Bài viết nghiên cứu về điều kiện, phương pháp tiến hành “quyền được chết” tại một số quốc gia, từ đó tìm ra những giải pháp phù hợp cho việc áp dụng “quyền được chết” tại Việt Nam trong thời gian tới.
TẠP CHÍ LUẬT HỌC SỐ 5/2019 NGHIÊN CỨU - TRAO ĐỔI NGUYỄN VINH HƯNG * Tóm tắt: Hiện nay, vấn đề nên hay không nên quy định “quyền chết” nhiều quốc gia giới Việt Nam quan tâm quyền hạn đặc biệt mà việc quy định tác động, ảnh hưởng lớn xã hội Ngoài ra, điều kiện, phương pháp tiến hành Việt Nam “quyền chết” Quốc hội cho phép thông qua Bài viết nghiên cứu điều kiện, phương pháp tiến hành “quyền chết” số quốc gia, từ tìm giải pháp phù hợp cho việc áp dụng “quyền chết” Việt Nam thời gian tới Từ khoá: Bệnh hiểm nghèo; chết nhẹ nhàng; quyền chết, quyền nhân thân Nhận bài: 01/4/2019 Hoàn thành biên tập: 12/6/2019 Duyệt đăng: 17/6/2019 “RIGHT TO DIE” - THE CONDITIONS AND METHODS TO IMPLEMENT THIS RIGHT IN VIETNAM Abstract: Currently, the issue of whether or not the law should recognise the “right to die” becomes a great concern in many countries around the world including Vietnam This is because the “right to die” is a special right whose legal recognition will bring great impacts on society Besides, in the case where the “right to die” is recognised by the National Assembly of Vietnam, it will further raise a concern as to which conditions and methods are applicable to the implementation of the “right to die” This paper examines the conditions and methods of implementing the “right to die” in some countries and thereby suggets relevant solutions for applying the “right to die” in Vietnam in the coming time Keywords: Fatal illness; euthanasia; right to die; personal right Received: Apr 1st, 2019; Editing completed: June 12th, 2019; Accepted for publication: June 17th, 2019 hông Việt Nam mà giới, “quyền chết” (còn gọi “quyền an lạc”, “quyền trợ tử” euthanasia) thu hút quan tâm nhiều người Bởi lẽ, quen thuộc với quyền hạn người quyền khai sinh, quyền khai tử; quyền sống, quyền bảo đảm an toàn tính mạng, sức khoẻ, thân thể; quyền hiến, nhận mơ, phận thể người hiến, lấy xác; quyền bảo vệ danh dự, nhân phẩm, uy tín…(1) “quyền chết” K * Giảng viên, Khoa luật, Đại học quốc gia Hà Nội E-mail: nguyenvinhhungkl@vnu.edu.vn (1) Mục 2, Chương Bộ luật dân năm 2015 dường trái ngược hoàn toàn với quyền hạn Trên thực tế, khơng quốc gia, nhiều người kịch liệt phản đối “quyền chết”.(2) Mặc dù vậy, nghiên cứu cho thấy, “an tử” khái niệm xuất từ lâu Tuy nhiều tranh cãi quyền an tử dần số nước cơng nhận.(3) Vì vậy, suy nghĩ (2) Tú Anh, Nhiều quốc gia giới công nhận “Quyền chết, http://dantri.com.vn/suc-khoe/ nhieuquoc-gia-tren-the-gioi-cong-nhan-quyen-duoc-chet-14 30436532.htm, truy cập 26/3/2019 (3) Minh Trang, Quyền chết, https://danluat.thu vienphapluat.vn/quyen-duoc-chet-143712.aspx, truy cập 25/3/2019 55 TẠP CHÍ LUẬT HỌC SỐ 5/2019 “quyền chết” nhiều người dần thay đổi ủng hộ quyền hạn nhân đạo Ở Việt Nam, có nhiều ý kiến cho nên bổ sung “quyền chết” để phần đáp ứng nhu cầu, đòi hỏi xã hội.(4) Mặc dù việc quy định “quyền chết” cần thiết quan trọng lại vấn đề liên quan lớn đến không thân người có nhu cầu hay người liên quan họ mà ảnh hưởng, tác động đến nhà nước dư luận xã hội Hơn nữa, “quyền chết” Quốc hội thơng qua khẳng định, cịn dấu ấn quan trọng lịch sử lập pháp Việt Nam Sở dĩ từ trước tới nay, Việt Nam chưa có văn pháp luật quy định “quyền chết” “Quyền chết” điều kiện, phương pháp tiến hành Như nói, nhiều ý kiến phản đối “quyền chết” pháp luật Việt Nam cần cơng nhận “quyền chết” lí sau đây: Thứ nhất, phía bệnh nhân mắc phải bệnh hiểm nghèo đến mức cứu chữa: từ thực tiễn xã hội cho thấy, vấn đề sức khoẻ vấn đề trội xã hội đại Trong đó, bệnh hiểm nghèo dẫn đến tử vong có xu hướng ngày tăng lên nhanh chóng Theo số liệu thống kê cho thấy, không giới mà Việt Nam nay, bệnh ung thư dẫn đầu bảng nguy dẫn đến tử vong điều đáng quan tâm lại (4) Nguyễn Vinh Hưng, “Cần bổ sung “quyền chết” vào Bộ luật dân năm 2015”, Tạp chí khoa học pháp lí, số 9/2018, tr 44 - 48 56 NGHIÊN CỨU - TRAO ĐỔI “bệnh có xu hướng trẻ hố tăng cao”.