QUY CHUẨN KỸ THUẬT QUỐC GIA VỀ BỨC XẠ ION HÓA - GIỚI HẠN LIỀU TIẾP XÚC BỨC XẠ ION HÓA TẠI NƠI LÀM VIỆC

QCVN…/2015/BYT CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM DỰ THẢO QCVN: .2015/BYT QUY CHUẨN KỸ THUẬT QUỐC GIA VỀ BỨC XẠ ION HÓA GIỚI HẠN LIỀU TIẾP XÚC BỨC XẠ ION HÓA TẠI NƠI LÀM VIỆC National Technical Regulation on Ionizing Radiation Pemissible Exposure Limits of Ionizing Radiation in the Workplace HÀ NỘI - 2015 QCVN…/2015/BYT Lời nói đầu QCVN 2015/BYT Ban soạn thảo Quy chuẩn kỹ thuật vệ sinh lao động biên soạn, Cục quản lý mơi trường y tế trình duyệt ban hành theo Thông tư số… ngày… tháng….năm …… …… QCVN…/2015/BYT QUY CHUẨN KỸ THUẬT QUỐC GIA VỀ BỨC XẠ ION HÓA GIỚI HẠN LIỀU TIẾP XÚC BỨC XẠ ION HÓA TẠI NƠI LÀM VIỆC National Technical Regulation on Ionizing Radiation Pemissible Exposure Limits of Ionizing Radiation in the Workplace I QUY ĐỊNH CHUNG Phạm vi điều chỉnh Quy chuẩn quy định giá trị giới hạn liều tiếp xúc tối đa cho phép với xạ ion hóa nơi làm việc Đối tƣợng áp dụng Quy chuẩn áp dụng cho người làm việc tiếp xúc với xạ ion hóa sở có sử dụng xạ ion hóa Quy chuẩn không áp dụng cho đối tượng chẩn đoán, điều trị can thiệp xạ ion hóa Giải thích từ ngữ Trong quy chuẩn này, từ ngữ hiểu sau: 3.1 Liều hấp thụ (ký hiệu D): Là đại lượng vật lý sử dụng cho đánh giá liều xạ xác định theo công thức sau: D = dE / dm Trong đó, dE lượng trung bình xạ ion hóa truyền cho khối vật chất; dm khối lượng khối vật chất Đơn vị liều hấp thụ jun kilôgam (J/kg) gọi gray (Gy) 1J/kg = Gy QCVN…/2015/BYT 3.2 Liều tƣơng đƣơng (ký hiệu HT,R) Là đại lượng dùng để đánh giá liều xạ tổ chức mô quan thể người xác định theo công thức sau: H T,R = DT,R x WR Trong đó: DT,R Là liều hấp thụ loại xạ R gây ra, lấy trung bình quan tổ chức mô T; WR trọng số xạ xạ loại R Khi trường xạ gồm nhiều loại xạ với trọng số xạ WR khác liều tương đương xác định theo cơng thức sau, tổng lấy cho tất loại xạ liên quan: H T   DT , R  W R R Đơn vị liều tương đương jun kilôgam (J/kg) gọi sivơ (Sv) J/kg = Sv 3.3 Liều hiệu dụng ( ký hiệu E): Là tổng liều tương đương mô nhân với trọng số mơ tương ứng tính cho tất mô quan thế, xác định theo công thức sau: E   WT  H T T Trong đó, HT liều tương đương mô T, WT trọng số mô mô T Tổng lấy cho tất mô quan thể Đơn vị liều hiệu dụng jun kilôgam (J/kg) gọi sivơ (Sv).1J/kg = Sv 3.4 Chiếu xạ nghề nghiệp: Là chiếu xạ cá nhân xẩy q trình tiến hành cơng việc xạ, ứng phó cố xạ, hạt nhân, làm việc nơi có nồng độ khí Radon - 222 vượt q 1.000 Becơren mét khối khơng khí (1000Bq/m3) tiến hành thẩm định, tra, kiểm tra sở có tiến hành cơng việc xạ, khơng tính đến chiếu xạ bị loại trừ (như K - 40 QCVN…/2015/BYT thể người, tia vũ trụ mặt đất ) chiếu xạ từ công việc xạ, nguồn xạ miễn trừ chiếu xạ Y tế 3.5 Chiếu xạ công chúng: Là chiếu xạ công chúng công việc xạ cấp giấy phép gây chiếu xạ trường hợp cố xạ, hạt nhân xạ trừ chiếu xạ nghề nghiệp, chiếu xạ y tế chiếu xạ từ phông xạ tự nhiên địa phương 3.6 Nhân viên xạ nhân viên làm việc khu vực kiểm soát khu vực giám sát 3.7 Khu vực kiểm soát nơi phải áp dụng biện pháp bảo vệ quy định an tồn đặc biệt nhằm kiểm sốt chiếu xạ ngăn ngừa nhiễm bẩn phóng xạ lan rộng điều kiện làm việc bình thường, ngăn ngừa hạn chế mức độ chiếu xạ tiềm ẩn 3.8 Khu vực giám sát nơi điều kiện chiếu xạ theo dõi không cần thiết phải có biện pháp bảo vệ quy định an toàn đặc biệt khu vực kiểm sốt 3.9 Nhiễm bẩn phóng xạ có mặt bẩn phóng xạ bề mặt bên đối tượng xét đến II QUY ĐỊNH KỸ THUẬT Giá trị giới hạn liều tiếp xúc tối đa cho phép năm chiếu xạ ion hóa nghề nghiệp cơng chúng đƣợc quy định Bảng 1: Bảng Giá trị giới hạn liều tiếp xúc tối đa cho phép năm (Đơn vị tính mSv/năm) Loại liều đối tƣợng áp dụng Liều hiệu dụng Nhân viên xạ 20 Ngƣời học việc, học nghề, sinh viên từ 16 - 18 tuổi Cơng chúng QCVN…/2015/BYT tồn thân Liều tương đương thuỷ tinh thể mắt Liều tương đương tay, chân, da 20 20 15 500 150 50 - Liều hiệu dụng toàn thân nhân viên xạ 20 mSv năm lấy trung bình năm làm việc liên tục Trong năm riêng lẻ lên tới 50 mSv, phải đảm bảo liều trung bình năm khơng q 20 mSv/năm - Liều tương đương thể thủy tinh mắt nhân viên xạ 20 mSv năm lấy trung bình năm làm việc liên tục Trong năm riêng lẻ lên tới 50 mSv, phải đảm bảo liều trung bình năm khơng q 20 mSv/năm - Giới hạn liều tương đương da giá trị lấy trung bình cm2 vùng da bị chiếu xạ nhiều Giá trị giới hạn liều tiếp xúc tối đa cho phép chiếu xạ ion hóa theo suất liều tƣơng đƣơng đƣợc quy định Bảng Bảng Giá trị giới hạn liều tiếp xúc tối đa cho phép theo suất liều tương đương tính theo SV/h Loại liều đối tƣợng áp dụng Liều hiệu dụng toàn thân Liều tương đương thuỷ tinh thể mắt Liều tương đương tay, chân, da Nhân viên xạ Ngƣời học việc, học nghề, sinh viên từ 16 - 18 tuổi 10,0 3,0 0,5 10,0 10,0 7,5 250,0 75,0 25,0 Công chúng QCVN…/2015/BYT Giá trị giới hạn cho phép suất liều tƣơng đƣơng thiết kế; tra, kiểm tra phịng làm việc liên quan đến chiếu xạ ion hóa đƣợc quy định Bảng Bảng Giá trị giới hạn cho phép suất liều tương đương cho phòng đặt thiết bị phát xạ Suất liều tƣơng đƣơng (Sv/h) Vị trí Trong phịng điều khiển nơi đặt tủ điều khiển thiết bị phát xạ Các vị trí ngồi phịng đặt thiết bị ( nơi cơng chúng lại, người ngồi chờ, phòng làm việc lân cận) 10,0 0,5 Ghi chú: Giá trị giới hạn khơng tính phơng xạ tự nhiên Giá trị giới hạn mức nhiễm bẩn phóng xạ bề mặt đƣợc quy định Bảng Bảng Giá trị giới hạn mức nhiễm bẩn phóng giới hạn bề mặt (1) (hạt/cm2/phút) Nuclit phóng anpha Nuclit Nhân đặc biệt (2) Nhân khác phóng beta (4) Ngồi da, khăn mặt, quần áo mặc trong, mặt phần phía trước phương tiện phịng hộ cá nhân 1 100 Quần áo phịng hộ chính, mặt dụng cụ phòng hộ bổ sung 20 800 Bề mặt phịng có người thường xun làm việc, mặt ngồi giầy dép phịng hộ, thiết bị phương tiện bên phòng 20 2000 Bề mặt phịng đặt máy khơng người làm việc thường xun, mặt ngồi dụng cụ phịng hộ bổ sung 50 200 8000 Đối tƣợng bị bẩn QCVN…/2015/BYT dùng phòng Các phương tiện