Tài liệu Kỹ thuật chụp tử cung- voi trứng docx

Kỹ thuật chụp tử cung- voi trứng Nguyễn Quang Hanh... Đại cương• Mục đích: đánh giá sự lưu thông của hai vòi trứng và những tổ chức trong buồng tử cung • Chỉ định: - Vô sinh I hoặc II -

Kỹ thuật chụp tử cung- voi

trứng

Nguyễn Quang Hanh

Đại cương

• Mục đích: đánh giá sự lưu thông của hai vòi trứng và những tổ chức trong buồng tử cung

• Chỉ định:

- Vô sinh I hoặc II

- Các khối u thuộc tử cung hay vùng tiểu

khung

- Sảy thai liên tiếp, chảy máu

- Dị dạng sinh dục

Chuẩn bị

• Dụng cụ:

- Máy xquang: máy tăng sáng

- Thuốc: cản quang tan trong nước( telebix), liều dùng 30-50ml

- Thuốc chống sốc, dị ứng, oxy, dịch đẳng trương

- Bông, cồn sát khuẩn

- Mỏ vít, kẹp kocher, kẹp pozzi

- Thước đo tử cung

Bệnh nhân:

- Không được có kinh( sau khi sạch kinh)

- Không được có thai( test HCG, siêu âm)

Kỹ thuật

• Bn nằm ngửa trên bàn, hai tay xuôi hay đưa lên đầu, hai chân chống

• Đặt mỏ vít, lau sạch cổ tử cung( bong gạc)

• Cố định cổ tử cung

• Đo chiều dài cổ tử cung

• Đặt kẹp pozzi

• Bơm thuốc: từ từ, bơm hết khoảng 5 phút, áp lực bơm khoảng 30mmHg

• Luôn quan sát dưới màn tăng sáng

Kỹ thuật

+ Chụp đánh giá niêm mạc: bơm mọt lượng thuốc vừa đủ( khoảng 10ml)

+ Chụp khi đầy thuốc: có thể chụp nhiều

phim ở các góc độ khác nhau nhằm đánh giá tổn thương rõ nhất

Tai biến có thể gặp

• Dị ứng thuốc

• Thủng tử cung: hậu quả khi làm thô, vụ về

• Vỡ vòi trứng: do áp lực bơm quá nhanh và mạnh hay vòi trứng ứa nước

• Nhiễm khuẩn tử cung: muộn( do vô

khuẩn)

Kết quả

• Buồng tử cung hình tam giác, mỗi cạnh dài khoảng 5cm, nhìn nghiên có hình quả

lê, đổ trước so với ống cổ tử cung

• Ống cổ tử cung hình thoi, bờ có khía

• Eo: thon nhỏ, dài khoảng 5-15mm

• Vòi: thanh mảnh, dài khoảng 3-4mm

Bệnh lý

• Dị dạng: hai buồng, hai sừng, tư thế bất thường

• Các u tử cung:poly, u xơ dưới niêm mạc

• Các sai sót trong buồng tử cung: sót rau, sót gạc

• Dính buồng tử cung, vòi trứng