Tài liệu Kỹ thuật chụp đại tràng ppt

Kỹ thuật chụp đại tràng Nguyễn Quang Hanh Đại cương • Đại tràng được bắt đầu từ góc hồi mang tràng cho đến hậu môn • Đại tràng được chia làm 5 đoạn: đại tràng lên- đại tràng ngang- đại tràng xuống- đại tràng sigma và ống trực tràng • Là phần cuối của ruột có nhiều vụ hấp thu nước là chính • Bệnh lý tương tự như các bệnh chung của ống tiêu hóa Chỉ định • Các bệnh lý u đại tràng • Các viêm đại tràng • Các bệnh lý gây giãn đại tràng • Bệnh táo bón lâu ngày Chuẩn bị + Chuẩn bị bn: - Bn nhịn đói trước 12h - Không được uống các thuốc sinh hơi, lên men, cản quang - Bn được dùng thuốc nhuận tràng ngày hôm trước và thụt tháo kỹ 2 lần trước 2- 3h trước khi làm thủ thuật chụp ( nước thụt tháo phải ấm ) khoảng 800-1200ml. Chuẩn bị • Thuốc cản quang barytsunfat đối với người lớn và lipiodeol loãng • Nước để pha dung dịch ấm: không được lạnh quá cũng không được nóng quá( tránh tăng nhu động) • Dụng cụ đụng để pha thuốc, thìa khuấy và ống cao su dẫn thuốc, cọc treo bốc, kẹp hãm thuốc, thuốc bôi trơn( vaselin) Kỹ thuật chụp + Tư thế bn: - Bn nằm nghiêng trên bàn( nghiêng bên trái) - Đầu gối lên tay trái, chân trái duỗi thẳng, chân phải co đặt lên đùi tạo một góc 30-45 0 . - Bốc chứa Baryte cao khoảng 0,8-1m. - Tiến hành cho thuốc vào khi bn thấy tức bụng thì nằm nghiêng sang bên phải - Vừa làm vừa theo dõi lượng thuốc đưa vào vừa khuấy đều thuốc - Khi thuốc đẵ vào hết tiến hành rút ống thông Kỹ thuật chụp • Bênh nhân nằm sấp trên bàn Xquang, chụp một phim toàn thể, • Chụp từng đoạn( sigma thẳng và nghiêng, đại tràng góc lách, góc gan, góc hồi manh tràng) • Bệnh nhân nằm ngửa chụp một phim toàn thể • Chụp một phim sau khi bn đã đi ngoài • Tia trung tâm: vào giữa đường nối 2 mào chậu hay khoảng thắt lưng L4, 70kv- 20ms-1s. Bệnh lý thường gặp + Ung thư - Thể thâm nhiễm - Thể loét - Thể sùi + Viêm: có hai thể - Viêm đại tràng co thắt - Viêm đại tràng xuất tiết Bệnh lý thường gặp + Giãn đại tràng: bệnh corn, bệnh hischprung: khung đại tràng giãn rộng và mất các ngấm ngang + Xoắn đại tràng: . Kỹ thuật chụp đại tràng Nguyễn Quang Hanh Đại cương • Đại tràng được bắt đầu từ góc hồi mang tràng cho đến hậu môn • Đại tràng được chia làm 5 đoạn: đại. môn • Đại tràng được chia làm 5 đoạn: đại tràng lên- đại tràng ngang- đại tràng xuống- đại tràng sigma và ống trực tràng • Là phần cuối của ruột có nhiều