vận chuyển, mặt ngồi cơng ten nơ bảo vệ bao bì che chở ngồi kiện hàng chứa chất phóng xạ vùng kiểm sốt (3) 10 10 100 Chú thích: (1): Đối với bề mặt phịng làm việc, thiết bị, phương tiện vận chuyển, công ten nơ bảo vệ, bao bì bảo vệ, mức bẩn xác định phương pháp chùi khô chuẩn định theo lượng bẩn không bám vào bề mặt (có thể chùi được) Đối với trường hợp lại, mức bẩn chuẩn định theo mức bẩn tổng cộng (loại không bám loại bám vào bề mặt) (2): Nuclit đặc biệt nuclit phóng anpha có nồng độ giới hạn cho phép khơng khí nơi làm việc 1.10-14 Curi/lit (3): Ra ngồi vùng kiểm sốt khơng cho phép dây bẩn phóng xạ mặt ngồi bao bì ngồi kiện hàng chứa chất phóng xạ phương tiện vận chuyển (4): Riêng Sr- 90, Sr-90 + Y-90 mức bẩn cho phép thấp lần Mức bẩn Triti khơng quy định kiểm sốt theo hàm lượng khơng khí thể III PHƢƠNG PHÁP XÁC ĐỊNH Theo phụ lục quy chuẩn Theo TCVN 7078 - 1: 2002 (ISO 7503 - 1:1988): An toàn xạ Đánh giá nhiễm xạ bề mặt Phần 1: Nguồn phát bêta (năng lượng bêta cực đại lớn 0,15 MeV) nguồn phát anpha Khi có tiêu chuẩn quốc gia phương pháp xác định tình yêu cầu cụ thể, phương pháp xác định có QCVN…/2015/BYT thể tiêu chuẩn phương pháp khác quan có thẩm quyền quy định IV QUY ĐỊNH QUẢN LÝ Các sở có người lao động tiếp xúc với xạ ion hóa phải định kỳ đo kiểm liều, suất liều xạ ion hóa theo quy định pháp luật Người sử dụng lao động phải cung cấp đầy đủ phương tiện bảo vệ cá nhân phù hợp với môi trường làm việc theo quy định pháp luật Nếu liều xạ nơi làm việc vượt mức giới hạn cho phép, người sử dụng lao động phải thực giải pháp bảo vệ môi trường sức khỏe người lao động V TỔ CHỨC THỰC HIỆN Quy chuẩn áp dụng thay cho phần “Tiêu chuẩn phóng xạ” Tiêu chuẩn Vệ sinh lao động ban hành theo Quyết định số 3733/2002/QĐ-BYT Bộ trưởng Bộ Y tế ngày 10/10/2002 Cục Quản lý mơi trường Y tế chủ trì, phối hợp với quan chức có liên quan hướng dẫn triển khai tổ chức thực quy chuẩn Trong trường hợp tiêu chuẩn quốc gia, tiêu chuẩn quốc tế xạ ion hóa viện dẫn Quy chuẩn sửa đổi, bổ sung thay áp dụng theo tiêu chuẩn QCVN…/2015/BYT Phụ lục PHƢƠNG PHÁP XÁC ĐỊNH I Đo độ phóng xạ Nguyên lý đo Các thiết bị đo phóng xạ dựa nguyên lý sau: 1.1.Buồng ion hoá Bức xạ ion hoá qua số khí ion hố tạo thành ion ( + ) ion ( - ) ; có hiệu điện hai cực ion ( + ) chạy anơt ion ( - ) chạy catôt tạo thành dòng điện làm thay đổi điện Đo dịng điện tính đ ược mức độ phóng xạ Cấu tạo: Buồng ion hố ống kim loại hay phủ kim loại, thể tích vài cm3 đến vài trăm dm3 ( lớn nhạy ); thành ống cực âm, sợi kim loại xuyên cực dương nối với cực tương ứng nguồn điện vi điện kế Buồng ion hố sử dụng thời gian, khí bị ion hoá bị phá huỷ hết Các máy đo phóng xạ dùng buồng ion hố đo xạ gamma, tia X Đối với xạ anpha phải có buồng ion hố riêng, vách buồng phải thật mỏng; neutron buồng ion hố có phủ BF3 1.2.