(5) Khơng ung thư mà cịn nhiều bệnh hiểm nghèo dẫn đến tử vong nhanh chóng mà y học đại đầu hàng AIDS, suy tim, xơ gan, suy thận giai đoạn cuối hay loại tai biến, tai nạn dẫn đến người chết não sống thực vật… ngày gia tăng.(6) Hơn nữa, mắc phải bệnh hiểm nghèo bệnh nhân ln gặp phải đau đớn Khơng người phải chịu đựng giày vò, đau đớn kéo dài lâu trước qua đời Điều khiến bệnh nhân thường mong muốn tìm đến giải cách nhanh chóng nhẹ nhàng Đó chưa kể đến việc điều trị thường tốn nhiều trường hợp sau người bệnh cịn để lại cho người thân họ khoản nợ nần lớn Hoặc việc phải sống phụ thuộc nhiều vào người thân thời gian dài làm cho số đơng người có tự trọng cảm thấy áy náy, buồn phiền Do vậy, thực tế, khơng trường hợp người ốm đau kéo dài mà biết trước khơng thể cứu chữa tự tìm cách để kết thúc sống Tuy vậy, trường hợp này, chết sau người chết người nhà họ bị quan có thẩm quyền tiến (5) Báo điện tử VTV, Bệnh ung thư Việt Nam: tăng cao có xu hướng trẻ hố, https://vtv.vn/van-dehom-nay/benh-ung-thu-o-viet-nam-tang-cao-va-co-xuhuong-tre-hoa-20180927000052614.htm, truy cập 26/3/2019 (6) Báo điện tử Vietnamnet, Bệnh gan Việt Nam thực trạng đáng báo động, https://vietnamnet.vn/vn/ suc-khoe/cac-loai-benh/benh-gan-tai-viet-nam-thuctrang-dang-bao-dong-398118.html, truy cập 26/3/2019 TẠP CHÍ LUẬT HỌC SỐ 5/2019 hành điều tra để truy tìm nguyên nhân dẫn đến chết Bởi việc tìm hiểu cặn kẽ nguyên nhân chết nhiệm vụ bắt buộc quan điều tra, trường hợp người bệnh tự tìm cách kết thúc sống Do đó, nhiều trường hợp, thể người chết lại bị giám định pháp y mổ xẻ để nghiên cứu, phân tích nhiều lần điều làm cho quan điều tra thêm thời gian, cơng sức chi phí Ngồi ra, điều khơng điều mà thân người chết không mong muốn mà gây tác động, ảnh hưởng đến tâm lí người thân thích người chết Vì vậy, suy nghĩ theo hướng nhân văn, người mắc bệnh hiểm nghèo nguyện vọng chết nhẹ nhàng, nhanh chóng việc cảm thơng, hợp tình nên chấp nhận Từ đó, khẳng định, việc pháp luật quy định hay không quy định “quyền chết” tác động, ảnh hưởng lớn đến đối tượng Thứ hai, phía thân nhân người bệnh hiểm nghèo: họ cố gắng hết khả để cứu chữa cho người bệnh trực tiếp chứng kiến người thân đau đớn ngày, biết y học chữa trị việc “biết trước” chết người bệnh làm cho họ dần chấp nhận thực tế Nói cách khác, việc nhìn thấy người bệnh đau đớn, khổ sở, dày vò thể xác lẫn tinh thần có lẽ việc chấm dứt tồn nhẹ nhàng, êm đường hợp lí đắn Mặt khác, người bệnh cố gắng chịu đựng, chống chọi cách miễn cưỡng, đau đớn, vô vọng với NGHIÊN CỨU - TRAO ĐỔI sống ngày khơng thân người mà với người thân thiết họ khổ sở, mệt mỏi, dằn vặt theo Trên thực tế, gần có trường hợp người thân tự tay rút thiết bị y tế hỗ trợ người bệnh để người bệnh thản.(7) Tuy nhiên, trường hợp vậy, người thân người chết hẳn không tránh khỏi dằn vặt, ám ảnh lâu dài hành động họ bị xác định vi phạm pháp luật quan điều tra tiến hành thủ tục để xác định nguyên nhân tử vong Vì thế, việc quy định “quyền chết” giúp cho người bệnh hiểm nghèo cách hợp pháp mà thân người thân họ giảm bớt ám ảnh, cắn rứt Thứ ba, nhân viên y tế trực tiếp chăm sóc, điều trị cho người bệnh hiểm nghèo: nói, số lượng bệnh nhân điều trị bệnh hiểm nghèo Việt Nam ngày gia tăng nhanh chóng kèm với áp lực lớn đội ngũ cán y tế trực tiếp chăm sóc, điều trị Nghiên cứu cho thấy, “đông đảo y bác sĩ trực tiếp điều trị có ý tưởng cho phép “quyền chết”(8) nhiều y, bác sĩ cho việc để người bệnh phải chịu đau đớn dày vị giờ, ngày khơng giúp họ nhanh chóng giải nhẹ nhàng, êm Vì hết, y, bác sĩ người biết rõ tình (7) Báo điện tử Vietbao, Gia đình rút ống thở cho tiến sĩ Alan Phan, http://vietbao.vn/Cong-nghe/Giadinh-da-rut-ong-tho-cho-Tien-si-Alan-Phan/2231314 78/222/, truy cập 30/3/2019 (8) Nguyễn Vinh Hưng, tlđd, tr 46 57 TẠP CHÍ LUẬT HỌC SỐ 5/2019 trạng người bệnh Có ý kiến “nêu lên thực tế, công việc hàng ngày bác sĩ chứng kiến nhiều người bệnh cứu được, phải sống thực vật, bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối đau đớn thể xác, sang chấn đến tận tinh thần Họ mong muốn chết, muốn nhờ bác sĩ giúp cách êm ái, thản”.