Techniques d'IRM Mammaire Chu ỗ i xung ECHO DE GRADIENT T1 6’?. Xóa nền giai đoạn sớm Xóa nền giai đoạn muộn... Séquences• Tư thế nằm sấp • Antenne « hai bên » • MRI vú = theo dõi mạch m
Trang 1Post Gadolinium
1’
2’ 3’
4’
5’
6’
Trang 2Techniques d'IRM Mammaire
Chu ỗ i xung ECHO DE GRADIENT T1
6’
?
Xóa nền giai đoạn sớm
Xóa nền giai đoạn muộn
Trang 3Chu ỗ i xung kích thích n ướ c (và xóa m ỡ )
Post Gadolinium
Hình ảnh bắt thuốc /mô tuyến vú (lọai kém dày, lọai mỡ)
Trang 4Techniques d'IRM Mammaire
Chu ỗ i xung kích thích n ướ c (và xóa m ỡ )
Nhưng khó thấy sự bắt thuốc trong mô tuyến dày
xóa nền …
Post Gadolinium
Đ ộ b ắ t thu ố c c ả n quang
Trang 5Tóm t ắ t C Séquences
• Tư thế nằm sấp
• Antenne « hai bên »
• MRI vú = theo dõi mạch máu tân sinh
• Chất cản quang
• Phân giải thời gian
• Chuỗi xung EG T1 3D
• Lập lại các chuỗi xung
• Thấy được sự bắt thuốc bằng XÓA NỀN ( SOUSTRACTION)
Trang 6Techniques d'IRM Mammaire
Chu ỗ i xung hình thái
Heywang et al 1988; Harms et al 1994
Trang 7Chu ỗ i xung hình thái C Séquences
Tối ưu hóa phân giải KHÔNG GIAN
• Antenne bề mặt
• Chuỗi xung Echo de Spin (SE)
• T1 và T2
Trang 8Techniques d'IRM Mammaire
Chu ỗ i xung hình thái
Trang 9Chu ỗ i xung hình thái C Séquences
Tối ưu hóa phân giải KHÔNG GIAN
Trang 10Techniques d'IRM Mammaire
Chu ỗ i xung hình thái
A Antennes
B Positionnement
C Séquences
Tối ưu hóa phân giải KHÔNG GIAN
Récupération
Trang 11Tóm t ắ t C Séquences
Chuỗi xung hình thái trước khi tiêm cản quang :
1 SE T1 (Sagittal) (500-600 / 15 / 320 / 256 x 512 / Tac 3 ’ - 4 ’)
2 TSE T2 với xóa mỡ (IR)
Chuỗi xung Dynamique sau tiêm :
1 EG T1 3D trước tiêm (15/5/ 320 / 128 x 256 / Ep=4mm /Tac
40 »)
2 EG T1 3D sau tiêm (lập lại 7 lần)
3 Xử lí sau chụp: xóa nền
Trang 12Techniques d'IRM Mammaire
Trang 14Techniques d'IRM Mammaire
Grille d’interprétation architecturale chez 454 patientes
(Orel et al Radiology 1997)
PPV 10%
Không đều NPV 20%
PPV 80%
Gai NPV 10% PPV 90%
Đư ờ ng b ờ Phân tích hình thái = tương t ự trong
nh ũ ả nh
Trang 151 Hình d ạ ng b ắ t thu ố c
Grille d’interprétation architecturale chez 454 patientes
(Orel et al Radiology 1997)
Trang 16Techniques d'IRM Mammaire
Trang 18Techniques d'IRM Mammaire
Trang 192 đ ộ ng h ọ c b ắ t thu ố c C Séquences
Supp.Graisse
B ả n đ ồ màu - Cartographie
couleur (Siemens)
• mã hoá màu theo dốc wash in
• mã hoá màu theo sự hiện diện wash out
Trang 20Techniques d'IRM Mammaire
Kh ả o sát b ắ t thu ố c : Cartographie couleur
Bắt thuốc hai bên
Trang 21Cartographie couleur
Cartographie couleur Wash in:
pente de « wash in » raide : rouge
Bắt tương phản hai bên với dốc lên wash in
thẳng đứng
Trang 22Techniques d'IRM Mammaire
Kh ả o sát b ắ t thu ố c : Cartographie couleur
Cartographie couleur Wash out :
présence de « wash out » : rouge
T
Trang 23Cartographie couleur
Trang 24Techniques d'IRM Mammaire
Kh ả o sát b ắ t thu ố c : Cartographie couleur
Bắt tương phản hai bên, dốc wash in thẳng đứng, wash out bình nguyên
Trang 26Techniques d'IRM Mammaire
Kh ả o sát b ắ t thu ố c : Cartographie couleur
Hạch nách T : Bắt tương phản mạnh
không đồng nhất với wash in mạnh
Trang 28Techniques d'IRM Mammaire
U lành bên P
Trang 291 Ảnh giả do kỹ thuật
Cử động +++
2 Thay đổi hormon (chukỳ kinh nguyệt)
3 Điều trị trước đó ngưng điều trị hormon ?
Bất động
Bẹnh lý lành tính
Tuần thứ 2 của chu kỳ
Trang 30Techniques d'IRM Mammaire