Ống đếm nhấp nháy Một số chất bị xạ ion hoá chiếu qua phát quang, ánh sáng yếu nên phải khuyếch đại chuyển quang thành điện đo vi điện kế Một số chất phát quang thường dùng: Sunphua kẽm để đo xạ anpha Anthracen để đo xạ beta QCVN…/2015/BYT Natri iodua để đo xạ gamma Liti iodua để đo xạ neutron Ống đếm nhấp nháy có độ nhạy cao buồng ion hố có nhược điểm loại xạ phải dùng chất phát quang riêng điện áp cho tế bào nhân quang điện phải lớn 1.3.Nhiệt phát quang (TLD) Dùng kính phủ lớp metaphotphat bạc tinh thể canxi florua (CaF2) hay liti florua (LiF); nung nóng kính bị chiếu xạ ion hố phát ánh sáng Đo ánh sáng quang kế biết mức độ chiếu xạ Phương pháp dùng rộng rãi đo liều cá nhân Nhược điểm phải có máy đọc kết 1.4 Phim ảnh Các xạ ion hoá làm đen phim ảnh Độ đen phim tỷ lệ với liều chiếu tia xạ Phương pháp có nhiều nhược điểm nên dùng II Phương pháp đo nhiễm xạ môi trường 1.Thiết bị đo - Dùng máy đo liều suất; suất liều tương đương dựa nguyên lý buồng ion hoá, ống đếm nhấp nháy… Chỉ định đo Cơ sở sử dụng xạ tia X phải tiến hành đo kiểm xạ môi trường theo quy định sau: - Đo kiểm xạ môi trường làm việc xác lập mức điều tra lập hồ sơ đề nghị cấp giấy phép tiến hành công việc xạ; - Định kỳ năm kiểm tra mức xạ vị trí nhân viên xạ làm việc, mức xạ mơi trường vị trí cửa vào khu vực xung quanh phòng đặt thiết bị xạ Vị trí đo Cần đo tất vị trí người làm việc trực tiếp với 10 QCVN…/2015/BYT nguồn xạ ion hoá vị trí đối tượng xung quanh như: Người làm gián tiếp, người lân cận, bệnh nhân, dân cư xung quanh, xung quanh phòng đặt nguồn Đo đánh giá hiệu phương tiện phòng hộ chung phòng hộ cá nhân Nếu diện đo rộng phức tạp cần lập biểu đồ kẻ ô vuông để đo theo toạ độ Chú ý đo vị trí loại đối tượng bị chiếu xạ: Loại A , loại B , loại C đo vị trí nhóm thể theo phân loại đối tượng nhóm bị chiếu Ghi chú: Loại A: Nhân viên làm việc trực tiếp với xạ Loại B: Những người làm việc lân cận Loại C: Công chúng Nguyên tắc chung sử dụng thiết bị: - Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng máy - Xem đơn vị đo thiết bị có phù hợp với mục đích đo hay khơng, cần nên tính đổi đơn vị đo cho phù hợp - Xem thiết bị đo loại xạ nào: Anpha, beta, gamma, tia X, neutron vv - Xem lượng đáp ứng máy có phù hợp với lượng xạ định đo hay khơng Ví dụ đo tia X dùng X quang chẩn đoán, máy phải đo tia có lượng cao 30 keV; - Xem giới hạn đo giới hạn chịu đựng liều máy để tránh đo nơi có liều vượt giới hạn máy - Khi đo nguồn phóng xạ biết nên để thang đo mức cao hạ thấp dần để tránh hỏng máy Khi dị xem có nguồn phóng xạ không làm ngược lại: Đo từ thang thấp - Bảo quản thiết bị nơi khô, mát Tối thiểu chuẩn máy đo lần/1năm 11 QCVN…/2015/BYT PHẦN II: THUYẾT MINH QUY CHUẨN I SỰ CẦN THIẾT BAN HÀNH QUY CHUẨN - Bộ khoa học công nghệ ban hành nhiều Tiêu chuẩn Việt Nam xạ chưa có quy chuẩn quốc gia cho sở sản xuất có tiếp xúc với xạ Nhằm đảm bảo tính pháp lý phạm vi quốc gia việc đánh giá nhiễm xạ ion hóa môi trường lao động, bảo vệ sức khỏe người lao động, sở thừa kế quy định ban hành nước phù hợp với quy định Quốc tế, cần thiết phải xây dựng Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia xạ ion hóa - Giới hạn liều xạ ion hóa nơi làm việc - Tên quy chuẩn: theo đề cương tên quy chuẩn “Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia xạ ion hóa - Mức cho phép xạ ion hóa nơi làm việc” Từ trước đến tiêu chuẩn IAEA nước giới hạn tiếp xúc tối đa cho phép (PEL: pemissible exposure limit) với xạ ion hóa, khơng dùng “mức cho phép” Trong Thông tư số 19/2012/TT-BKHCN ngày 08/11/2012: Quy định kiểm sốt bảo đảm an tồn xạ chiếu xạ nghề nghiệp chiếu xạ công chúng, Phụ lục sử dụng cụm từ “giới hạn liều” Vì nên đổi tên quy chuẩn là: “Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia xạ tia ion hóa – Giới hạn liều xạ ion hóa nơi làm việc” II CĂN CỨ XÂY DỰNG QUY CHUẨN Dự thảo Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia xạ ion hóa - Giới hạn liều xạ ion hóa nơi làm việc xây dựng dựa sau đây: Các văn bản, quy định, tiêu chuẩn, quy chuẩn môi trường nước hành: - Luật Năng lượng nguyên tử số 18/2008/ QH 12 ngày - - 2008; 12 QCVN…/2015/BYT - Thông tư số 19/2012/TT-BKHCN ngày 08/11/2012: Quy định kiểm sốt bảo đảm an tồn xạ chiếu xạ nghề nghiệp chiếu xạ công chúng - Thông tư liên tịch số 13/2014/TTLT-BKHCN-BYT ngày 09/6/2014 hướng dẫn đảm bảo an toàn xạ Y tế Các quy đinh, tiêu chuẩn giới: - Tiêu chuẩn quốc tế bảo vệ xạ ion hóa (BSS 115) Cơ quan Năng lượng Nguyên tử Quốc tế (IAEA) - Các quy định, tiêu chuẩn Hoa Kỳ, Úc, Trung Quốc, Malaysia, Thái Lan tiêu chuẩn xạ ion hóa Ý kiến đóng góp chuyên gia Viện Sức khỏe nghề nghiệp môi trường; Tổng cục tiêu chuẩn đo lường chất lượng Việt Nam Ý kiến đóng góp quan liên quan III NỘI DUNG CHÍNH CỦA QUY CHUẨN Các văn bản, quy định nƣớc - Thông tƣ số 19/2012/TT-BKHCN ngày 08/11/2012 Bộ trưởng Bộ KH CN: Quy định kiểm soát bảo đảm an toàn xạ chiếu xạ nghề nghiệp chiếu xạ cơng chúng Trích dẫn: Phụ lục I: Giới hạn liều Mục II: Giới hạn liều áp dụng công việc xạ cấp phép 1.Giới hạn liều nghề nghiệp 1.1 Giới hạn liều nghề nghiệp nhân viên xạ 18 tuổi là: a) Liều hiệu dụng nhân viên xạ 20mSv năm lấy trung bình năm ( 100 mSv năm) 50 mSv năm đơn lẻ bất kỳ; 13 QCVN…/2015/BYT b) Liều tương đương thủy tinh thể mắt 20 mSv năm lấy trung bình năm (100 mSv năm)1 50 mSv năm đơn lẻ bất kỳ; c) Liều tương đương chân tay da 500 mSv năm; ( Giới hạn liều tương đương da giá trị lấy trung bình cm2 vùng da bị chiếu xạ nhiều nhất) 1.2 Giới hạn liều nghề nghiệp người học việc trình đào tạo nghề có liên quan đến xạ học sinh, sinh viên tuổi từ 16 đến 18 tuổi sử dụng nguồn xạ trình học tập là: a) Liều hiệu dụng mSv năm; b) Liều tương đương thủy tinh thể mắt 20 mSv năm; c) Liều tương đương chân tay da 150 mSv năm Giới hạn liều công chúng 2.1 Liều hiệu dụng mSv năm 2.2 Trong trường hợp đặc biệt, áp dụng giá trị giới hạn liều hiệu dụng cao mSv, với điều kiện giá trị liều hiệu dụng lấy trung bình năm khơng vượt mSv năm 2.3 Liều tương đương thủy tinh thể mắt 15 mSv năm 2.4 Liều tương đương da 50 mSv năm - Thông tƣ liên tịch số : 13/2014/TTLT-BKHCN-BYT ngày 09/6/2014: Quy định bảo