(9) Điều tác động lớn đến suy nghĩ tư tưởng nhiều y, bác sĩ Tuy nhiên, y, bác sĩ lại không pháp luật cho phép để giúp bệnh nhân họ nhẹ nhàng, yên bình theo ý muốn họ Hơn nữa, bệnh nhân cứu chữa tiếp tục tồn đồng nghĩa, trách nhiệm y, bác sĩ phải tiếp tục điều nhiều gây ảnh hưởng đến công việc, thời gian, sức lực y, bác sĩ Vì vậy, việc cho phép “quyền chết” Việt Nam cịn góp phần giúp y, bác sĩ giảm bớt phần áp lực, căng thẳng mệt mỏi công việc Thứ tư, tác động “quyền chết” xã hội Như nói, “quyền chết” tác động ảnh hưởng lớn xã hội Có quan điểm tiến nhân văn ủng hộ “quyền chết” có khơng người phản đối Theo đó, phần đơng người ủng hộ “quyền chết” lí như: “giải phóng nỗi đau khổ cực người; trợ giúp giải thoát chất lượng sống người (9) Nam Phương, Đề xuất bổ sung quyền chết, báo điện tử Vnexpress, https://vnexpress.net/tin-tuc/ thoi-su/de-xuat-bo-sung-quyen-duoc-chet-32040 54.html, truy cập 25/3/2019 58 NGHIÊN CỨU - TRAO ĐỔI thấp; dành nguồn lực quỹ y tế để giúp người khác; tự lựa chọn sống hoàn cảnh khắc nghiệt”.(10) Nghiên cứu cho thấy, nhiều người dân quốc gia phương Tây ủng hộ, tán thành “quyền chết” Trong đó, số quốc gia nhanh chóng tiên phong công nhận “quyền chết” quốc gia như: Hà Lan, Bỉ, Lucxembourg, Thụy Sỹ, Argentina, Canada năm bang Hoa Kỳ là: Washington, Oregon, Vermont, New Mexico Montana Cụ thể, quốc gia ban hành luật trợ tử Hà Lan (ban hành năm 2001), Bỉ (ban hành năm 2002), Luxembourg (ban hành năm 2008) Riêng Mỹ, có tiểu bang Oregon khơng hợp pháp hố trợ tử cho phép trợ giúp tự tử (assisted suicide), tức người bệnh tự dùng thuốc độc bác sĩ cung cấp.(11) Tại Pháp, “ngày 17/3/2015, Hạ viện Pháp bỏ phiếu thông qua dự luật “chết êm dịu” với 436 phiếu ủng hộ, 34 phiếu chống, 83 nghị sĩ bỏ phiếu trắng cho điều luật chưa đủ sức thuyết phục Sau Hạ viện thông qua, dự luật trình lên Thượng viện Pháp xem xét Và theo thăm dò, 96% người dân Pháp hỏi ủng hộ điều (10) Báo người bảo vệ quyền lợi, Trung ương Hội luật gia Việt Nam, Quyền an tử theo Luật nhân quyền quốc tế, pháp luật số quốc gia gợi mở cho Việt Nam, http://nguoibaovequyenloi.com/User/Thong Tin_ChiTiet.aspx?MaTT=154201652940792881&Ma MT=25, truy cập 26/3/2019 (11) Nguyễn Hữu Đức, Nghĩ quyền chết, báo điện tử Người lao động, http://nld.com.vn/suc-khoe/ nghi-ve-quyen-duoc-chet-20160901210804634.htm, truy cập 26/3/2019 TẠP CHÍ LUẬT HỌC SỐ 5/2019 NGHIÊN CỨU - TRAO ĐỔI luật này”.(12) Ngay Việt Nam, năm 2016, báo điện tử Tuổi trẻ Online tiến hành khảo sát với chủ đề có nên thực “quyền chết” Việt Nam với số lượng 691 người tham gia bình chọn có kết quả: 567 người đồng ý (chiếm tỉ lệ 81,5%), 113 người không đồng ý (tỉ lệ 16,9%) 11 người có ý kiến khác (tỉ lệ 1,6%).(13) Như vậy, thấy rằng, xã hội ngày văn minh có thêm nhiều quan điểm ủng hộ quy định “quyền chết” để người khơng may mắc phải bệnh tật hiểm nghèo đơn giản, nhẹ nhàng giải Nói cách khác, “quyền chết” dần xã hội đại quan niệm thứ quyền nhân văn, nhân đạo xu hướng đòi hỏi tất yếu người xã hội giai đoạn, hồn cảnh lịch sử Tuy nhiên, với người khơng ủng hộ “quyền chết” lí như: “khi người khơng may mắc bệnh với quan niệm nước tát để cố gắng cứu chữa tới pháp luật lại quy định “quyền chết” thứ quyền xa lạ chí coi trái đạo đức xã hội Bởi vậy, “quyền chết” bị phận xã hội phản đối”.(14) Thứ năm, tác động “quyền chết” đến việc xây dựng môi trường pháp lí văn minh, đại hướng đến mục tiêu lợi ích người: Có thể khẳng định, người trung tâm đời sống pháp luật pháp luật phải hướng đến mục tiêu bảo vệ, phục vụ tốt lợi ích cho người Vì thế, lẽ dĩ nhiên, người phải quyền tự định vấn đề liên quan đến thân họ đó, bao gồm vấn đề tự định việc chấm dứt tồn hay khơng Nói cách khác, quyền tự quyền hạn lại quan trọng cá nhân Trên thực tế, Tun ngơn độc lập năm 1945, Chủ tịch Hồ Chí Minh trích dẫn Hiến pháp năm 1776 Hoa Kỳ: “Tạo hố cho họ quyền khơng xâm phạm được; quyền ấy, có quyền sống, quyền tự quyền mưu cầu hạnh phúc”.(15) Còn theo Luật nhân quyền quốc tế, “quyền an tử” có gần gũi với hai quyền ghi nhận Công ước quốc tế quyền dân trị (ICCPR), là: quyền sống quyền không bị tra Đối với quyền sống (right to life), Điều ICCPR nêu rõ: “Mọi người có quyền cố hữu (inherent) sống Quyền phải pháp luật bảo vệ Không bị tước mạng sống cách tùy tiện” Ở nội dung quy định có khía cạnh cần thảo luận, “tính cố hữu” quyền sống thuộc người Tuy nhiên, coi mang tính (12) Tú Anh, tlđd (13) Báo điện tử Tuổi trẻ, Xin quyền chết, nhiều lí chưa thể áp dụng, https://tuoitre.vn/xin-quyen-duocchet-nhieu-ly-do-chua-the-ap-dung-1134595.htm, truy cập 25/3/2019 (14) Nguyễn Vinh Hưng, tlđd, tr 45 (15) Bảo tàng lịch sử - văn hóa, Trường Đại học khoa học xã hội nhân văn, Đại học quốc gia Thành phố Hồ Chí Minh, Tun ngơn độc lập 2/9/1945 - tuyên bố nhân quyền Việt Nam, http://baotang hcmussh.edu.vn/?ArticleId=cb7ed36c-f0af-4b10-b87 6-a6c702db 5567, truy cập 30/3/2019 59 TẠP CHÍ LUẬT HỌC SỐ 5/2019 “tuỳ nghi” (optional) hay mang tính “bắt buộc” (mandatory)? Nếu coi mang tính tuỳ nghi, chủ thể quyền sống có quyền lựa chọn hưởng thụ từ bỏ hưởng thụ quyền Trong trường hợp này, quyền an tử chấp nhận không ngược với Luật nhân quyền quốc tế.(16) Bên cạnh đó, nay, quốc gia văn minh, đại, người dần thay đổi quan niệm vấn đề chết hay tiếp tục sống Vì thế, nhiều trường hợp khơng ốm đau bệnh tật nhiều lí nên khơng người mong muốn chấm dứt tồn cách sử dụng “quyền chết” Trong thời gian gần đây, có người “quyền chết” trước người dành 20 năm vận động cho “quyền chết” thông qua (17) Được biết, chuẩn bị đi, người chia sẻ “đã chờ đợi lâu” mong muốn nước khác theo gương Thụy Sĩ cho công dân quyền chết họ đạt đủ tiêu chuẩn, tiêu chuẩn tuổi tác mà lực tinh thần Trường hợp người cảm thấy đời khơng cịn ý nghĩa với tuổi tác cao, sống phải lệ thuộc nhiều vào người khác nên người mong muốn chấm dứt đời cách thản, nhẹ nhàng ước nguyện người (16) Báo Người bảo vệ quyền lợi, Trung ương Hội luật gia Việt Nam, Quyền an tử theo luật nhân quyền quốc tế, pháp luật số quốc gia gợi mở cho Việt Nam, tlđd (17) Báo điện tử Baomoi, Lời trăn trối tiến sĩ 104 tuổi chết êm ái, https://baomoi com/loi-tran-troi-cua-tien-si-104-tuoi-ra-di-bang-caichet-em-ai/c/25997001.epi, truy cập 29/3/2019 60 NGHIÊN CỨU - TRAO ĐỔI đông đảo cháu ủng hộ.(18) Hay có trường hợp, hai vợ chồng già dùng “quyền chết” để nhau.(19) Theo báo cáo gần CFCEE cho thấy: từ 01/01/2016 đến 31/12/2017, 4.337 công dân Bỉ kết thúc đời nhờ luật trợ tử, chủ yếu ung thư già 77 cá nhân chọn chết khơng thể chịu đựng nỗi khổ tinh thần 19 người trẻ, 18 - 29 tuổi.(20) Ngay Việt Nam, nghiên cứu cho thấy, “đã có người bệnh cao tuổi từ thông báo mắc bệnh hiểm nghèo từ chối điều trị lẽ việc điều trị tốn so với khả họ gia đình họ, mà kết tốt sau điều trị trì thêm sống khoảng thời gian ngắn”.(21) Như vậy, “quyền chết” quyền công dân liên quan chặt chẽ đến vấn đề nhân quyền (quyền người) Do vậy, “quyền chết” đương nhiên gắn bó chặt chẽ với người phải người hoàn toàn tự định Pháp luật cần phải ghi nhận, tôn trọng, bảo (18) Minh Nguyên, Tiến sĩ 104 tuổi bình yên tiếng nhac Beethoven, https://suckhoe.vnexpress net/tin-tuc/suc-khoe/tien-si-104-tuoi-da-ra-di-yen-binhtrong-tieng-nhac-beethoven-3747833.html, truy cập 29/3/2019 (19) Báo điện tử Vnexpress, Đôi vợ chồng già dùng quyền trợ tử để bên nhau, https://vn express.net/suc-khoe/doi-vo-chong-gia-dung-quyentro-tu-de-duoc-ra-di-ben-nhau-3627496.html, truy cập 29/3/2019 (20) Báo điện tử Vnexpress, Hai em bé Bỉ chết êm ái, https://vnexpress.net/suc-khoe/hai- embe-o-bi-ra-di-bang-cai-chet-em-ai-3790178.html, truy cập 30/3/2019 (21) Nguyễn Vinh Hưng, tlđd, tr 46 TẠP CHÍ LUẬT HỌC SỐ 5/2019 vệ quyền hạn thiêng liêng cao quý Do vậy, thiết nghĩ quy định “quyền chết” Việt Nam cịn góp phần giúp cho hệ thống pháp luật trở nên đầy đủ, hoàn thiện phục vụ tốt cho người Tuy nhiên, nói, khơng người phản đối “quyền chết” nên việc định cho phép “quyền chết” Việt Nam cần có nghiên cứu kĩ lưỡng Bên cạnh đó, cần phải cân nhắc xem xét đến vấn đề trình độ văn hố, ý thức pháp luật chủ thể thực thi người dân nói chung “quyền chết” Việt Nam Bởi có trường hợp lợi dụng quyền hạn để gây thiệt hại đến quyền, lợi ích hợp pháp người khác hay Nhà nước Ví dụ: “có thể xuất tình trạng gia đình người bệnh trốn tránh nghĩa vụ chăm sóc, ni dưỡng người bệnh Trong trường hợp này, luật an tử lại cơng cụ tiếp tay cho hành vi giết người có chủ đích, khuyến khích hành vi bất hiếu xã hội”.(22) Cũng có trường hợp “những người đối diện với nguy vỡ nợ, trốn nợ vi phạm pháp luật nghiêm trọng lợi dụng quyền hạn này”.