Tài liệu Kỹ thuật chụp MRI vú_Phần 2 doc

Techniques d'IRM Mammaire Chu Chu ỗ ỗ i i xung xung ECHO DE GRADIENT T1 ECHO DE GRADIENT T1 T1 Post Gadolinium 1’ 2’ 3’ 4’ 5’ 6’ ? Techniques d'IRM Mammaire Chu Chu ỗ ỗ i i xung xung ECHO DE GRADIENT T1 ECHO DE GRADIENT T1 6’ ? Xóa nềngiai đoạnsớm Xóa nềngiai đoạnmuộn Techniques d'IRM Mammaire Đ Đ ộ ộ b b ắ ắ t t thu thu ố ố c c Chu Chu ỗ ỗ i i xung xung k k í í ch ch th th í í ch ch n n ư ư ớ ớ c c ( ( v v à à x x ó ó a a m m ỡ ỡ ) ) Post Gadolinium Hình ảnh bắtthuốc/môtuyếnvú(lọai kém dày, lọai mỡ) Techniques d'IRM Mammaire Chu Chu ỗ ỗ i i xung xung k k í í ch ch th th í í ch ch n n ư ư ớ ớ c c ( ( v v à à x x ó ó a a m m ỡ ỡ ) ) Nhưng khó thấysự bắtthuốc trong mô tuyếndày xóa nền… Post Gadolinium Đ Đ ộ ộ b b ắ ắ t t thu thu ố ố c c c c ả ả n n quang quang Techniques d'IRM Mammaire T T ó ó m m t t ắ ắ t t A. Antennes B. Positionnement C. Séquences • Tư thế nằmsấp • Antenne « hai bên » •MRI vú= theodõimạch máu tân sinh •Chấtcản quang •Phângiảithờigian •Chuỗi xung EG T1 3D •Lậplạicácchuỗixung •Thấy đượcsự bắtthuốcbằng XÓA NỀN ( SOUSTRACTION) CHƯ A Đ CHƯ A Đ Ầ Ầ Y Y Đ Đ Ủ Ủ Techniques d'IRM Mammaire T T ó ó m m t t ắ ắ t t A. Antennes B. Positionnement C. Séquences Kĩ thuật dynamique hòan hảo Se = 90 Se = 90 - - 95% 95% nhưng nhưng Sp Sp = 40 = 40 - - 50% 50% Chu Chu ỗ ỗ i i xung xung h h ì ì nh nh th th á á i i Heywang et al. 1988; Harms et al. 1994 Techniques d'IRM Mammaire Chu Chu ỗ ỗ i i xung xung h h ì ì nh nh th th á á i i A. Antennes B. Positionnement C. Séquences Tối ưuhóaphângiải KHÔNG GIAN KHÔNG GIAN • Antenne bề mặt •Chuỗi xung Echo de Spin (SE) •T1 vàT2 Techniques d'IRM Mammaire Chu Chu ỗ ỗ i i xung xung h h ì ì nh nh th th á á i i A. Antennes B. Positionnement C. Séquences Tối ưuhóaphângiải KHÔNG GIAN KHÔNG GIAN Techniques d'IRM Mammaire Chu Chu ỗ ỗ i i xung xung h h ì ì nh nh th th á á i i A. Antennes B. Positionnement C. Séquences Tối ưuhóaphângiải KHÔNG GIAN KHÔNG GIAN • Chuỗi xung T2 : SE nhanh (Turbo - Fast SE) • Đôi khi cần đếnchuỗixungxóamỡ Techniques d'IRM Mammaire Chu Chu ỗ ỗ i i xung xung h h ì ì nh nh th th á á i i A. Antennes B. Positionnement C. Séquences Tối ưuhóaphângiải KHÔNG GIAN KHÔNG GIAN • Chuỗi xung T2 : SE nhanh (Turbo - Fast SE) Inversion Récupération [...]... (500-600 / 15 / 320 / 25 6 x 5 12 / Tac 3 ’ - 4 ’) 2 TSE T2 với xóa mỡ (IR) Chuỗi xung Dynamique sau tiêm : 40 ») 1 EG T1 3D trước tiêm (15/5/ 320 / 128 x 25 6 / Ep=4mm /Tac 2 EG T1 3D sau tiêm (lập lại 7 lần) 3 Xử lí sau chụp: xóa nền Techniques d'IRM Mammaire Đọc kết quả MRI vú: Cần thiết chung một « ngôn ngữ » • Nhiều Protocoles ? • Nhóm làm việc ? •International Working Group on Breast MRI Techniques... 50% Dạng ống Kinkel el al JMRI 20 01 NPV 20 % PPV 80% Techniques d'IRM Mammaire Khảo sát bắt thuốc : 2 động học bắt thuốc Động học bắt thuốc Type I Type II Type III tăng dần Bình nguyên WASHOUT Techniques d'IRM Mammaire Khảo sát bắt thuốc : 2 động học bắt thuốc Động học bắt thuốc Type I curviligne Type II plateau Techniques d'IRM Mammaire Type III wash out Khảo sát bắt thuốc : 2 động học bắt thuốc A Antennes... Techniques d'IRM Mammaire Đọc kết quả MRI vú: Bẫy và ảnh giả 1 Ảnh giả do kỹ thuật Cử động +++ Bất động 2 Thay đổi hormon (chukỳ kinh nguyệt) 3 Điều trị trước đó Bẹnh lý lành tính Tuần thứ 2 của chu kỳ ngưng điều trị hormon ? Techniques d'IRM Mammaire KẾT LuẬN Antenne tương thích Tư thế chuẩn Hình ảnh can thiệp +++ Khảo sát HÌNH THÁI (phân giải không gian/ 1mm) SE T1 / SE T2 Khảo sát DYNAMIQUE (Phân giải... NPV 95% NPV 90% NPV 20 % NPV 10% PPV 5% PPV 10% PPV 80% PPV 90% Techniques d'IRM Mammaire Khảo sát bắt thuốc : 1 Hình dạng bắt thuốc Grille d’interprétation architecturale chez 454 patientes (Orel et al Radiology 1997) 454 Patientes Kiểu tăng quang 0 tổn thương NPV 97% PPV 3% Tại vùng Dạng ống Masse NPV 50% NPV 20 % NPV 50% PPV 50% PPV 80% PPV 50% Techniques d'IRM Mammaire Đọc kết quả MRI vú: Post gadolinium . (500-600 / 15 / 320 / 25 6 x 5 12 / Tac 3 ’ - 4 ’) 2. TSE T2 với xóa mỡ (IR) Chuỗi xung Dynamique sau tiêm : 1. EG T1 3D trước tiêm (15/5/ 320 / 128 x 25 6 / Ep=4mm. ống NPV 20 % PPV 80% Kinkel el al. JMRI 20 01 Post gadolinium Techniques d'IRM Mammaire Kh Kh ả ả o s o s á á t b t b ắ ắ t thu t thu ố ố c : c : 2. 2.