đảm an tồn xạ Y tế Trích dẫn: Điều 10 14 QCVN…/2015/BYT Điều 10 Phòng đặt thiết bị xạ, phịng làm việc với nguồn phóng xạ thuốc phóng xạ, kho lưu giữ nguồn phóng xạ chất thải phóng xạ, phịng lưu người bệnh điều trị phóng xạ Phòng đặt thiết bị xạ, phòng làm việc với nguồn phóng xạ thuốc phóng xạ, kho lưu giữ nguồn phóng xạ chất thải phóng xạ phịng lưu người bệnh điều trị phóng xạ không đặt liền kề khoa sản, khoa nhi Phịng đặt thiết bị xạ phải bảo đảm kích thước theo quy định Phụ lục I ban hành kèm theo Thông tư liên tịch Chiều dày bảo vệ tường, sàn, trần, cửa vào phòng đặt thiết bị xạ, cửa quan sát phòng điều khiển phải tính tốn thiết kế theo quy định Điều Thông tư số 19/2012/TT-BKHCN ngày 18/11/2012 Bộ trưởng Bộ Khoa học Công nghệ quy định kiểm sốt bảo đảm an tồn chiếu xạ nghề nghiệp chiếu xạ công chúng phải bảo đảm mức liều xạ tiềm mơi trường làm việc thực tế (khơng tính phơng xạ tự nhiên) sau: a) Trong phòng điều khiển nơi đặt tủ điều khiển thiết bị xạ trị không vượt 20 mSv/năm; b) Mọi vị trí bên ngồi phịng đặt thiết bị xạ trị nơi công chúng lại, nơi người bệnh ngồi chờ không vượt mSv/năm; c) Trong phòng điều khiển nơi đặt tủ điều khiển thiết bị X quang chẩn đoán y tế (trừ thiết bị X - quang di động) khơng vượt q 10 µSv/giờ; d) Mọi vị trí bên ngồi phịng đặt thiết bị X - quang chẩn đốn y tế nơi cơng chúng lại, người bệnh ngồi chờ phòng làm việc lân cận khơng vượt q 0,5 µSv/giờ Trường hợp phịng đặt thiết bị X - quang chẩn đốn y tế nằm khu dân cư, liền kề nhà nơi làm việc phải bảo đảm suất liều xạ tất điểm đo bên ngồi phịng đặt thiết bị phơng 15 QCVN…/2015/BYT xạ tự nhiên Thiết kế phòng xạ trị từ xa, xạ trị áp sát suất liều cao yêu cầu che chắn xạ phải có hệ thống khóa liên động cho cửa vào phịng để bảo đảm khởi động thiết bị xạ trị cửa vào đóng hồn tồn tự động chấm dứt chiếu xạ cửa bị mở bất ngờ; có hệ thống đo cảnh báo mức xạ hệ thống dừng chiếu xạ khẩn cấp lắp đặt phòng Thiết kế phịng xạ trị phải Cục An tồn xạ hạt nhân thẩm định, cấp giấy phép tiến hành công việc xạ trước xây dựng theo quy định Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 Bộ trưởng Bộ Khoa học Công nghệ hướng dẫn việc khai báo, cấp giấy phép tiến hành công việc xạ cấp chứng nhân viên xạ Cơ sở y học hạt nhân phải có phịng bảo quản làm việc với thuốc phóng xạ (phân liều), phịng cho người bệnh uống tiêm thuốc phóng xạ, phịng lưu giữ chất thải phóng xạ, phịng vệ sinh riêng cho người bệnh dùng thuốc phóng xạ, phòng đặt thiết bị gamma camera, phòng lưu người bệnh có điều trị người bệnh cường giáp ung thư tuyến giáp, khu vực tắm, rửa nhân viên sau làm việc tiếp xúc với thuốc phóng xạ Các phòng khu vực phải thiết kế bảo vệ chống chiếu ngồi chống nhiễm bẩn phóng xạ, cụ thể sau: a) Phải tính tốn thiết kế che chắn xạ cho suất liều xạ nơi công chúng lại, người bệnh ngồi chờ, phịng làm việc lân cận khơng vượt q 0,5 µSv/giờ; b) Sàn tường phịng có nguy bị nhiễm bẩn phóng xạ phải phủ vật liệu nhẵn, không thấm nước, dễ tẩy rửa; c) Chậu