(23) Do vậy, việc áp dụng “quyền chết” mang đến tác động tích cực tác động tiêu cực xã hội Việt Nam Để góp phần hạn chế tác động tiêu cực việc áp dụng “quyền chết” vào Việt Nam, cần xem xét kĩ điều kiện áp dụng sau: (22) Báo điện tử Vnexpress, Luật sư phản bác đề xuất “quyền chết”, https://vnexpress.net/phap-luat/ luat-su-phan-bac-de-xuat-quyen-duoc-chet-32046 78.html, truy cập 27/3/2019 (23) Nguyễn Vinh Hưng, tlđd, tr 46 NGHIÊN CỨU - TRAO ĐỔI - Về điều kiện áp dụng “quyền chết” Trước hết, cần khẳng định “quyền chết” xa lạ với nhiều người Việt Nam nên thế, tác động, ảnh hưởng tới xã hội lớn Trên thực tế, quốc gia quy định “quyền chết” quy định chặt chẽ điều kiện, trình tự, thủ tục để người chết cách hợp pháp Theo đó, bản, điều kiện bắt buộc người xin phép chết sau: Thông thường, việc tiến hành xin phép chết chia thành hai dạng là: “chết chủ động” “chết thụ động” Trong đó, hình thức “chết chủ động” “phải hội đủ bốn điều kiện: Một người bệnh mắc bệnh nan y chịu đựng nỗi đau thể xác; hai qua kiểm tra, hội đồng y khoa xác định chết người tránh khỏi tương lai gần; ba bệnh nhân đồng ý chết tình trạng tỉnh táo; bốn bác sĩ trực tiếp điều trị xác định khơng cịn khả điều trị giảm đau Khi đáp ứng điều kiện bệnh nhân “chết” thuốc an thần, sau thuốc làm ngừng tim, ngừng phổi”.(24) Như vậy, hình thức “chết chủ động” tiến hành với trợ giúp bên thứ ba để người bệnh nhẹ nhàng Cịn hình thức “chết thụ động”, “người bệnh phải đáp ứng ba điều kiện: bệnh nan y giai đoạn cuối, hồi phục đồng ý ngừng điều trị (sự đồng ý lập thành (24) Báo Tuổi trẻ, Quyền chết không khả thi nước ta nay, https://tuoitre.vn/quyen-duoc-chetkhong-kha-thi-o-nuoc-ta-hien-nay-1134088.htm, truy cập 25/3/2019 61 TẠP CHÍ LUẬT HỌC SỐ 5/2019 văn người bệnh tỉnh táo dựa vào yêu cầu tất thành viên gia đình người bệnh khơng cịn tỉnh táo, sống thực vật)”.(25) So với hình thức “chết chủ động” hình thức “chết thụ động” tiến hành không cần nhờ đến hỗ trợ bên thứ ba mà bệnh nhân tự chấm dứt tồn không muốn nhờ giúp đỡ thiết bị y tế nhằm trì kéo dài sống Tựu trung lại, chết hợp pháp phải đáp ứng điều kiện như: “Người đưa yêu cầu chấm dứt sống cách chủ động tự nguyện; người coi có đủ lực tâm thần để đưa định sáng suốt việc điều trị mình; người trí bị đau đớn khơng thể chịu đựng tình trạng khơng có triển vọng cải thiện”.(26) Cịn Việt Nam, pháp luật chưa quy định “quyền chết” nên chưa có điều kiện cụ thể trường hợp mong muốn chết Tuy nhiên, “quyền chết” thời gian tới Quốc hội Việt Nam thơng qua cần quy định chi tiết, chặt chẽ điều kiện chủ thể mong muốn thực quyền hạn đặc biệt Trong đó, cần lưu ý, chủ thể mong muốn thực “quyền chết” bắt buộc phải đáp ứng tất điều kiện pháp luật quy định Qua nghiên cứu kĩ vấn đề tính tương đồng hệ thống (25) Báo Tuổi trẻ, Quyền chết không khả thi nước ta nay, tlđd (26) Báo điện tử Dantri, Các nước thực “quyền chết” nào?, https://dantri.com.vn/suckhoe/cac-nuoc-thuc-hien-quyen-duoc-chet-nhu-thenao-1430868730.htm, truy cập 24/3/2019 62 NGHIÊN CỨU - TRAO ĐỔI pháp luật thực tiễn thi hành pháp luật hay từ tác động, chi phối yếu tố liên quan đến trình độ văn hoá, ý thức pháp luật chủ thể thực thi người dân nói chung, quy định điều kiện cụ thể để chết cách hợp pháp Việt Nam sau: Điều kiện thứ độ tuổi người mong muốn thực “quyền chết” Qua tìm hiểu cho thấy, số quốc gia Vương quốc Bỉ: “năm 2014, Bỉ sửa đổi luật phép bệnh nhân tuổi tác tự định chết Trước tiến hành chết êm ái, bệnh nhân phải trải qua kiểm tra đánh giá lực tinh thần; tuổi trưởng thành cần đồng ý cha mẹ”.(27) Tuy nhiên, thời gian đầu áp dụng “quyền chết” Việt Nam, người có nguyện vọng chết phải người có đầy đủ lực hành vi dân Tức là, cần quy định bắt buộc người chết phải người từ đủ 18 tuổi trở lên (không thuộc trường hợp lực hành vi dân sự, người có khó khăn nhận thức, làm chủ hành vi bị hạn chế lực hành vi dân sự).