Tài liệu Các kỹ thuật băng cơ bản ppt

Các kỹ thuật băng cơ bản Mục tiêu học tập Sau khi học xong bài này sinh viên có khả năng: 1. Trình bày được mục đích của kỹ thuật băng. 2. Kể tên và mô tả được các loại băng thường dùng trong y tế. 3. Trình bày được các nguyên tắc khi sử dụng băng cuộn. 4. Mô tả được 6 kỹ thuật băng cơ bản và vị trí áp dụng của nó trên cơ thể. 5. Vận dụng được quy trình kỹ thuật băng ở: đầu, mỏm cụt, ngón tay, cẳng tay, khuỷu tay, cánh tay, vai. Nội dung I. Mục đích 1. Giữ bông gạc trên vết thương, che kín và phòng ngừa nhiễm khuẩn cho vết thương. 2. Nén ép giúp cầm máu nhất là trong các trường hợp bị tổn thương mạch máu. 3. Thấm hút dịch tiết tại vết thương. 4. Cố định một phần cơ thể trong những trường hợp bong gân, trật khớp. 5. Giữ nẹp trong các trường hợp gãy xương. 6. Làm giảm sưng tấy hoặc phòng chống phù nề. 7. Nâng đỡ các phần cơ thể bị thương hay các bộ phận bị sa. II. Các loại băng thường dùng trong y tế 1. Băng cuộn Là loại băng thường dùng để giữ vật liệu băng tại chỗ (bông, gạc, nẹp ) thường sử dụng để băng ép để chặn đứng sự chảy máu, băng cố định một phần cơ thể trong một số trường hợp bong gân, giữ nẹp trong các trường hợp cố định gãy xương. Vật liệu làm băng cũng rất đa dạng tuỳ theo mục đích như là: vải mềm, vải 1 gạc, vải thun, cao su, vải thấm thạch cao,  Băng gạc: được làm bằng cách cắt các mảnh gạc theo khổ nhất định rồi cuộn lại. áp dụng rộng rãi trên lâm sàng do tính tiện dụng và giá thành rẻ. Băng gạc phù hợp trong nhiều trường hợp xử lý vết thương và có thể áp dụng được cả khi băng cho trẻ em hay tại các vùng tỳ đè.  Băng vải: Giống như băng gạc, chỉ khác là về chất liệu. Dùng để băng ép, cố định, nâng đỡ  Băng thun (chun): Có khả năng chun giãn ở mức độ vừa phải do được đan bằng sợi mút, sợi tơ dệt xen với sợi cao su, Dùng tốt trong các trường hợp cần băng ép, băng cố định khi bệnh nhân bị bong gân, sai khớp nhỏ mà đã được kéo nắn.  Băng cao su (Esmarch): Làm bằng cao su mỏng. Dùng để garo cầm máu, trong sơ cứu đứt động mạch, phẫu thuật cắt cụt chi  Băng thạch cao: Được làm bằng cách trải cuộn băng gạc ra và trải đều thạch cao lên bề mặt, rồi cuộn lại. Khi dùng phải ngâm vào nước, rồi mới băng. Chuyên dùng trong các trường hợp cố định gãy xương, bong gân, sai khớp. Hình 1 Một cuộn băng gồm 3 phần: + Đầu băng: là phần lõi + Thân băng: là phần cuộn chặt + Đuôi băng: là phần chưa cuộn lại Kích thước của băng cuộn phù hợp phụ thuộc vào phần thân thể sẽ được 2 băng, chiều rộng thường dao động trong khoảng 2-10cm. Trong bảng dưới đây là các chỉ số trung bình của băng cuộn áp dụng với người lớn. Phần cơ thể được băng Rộng (cm) Dài (m) Ghi chú  Ngón tay, bàn tay, mu tay  Cánh tay, cẳng tay, khuỷu  Cẳng chân, bàn chân, gót  Đầu gối, đùi  Mắt  Vú 2-3 4-6 4-6 8-10 4-6 8-10 1,7 > 8,3 2 >8,3 2,3 >2,7 3 >11,7 3,7 >6,7 8,7 >16,7 Tuỳ số ngón 1 hay 2 mắt 1 hay 2 bên 1. Băng tam giác: Thường được làm bằng vải cotton mềm, có thể được làm bằng cách lấy vuông vải (tuỳ khổ rộng hay hẹp) cắt đôi thành 2 hình tam giác như nhau. Ngoài ra trên thực tế người ta có thể dùng các vật khác để thay thế khi không có điều kiện cắt băng, như là: khăn quàng đỏ, khăn mùi xoa, Đầu mút Đỉnh Đầu mút Đáy Gấp đôi Gấp 4, gấp 8 Hình 2 3 Băng treo rộng Băng treo hẹp Băng đầu Băng mặt Hình 3a Băng tam giác sử dụng đơn giản, nhanh chóng, phù hợp với các trường hợp cấp cứu hoặc sơ cứu tại hiện trường - ngoài bệnh viện. Ngoài ra người ta 4 còn thường dùng băng tam giác để thay cho dây treo đỡ cẳng tay, bàn tay (Hình 3a và 3b) Băng lòng bàn tay Băng bàn tay Băng khuỷu Băng nắm tay Băng vai Băng ngực Băng lưng Băng mỏm cụt Băng bẹn Băng hông Băng gối Băng gót Băng bàn chân Hình 3b 5 6 7 8 3. Băng có dải: Có nhiều loại băng có dải khác nhau nhưng thông dụng nhất là băng chữ T, băng 4 dải và băng nhiều dải. Hình 4: Băng chữ T Dành cho nam Dành cho nữ a b * Băng chữ T:  Thường được làm bằng vải cotton mềm, bao gồm một thân và hai dải nhỏ gắn vào đầu của nó tạo thành hình chữ T. + Thân chia làm 2: dành cho nam (H.4a) + Thân không chia: dành cho nữ (H.4b)  Dùng để giữ bông gạc ở tầng sinh môn và bộ phận sinh dục (hạ nang). * Băng 4 dải: - Băng cằm Băng gối Hình 5 a b 9   Làm bằng vải cotton mềm, là một mảnh vải rộng 8-10cm, dài tuỳ theo nơi cần băng. Hai đầu được cắt hình chữ V (H.5a).  Dùng để băng cằm, đầu gối (H.5b). * Băng nhiều dải  Làm bằng vải cotton mềm, gồm một phần thân và các dải khác xếp vuông góc với thân(H.6a). - 25 cm 10 cm 10 cm 120 cm Dải nhỏ băng ngực Dải nhỏ băng bụng Băng bụng Băng ngực a b Hình 6  10 [...]... chiều rộng của băng (H.9) áp dụng để băng các vùng cơ thể đều nhau: cánh tay, ngón tay 2.4 Băng chữ nhân: (Có 2 kiểu)  Băng chữ nhân thường: các vòng sau, băng chếch lên trên, vòng ra sau, băng xuống dưới, cứ băng như vậy đến khi che hết vết thương 1) Hình 10: Băng chữ nhân gấp lại  Băng chữ nhân gấp lại: các vòng băng chạy theo hướng chếch lên trên, gấp lại rồi chạy xuống dưới, cứ băng như vậy... Thường áp dụng khi băng ở các vùng khớp như khớp khuỷu, khớp vai, khớp gối, bẹn Hình 12: Băng hồi quy 5 Vòng thứ 3 1 2 4 15 2.6 Băng hồi quy (băng vòng gấp lại) Là kiểu băng mà các đường băng gấp lại nhiều lần từ trước ra sau, rồi từ sau ra trước Vòng đầu tiên thường băng chính giữa, các vòng sau băng lan dần sang hai bên Các vòng đều quay trở về chỗ bắt đầu băng Tuỳ theo vị trí băng mà các vòng hồi quy... trong băng ngực hoặc bụng (H.6b) 4 Băng dính  Làm bằng vải hoặc nilon được trải một lớp băng dính rồi cuộn lại  Dùng để giữ gạc và các thành phần khác khi tiến hành băng, ứng dụng trong nhiều trường hợp, có thể dùng được cả với các phần cơ thể có hình dáng phức tạp Tuy vậy, băng dính cũng có một nhược điểm nhỏ là không thể áp dụng khi cần băng ép chặt iii cách sử dụng và ứng dụng của Băng cuộn 1 Các. .. chiều rộng của băng, cự ly chồng lên nhau phải đều đặn, không được để hở bông gạc  Không được cố định ở: + Trên vết thương + Trên các chỗ xương chồi + Các vùng tỳ đè + Chỗ dễ bị cọ xát  Sau khi băng xong luôn theo dõi bệnh nhân để xem có đạt mục đích không nếu không thì phải xử trí kịp thời 2 Các kiểu băng cơ bản Băng vòng Hình 7 2.1 Băng vòng 12 Băng nhiều vòng ở một chỗ trên cơ thể vòng sau... 5.1 đến 5.4 để băng các ngón tiếp theo (H.13b) Bước 6 Băng cố định tại cổ tay theo kiểu băng vòng Bước7 Kiểm tra theo dõi tuần hoàn đầu các ngón tay, so sánh với bên kia Bước 8 Ghi hồ sơ Băng một ngón Băng cả 5 ngón Rắn quấn Vòng khoá Vòng cố định Vòng xoắn Hình 13 a b 17 * Lưu ý:  Có thể áp dụng để băng khi các ngón tay bị thương nhưng không tổn thương đầu ngón tay, có thể băng tất cả các ngón tay... được cố định trên phần cơ thể khác nhau và cũng tuỳ theo vị trí mà dùng 1 hoặc 2 cuộn băng cùng một lúc Thường áp dụng khi băng: đầu (H.12), mỏm cụt, đầu ngón tay, iv Quy trình băng một số vị trí trên cơ thể người 1 Băng ngón tay Bước1 Rửa tay thường quy Bước 2 Chuẩn bị dụng cụ: băng, gạc, kim băng, kéo Bước 3 Chuẩn bị bệnh nhân: Giải thích, đặt tư thế bệnh nhân (đặt bàn tay cần băng giơ ra phía trước... làm: vòng khoá và vòng cố định, băng ở cổ, trán, cố định nẹp trong gãy xương 2.2 Băng rắn quấn: Băng rắn quấn Hình 8 Băng chếch lên trên hoặc xuống dưới, vòng sau không chồng lên vòng trước, giữa hai vòng có khoảng trống (H.8) áp dụng trong các trường hợp: đỡ nẹp, gạc khi bất động gãy xương 2.3 Băng xoáy ốc: (Vòng xoắn) 13 Băng xoáy ốc (vòng xoắn) Hình 9 Băng tương tự như băng rắn quấn, những vòng sau... cầu  Khi hoàn thành băng các đầu ngón tay được để hở để có thể theo dõi tuần hoàn  Khi băng các ngón tay cần tránh gây tổn thương thêm khi kẽ ngón tay không thể xoè ra đủ rộng  Các đường băng đi lên từ cổ tay đến ngón và từ ngón tay trở lại cổ tay đi trên mu tay, lòng bàn tay hở 2 Băng khuỷu 18 Hình 14 d c b a Bước1 Rửa tay thường quy Bước 2 Chuẩn bị DC: băng, gạc, kim băng, kéo Bước 3 Chuẩn... gạc, kim băng, kéo Bước 3 Chuẩn bị bệnh nhân: Giải thích, đặt tư thế bệnh nhân, tay lành đỡ tay đau Bước 4 Băng vòng khoá tại cánh tay (sát khuỷu) theo kiểu băng vòng Bước 5: Tiến hành băng: Băng kiểu vòng xoắn chếch dần lên trên, che kín vết thương Bước 6 Băng cố định theo kiểu băng vòng Bước7 Kiểm tra theo dõi tuần hoàn của tay, so sánh với bên kia Bước 8 Ghi hồ sơ Băng cánh tay Hình 9 23 6 Băng cẳng... huyết 11 hoặc phù nề Để hở các đầu chi để theo dõi tuần hoàn chi đó  Trong khi băng cần liên tục quan sát sắc mặt và hỏi han động viên bệnh nhân để phát hiện kịp thời mức độ đau và nguy cơ ảnh hưởng đến tuần hoàn  Phải lăn cuộn băng sát trên da, độ chặt của băng phải vừa phải và đều nhau ở mỗi vòng băng, tránh gây đau, ảnh hưởng đến tuần hoàn, hoặc dễ tuột băng  Khi băng, vòng sau chồng lên vòng . Các kỹ thuật băng cơ bản Mục tiêu học tập Sau khi học xong bài này sinh viên có khả năng: 1. Trình bày được mục đích của kỹ thuật băng. 2. Kể. và mô tả được các loại băng thường dùng trong y tế. 3. Trình bày được các nguyên tắc khi sử dụng băng cuộn. 4. Mô tả được 6 kỹ thuật băng cơ bản và vị trí