rửa cho nhân viên sau thao tác với thuốc phóng xạ phải lắp hệ thống vịi rửa tự động vịi rửa có cần gạt để mở nước chân khuỷu tay; 16 QCVN…/2015/BYT d) Tồn nước nhiễm bẩn chất phóng xạ phải thu gom đường thoát nước riêng đưa vào bể xử lý chất thải phóng xạ lỏng Phịng đặt thiết bị xạ, phịng làm việc với nguồn phóng xạ thuốc phóng xạ, phịng lưu người bệnh uống thuốc phóng xạ y học hạt nhân cấy nguồn phóng xạ xạ trị áp sát, phịng điều khiển thiết bị xạ trị phải phân loại vùng kiểm soát phải áp dụng biện pháp sau: a) Đặt phía cửa vào khu vực kiểm soát biển cảnh báo xạ theo mẫu quy định Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư liên tịch b) Lắp đèn báo hiệu cửa vào phòng đặt thiết bị xạ, phòng cấy nguồn xạ trị áp sát, phòng pha chế thuốc phóng xạ phải bảo đảm đèn báo hiệu phát sáng suốt thời gian tiến hành công việc xạ; c) Gắn nội quy an tồn cửa vào khu vực kiểm sốt; d) Đối với phòng xạ trị từ xa, xạ trị áp sát suất liều cao, phòng lưu người bệnh uống thuốc phóng xạ cấy nguồn phóng xạ phải sử dụng biện pháp ngăn chặn tiếp cận bổ sung gồm rào chắn, khóa cửa cử nhân viên giám sát trực tiếp Kho lưu giữ nguồn phóng xạ lưu giữ chất thải phóng xạ phải thiết kế áp dụng biện pháp kiểm soát sau: a) Bảo đảm cho suất liều xạ vị trí bên mặt ngồi tường kho khơng vượt 0,5 µSv/giờ; b) Đặt biển cảnh báo xạ theo mẫu quy định Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư liên tịch cửa vào kho tường bên nơi tiếp giáp với khu vực có người qua lại; c) Áp dụng biện pháp giám sát, ngăn chặn người khơng có phận vào kho - TCVN 6869:2001: An toàn xạ - Chiếu xạ y tế - Qui định chung 17 QCVN…/2015/BYT - TCVN 6866: 2001: An toàn xạ - Giới hạn liều nhân viên xạ dân chúng - TCVN 7078 - 1:2002 ( ISO 7503 -1:1998): An toàn xạ - Đánh giá nhiễm xạ bề mặt Phần 1- nguồn phát Bêta ( lượng bêta cực đại lớn 0,15 MeV) nguồn phát anpha - TCVN 5134 - 90: An toàn xạ Thuật ngữ định nghĩa Quy định, tiêu chuẩn liên quan giới Bảng Tiêu chuẩn Australia ( 2002) Giới hạn tiếp xúc cho phép năm với xạ ion hóa ( mSv/năm) Loại liều đối tƣợng áp dụng Nhân viên xạ Nhân dân Liều hiệu dụng toàn thân 20 Liều tương đương thuỷ tinh 150 15 Liều tương đương da 500 50 Liều tương đương tay chân 500 - thể mắt Bảng Bảng thống kê giới hạn tiếp xúc cho phép năm với xạ ion hóa số nƣớc Đối tượng Liều xạ giới hạn ( mSv/năm) Pháp Nga IAEA Malaysia A 20 20 20 20 B 4,5 - C 1 Ghi chú: A - Nhân viên xạ B - Những người làm việc lân cận C - Công chúng 18 QCVN…/2015/BYT Căn thực tiễn 3.1 Kết đo, kiểm tra an toàn xạ tia X số bệnh viện khu vực miền Bắc Năm 2012: 34 Bệnh viện với tổng số phòng: 197 phòng Năm 2013: 18 Bệnh viện với tổng số phòng: 110 phòng Kết cho thấy: - Vị trí nhân viên xạ: Liều suất xạ dao động từ 0,15 - 0,32 Sv/h Tỷ lệ mẫu đạt tiêu chuẩn cho phép: 100% - Vị trí kính chì quan sát: Liều suất xạ dao động từ 0,10 - 0,20 Sv/h Tỷ lệ mẫu đạt tiêu chuẩn cho phép: 100% - Vị trí cửa vào phịng X.quang phịng điều khiển: Liều suất xạ dao động từ 