(28) Nói cách khác, người chết hồn tồn có khả tự nhận thức định hành vi Hơn nữa, thời điểm định chết người phải tình trạng hồn tồn minh mẫn, sáng suốt, tỉnh táo phải tự tay làm văn cam kết ý nguyện mong muốn chết (27) Báo điện tử Vnexpress, Hai em bé Bỉ chết êm ái, tlđd (28) Các điều 22, 23, 24 Bộ luật dân năm 2015 TẠP CHÍ LUẬT HỌC SỐ 5/2019 họ trước chứng kiến cơng chứng viên cán tư pháp có thẩm quyền Cịn trường hợp lí khơng cịn đủ sức khoẻ để tự tay viết cam kết tỉnh táo, sáng suốt người thân thích người phải lập cam kết trước chứng kiến công chứng viên cán tư pháp thân người mong muốn chết phải biểu lộ ý chí, khơng thể tự kí tên phải điểm Trong trường hợp cần có tối thiểu 02 người làm chứng (những người thân thích với người chết hàng xóm, tổ trưởng tổ dân phố, chủ tịch hội cựu chiến binh… phải người có đầy đủ lực hành vi dân sự) sau đó, người phải kí tên vào văn cam kết trước chứng kiến công chứng viên cán tư pháp Ngoài ra, cần có quy định trường hợp người bệnh sống thực vật với người chưa thành niên mắc bệnh nan y giai đoạn cuối cứu chữa Cần quy định quyền định trường hợp thuộc gia đình định phải lập thành văn có chữ kí tất thành viên (những người có đầy đủ lực hành vi dân sự) Bên cạnh đó, nên trường hợp này, cần có quy định cụ thể thời gian sống thực vật thời gian người chưa thành niên mắc bệnh nan y giai đoạn cuối cứu chữa, người lâm vào tình trạng kéo dài khoảng thời gian hợp lí người thân thích họ NGHIÊN CỨU - TRAO ĐỔI định việc đồng ý cho người thân họ Điều kiện thứ hai để thực “quyền chết”, thân người mong muốn chết phải không trực tiếp gián tiếp liên quan giao dịch tài có nghĩa vụ trả nợ với chủ nợ Nói cách khác, người mong muốn chết phải khơng có khoản nợ nần thời nghĩa vụ tài sản bên thứ ba (mua bán, sang nhượng, thuê khoán, vay mượn, cầm cố, chấp…) với nhà nước (nợ thuế, phí hay nghĩa vụ tài khác) Điều nhằm tránh trường hợp người cố tình lợi dụng “quyền chết” để trốn nợ Điều kiện thứ ba, người mong muốn chết không vi phạm pháp luật thời kì bị truy tố, xét xử hay chấp hành loại hình phạt khác Điều cịn thể khách quan, cơng công dân xã hội thể rõ tính nghiêm minh pháp luật Chỉ đến người mong muốn chết khơng cịn nghĩa vụ với nhà nước họ có quyền tự định vấn đề tồn hay không tồn Điều kiện thứ tư, người mong muốn chết phải mắc bệnh hiểm nghèo đến mức bệnh viện tuyến trung ương Việt Nam xác nhận cứu chữa Nên quy định cần tối thiểu xác nhận hai bệnh viện tuyến trung ương trường hợp người bệnh cứu chữa Mặt khác, Bộ y tế cần phối hợp với Bộ tư pháp, Bộ cơng an, Tồ án 63 TẠP CHÍ LUẬT HỌC SỐ 5/2019 nhân dân tối cao Viện kiểm sát nhân dân tối cao để nghiên cứu, hướng dẫn cụ thể trường hợp xác định người khơng cịn khả cứu chữa để bệnh viện người bệnh có sở thực theo Bên cạnh đó, nên dự liệu số trường hợp xét thấy chưa đủ tin tưởng quan nhà nước có thẩm quyền đề nghị tiếp tục xét nghiệm, giám định kết từ sở y tế khác Trong đó, sở y tế thứ ba phải sở y tế đặt quản lí trực tiếp Bộ cơng an Bộ quốc phịng phải có đầy đủ trang thiết bị trình độ chẩn đốn bệnh viện tuyến trung ương - Về phương pháp tiến hành “quyền chết” Việt Nam: “Quyền chết” có giá trị lớn thân người chết giúp cho người chết nhẹ nhàng, êm tránh khổ đau kéo dài Tuy nhiên, vấn đề chủ thể chịu trách nhiệm hỗ trợ bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo họ muốn chấm dứt sống Có thể thấy rằng, việc giúp đỡ người bệnh tật đau đớn đến mức khơng thể tiếp tục sống giải nhẹ nhàng nhanh chóng ln chứa đựng giá trị nhân văn, nhân đạo sâu sắc, lại công việc đặc biệt mà có lẽ người muốn thực khơng dám thực nhiều lí Vì thế, để việc áp dụng Việt Nam thuận lợi cần tìm hiểu, nghiên cứu học hỏi kinh nghiệm từ quốc gia triển khai “quyền chết” 64 NGHIÊN CỨU - TRAO ĐỔI Nghiên cứu cho thấy, nay, số quốc gia sáng tạo phương pháp để người bệnh thuận lợi, nhanh chóng, đơn giản chấm dứt sống mà khơng cần phải có hỗ trợ nhiều người Ví dụ: “Australia có bác sĩ sáng tạo cỗ máy để giúp bệnh nhân chết nhẹ nhàng”.(29) Tiểu bang Oregon Hoa Kỳ, “người bệnh tự dùng thuốc độc bác sĩ cung cấp”.(30) Ở Thụy Sỹ, người muốn chết “tự mở van cho dung dịch thuốc độc truyền vào thể qua ống tiêm đặt nơi cánh tay”.(31) Cũng Zurich, Thụy Sỹ có phương pháp tiến hành việc người bệnh tự uống thuốc độc theo hướng dẫn thành viên tổ chức trợ tử Dignitas.(32) Hay Bỉ, người chết tiêm thuốc độc để yên bình.