn th) ó qua? n DeThiMau.vn Phiếu kê khai thông tin nhân - Tháng 12/2011 font unicode 47) Khen thưởng Năm khen Năm bị KL Hình thức khen thưởng 48) Kỷ luật Hình thức kỷ luật quan khen thưởng Cơ quan định kỷ luật Nguyên nhân bị kỷ luật Ngày xóa kỷ luật 51a) Quan hệ gia đình: Khai theo thay đổi + Bản thân vợ chồng + Ông bà nội ngoại, bố mẹ, bố mẹ nuôi, anh chị em ruột + Ông bà nội ngoại, bố mẹ, bố mẹ nuô , anh chị em ruột vợ/chồng Quan hệ Họ tên Năm sinh Hiện làm gì, đâu (ghi địa nơi thường trú) 52) Thân nhân nước (chỉ khai bố mẹ, vợ, cơ, dì, chú, bác, chồng, con, anh chị em ruột) Họ tên Quan hệ Năm sinh Nghề nghiệp 49) Tham gia lực lượng vũ trang T Ngày nhập Ngày xuất ngũ Cấp bậc T ngũ Nước định cư Quốc tịch Năm Đ cư Nghề nghiệp chức vụ cao LLVT 54) Đánh giá cán bộ, công chức (trong năm gần nhất) Năm Xếp loại Các nhiệm vụ Nhận xét quan quản lý cán giao ĐĐ CM SK Chung Tôi cam đoan thông tin kê khai phiếu thật, sai trái xin chịu trách nhiệm trước pháp luật , ngày tháng năm 2013 NGƯỜI KHAI (ký ghi rõ họ tên) Lưu ý: Nếu cán bộ, cơng chức có biến động thông tin nội dung mẫu yêu cầu bổ sung phiếu này, mục khơng có thay đổi khì cắt bỏ mục Nếu khơng có thay đổi khơng phải kê khai phiếu bổ sung cá nhân phải chịu trách nhiệm./ DeThiMau.vn PhiÕu kª khai thông tin nhân - Tháng 12/2011 font unicode DeThiMau.vn ... đoan thông tin kê khai phiếu thật, sai trái xin chịu trách nhiệm trước pháp lut DeThiMau.vn Phiếu kê khai thông tin nhân - Th¸ng 12/2011 font unicode Hà Tĩnh, ngày tháng năm 2011 NGƯỜI KHAI (ký... Phiếu kê khai gốc lập 01 lần, sau trình Lãnh đạo ký, tiến hành phơ ( lưu TCCB, lưu trường, cá nhân lưu) DeThiMau.vn PhiÕu kª khai thông tin nhân - Tháng 12/2011 font unicode Mẫu 3: Phiếu kê khai. .. cầu bổ sung phiếu này, mục khơng có thay đổi khì cắt bỏ mục Nếu khơng có thay đổi khơng phải kê khai phiếu bổ sung cá nhân phải chịu trách nhiệm./ DeThiMau.vn PhiÕu kê khai thông tin nhân - Tháng