0,12 - 1,56 Sv/h Tỷ lệ mẫu đạt tiêu chuẩn cho phép: 100% - Vị trí cửa vào phịng X.quang phía hành lang: Liều suất xạ dao động từ 0,09 - 0,15 Sv/h Tỷ lệ mẫu đạt tiêu chuẩn cho phép: 100% - Khu vực bệnh nhân ngồi chờ: Liều suất xạ dao động từ 0,09 0,12 Sv/h Tỷ lệ mẫu đạt tiêu chuẩn cho phép: 100% 3.2 Kết đo, kiểm tra an toàn xạ tia X nhà máy Năm 2014: Công ty sản xuất, lắp ráp điện thoại Khu vực nhà máy: 02 Máy X.ray View X - 2000 Khu vực kiểm tra an ninh: 08 Máy Xray - Rapiscan Kết kiểm tra cho thấy vị trí trước máy, sau máy, bên trái, bên phải thiết bị phát xạ: Liều suất xạ dao động từ 0,08 - 0,25 Sv/h Tỷ lệ mẫu đạt tiêu chuẩn cho phép: 100% Quy định kỹ thuật - Theo QĐ 3733 ( trang 47 - bảng 1): Liều tương đương thủy tinh thể mắt: 150 mSv nhân viên xạ 50 mSv thực tập, học nghề 19 QCVN…/2015/BYT - Tại Quy chuẩn này, liều giới hạn áp dụng theo Thông tư số 19/2012/TT-BKHCN ngày 08/11/2012: Liều tương đương thủy tinh thể mắt: 20 mSv nhân viên xạ 20 mSv thực tập, học nghề - Giá trị giới hạn liều tiếp xúc tối đa cho phép năm liều hiệu dụng toàn thân liều tương đương tay, chân, da giữ nguyên giá trị theo QĐ 3733 ( trang 47 - bảng 1) phù hợp với Thông tư số 19/2012/TT-BKHCN ngày 08/11/2012 nước giới - Giá trị giới hạn mức nhiễm bẩn phóng xạ bề mặt giữ nguyên giá trị theo QĐ 3733 ( trang 47 - bảng 1) phù hợp với TCVN 7273:2002 ( ISO 9271:1992) An toàn xạ Tẩy xạ bề mặt bị nhiễm xạ Thử nghiệm tác nhân tẩy xạ cho vải; TCVN 7078-2:2007 An toàn xạ Đánh giá nhiễm xạ bề mặt - Phần Nhiễm xạ triti bề mặt IV KẾT LUẬN Như vậy, dựa vào tiêu chuẩn số nước giới, đồng thời sở kết khảo sát tình hình thực tế mơi trường tiêu chuẩn kỹ thuật Việt Nam Ban soạn thảo đưa Dự thảo quy định giá trị giới hạn xạ ion hóa sở có sử dụng xạ ion hóa “Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia xạ ion hóa” thực cần thiết môi trường sống làm việc người Đây văn pháp lý để quan quản lý có sở đánh giá kiểm sốt mức độ ảnh hưởng xạ ion hóa sở có sử dụng xạ ion hóa 20 QCVN…/2015/BYT TÀI LIỆU THAM KHẢO Luật Năng lượng nguyên tử số 18/2008/ QH 12 ngày - - 2008 Thông tư số 19/2012/TT-BKHCN ngày 08/11/2012: Quy định kiểm sốt bảo đảm an tồn xạ chiếu xạ nghề nghiệp chiếu xạ công chúng Thông tư liên tịch số 13/2014/TTLT-BKHCN-BYT ngày 09/6/2014: Quy định bảo đảm an toàn xạ Y tế TCVN 6561 - 1999: An toàn xạ sở X.quang Y tế TCVN 4397- 87: Quy phạm an toàn xạ TCVN 5134 - 90: An toàn xạ, thuật ngữ định nghĩa TCVN 6869:2001: An toàn xạ - Chiếu xạ y tế - Qui định chung TCVN 6866: 2001: An toàn xạ - Giới hạn liều nhân viên xạ dân chúng TCVN 7078 -1:2002 ( ISO 7503 -1:1998): An toàn xạ - Đánh giá nhiễm xạ bề mặt Phần 1- nguồn phát Bêta ( lượng bêta cực đại lớn 0,15 MeV) nguồn phát anpha 10 TCVN 7273:2002 ( ISO 9271:1992) An toàn xạ Tẩy xạ bề mặt bị nhiễm xạ Thử nghiệm tác nhân tẩy xạ cho vải 11 TCVN 7078-2:2007 An toàn xạ Đánh giá nhiễm xạ bề mặt Phần Nhiễm xạ triti bề mặt 12 Tiêu chuẩn vệ sinh lao động số 3733/2002/QĐ-BYT ngày 10/10/2002 21