(33) Ở quốc gia “Hà Lan Luxembourg, theo luật nước này, sống người chấm dứt cách có cân nhắc bác sĩ nhân viên y tế khác Người “chết êm ái” thường nhận liều thuốc (29) Thu Thảo, Cỗ máy giúp bệnh nhân êm bác sĩ Australia, báo điện tử Vnexpress, https://vn express.net/tin-tuc/khoa-hoc/co-may-giup-benh-nhanra-di-em-ai-cua-bac-si-australia-3676887.html, truy cập 26/3/2019 (30) Nguyễn Hữu Đức, Nghĩ quyền chết, http://nld.com.vn/suc-khoe/ nghi-ve-quyen-duoc-chet20160901210804634.htm, truy cập 26/3/2019 (31) Báo điện tử Baomoi, Lời trăn trối tiến sĩ 104 tuổi chết êm ái, tlđd (32) Báo điện tử Vnexpress, Video nhà báo Đài Loan chết êm gây tranh cãi, https://vnexpress.net/suckhoe/video-nha-bao-dai-loan-chet-em-ai-gay-tranhcai-3888313.html, truy cập 29/3/2019 (33) Báo điện tử Vnexpress, Hai em bé Bỉ chết êm ái, tlđd TẠP CHÍ LUẬT HỌC SỐ 5/2019 giãn thuốc ngủ liều cao, gây mê chết”.(34) Cịn Việt Nam, thời gian gần có ý tưởng: “nếu pháp luật cho phép, bác sĩ giúp người bệnh cách thản cách kết hợp nhiều biện pháp như: cho thuốc mê, nghe nhạc, xem phim ”.(35) Đây gợi ý quan trọng cho nhà lập pháp Việt Nam đội ngũ thực quyền hạn đặc biệt nghiên cứu, tìm hiểu Mặt khác, cần có tiếp tục nghiên cứu, tìm hiểu phương pháp thực “quyền chết” cho phù hợp với điều kiện hoàn cảnh Việt Nam Bên cạnh đó, cần lưu ý: người chết liên quan khơng thân người chết hay với người thân thích họ mà cịn liên quan lớn quan nhà nước có thẩm quyền Bởi lẽ, vấn đề liên quan đến người chết tài sản người có liên quan, phụ thuộc vào họ Do vậy, sau đó, nguyên tắc, quan nhà nước phải tiến hành thủ tục pháp lí cần thiết vấn đề kể Hơn nữa, cần đảm bảo việc người mong muốn nhờ đến chết nhẹ nhàng, êm hợp pháp cần quy định quy trình thẩm định, kiểm tra chặt chẽ, nghiêm minh nhanh chóng Theo đó, cần quy định trách (34) Báo điện tử Dantri, Các nước thực “quyền chết” nào?, tlđd (35) Nam Phương, Đề xuất bổ sung quyền chết, báo điện tử Vnexpress, trích lời TS Nguyễn Huy Quang, Vụ pháp chế (Bộ y tế), https://vnexpress.net/ tin-tuc/thoi-su/de-xuat-bo-sung-quyen-duoc-chet-320 4054.html, truy cập 26/3/2019 NGHIÊN CỨU - TRAO ĐỔI nhiệm quan quan cơng an, tồ án nhân dân, viện kiểm sát nhân dân quyền địa phương nơi người mong muốn chết cư trú việc phối hợp kiểm tra, xác minh định cho phép người chết thực quyền hạn hay không Cần đặc biệt lưu ý, thời hạn để quan tiến hành thủ tục kiểm tra xác minh phải quy định rõ ràng nguyên tắc, trình xác minh định cho phép người chết phải hướng đến nhanh chóng, thuận tiện, tránh gây phiền hà, rắc rối cho người chết thân nhân họ Có thể văn minh, đại pháp luật thể quan tâm, hỗ trợ tốt pháp luật người chết gia đình họ Kiến nghị quy định “quyền chết” pháp luật Việt Nam Thứ nhất, pháp luật Việt Nam cần sớm quy định “quyền chết” để đáp ứng nhu cầu, mong muốn xã hội Trong đó, xây dựng quy trình xem xét, thẩm định hồ sơ người mong muốn chết cần phải nhanh chóng, khoa học, chặt chẽ hướng đến việc tạo thuận lợi tốt cho người mong muốn chết gia đình người yêu cầu Như trình bày, nhiều quốc gia giới quan niệm lại “quyền chết” ghi nhận quyền hạn hệ thống pháp luật để người có nhu cầu, mong muốn thực Mặt khác, trước yêu cầu đòi hỏi xã hội nay, việc cơng nhận “quyền 65 TẠP CHÍ LUẬT HỌC SỐ 5/2019 chết” Việt Nam quy định phù hợp cần thiết (36) Trên thực tế, từ năm 2005, “quyền chết” Bộ y tế đề xuất với Quốc hội Quốc hội cân nhắc chưa biết đến thời điểm cho phép.(37) Hay giai đoạn xây dựng Bộ luật dân năm 2015, có nhiều ý kiến góp ý việc cần bổ sung “quyền chết” “những người sống thực vật, ung thư giai đoạn cuối chịu đau đớn thể xác, tinh thần muốn nhẹ nhàng”.(38) Cụ thể, dự thảo Bộ luật dân năm 2015 trình Quốc hội có đề cập vấn đề cần ghi nhận “quyền chết”.(39) Từ cho thấy, “quyền chết” khơng vấn đề mang tính xã hội rộng lớn mà cịn vấn đề liên quan lớn đến “nhân quyền” pháp luật cần phải công nhận bảo vệ quyền hạn đặc biệt Trên thực tế, phận không nhỏ nhà làm luật Việt Nam nhiều suy nghĩ vấn đề quan trọng Do vậy, cần nhanh chóng quy định “quyền chết” để giải nhu cầu mong muốn xã hội, đặc biệt hoàn cảnh số (36) Báo điện tử tuổi trẻ, Xin quyền chết, nhiều lí chưa thể áp dụng, tlđd (37) Tú Anh, tlđd (38) Nam Phương, Đề xuất bổ sung quyền chết, báo điện tử Vnexpress, trích lời TS Nguyễn Huy Quang, Vụ pháp chế (Bộ y tế), https://vnexpress.net/ tin-tuc/thoi-su/de-xuat-bo-sung-quyen-duoc-chet-320 4054.html, truy cập 25/3/2019 (39) Bộ tư pháp, Cổng thơng tin điện tử phía Nam, Nên hay khơng nên bổ sung “quyền chết” dự thảo Bộ luật dân sửa đổi, http://ctpn.moj.gov vn/qt/tintuc/Pages/nghien-cuu-trao-doi-kinh-nghiem aspx?ItemID=34, truy cập 20/4/2019 66 NGHIÊN CỨU - TRAO ĐỔI lượng người mắc bệnh hiểm nghèo có xu hướng gia tăng nhanh chóng Bên cạnh đó, cần quy định chặt chẽ quy trình xem xét, thẩm định việc cho phép người sử dụng “quyền chết” Có ngăn ngừa hành vi số người muốn lợi dụng quyền hạn đặc biệt để thực hành vi vi phạm pháp luật làm phương hại đến quyền, lợi ích hợp pháp người khác Thứ hai, cần mở rộng công tác tuyên truyền, giới thiệu “quyền chết” đến đông đảo người dân Mặc dù việc công nhận “quyền chết” văn minh nhân đạo nhưng, khơng người cịn chưa hiểu hết mang nặng tư tưởng bảo thủ, lạc hậu nên liệt phản đối quyền hạn Bởi vậy, thực tế, không Việt Nam mà “trên giới phận xã hội phản đối”.(40) Trước mắt, cần tổ chức nhiều chương trình tuyên truyền, phổ biến, giới thiệu “quyền chết” với mục đích quảng bá rộng rãi quyền hạn đến đơng đảo tầng lớp nhân dân Trong đó, đặc biệt cần ý đẩy mạnh tuyên truyền, giới thiệu “quyền chết” đến vùng nông thôn, vùng sâu, vùng xa…, nơi tiếp cận với mơi trường văn hoá, giáo dục pháp luật Mặt khác, cần khẳng định “quyền chết” quyền nghĩa vụ, việc có lựa chọn định thực hay khơng hồn tồn phụ thuộc vào thân họ (40) Nguyễn Vinh Hưng, tlđd, tr 46 TẠP CHÍ LUẬT HỌC SỐ 5/2019 muốn thực cịn phải đáp ứng nhiều điều kiện chặt chẽ với xem xét, thẩm định kĩ lưỡng quan nhà nước có thẩm quyền Thứ ba, cần khuyến khích thành lập tổ chức trợ tử Một yếu tố định để “quyền chết” Quốc hội thơng qua triển khai thuận lợi trợ giúp tối đa hiệu cho người mong muốn chết cần có tổ chức nhân đạo thực việc giúp đỡ, hỗ trợ (hay gọi tổ chức trợ tử) Bởi phân tích, cơng việc đặc biệt mà người dám thực Tuy nhiên, xét đến cùng, việc giúp đỡ người mong muốn, mòn mỏi chờ đợi chết hợp pháp hồn tồn khơng phải việc làm vi phạm pháp luật hay trái đạo đức xã hội Do vậy, “quyền chết” cơng nhận Việt Nam có nhiều người nghĩa hiệp, dũng cảm giúp đỡ, hỗ trợ người có nguyện vọng cách thản, nhẹ nhàng Mặc dù vậy, lại hành động cá nhân mà cần có tổ chức chuyên nghiệp để thực cơng việc Trong đó, Việt Nam nghiên cứu, học hỏi mơ hình tổ chức trợ tử số quốc gia công nhận “quyền chết” mà đó, điển mơ hình Dignitas chun hỗ trợ người mong muốn chết Thụy Sỹ Mặt khác, thành lập tổ chức trợ tử tổ chức góp phần quan trọng để tuyên truyền, giới thiệu “quyền chết” đến đông đảo NGHIÊN CỨU - TRAO ĐỔI người dân Từ đó, nhiều người Việt Nam tin tưởng ủng hộ “quyền chết” quyền nhân đạo thiếu đời sống người./ TÀI LIỆU THAM KHẢO Báo người bảo vệ quyền lợi, Trung ương Hội luật gia Việt Nam, Quyền an tử theo Luật nhân quyền quốc tế, pháp luật số quốc gia gợi mở cho Việt Nam, http://nguoibaovequyenloi.com/User/Tho ngTin_ChiTiet.aspx?MaTT=1542016529 40792881&MaMT=25 Bảo tàng lịch sử - văn hoá, Đại học khoa học xã hội nhân văn, Đại học quốc gia Thành phố Hồ Chí Minh, Tun ngơn độc lập 2/9/1945 - tuyên bố nhân quyền Việt Nam, http://baotang.hcm ussh.edu.vn/?ArticleId=cb7ed36c-f0af4b10-b876-a6c702db5567 Bộ tư pháp, Cổng thông tin điện tử phía Nam, Nên hay khơng nên bổ sung “quyền chết” dự thảo Bộ luật dân sửa đổi, http://ctpn.moj.gov.vn/qt/tintuc/ Pages/nghien-cuu-trao-doi-kinh-nghiem aspx?ItemID=34 Nguyễn Hữu Đức, Nghĩ quyền chết, báo điện tử Người lao động, http://nld com.vn/suc-khoe/nghi-ve-quyen-duoc-chet20160901210804634.htm Nguyễn Vinh Hưng, “Cần bổ sung “quyền chết” vào Bộ luật dân năm 2015”, Tạp chí khoa học pháp lí, số 9/2018 Minh Trang, Quyền chết, https://dan luat.thuvienphapluat.vn/quyen-duoc-chet143712.aspx 67 ... express.net/suc-khoe/doi-vo-chong-gia-dung-quyentro-tu-de-duoc-ra-di-ben-nhau-3627496.html, truy cập 29/3/2019 (20) Báo điện tử Vnexpress, Hai em bé Bỉ chết êm ái, https://vnexpress.net/suc-khoe/hai- embe-o-bi-ra-di-bang-cai-chet-em-ai-3790178.html,... sử lập pháp Việt Nam Sở dĩ từ trước tới nay, Việt Nam chưa có văn pháp luật quy định ? ?quyền chết? ?? ? ?Quyền chết? ?? điều kiện, phương pháp tiến hành Như nói, nhiều ý kiến phản đối ? ?quyền chết? ?? pháp. .. tế, pháp luật số quốc gia gợi mở cho Việt Nam, tlđd (17) Báo điện tử Baomoi, Lời trăn trối tiến sĩ 104 tuổi chết êm ái, https://baomoi com/loi-tran-troi-cua-tien-si-104-tuoi-ra-di-bang-caichet-em-ai/c/25997001.epi,